心电图导联体系及心电轴.

心电图导联及心电轴一、心电图导联心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（ lead）。

常用的导联如下：（一)标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。

Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（ L）与右上肢（R ）的电位差。

当L 的电位高于R 时，便描记出一个向上的波形；当R 的电位高于L 时，则描记出一个向下的波形。

Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（ F）与右上肢（R ）的电位差。

当F 的电位高于R 时，描记出一个向上波;反之，为一个向下波（图 14-3-1).Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（ F)与左上肢（L ）的电位差，当F 的电位高于L 时,描记出一个向上波；反之,为一个向下波（图 14—3-1)。

图14—3—1 标准导联的连接方式（二）加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极)，把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。

Wilson 提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过 5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（ T)。

理论和实践均证明,中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。

在实际上,就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢,分别得出左上肢单极导联( VL）、右上肢单极导联（ VR）和左下肢单极导联（ VF）（图14—3—2 )图14-3—2 单极肢体导联的连接方式由于单极肢体导联（ VL、VR 、VF）的心电图形振幅较小，不便于观测。

心电图导联及心电轴一、心电图导联心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（ lead）。

常用的导联如下：（一）标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。

Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（ L）与右上肢（R ）的电位差。

当L 的电位高于R 时，便描记出一个向上的波形；当R 的电位高于L 时，则描记出一个向下的波形。

Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（ F）与右上肢（R ）的电位差。

当F 的电位高于R 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。

Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（ F）与左上肢（L ）的电位差，当F 的电位高于L 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。

图14-3-1 标准导联的连接方式（二）加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。

Wilson 提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过 5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（ T）。

理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。

在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（ VL）、右上肢单极导联（ VR）和左下肢单极导联（ VF）（图14-3-2 ）图14-3-2 单极肢体导联的连接方式由于单极肢体导联（ VL、VR 、VF）的心电图形振幅较小，不便于观测。

心电机十二导联的导联位置及解读方法心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过测量心脏电活动而得到的图形记录。

心电图的导联位置及其解读方法对于正确诊断和监测心脏疾病具有重要意义。

本文将介绍心电图的十二导联的导联位置及解读方法。

一、心电图的十二导联心电图的十二导联由三组导联组成，分别是标准导联（I、II、III）、增广导联（aVR、aVL、aVF）和胸前导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。

这三组导联在心脏的不同位置固定电极的安装。

二、导联位置及描记方式1. 标准导联- I导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左手电极（红色）放在左腕部。

- II导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。

- III导联：将左手电极（红色）放在左腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。

2. 增广导联- aVR导联：将左手电极（红色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，右手电极（黑色）作为测量电极。

- aVL导联：将右手电极（黑色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，左手电极（红色）作为测量电极。

- aVF导联：将右手电极（黑色）和左手电极（红色）作为共同电极，左脚电极（黄色）作为测量电极。

3. 胸前导联- V1导联：将V1电极（红色）放在心脏左缘第四肋间，与右锁骨中线平行。

- V2导联：将V2电极（黄色）放在心脏左缘第四肋间，与左锁骨中线平行。

- V3导联：将V3电极（绿色）放在V2电极与V4电极之间。

- V4导联：将V4电极（橙色）放在心脏前正中线的第五肋间。

- V5导联：将V5电极（紫色）放在V4电极的前腋线中。

- V6导联：将V6电极（褐色）放在V5电极的前腋线前。

三、心电图解读方法对于心电图的解读，主要包括以下步骤：1. 心率分析：计算心电图上一分钟的心跳次数，正常心率范围为60-100次/分钟。

2. P波分析：判断P波的形态、持续时间和间隔，正常P波应呈现单个且形态规则。

心电图的导联体系
在人体体表选择两点安放电极板。

并导线与心电图机电流计的正负极相连，可描出两点之间的电位差（即电压）。

这种心电图机的连接方法与放置电子板的方法称为导联。

电极板放置位置不同，可组合成各种不同的导联，目前，我国广泛通用的导联系成为常规12导联。

（一）：肢体导联
反映心电活动额面向量环在不同的肢体导联轴上的投影情况。

分它别为标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压肢体导联aVR、aVL、aVF。

导联电极放置在左臂（L）、右臂（R）和左腿（F）。

并由此构成的三角称为Einthoven三角。

1、标准肢体导联的连接方法：
①Ⅰ导联，左上肢（正极）与右上肢（负极）相连
②Ⅱ导联：左下肢（正极）与右上肢（负极）相连
③Ⅲ导联：左下肢（正极）与左上肢（负极）相连。

二：加压单级肢体导联的连接方法：
①aVR导联，是加压单级右上肢体导联，探查电极置于右上肢。

②aVL导联，是加压单级左上肢体导联，探查电极置于左上肢。

③aVF导联，是加压单级左下肢体导联，探查电极置于左下肢。

（二）胸导联
反映心电活动横面向量环在不同胸导联上投影的情况，属于单极导联，常用导联V1-V6连接。

胸导联探查电极安放位置如下，①V1：在胸骨右缘第四肋间。

②V2：在胸骨左缘第四肋间③V3：在v2和v4导联连接中点。

④V4：在左锁骨中线上第五肋间。

⑤V5：在与V4导联同一水平左腋前线。

⑥V6：与V4导联处于同一水平左腋中线上。