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甲状腺疾病的再次手术治疗
顾军;于泽平
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2010(23)12
【摘要】目的近年来甲状腺疾病再手术比例呈明显增加趋势,与初次手术相比,再手术者并发症发生率明显增高.文中探讨甲状腺再手术指征、危险性及其相关因素. 方法对77例甲状腺再手术患者进行回顾性分析. 结果术后早期再手术者23例(29.9%),主要原因为甲状腺癌切除不彻底.术后晚期再手术者54例(70.1%),主要原因为良性疾病术后复发和恶性肿瘤复发.喉返神经损伤6例(7.8%),甲状旁腺功能低下5例(6.5%),乳糜漏2例(2.6%). 结论甲状腺再手术适用于各种甲状腺良、恶性疾病,因其术后并发症较高,首次手术时应尽可能考虑设计周全,尽量避免再手术.【总页数】4页(P1265-1268)
【作者】顾军;于泽平
【作者单位】210002南京,南京军区南京总医院普通外科;210002南京,南京军区南京总医院普通外科
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.甲状腺疾病再次手术治疗的临床分析 [J], 陈国富
2.甲状腺疾病再次手术治疗80例临床分析 [J], 郭永强
3.甲状腺疾病再次手术治疗的临床分析 [J], 王尧
4.既常见又特殊的老年甲状腺疾病——《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》解读 [J], 张志军;田建卿(指导)
5.既常见又特殊的老年甲状腺疾病
——《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》解读 [J], 张志军
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甲状腺再次手术35例分析【摘要】目的：分析甲状腺结节再次手术的原因、要点和治疗的探讨。
方法：回顾分析近10年来35例甲状腺结节再次手术的临床资料，并结合文献进行讨论。
结果：本组无手术死亡，无喉返神经损伤，无需输血，暂时性甲状腺功能低下3例，喉返神经损伤2例，喉上神经损伤2例；随访8个月～10年，甲状腺结节治愈率100%，无甲状腺功能低下现象。
结论：甲状腺结节术后复发再手术疗效确切，重视手术要点，可预防或减少副损伤发生。
【关键词】甲状腺；再手术【中图分类号】r65 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0343-021 临床资料1.1 一般情况本组甲状腺再手术35例病例中，男5例，女30例；年龄最大57岁，最小28岁，平均年龄42岁；再手术距第1次手术时间1年内3例，2～5年25例，10年以上7例。
1.2 再次手术方法对30例良性病变行甲状腺次全切除术14例，甲状腺一叶大部切除加对侧部分切除术11例，甲状腺一叶大部切除术4例，甲状腺部分切除术3例。
对4例恶性肿瘤行甲状腺全切除术2例，患侧、峡部全切加对侧次全切除术2例，其中加改良颈部廓清术1例，皮肤瘢痕粘连松解1例。
1.3 再次手术后疗效手术后2例出现呛咳，理疗1～2周后恢复；1例术后出现声音低沉，理疗3个月恢复；1例声音嘶哑，3个月后恢复；1例术后1周内出现手足抽搐现象，静脉补钙近1个月症状消失。
术后发生并发症总例数为5例，发生率为14%（5/35），明显高于同期首次甲状腺手术的发病率，部分病例进行了远期追踪，1例结节性甲状腺肿再手术病例术后3年内再复发，1例甲状腺癌再手术病例术后5年内再复发。
2 讨论2.1 甲状腺再手术原因分析2.1.1 甲亢术后复发甲亢术后复发的原因较多，手术中保留腺体组织过多是甲亢术后复发的主要原因[1]；未切除峡部与锥体叶亦为复发因素。
2.1.2 小瘤体的残留这是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿再手术的主要原因。
甲状腺癌再手术36例治疗分析季巧金;朱耶凡【期刊名称】《杭州师范大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2005(004)003【摘要】目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式,分析再次手术的原因和手术的适应证.方法回顾性分析我院于1999年2月～2004年5月本人所在医院接收36例甲状腺癌再手术病例的临床资料.结果首次行甲状腺肿块切除术20例,患侧腺体部分切除术8例,患侧腺体次全切除术5例,甲状腺癌改良根治性颈淋巴清扫术3例.首次手术后的病理类型:乳头状癌32例,滤泡状腺癌3例,髓样癌1例.根据外院手术治疗资料及我院术前彩色多普勒超声检查或CT检查结果,均再次行手术治疗,其中再次行患侧甲状腺残叶+峡部切除者6例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈清扫术27例,患侧复发病灶切除术2例,对侧甲状腺切除+对侧功能性颈清扫术1例.再次手术后病理检查证实癌残留的18例(54.5%),颈部淋巴结有转移癌20例(71.4%).随访至今均生存.结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再次手术是必要的.强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键.【总页数】3页(P177-179)【作者】季巧金;朱耶凡【作者单位】杭州师范学院附属医院,普外科,浙江,杭州,310015;温州市肿瘤医院,外科,浙江,温州,325007【正文语种】中文【中图分类】R653【相关文献】1.甲状腺癌再手术36例治疗分析 [J], 张惊涛2.甲状腺癌近期再手术治疗58例临床分析 [J], 徐杰;涂刚3.分化型甲状腺癌的再手术治疗 [J], 丁久成;陈华;刘玉;李国4.94例甲状腺癌患者再手术治疗的临床分析 [J], 施杲旸;陆辉;王莹5.甲状腺癌再手术36例治疗分析 [J], 张惊涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺切除病例讨论记录范文大全英文回答：Thyroidectomy, or the surgical removal of the thyroid gland, is a common procedure performed to treat various thyroid conditions, such as thyroid cancer, goiter, or hyperthyroidism. In this case discussion, we will explorethe different aspects of thyroidectomy and its implications.Firstly, let's discuss the indications for thyroidectomy. Thyroid cancer is one of the main reasonsfor this procedure. If a patient is diagnosed with thyroid cancer, a total thyroidectomy may be recommended to remove the entire gland and any potential cancerous cells. Another indication is the presence of a large goiter that causes symptoms like difficulty breathing or swallowing. In some cases, hyperthyroidism that does not respond to medication may also necessitate thyroidectomy.The surgical approach for thyroidectomy can varydepending on the specific case. The two main approaches are the traditional open surgery and the minimally invasive technique called endoscopic or robotic-assisted thyroidectomy. The choice of approach depends on factors such as the size of the thyroid gland, the presence of nodules or tumors, and the surgeon's expertise.During the surgery, the thyroid gland is carefully dissected and removed. The surgeon must be cautious toavoid damage to nearby structures, such as the parathyroid glands and the recurrent laryngeal nerves, which controlthe vocal cords. Preservation of these structures iscrucial to minimize postoperative complications, such as hypoparathyroidism or vocal cord paralysis.Postoperatively, patients may experience some discomfort, swelling, and difficulty speaking or swallowing. However, these symptoms are usually temporary and improve with time. Patients will need to take thyroid hormone replacement medication for the rest of their lives to maintain normal thyroid function.In conclusion, thyroidectomy is a common surgical procedure performed to treat various thyroid conditions. It is important to carefully evaluate each case and choose the appropriate surgical approach to minimize complications. Postoperative care and lifelong hormone replacement therapy are essential for optimal patient outcomes.中文回答：甲状腺切除术是一种常见的手术，用于治疗各种甲状腺疾病，如甲状腺癌、甲状腺肿大或甲状腺功能亢进。
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术应用效果分析摘要：目的：探讨甲状腺癌采取甲状腺全切除或近全切除术治疗的效果。
方法：选取60例甲状腺癌患者，对其资料进行回顾性分析，根据手术方式的不同分为2组，A组采取甲状腺全切除治疗，B组采取甲状腺近全切除治疗，对比两组结果、并发症发生率。
结果：治疗成功率：两组无差异（P＞0.05），并发症发生率：B组更低（P＜0.05）。
结论：甲状腺癌患者采取甲状腺全切除、近全切除术治疗疗效基本相当，但甲状腺近全切除术并发症更少，安全性更高。
关键词：甲状腺癌；甲状腺全切除术；甲状腺近全切除术；临床效果；并发症甲状腺癌是临床常见病，具有较高的发病率，好发于女性群体，绝大多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞（除髓样癌），以颈部无痛性结节或肿块为主要表现，若治疗不及时，病情持续进展可压迫气管、喉返神经、食管等引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等，部分患者可发生远处转移，该病对患者生命安全造成了严重威胁，故需及早治疗[1]。
目前临床上治疗该病的手段较多，常见的有手术治疗、化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗等，其中手术治疗可通过切除患者肿瘤组织或甲状腺而发挥治疗作用，手术方式较多，如甲状腺单叶加峡部切除术、甲状腺全切除术、近全切除术、甲状腺癌联合根治术等。
本研究即对比了甲状腺癌采取甲状腺全切除或近全切除术治疗的效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022.5~2023.5期间我院治疗的60例甲状腺癌患者，分为A组（30例，男10例，女20例，年龄23~69岁，平均46.39±8.14岁）和B组（30例，男9例，女21例，年龄24~69岁，平均46.67±8.36岁）。
两组资料P＞0.05，可比。
所有患者均同意参与此次研究。
1.2手术方法给予A组甲状腺全切除治疗，在患者胸骨上缘2~3cm处做一弧形切口，长约4~5cm，逐层分离组织，对皮瓣上下缘进行游离，纵向切开颈白线至甲状腺被膜，精细分离被膜，使喉返神经暴露，术中对甲状旁腺进行原位保护，完整切除甲状腺侧叶和峡部，缝合切口，敷料覆盖切口。
