中医检查现场准备工作
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中医护理查房的详细流程1. 确定查房时间和地点- 确定每天查房的时间和地点,通常在早晨患者醒来后进行。
- 确保查房的地点安静舒适,以便进行详细的询问和观察。
2. 准备工作- 查房前,准备好所需的工具和文件,如病历、医嘱、药物清单等。
- 确保所需的测量设备和仪器可用,并处于良好工作状态。
3. 患者接待和询问- 亲切接待患者,介绍自己并说明目的。
- 询问患者的症状、舒适度和任何变化。
- 询问患者的饮食和睡眠情况。
- 询问患者是否有任何疼痛或不适感。
4. 查房观察- 观察患者的面色、精神状态和一般健康状况。
- 观察患者的舌苔和舌质,记录相关特征。
- 观察患者的脉搏,记录脉搏的强弱、频率和节律。
- 观察患者的呼吸情况,记录呼吸的深度和频率。
- 观察患者的体温,记录体温的变化。
5. 肢体检查- 进行患者的肢体检查,包括四肢活动度和肌力测试。
- 观察患者的手指关节和脚趾关节,检查是否有肿胀、红肿等异常情况。
- 检查患者的皮肤,观察是否有疹子、溃疡或其他皮肤问题。
6. 总结和记录- 根据观察和询问的结果,总结患者的病情和护理需求。
- 记录查房的结果和观察到的异常情况。
- 根据需要,与医生或其他医疗人员进行讨论和交流。
7. 给予适当护理和建议- 根据患者的病情和护理需求,给予相应的护理措施。
- 为患者提供中医药物治疗、针灸、按摩等治疗方法的建议。
- 向患者提供饮食、运动和生活惯方面的指导。
8. 查房后的处理- 整理好相关文件和工具,确保归档和保存。
- 如有需要,将查房结果和观察到的异常情况报告给医生或其他医疗人员。
- 根据需要,安排患者进行进一步的检查或治疗。
以上是中医护理查房的详细流程,通过认真执行这些步骤,可以有效地了解患者的病情和需求,提供相应的护理和建议。
中医护理查房流程详解中医护理查房是指中医护士在病房中对患者进行定期的查房工作,以了解患者的病情、治疗效果和护理需求,为患者提供全面的中医护理服务。
以下是中医护理查房的详细流程:1. 准备工作:准备工作:- 仔细阅读患者的病历和医嘱,了解患者的基本情况、诊断和治疗方案。
- 准备好必要的查房工具,如体温计、血压计、听诊器等。
2. 入室与沟通:入室与沟通:- 敲门并向患者问好,介绍自己的身份和目的。
- 向患者询问身体的感觉和不适,倾听患者的主诉。
- 根据患者的回答,进一步了解病情发展和治疗效果。
3. 查房操作:查房操作:- 对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征,观察皮肤、黏膜颜色、水肿情况等。
- 用听诊器或触诊等方法检查患者的呼吸音、心音、腹部情况等。
- 根据患者的病情和治疗方案,进行其他必要的检查和操作,如查看伤口、更换敷料等。
4. 记录和分析:记录和分析:- 记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并进行图表化处理,以便分析患者的病情变化。
- 记录患者的主诉、病史、用药情况等重要信息。
- 分析患者的病情和治疗效果,提出相应的护理建议。
5. 与医生和团队沟通:与医生和团队沟通:- 将患者的病情和护理记录报告给主治医生,与医生讨论患者的病情和治疗计划。
- 与其他护理人员和团队成员沟通,分享患者的情况和护理需求,协调护理工作。
6. 护理措施和指导:护理措施和指导:- 根据患者的病情和护理需求,制定相应的护理计划和护理措施,如营养支持、康复训练等。
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导,帮助他们正确理解病情和治疗,提高自我护理能力。
7. 总结和反馈:总结和反馈:- 总结查房的结果和发现,记录患者的病情演变和治疗效果。
- 反馈给主治医生和团队成员,提出改进护理措施的建议。
中医护理查房流程是中医护士提供优质护理服务的重要环节,通过定期查房,可以及时了解患者的病情变化和治疗效果,为患者提供个性化的护理服务,促进患者的康复和健康。
中医护理查房流程详述概述中医护理查房是中医护士对患者进行定期检查和评估的过程。
通过查房,中医护士可以了解患者的病情变化,判断治疗效果,及时调整治疗方案,提供及时有效的护理措施。
流程步骤1. 准备工作- 查房前,中医护士应确认查房的时间和地点,并准备好所需的工具和资料,如体温计、血压计、患者病历等。
- 中医护士应确保自己的形象整洁,穿戴干净的白色工作服,佩戴工作牌。
2. 进入患者房间- 中医护士应敲门并询问患者是否方便进行查房。
- 进入患者房间后,应先向患者和家属问好,并介绍自己的身份和目的。
3. 询问患者病情- 中医护士应与患者进行简短的交流,询问患者的主诉和病情变化情况。
- 中医护士应注意患者的表情和语言,了解患者的疼痛感受、饮食情况、睡眠质量等方面的变化。
4. 体格检查- 中医护士应对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征的监测。
- 中医护士还应观察患者的面色、舌苔、脉象等中医病症特征,以便评估患者的中医诊断。
5. 评估治疗效果- 中医护士应根据患者的病情变化和体格检查结果,评估治疗效果。
- 中医护士可以与医生进行讨论,了解治疗方案的调整和优化建议。
6. 制定护理计划- 根据患者的病情和评估结果,中医护士应制定相应的护理计划。
- 护理计划应包括药物治疗、中医疗法、饮食调理、心理护理等方面的内容。
7. 给予护理措施- 中医护士应根据护理计划给予患者相应的护理措施,如按时给药、进行中医疗法操作等。
- 中医护士还应对患者进行心理疏导和健康教育,帮助患者更好地理解和配合治疗。
8. 记录和汇报- 中医护士应详细记录查房的过程、患者病情变化和治疗效果等信息。
- 中医护士还应将查房情况及时汇报给医生和其他相关人员,以便协调治疗措施。
以上就是中医护理查房的详细流程。
中医护士应严格按照流程进行查房工作,确保患者得到及时、全面的护理服务。
中医护理查房:一份完整的流程
中医护理查房是中医医院日常工作中非常重要的环节,它有助于及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提高治疗效果。
以下是中医护理查房的完整流程:
1. 准备工作:
- 确认患者姓名、床号、病区等基本信息
- 准备好查房所需的工具和资料,如病历、医嘱等
2. 进入病房:
- 敲门询问患者是否方便,得到患者同意后进入病房
- 注意病房的清洁和通风情况
3. 查房过程:
- 与患者亲切交谈,询问最近的病情变化和治疗效果
- 仔细观察患者的面色、神情、舌苔等中医诊断要素
- 检查患者的脉搏、呼吸、体温等生命体征
- 根据患者的具体情况,提出中医护理建议并记录在病历中
4. 与医生沟通:
- 将查房情况及时反馈给主治医生,商讨调整治疗方案
- 与医生讨论患者的护理重点和注意事项
5. 结束工作:
- 向患者告别,询问是否还有其他需求
- 将查房情况及时记录在病历中,确保信息完整准确
中医护理查房流程的完整执行有助于提高患者的治疗效果,促进患者的康复。
同时,也需要护理人员具备扎实的中医护理知识和丰富的临床经验,以保障查房工作的质量和效果。
中医护理查房的详细流程一、前期准备在进行查房之前,护士首先需要做好充分的准备工作。
这包括了解病人的基本情况,如病史、病情、诊疗过程、家庭背景等信息。
同时,还需要准备好相关的医疗设备和工具,如血压计、体温计、脉搏计、听诊器等。
二、查房流程1. 初步观察查房开始,首先要对病人进行初步的观察,包括面色、神情、呼吸、姿态、活动能力等外在表现。
2. 对话询问然后,护士需要通过对话的方式,询问病人的身体感觉和舒适度。
询问内容包括疼痛、饮食、排泄、睡眠等生理需求,以及心情、疾病认知、生活惯等心理需求。
3. 体格检查接下来,进行体格检查,包括测量体温、脉搏、呼吸和血压,观察皮肤色泽、湿度、弹性等,听诊心肺音,触诊腹部等。
4. 中医四诊在中医护理查房中,护士还需要进行中医四诊(望、闻、问、切)。
望诊是观察病人的面色、舌质、舌苔等;闻诊是嗅闻病人的口臭、体臭等;问诊是询问病人的症状和感觉;切诊是脉象的触诊。
5. 记录和反馈查房结束后,护士需要将查房的结果记录在病历中,并及时向医生反馈。
如果发现病情有变化或者出现紧急情况,应立即报告医生。
三、查房后的护理工作查房后,护士需要根据查房结果,制定或调整病人的护理计划,包括药物管理、饮食调理、康复训练、心理疏导等。
同时,需要对病人进行教育和指导,帮助他们了解和管理自己的病情,提高自我护理能力。
四、注意事项在进行查房时,护士应尊重病人,保持良好的沟通,确保病人的隐私和尊严。
同时,要注意手卫生,避免交叉感染。
此外,对于重症和危重病人,还需要加强监护,随时注意病情的变化。
总结:中医护理查房是一个系统的过程,每一步都是为了更好地了解和管理病人的病情,以提供最佳的护理服务。
因此,护士在进行查房时,应该认真、细致、耐心,以确保查房的准确性和有效性。
中医护理查房的标准流程背景中医护理查房是一项重要的工作,通过查房可以及时了解病人的病情变化,调整治疗方案,提高护理质量。
流程1. 准备工作:整理好查房所需的工具和资料,如病历、药品清单等。
准备工作:整理好查房所需的工具和资料,如病历、药品清单等。
2. 登记病人信息:核对病人的姓名、年龄、病情等基本信息。
登记病人信息:核对病人的姓名、年龄、病情等基本信息。
3. 观察病人情况:观察病人的精神状态、体温、脉搏、呼吸等生命体征,以及病情的变化。
观察病人情况:观察病人的精神状态、体温、脉搏、呼吸等生命体征,以及病情的变化。
4. 询问病人:与病人或家属沟通,了解病人的主观感受和饮食、排便等情况。
询问病人:与病人或家属沟通,了解病人的主观感受和饮食、排便等情况。
5. 检查诊疗情况:核对医嘱执行情况,了解病人的诊疗情况和用药情况。
检查诊疗情况:核对医嘱执行情况,了解病人的诊疗情况和用药情况。
6. 记录查房情况:将查房的观察、询问和检查情况记录在病历中,包括病人的病情变化和护理措施。
记录查房情况:将查房的观察、询问和检查情况记录在病历中,包括病人的病情变化和护理措施。
7. 汇报医生:将查房情况向主治医生进行汇报,共同讨论下一步的治疗方案。
汇报医生:将查房情况向主治医生进行汇报,共同讨论下一步的治疗方案。
注意事项- 查房时要保持专注,细致观察,不放过任何细节。
- 与病人交流时要耐心倾听,了解病人的实际需求。
- 记录要准确、清晰,不遗漏重要信息。
中医护理查房的标准流程能够有效提高护理质量,及时调整治疗方案,对病人的康复起到积极的作用。
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中医护理查房的详细流程1. 准备工作准备工作- 确定查房时间:通常在早晨,患者还未进行其他治疗或用药前。
- 准备查房工具:包括患者病历、体温计、血压计、脉搏仪等。
- 确认患者信息:核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。
2. 了解病情了解病情- 阅读病历:仔细阅读患者的病历,包括主诉、病史、诊断和治疗方案等内容。
- 观察患者病情:观察患者的一般情况,包括面色、精神状态、呼吸、体温等。
- 检查体征:使用体温计、血压计、脉搏仪等工具检查患者的生命体征。
3. 询问病情询问病情- 与患者交流:与患者进行简短的交谈,询问病情进展、症状改善情况等。
- 听取患者反馈:倾听患者对治疗效果的感受和意见,了解患者的主观感受。
- 记录患者回答:将患者的回答记录在病历中,以备查房后参考。
4. 观察诊断观察诊断- 观察舌苔和舌质:使用医用手电筒等工具观察患者的舌苔和舌质的颜色、形态等。
- 观察脉象:使用脉搏仪观察患者的脉搏情况,包括脉搏的强弱、速度等。
- 观察特殊体征:观察患者的其他特殊体征,如面部色素沉着、皮肤湿疹等。
5. 评估治疗效果评估治疗效果- 比较前后病情:将当前的病情与之前的病情进行比较,评估治疗的效果与疗程。
- 分析病情变化:结合患者的病情变化和治疗方案,分析治疗的有效性和不足之处。
- 制定调整方案:根据评估结果,确定是否需要调整治疗方案,如增减药物剂量、更改治疗方法等。
6. 记录和汇报记录和汇报- 记录查房结果:将查房过程中的观察结果、病情评估和治疗调整方案记录在病历中。
- 汇报给主治医生:将查房结果汇报给主治医生,以便主治医生进一步做出决策。
中医护理查房的详细流程包括准备工作、了解病情、询问病情、观察诊断、评估治疗效果和记录汇报等步骤。
通过按照流程进行查房,可以更好地了解患者的病情和治疗进展,为患者提供有效的中医护理服务。
中医伤科六诊是中医传统诊断方法之一,主要用于判断和诊断骨伤、关节损伤、软组织损伤等外伤疾病。
准备工作的内容包括以下几个方面:
1.病史询问:与患者进行详细的病史询问,包括发病时间、症状表现、伤口情况、既往病
史等信息。
2.观察检查:观察患者的一般情况,如精神状态、面色、步态等。
对伤口或疼痛部位进行
视觉检查,注意观察肿胀、红肿、渗液、瘀斑等症状。
3.望诊:通过望患者伤口、关节、肌肉等部位的变化来判断病情。
包括观察皮肤颜色、肿
胀情况、瘀斑分布等。
4.闻诊:通过听取患者描绘的症状以及关节或骨骼摩擦声等来进一步判断病情。
5.问诊:与患者进一步深入交流,了解症状的详细情况,包括疼痛的性质、程度、加重和
缓解因素等。
6.切诊:通过对特定部位进行按摩、叩诊、推拿等手法,以观察疼痛程度、肌肉紧张度、
关节活动度等来评估病情。
准备工作的目的是为了收集全面的病历信息,了解患者的具体病情,并为后续的诊断和治疗提供依据。
在实施六诊之前,医生需要做好必要的准备,确保能够准确判断和诊断患者的伤科问题。
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作[问答题]1.伤口换药(清洁伤口)男性被检查者,急性阑尾炎术后第一次换药,请按照换药基本要求为被检查者换药。
(江南博哥)正确答案:详见解析参考解析:1.准备工作(1)检查伤口:告诉被检查者换药目的;戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);换药前洗手。
(2)被检查者取适当体位。
(3)准备物品:换药碗(盘)两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。
2.换药过程(1)用手移去外层敷料,放置在放污物的换药碗(盘)内(注意其内侧面向上)。
(2)戴手套。
(3)用镊子取下内层敷料(如伤口与内层敷料发生粘连,应先用盐水浸湿后再揭去)。
(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。
(5)一把镊子接触伤口,另一把传递换药碗中的消毒棉球。
(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2~3遍,生理盐水棉球轻拭伤口。
(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部,以避免污染。
(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中。
提问:(1)该病例术后第3天换药时,如无感染征象,下一次换药应当是什么时候?答:应当在术后第5~7天换药。
(2)腹股沟直疝,问消毒范围和铺洞巾顺序。
答:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;1个治疗巾卷成球塞在阴囊下,再按顺序铺4块治疗巾对面,下面,上面,铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。
[问答题]2.被检查者女性,21岁,因车祸右小腿开放性骨折,请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示:注意准备急救物品。
正确答案:详见解析参考解析:1.急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
2.伤口处理,清洗去污、测血压。
暴露右腿,除去伤口周围污垢,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒或用双氧水反复清洗。
3.止血在右大腿中、下1/3交界处,用止血带结扎止血,松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。
中医药工作检查现场准备
一、集中设置中医药诊疗服务区:按四川省乡镇卫生院中医工作基本要求设立中医药集中服务区,主要包括中医诊断室、理疗室、中药房、中药库房、中药炮制房及中药煎药房。
①有中医服务区标识标牌;有中医药特点的宣传装饰(如名中医画像、常用或名贵中药图、中医经典名句名言等)。
②有中医药健康教育处方、预防保健等方面的宣传资料。
③有运用中医药开展防病治病的健康教育专栏。
在医院醒目的地方,检查时要有中医中药的科普宣传,季节性强,有针对性。
二、门诊中医科:(详见国中医药发〔2010〕3号《乡镇卫生院中医科基本标准》)
①中医门诊科室设置个数要求:乡镇卫生院不少于3个,其中中医专科(专病)科室不少于2个(必须有一个中医理疗门诊科室)。
②、按医院要求制作统一标牌,中医专病门诊可内设。
③、制度职责:每个诊断室上墙中医工作制度、相应中医人员职称职责,医院统一制作。
④、设备要求(能开展10种以上中医药适宜技术):配有针、火罐、艾灸仪、电针仪、智能通络治疗仪、中药熏蒸设备、中药雾化吸入设备、梅花针、酒精灯、神灯等中医理疗设备,有脉枕,有检查床,洗手水池等。
有高压灭菌消毒设备(银针要高压消毒)。
⑤、门诊登记本:原则上登记本用县卫生局统一制定的门诊登记,注明中医理、法、方、药。
⑥、处方:严格按照中医处方书写规范书写,处方书写合格率100%。
原则上用县卫生局统一制作的处方,项目不留空白,中药名必须按五版教材《中药学》的名称,不得有错别字,字迹公正、清楚,每行四味中药名,标明克数。
对需炮制的中药必须注明,需另包、先下、后下、烊化、包煎、冲服等要注明。
中药的煎药方法,用水量、煎药时间、服用方法等在中药处方下注明,医生签全名,中成药的用法。
⑦、中医门诊病历:按县卫生局统一制作的格式要求书写,要求无做假痕迹,项目齐全,病名与证分辨清楚,理法方药准确。
⑧、药品准备:专科专病要有专门的中成药用于治疗专病,乡镇卫生
院尽量做到有专病的协作处方。
⑨、室内干净整洁、无与工作无关的其它物品。
三、中药房
①、医院制作统一的标牌。
②、上墙:医院中药房工作制度、相应职称人员职责、中药药品质量管理制度、中药调剂操作常规等。
公开中药价目表。
③、中药房外有一定数量的候药椅或凳
④、有中药柜,药房内药品陈列整齐,中药和中成药相对分开,室内清洁卫生、分类合理,中药标笺字迹清楚,用药监部门统一标笺,或自行打印(规格3CM*4CM),中药名称必须使用五版大专教材《中药学》的名称,一律不得使用简写或有错别字,要求标笺统一划线张贴,药品标笺与药斗内的中药完全相吻全,不得有误,药斗内无塑料袋、编织袋包装药品。
⑤、中药房的中药处方保存完好,有医师、药剂人员签全名,处方书写符合规范,药品发放有复核人员签字。
有中药调剂登记、中药盘存记录、药品报销记录等。
⑥、设备:必须备有标准枰、中药乳钵、操作台等。
⑦、室内干净整洁、无与工作无关的其它物品。
四、中药库房
①、有医院制作的统一标牌。
②、上墙:制作中药库房工作制度,中药库房人员职责,中药饮品质量管理制度,中药饮片入库、验收、保管、发放制度等。
③、库房标笺,统一制作,要求用电脑打印(规格4CM*6CM)或药监部门标笺,药品名称必须使用五版大专教材《中药学》的名称,张贴要统一划线。
④、装药器具,统一使用竹框或塑料框、木框、饮片储存器等盛装,采用三个规格,即柴胡、荆芥、紫苏等为一类(大号),其它常用中药如白术、麦冬等为一类(中号),不常用药为一类(小号)。
不得出现纸箱、塑料袋、编织袋等装药。
⑤、药品陈列规范,药品分类合理,药架做到离地隔墙,无过期、霉烂、变质、虫蛀、乏油等现象。
⑥、有排气扇、干湿度计、温度计,其中干湿度记录保证有今年记录。
⑦、有入库、验收、发放等记录。
⑧、防鼠、防火设施。
防鼠采用药库房门用铝皮从下边沿上包15CM以上。
有严禁烟火、严禁吸烟标志,有灭火器,消防桶等。
⑨、有经医院炮制后的中药饮片。
⑩、室内干净整洁、无水管、无与工作无关的其它物品。
五、中药炮制室
①、医院制作统一的标牌。
②、上墙:中药炮制工作制度、炮制操作规程(可用图表示)。
③、设备:灶(原则上用煤气罐)、炒锅、铲子、细铁筛、烘房、其它筛子、药碾、切药刀、凉晒架、清洗池等。
④、辅料:酒、盐、蜂蜜、醋、米、红糖(用玻璃或瓷器装,500克左右)、河沙、油沙、灶心土(可用黄泥)、麦夫(用竹框装,数量可多一些)等,要看得出已使用过,统一制作标笺。
⑤、有中药炮制记录,时间尽可能长,保证今年的必须有。
有部分炮制好的中药。
⑥、室内干净整洁、有水槽、无与工作无关的其它物品。
六、煎药室
①、医院制作统一的标牌。
②、上墙:中药煎药室工作制度,常见中药煎煮方法,四查十对制度等。
③、煎药设备。
原则上要求用炉子、砂锅、清洗池、换气扇,有条件的可用煎药机、煤气罐等。
④、煎药室逐日登记本。
⑤、室内干净整洁、有水槽、无与工作无关的其它物品。
七、中药饮片、中成药目录:目录与实际药品相符合,中药饮片在300种以上,中成药在90种以上,中药急诊用药在5种以上。
药品质量好,无过期、霉烂、变质、虫蛀、串斗等现象。
中药饮片必须按照《四川省中药饮片炮制规范》依法炮制后方能配方,药斗内的中药最好装八成满。