2015年初级护师考试试题及答案解析《基础知识》完
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1．发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A．皮肤干燥
B．头痛、头晕
C球结膜水肿
D．精神神经症状
E．呼吸深快
[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化
碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。
2．肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A．煮沸
B．深埋
C．焚烧
D．酒精浸泡
E．消毒剂浸泡
[答案]C
[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70％酒精浸泡均可杀
灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
3．支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是
A．限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D．禁用吗啡
E吸氧
[答案]A
[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较
多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多
饮水，2500ml／d，以稀释痰液。
4．缩唇呼气的重要性是
A．加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C避免小气道塌陷
D．减轻呼吸肌劳累
E．减少胸痛
[答案]C
[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气
体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，
防止呼气时小气道过早陷闭。
5．下列关于气胸患者的护理，错误的是
A绝对卧床休息
B给予吸氧2～5L／min
C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D．行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
E．行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸
[答案]C
[解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；
吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；
行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内
液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺
抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤
降。
6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A．发绀
B．呼吸困难
C．心率加快
D．血压下降
E．精神反常
[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。
7．下列保持气道通畅的护理措施中错误的是
A．指导患者有效咳嗽
B．湿化气道
C．嘱患者控制饮水量<1000ml／d，以减少痰液的生成D．痰液黏稠者，给予雾化吸人
E．长期卧床患者定时翻身、拍背
[答案]C
[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>1500ml／d，以稀释痰液，利于痰液的排出。
8．下列关于哮喘的临床表现不正确的是
A．具有反复发作性
B．发作时呈吸气性呼吸困难
C．在夜间和清晨发作或加重
D．非常严重时哮鸣音可不出现
E．发作缓解后可无任何症状和体征
[答案]B
[解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加
重，由于小气道痉挛，发作时呈
呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣
音，发作缓解后可无任何症状和体征。
9．肺源性心脏病主要的死亡原因是
A．心力衰竭
B．心律失常
C．肝功能衰竭
D．肺性脑病
E．感染性休克
[答案]D
[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、
各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以
及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中
肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。
10．对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
A．预防呼吸道感染
B．戒烟
C．去除外界刺激因素
D．呼吸功能锻炼
E．体位引流
[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，
小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺
泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功
能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，
利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对
于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
11．支气管肺癌最常见的早期症状是
A．发热
B．阵发性刺激性干咳
C．持续性痰中带血
D．反复肺部感染
E．胸痛
[答案]B
[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性
干咳(癌肿可被视为异物)，
晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E 项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。
12．关于呼吸道的湿化，下列错误的是
A．湿化装置应定期消毒
B．适用于痰液黏稠不易咳出者
C．湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息
D．应避免过度湿化
E．湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤
[答案]E
[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。
13．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为
A．1：1
B．1：1．5
C．1：2或1：3
D．2：1
E．1．5：1
[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓
慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。
14．对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是
A．卧床休息，避免疲劳
B．鼓励多饮水
C．胸痛患者应取患侧卧位
D．发热的患者应早期给予药物降温
E．寒战者注意保暖
[答案]D
[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，
以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。
15．患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁．发
绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措
施不当
A．协助患者采取舒适的坐位
B．给予吸氧3L／min
C．守候患者床旁，安慰患者
D．忌用普萘洛尔
E．禁用氨茶碱[答案]E
[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取
半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解
患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、
沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；
普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，
故禁用。
16．夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml
后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，
两手乱抓，首先要做的是
A．立即通知医师
B．立即气管插管
C．清除呼吸道积血
D．给予高流量氧气吸入
E．应用呼吸兴奋剂
[答案]C
[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理
呼吸道积血，保持呼吸道通畅。
