第二届“优盛杯”中国药师职业技能大赛黑龙江省竞赛题-用药交代题
黑龙江省药学会
黑龙江省药学会医院药学专业委员会
2016年4月10日
药师技能大赛-用药交代
一用药交代临床诊断：感冒
答题要点：
该药口服。成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。
本品为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克，马来酸氯苯那敏4毫克。不良反应可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。
严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。
注意事项
1.用药3-7天，症状未缓解者请咨询医师。
2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业及操作精密仪器。
3.服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。
4.不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。
5.如正在使用其他药品，使用本品前请告知医师。
6.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病等患者一定要告知医生。
7.肝、肾功能不全者慎用。
8.勿过量服用，如过量服用或发生严重不良反应时请立即去医院就医。
二用药交代临床诊断：感冒发热
答题要点：
1. 将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2. 空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。
3. 应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天，过量应用本类药物有害。
4. 服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
三用药交代临床诊断：上呼吸道细菌性感染
答题要点：
1. 头孢克洛缓释片每日早晚各服用一次，每次一片。可饭后服用以增加吸收度。吃时整粒吞下，不能嚼碎。
2. 酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出现嗜睡不良反应。服药期间不可从事高空作业或开车等，若病情改善可不必继续服用。
3. 当体温达到38.5℃以上时才需服用1片对乙酰氨基酚片，且宜多饮水。用药间隔不得低于4小时，必要时辅以物理降温。
四用药交代临床诊断：上呼吸道感染
答题要点：
1.感冒清热冲剂和蓝芩口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需与患者确认是否为糖尿病，如是须调换处方。
2.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊可能会引起嗜睡等不良反应，服药期间避免进行驾驶等活动。
五用药交代临床诊断：上呼吸道感染
答题要点：
1. 头孢克洛缓释片，应将整片吞服，在服用时不要掰开、压碎或咀嚼。用药期间及用药后7天内不能饮酒及含酒精的饮料。
2. 标准桃金娘油肠溶胶囊，宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服，切勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
六用药交代临床诊断：上呼吸道感染
1.桉柠蒎肠溶软胶囊宜于餐前半小时，用凉开水送服，禁用热开水服用，不得打开或嚼碎服用。
2.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊含氯苯那敏，易引起嗜睡，服药期间不得饮酒。
3.询问是否有高血压和前列腺增生，服药期间注意血压变化。
七用药交代临床诊断：上呼吸道感染
答题要点：
1. 牛黄解毒片中含有钙、镁、铁等金属离子则可与大环内酯类形成难溶性络合物，从而影响药物吸收，减弱抗菌效果。
2. 建议罗红霉素饭前空腹服用，牛黄解毒片饭后服用，两药服药时间间隔2小时以上。
八用药交代临床诊断：上呼吸道感染
答题要点：
1. 每日两次，尽量间隔12小时注射一次。
2. 用药期间和用药后一周不能饮酒。
九用药交代临床诊断：慢性乙型肝炎
答题要点：
告知患者本品应遮光，2-8℃保存，不应作肌注或静注，它应使用随盒的 1.0ml 注射用水溶解后马上皮下注射。
十用药交代临床诊断：急性扁桃体炎
答题要点：
1. 该药应餐前 1 小时或餐后 2 小时服用。餐时或餐后立即服用阿奇霉素，胃内食物会影响该药吸收，降低药物疗效。
2. 对成人感染治疗：第一日 0.5g，顿服，第 2-5 日，每日 0.25g，顿服。或者 1 日0.5g 顿服，连服 3 日。
3. 肝功能不全应慎用，严重肝病不能服用。
十一用药交代临床诊断：慢性腹泻
答题要点：
1.本品应冷藏，冰箱2－8℃保存。应在餐后半小时用温水送服。
2.该患者为幼儿，服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。
十二用药交代临床诊断：腹泻肠炎
答题要点：
1.双歧杆菌三联活菌胶囊为活菌制剂应饭后半小时，温水服用。应2-8°C冷藏保存。与抗菌药物合用时应将服药时间间隔开，避免受抗菌药物影响，降低药物疗效。
2.左氧氟沙星片可在饭前一个小时左右服用，间隔至少2小时，饭后服用双歧杆菌三联活菌胶囊。
十三用药交代临床诊断：哮喘
答题要点：
1.孟鲁司特钠片睡前服用。复方甲氧那明胶囊饭后服用。
2.服用复方甲氧那明胶囊后，可能引起困倦，慎驾驶或操作机械。
十四用药交代临床诊断：哮喘
答题要点：
1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项：止喘灵口服液说明书中提示，本品禁用于眼压高的患者。
十五用药交代临床诊断：哮喘
答题要点：
1 本品用于缓解哮喘发作，气雾吸入。每次吸入1~2揿，随需要而使用，但24小时内最多不宜超过8揿。
2 气雾剂使用方法：使用时除去罩壳帽，配套安装；使用时，瓶身倒置，摇匀；缓慢呼气；将罩壳口含在口中，对准咽喉，在深深吸气的同时立即揿压阀门，使药雾充分吸入；屏息十秒，以便使药物充分发挥作用；如需再次吸入，至少等一分钟后，再重复操作。
十六用药交代临床诊断：哮喘
