护理安全隐患及防范措ppt课件

2009年暴力事件
• 2009年6月12日上午8时35分，湖北武汉江 夏区疾控中心一名护士上班时，被一名男 子在疫苗接种室内持刀割喉而死。江夏区 卫生局证实，凶手此前到疾控中心打过狂 犬疫苗，后多次骚扰该护士，称护士给他 打的疫苗是“毒血”，导致肚子疼。因此， 他要杀死护士为自己报仇。
• 重庆某医院眼科发生患者报复医生而制造 爆炸致使5人死亡、35人重伤的事件，令全 国上下为之震惊。
课程内容
医疗安全、纠纷现状 护理安全隐患 护理安全防范措施
一（1）、医疗安全现状
• 全球 WHO最近报告指出，病人安全是全球性问题。研究 表明，在欧美发达国家，住院病人中发生医疗不 良事件的比例为3.5%-16.6%，因医疗伤害导致的 成本费用每年约60亿-290亿美元。美国为4%-16%， 其中1%-13%导致病人死亡。≥65岁住院老人中有 13.5%发生过不良事件（134000/月出），其中44% 不良事件是可以预防的，（医疗错误、提供不标 准的护理、监护与评估不到位），事实上，这些 数字仅仅是冰山一角。
医疗纠纷场面
深圳市一医院场景
医疗纠纷的紧迫形势对护理工作的挑战
• 温岭市各家医院每年赔偿案例及数目不断 增加
• 到医院闹事的现象在增加 • 媒体报道的医疗纠纷事件大量增加 • 法院受理医疗纠纷案件变得简单而容易 • 调解中心受理的案例赔款额越来越多
医疗纠纷原因分析
一、客观原因 二、社会原因 三、患方原因 四、院方原因
这突如其来的恶性事件在华西医院和社会产生 强烈的反响。当天上午，群情激愤的数千职工、学生纷纷 联名，强烈要求严惩凶手，维护医护人员的合法权益，普 外一科的医护人员更是心情难以平静，为确保医疗质量和 病人安全，医院决定停止当天已经安排好的30多台手术。
2003年8月18日陕西周至县由于医患纠纷，一对农民夫妇爬 上西安市第一医院楼顶，喝下剧毒农药，跳楼自杀。
医患纠纷再酿人间惨剧 恶徒挥刀刺死护士
• 2002年9月9日下午2时40分，江西省儿童医院住院 部3楼神经内科突发惨剧，一名男子因医患纠纷冲 进护士办公室，挥刀杀死护士长彭玲云，另一护 士熊福英被刺成重伤。
• 据了解，歹徒名叫朱保根，男，30岁，江西省南 昌市尤口乡光明村人。朱保根之子朱旭于今年6月 因患化脓性脑膜炎收治该院神经内科治疗，6月30 日治愈出院，出院时朱保根还给该科送去了一封 感谢信。7月，朱保根之子又因病再次到该院就诊， 不久后出院。
一（1）、医疗安全现状
• 发展中国家 约50%的医疗设备存在安全隐患，77%的药 物使用存在安全隐患，49%的给药过程中至 少发生一次错误，其中1%为严重错误。
一（2）、医疗纠纷现状
• 当前医疗纠纷的严峻形势 国内情况 据全国有270家医院的调查显示 全国有73.33%的医院出现过病人及家属殴 打威胁辱骂过医务人员；61.48%的医院发 生过病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸 钱设灵堂、纠集多人围攻威胁院长人身安 全等事件。
护理安全隐患及防范措施 2017.8
护理是一项与人类健康、生命安全休 戚相关的职业，护理质量的高低直接关系 到病人的安危。护理人员如何提高护理质 量，保证病人安全是值得我们深思的问题
从患者进入医院大门时开始，就构成了 医患合约的关系，医院无时不在承担着对 患者的各项责任，其中医疗护理安全就是 非常重要的一项内容。随着科学技术的发 展，医疗卫生法律法规体系的日趋完善， 人民物质生活水平不断的提高，患者对医 疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识 的增强，更促进了医院把医疗护理安全提 到了一个新的高度。提高医护人员的防范 意识，规范医疗护理行为，提升医疗护理 质量，建立科学有效的安全管理体系和完 整的医疗风险管理机制，做到防患于未然
一（2）、医疗纠纷现状
• 四川妇女冲进医院刀砍医生 2004年2月11日上午8时10分，四川大学华西医
院普外一科全体医护人员正在医师办公室召开例行晨会， 一中年妇女头裹围巾，冲进办公室，掏出早已准备好的菜 刀砍向了毫无防备的该科主任李宁教授，致使李教授前额、 左前臂刀伤、前额粉碎性开放性骨折、脑震荡和失血性休 克等。凶手在行凶的过程中被现场的医护人员制止并立即 报警，小天竺派出所的干警们在接到报案后，迅速赶到现 场，将凶手挡获。
主要原因
1.病人及其家属不理解、不配合。 2.患者不遵守医院的规章制度，如擅自离院。 3.病人及其家属对医疗结果期望过高，过于
挑剔。 4.病人及其家属经济不支持。 5.逃避医疗费用、讹诈医院。现在社会上有
这样的民谣“要想富，找大夫，找到大夫 做手术，做完手术再起诉”。 6.患者出现病情外的特殊意外如自杀等。
四、院方原因
• 医护人员责任心不强，工作不细致，存在医疗缺陷 • 医护人员解释不周，医患沟通不畅 • 医疗护理服务态度不好，语言不周 • 少数医务人员医疗技术服务不到位 • 医德医风原因 • 医护人员口径不一 • 部分医务人员法制观念淡漠，自我保护意识不强 • 医院管理不完善，制度落实不好 • 医院客观硬件条件限制 • 医院形象、声誉不佳
二、社会原因
1.医疗改革牵涉到了医院和患方的切身利益 2.医学模式转变为医院提出了新要求 3.新闻媒介对医患纠纷过分渲染、误导 4.缺乏医患纠纷的民间仲裁机制 5.政府对医疗投入不足 6.法律供应不足
三、患方原因
1.病人维权意识的提高 2.病人及其家属到医院的心情大都是用最少
的钱和精力，在最短的时间内，实现最佳 的治疗效果。 3.护理安全高要求与护理风险低意识的反差。 4.病人和家属多渠道获取医学知识途径提出 多数疾病认识有限。 如发病原因、发病机制、疾病预后估计等。
2.医学技术手段有限，不能实现满意的治疗效果。 如肿瘤的治疗手段、药物副作用、手术禁区、对 某些高危人群的疾病治疗存在两难选择等。
3.受当时当地医疗条件限制，无法实现理想的诊断、 治疗结果。如边远、落后地区，医疗条件差，医 疗技术水平低的情况，在我国还普遍存在。
护理工作的特点