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牙髓腔解剖课件

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口腔牙体髓腔解剖PPT课件

口腔牙体髓腔解剖PPT课件

(10 )上下颌乳牙髓腔形态
1. 髓室顶和髓室底：靠近咬(牙合)方为 顶，造近根管口为髓室底，两者之间的距 离称髓室高度。
2. 髓室壁：有四壁：近、远、颊、舌。
3. 髓角：为髓室突入牙尖的部位，其形 状位置与牙尖的高度相似，髓角与(牙合) 面的距离因年龄而变异大，乳牙与刚萌出 的新恒牙髓室大，髓角高，老年人随着增 龄变化而使髓腔变小、变窄。而髓角也变 低，临床上也有的出现闭锁性髓室。
1. 恒牙髓腔形态： ① 上颌中切牙和侧切牙髓腔形态
② 下颌中切牙和侧切牙髓腔形态
③ 上颌尖牙髓腔形态和下颌尖牙 髓腔形态
④ 上颌第一前磨牙髓腔形态
⑤ 上颌第二前磨牙髓腔形态
(6)下颌第一、二前磨牙髓腔形态
(7 )上颌第一磨牙髓腔形态
(8) 上颌第二磨牙髓腔形态和第三 磨牙形态
(9 ) 下颌第一磨牙和第二磨牙 髓腔形态
4. 根管口：为髓室底上与根管的移行处 。
是指各不相同，而其根管之间形态也 不相同。原那么上应视为每个牙根 有一个根管，但近年来并非如此， 因为多年来的临床经验和各位专家 学者通过数年来的离体牙局解观察 发现，每个牙根不但有主根管，而 且还有附根管、侧附根管，甚至还 出现了千姿百态的根管之间的互相
这就要求我们在临床上做根 管治疗时一定要注意到这些特征 ，否那么治疗后发生失败还不知 识原因。如：上颌切牙、尖牙有 时也会出现双根管和侧附根管等 。
三、髓腔解剖的临床意义
学好髓腔解剖是关系到能否治愈 牙体病的重要条件之一，因为第一个 牙齿的牙髓腔各不相同，尤其是髓腔 的大小、髓角上下、根管口位置、根 管的数目、牙根的弯曲和方向等都对 根管治疗是至关重要的，要求一定要 了解清楚。否那么就会导致在开髓或 根管预备时而造成侧穿或低穿，以及 穿出根尖孔以外。

牙髓腔解剖课件

牙髓腔解剖课件
复。
2
牙髓腔的解剖 结构
牙髓腔的形态
牙髓腔的 形状：呈 不规则的
锥形
牙髓腔的 大小：与 牙冠大小
成正比
牙髓腔的 壁：由牙 本质和牙 釉质构成
牙髓腔的 底部：与 牙根尖相
连
牙髓腔的层次
牙髓腔的层次包括：牙髓腔壁、 牙髓腔底、牙髓腔顶
牙髓腔壁：由牙本质和牙釉质 组成，具有保护牙髓的作用
牙髓腔底：与牙根尖相连，是 牙髓腔的最低部分
演讲人
牙髓腔解剖 课件
目录
01 牙髓腔解剖概述 02 牙髓腔的解剖结构 03 牙髓腔的临床意义
1
牙髓腔解剖概 述
牙髓腔的定义
牙髓腔是牙齿内部的空腔， 位于牙本质和牙釉质之间。
牙髓腔内充满了牙髓组织， 包括神经、血管和淋巴管等。
牙髓腔的主要功能是营养牙 齿，感觉牙齿内部的刺激， 并参与牙齿的发育和修复。
出口
06
牙髓腔侧壁：与 牙本质和牙釉质 相连，是牙髓腔
的侧壁
牙髓腔的功能
1
保护牙髓：牙髓腔 为牙髓提供保护， 防止外界刺激对牙
髓造成伤害。
2
营养供应：牙髓腔 为牙髓提供营养， 维持牙髓的正常生
理功能。
3
感觉传递：牙髓腔 内的神经末梢可以 感知外界刺激，传
递感觉信息。
4
修复再生：牙髓腔 内的干细胞具有修 复和再生能力，有 助于受损牙髓的修
牙髓摘除术：对于无法进行根管治疗的牙齿，可以采用牙髓 摘除术，将牙髓腔内的感染物质清除，以减轻疼痛和炎症。
牙髓腔填充：对于无法进行根管治疗的牙齿，可以采用牙髓 腔填充术，将牙髓腔内的感染物质清除，以减轻疼痛和炎症。
牙髓腔修复：对于无法进行根管治疗的牙齿，可以采用牙髓 腔修复术，将牙髓腔内的感染物质清除，以减轻疼痛和炎症。

牙体髓腔解剖系统开髓参考PPT

牙体髓腔解剖系统开髓参考PPT
上颌第一磨牙通常为3个牙根和3个根管，近来一些资料表明上颌第一磨牙 存在4个根管的比例大于60%，上颌第一磨牙一般在9-10岁时根尖形成。上颌 第一磨牙存在1个腭根管、2~3个颊根管，其中腭根管最长，近颊根管口位于髓 室底的最颊侧，弯曲且较细、变异多。侧支根管发生率为45%，根分叉处副根 管的发生率为18%，平均长度20.8mm，颊根较腭根短约2~3mm。
开髓术窝洞制备的形状、大小和方向应与牙髓 腔解剖形状相同
既要将髓室顶揭除干净，又不能过大破坏健康 牙体组织，要保留髓壁、髓室底和根管口的自 然形态
形成用根管治疗器械经开髓窝洞进入根管口达 到根尖的直线通路
牙体髓腔解剖系统开髓
1、术前X线片：髓腔形态，根管长度、数目 2、去除所有龋坏组织 3、形成开髓洞形：用裂钻磨除开髓窝洞的釉
牙体髓腔解剖系统开髓
圆三角形，舌面 窝的中央，近远 中边缘嵴之间
顶在舌隆突处， 两边分别与近远 中边缘嵴平行
尖牙：近似椭圆 形
牙体髓腔解剖系统开髓
椭圆形， 位于舌 面窝中 央
牙体髓腔解剖系统开髓
长椭圆形，外 形与颈部横断 面处的髓室外 形相似
颊舌颈径为颊 舌三角嵴中点 之间的距离， 近远中径为咬 合面近远中的 1/3
牙体髓腔解剖系统开髓
下颌第二磨牙与下颌第一磨牙相似，但牙冠较短，牙根较长。通常由 3个根管即近中2个、远中1个。下颌第二磨牙一般在14-15岁时根尖形成， 平均长度为19.8mm。
C形根管：有时近远中根在颊侧融合，根管也在颊侧连通，出现2个甚 至1个根管，有些根管断面呈C形，有些又呈分号形，有些断面仅呈点状。
牙体髓腔解剖系统开髓
教学目标：
1、掌握各类恒牙髓腔解剖特点 2、掌握各类恒牙根管口的分布及根管走行情况 3、掌握各类恒牙离体牙的开髓部位和开髓洞形 4、掌握开髓术及髓腔预备所需各类器械的使用 方法

实验髓腔解剖复习PPT参考课件

实验髓腔解剖复习PPT参考课件

下颌磨牙组
MM
L
L
➢髓室与牙外形一致，近远中径>颊舌径，牙体向舌侧倾斜 开髓孔位于牙冠颌面近中2/3，为偏颊侧的圆三角形，底 在近中,稍宽,远中尖部略窄
B
➢近中舌侧髓角最高 防穿髓
➢2根，3根管，远中根管粗大、扁，46%分为2 根，近中根常有近颊 近舌2管，近舌根管最小
➢下颌 7 C形根管（近颊与远中根管）发生率10%
4
3
B
M
M
P
6
6
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制洞或切角修复制作针道时防穿髓 ➢开髓孔位于舌面窝内,圆三角形，与舌面外 形一致，舌面窝中央下钻，与舌面垂直，达 釉牙本质界后与牙长轴平行，深入。
下切牙组
➢似上切牙，但髓腔细小，根管细，壁薄(约1mm) 根管治疗以防在颈部侧穿
➢双根管约占10%，为唇舌侧各1个 X片需改变投射角度才能显示
➢牙颈部髓腔呈椭圆形,唇舌径>近远中径 开髓方式与上切牙相似
乳牙组
➢ 髓腔大，髓室壁薄，髓角高 备洞防穿髓 ➢ 根管粗大，根尖孔大，根分叉大，牙颈部缩窄明显
不采取塑化治疗 ➢ 根管数目，前牙1个，上下乳磨牙3个，下颌第二乳磨牙有时
会出现4个根管 ➢ 牙本质、牙釉质薄
备洞时合面洞深<2mm，邻面洞深<1.5mm
ⅠⅣ Ⅴ
恒磨牙 乳磨牙
各类牙开髓孔
1
1
4
髓腔
牙本质 牙骨质
Apical foramen 根尖孔 Apical seat 根尖基点
Lateral canal 侧支根管 / Accessory canal 副根管

髓腔解剖PPT课件

髓腔解剖PPT课件

• 16、下颌第一磨牙远中舌侧髓角根管细 小弯曲，治疗时应注意。
• 17、下颌第二磨牙有时近、远中根在颊
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（七）恒牙髓腔应用解剖
• 侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断 面呈“U”字形，开髓时勿将根管在颊侧
的连通误认为是被穿通的髓室底。
• 18、下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，即牙冠
颊面近颈部突出，牙冠舌面近牙合缘较
6
（一）髓腔各部名称
• （3）髓角：为髓室 伸向牙尖突出成角的 部分，其位置、形状 与牙尖的高度相关。 与牙的种类、牙龄有 关。
• （4）根管口：在髓 室底上髓室与根管的 移行处。
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（一）髓腔各部名称
• 2、根管系统
• （1）根管：位于牙 根内。一个牙根不一 定只有一个根管。可 有2个或3个。
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（四）下颌前磨牙的髓腔形态
• 2、近远中剖面观： 似尖牙，很狭窄。
• 3、颈横剖面观：呈 较长的椭圆形，颊舌 径大于近远中径。
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（五）上颌磨牙的髓腔形态
• 上颌磨牙的髓室似立方形，主要位于根 柱内，髓室顶上有4个髓角与相应的牙尖 相对应，颊侧髓角高于舌侧髓角，近中 髓角高于远中髓角，髓室底可见3或4个 根管口。
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2、下颌切牙的髓腔形态
• （1）唇舌剖面观： 髓室顶呈尖形（接近 牙冠中1/3），牙根 颈2/3这一段根管较 大。
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2、下颌切牙的髓腔形态
• （2）近远中剖面观： 呈狭长的三角形，髓 室顶最宽（三角形的 底）。

牙髓腔解剖PPT.

牙髓腔解剖PPT.

下颌尖牙
❖ 前牙髓腔应用解剖
❖ 1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时 应从舌窝中央向牙颈方向钻入。
❖ 2.上颌前牙根管多为粗而直的单根管，根管治疗 操作容易，疗效确切，易做桩冠修复。
❖ 3.上颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意 避开髓角。
❖ 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止 侧穿或器械折断。
髓腔的增龄变化
1 根管最狭窄处距根尖孔约
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm
2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿四部
分
4根管系统由＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿组成。
（一）根管：髓腔朝向牙根的一端逐 渐缩小呈细管状，称为根管。
根管狭窄：距离根尖孔约1mm处
恒牙根管分型
根管
根尖孔
单管型
1
1
双管型
2
2，1
单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-3，2，1
(二)恒牙根管分型
1、单管型：常 见 1 3 6舌 根 7舌根 远颊 根
2、双管型：多 见 4 6近颊根 6¯近中根
第二节 恒牙髓腔形态
前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限
2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶
一切牙髓腔形态 （一）上颌中切牙：开髓部位舌窝
上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小
横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径
根管 4多为双根管 5多为单根管 这两个问题非常具有普遍性和代表性，是我们在汽车销售的过程中经常遇到的问题。

髓腔解剖 PPT


髓角
髓角 a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓角
根管口
根管口： （root canal orifice）为髓室底上与 根管的移行处
根管口
根管口
根管系统
根管系统（root canal system）是髓腔除髓室以 外的所有管道部分，由根管、管间吻合、根管侧 支、根尖分歧、根尖分叉及副根管组成。
对口腔修复治疗的影响：
活髓牙的牙体预备
Thank you!
较为多见、其中以上颌第一前磨 牙、上颌第一磨牙近中颊根、下颌 第一磨牙近中根最为多见。除了单 纯的单根单管型的牙根以外其他牙 根均可出现。
双管型
双 管 型
单双混合型
单双混合型：（singal-bicanal type）通 过一个根管口离开髓室，再分为2个根管， 或通过2个根管口离开髓室，再合成一个根 管，也可再分而又合，合而又分，形成复 杂的根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙 体外。
根管系统相关名称管 间 吻 合
根 管 侧 支
根 尖 分 歧
根 尖 分 叉
根管
根管： （root canal）位于牙根内的大部分髓腔
根管和牙根之间关系：并非绝对的一一对应关系， 它们之间存在多种可能的组合形式。
根管和牙根组合关系的分类： 1、单管型 2、双管型
牙髓腔
牙髓腔（ pulp cavity ）是位于 牙体内部的一个 与牙体外形相似 同时又显著缩小 的、容纳牙髓组 织的空腔，简称 髓腔，四周为坚 硬的牙本质。
髓腔基本结构
髓室 （ Pulp
chamber ） 根管系统 （Root
canal system）

牙髓腔解剖

× √
3. 上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，
作根管治疗时操作方便，效果较好。
4. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面 的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投 射的角度才能显示。在作根管治疗时，须检查
根管口的数目。
5. 下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄(管壁厚 约1mm)，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
牙髓腔解剖
重庆医科大学口腔医学院正畸教研室
内容
❖ 一、髓腔各部名称 ❖ 二、髓腔的增龄变化及病理变化 ❖ 三、髓腔解剖的临床意义 ❖ 四、恒牙髓腔形态
切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 应用解剖 ❖ 五、乳牙髓腔形态
髓腔 Pulp cavity
Pulp chamber Root canal
髓室
根管系统
髓室顶 髓室壁
髓角 根管口
根管 管间吻合 根管侧支 根尖管 分 歧 根尖管 分 叉
副根管
侧副管
四、恒牙髓腔形态
(一)上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊 舌径大于近远中径。
髓室位于牙冠颈部及 根柱内。
髓室顶形凹，最凹处 约与颈平齐。
髓室顶上有颊舌两个 髓 角 ， 牙 根 内 有 1-2 个根管。
上颌第一前磨牙
颊沟 近中沟
远中舌沟
3. 上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相距甚近， 应注意寻找，该二根管较窄小，根管治疗时应 注意根管走行的方向。
远颊根 管口
近颊根颊侧 根管口
第四根 管口
舌侧根 管口
远颊根 管口
近颊根 管口
4. 上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的 根和根管，治疗时应加注意。
5. 下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角， 近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意避 开髓角的位置。
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上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小
横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径
桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种 冠修复。当患牙已呈残冠，经根管治疗并充填，将 残冠截除，根管制备成桩孔，选择合适的金属桩置
近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 上 圆三角形 较粗
下 椭圆形 唇舌径大于近远中径
上颌尖牙
下颌尖牙
❖ 前牙髓腔应用解剖
❖ 1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时 应从舌窝中央向牙颈方向钻入。
❖ 2.上颌前牙根管多为粗而直的单根管，根管治疗 操作容易，疗效确切，易做桩冠修复。
单管型
双管型
3、单双管型：可见 6 7近颊根 6¯近远 中根 7¯近中根
单双管型
4、三管型：罕见 6近颊根 6¯近远中 根
三管型
（三）管间吻合
又称管间侧支，相邻两根管间的交通支，
（四）根管侧支 ➢ 为发自根管的细小分支，
（五）根尖分歧
❖ 为根管在根尖分出的细小分支，较多见 于前磨牙和磨牙。
牙髓腔解剖
内容要点
一 髓腔各部名称 髓室、根管系统
二 恒牙髓腔形态 三 乳牙髓腔形态
第一节髓腔各部分名称
一髓室
髓腔：位于牙体内部与牙体 外形相似同时又显著缩小 的空腔。
髓室：髓腔朝向牙冠的一端 扩大成室。
髓室顶：与牙冠牙合面或切 端相对应的髓室壁
髓室底；与髓室顶相对应的 髓室壁
髓室侧壁：与牙冠的四个轴 面相对应的髓室壁，分别 为近中髓壁、远中髓壁、 唇颊侧髓壁、舌侧髓壁。
五 乳牙髓腔形态
❖ 乳牙髓腔形态特点 乳牙髓腔较恒牙比有什么不同？ 表现为：髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管
方向斜度较大，根尖孔大。 ❖ 乳前牙髓腔与其牙冠外形相似，根管多为单根管，
偶见下颌乳切牙根管分为唇、舌向二根管.
乳磨牙髓腔形态
❖ 髓室较大，通常均有3个根管： ❖ 上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根
2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿四部
分
4根管系统由＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿组成。
第二节 恒牙髓腔形态
前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限
2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶
一切牙髓腔形态 （一）上颌中切牙：开髓部位舌窝
❖ 3.上颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意 避开髓角。
❖ 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止 侧穿或器械折断。
❖ 5.下颌前牙双根管多呈唇舌向分布，治疗时应仔 细查明根管数目，一般可通过改变X线投照角度 来显示双根管
三上颌第一前磨牙
1近远中剖面：两端呈尖形，髓角相当于牙冠中1/3处， 髓室和根管狭窄
髓角：髓室顶与牙尖相对应 的部分突起呈角状。
根管口：在髓室底上，髓室 与根管的移行处。
根管系统是 髓腔除髓室 以外的管道 部分，包括 根管、管间 吻合、根
管侧支、根 尖分歧、根 尖分叉及副 根管，它们 共同组成根 管系统。
二 根管系统
❖ 根管 系统
根管 管间吻合 根管侧支 根尖分歧 根尖分叉 副根管
管； ❖ 下颌乳磨牙有两个近中根管，一个远中根
管。 ❖ 下颌第二乳磨牙有时可出现四根管，其分
布为近中两个根管，远中两个根管。
2颊舌剖面： 颊侧髓角较高，接近牙冠的中1/3，舌 侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处
3横剖面; 呈椭圆形，颊舌颈大于近远中径
根管
4多为双根管 5多为单根管
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
四磨牙髓腔形态
（一）上颌第一磨牙髓腔形态
髓室较大呈矮立方形，颊舌径>近远中径>髓室高度， 根管多而复杂。髓室顶凸向髓腔，最凸处约平颈缘， 其上一般有4个髓角，近中颊、舌侧髓角高于远中颊、 舌侧髓角，前者接近牙冠中1/3，后者接近牙冠颈1/3. 髓室底约相当于牙颈龈方2mm处，其上可见3~4个根 管口，排列呈颊舌径长于近远中径的四边形或三角形。
于根管内，在桩的上端用冠恢复的修复体
（二）下颌切牙
下颌中切牙体积最小，多为窄而扁的单根管
近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面
梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小
横剖面
窄小 椭圆形
下颌侧切牙髓腔大于中切牙
下颌中切牙10%出现唇舌向双根管
下颌中切牙
下颌侧切牙
二尖牙：上---单根管 下---4﹪唇舌两管
(六）根尖分叉
❖ 为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小 分 支，
(七）副根管
副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多 见于磨牙
三髓腔的变化
随年龄的增长髓腔容积逐渐减 小，髓角变低、根管变细、 根尖孔变小，部分或全部钙 化阻塞。
髓腔的增龄变化
1 根管最狭窄处距根尖孔约
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm
（一）根管：髓腔朝向牙根的一端逐 渐缩小呈细管状，称为根管。
根管狭窄：距离根尖孔约1mm处
恒牙根管分型
根管
根尖孔
单Hale Waihona Puke 型11双管型
2
2，1
单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-2 1，2
三管型
1，2，3
3，2，1
(二)恒牙根管分型
1、单管型：常 见 1 3 6舌 根 7舌根 远颊 根
2、双管型：多 见 4 6近颊根 6¯近中根