使用欣母沛预防产后出血的观察

应用欣母沛预防有高危因素剖宫产术后出血的临床观察李志远　姜　玲　潍坊医学院附属平度市人民医院，山东省平度市　２６６７００关键词　欣母沛　高危因素　剖宫产　术后出血中图分类号：Ｒ７１４．４６＋１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－７５８５（２０１３）０４－０４８８－０２ 产后出血是指胎儿娩出后２４ｈ内失血量超过５００ｍｌ，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发生率占分娩总数的２％～３％［１］。

剖宫产是产科最常见的手术，而产后出血是其常见且最严重的并发症之一。

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是产后出血常见的四大因素。

以子宫收缩乏力性产后出血多见，占产后出血总数的９０％［２］，且８０％发生在产后２ｈ以内［３］。

目前临床上多使用催产素、米索前列醇等药物来加强宫缩，治疗产后出血，当疗效不佳时，改用宫腔填塞纱条，结扎子宫动脉及子宫捆绑术、髂内动脉或子宫动脉栓塞等措施，有些难治性子宫收缩乏力性产后出血，甚至需要行子宫切除术来挽救产妇生命，给产妇带来身心痛苦。

因此，如何预防剖宫产术中及术后出血，特别是有产后出血高危因素者，备受产科医生关注。

我院将１４０例有产后出血高危因素需行剖宫产者随机分为两组，对照组常规使用催产素，观察组使用催产素同时，宫体注射欣母沛，将结果进行回顾性分析，现将结果报道如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　选取我院在２０１１年８月－２０１２年８月收治的有产科剖宫产指征并存在产后出血高危因素者１４０例为研究对象。

其中前置胎盘１７例，多胎妊娠２１例，羊水过多２４例，巨大儿５５例，既往有产后出血病史１１例，进入产程出现继发性子宫收缩乏力１２例。

术前查血小板＞１００×１０９／Ｌ，凝血功能筛查在正常范围之内，无哮喘、胃溃疡、过敏过敏体质及青光眼等用药禁忌。

将１４０例孕妇随机分为观察组（催产素＋欣母沛组）和对照组（催产素组）。

观察组７０例，年龄２０～３５岁，孕次（２．１９±１．４４）次，孕周３４＋４～４１＋６周；对照组７０例，年龄２１～３６岁，孕次（２．２０±１．３１）次，孕周３５＋１～４１＋５周。

欣母沛和缩宫素预防产后出血疗效观察目的比较欣母沛和缩宫素预防和治疗宫缩乏力所致产后出血的效果。

方法选择顺产的孕妇150例，随机分为两组：欣母沛组和缩宫素组，每组75例。

应用称重法计算产时及产后2 h、24 h的出血量，分析各组产后平均出血量、产后出血发生率及分娩前后血红蛋白的变化。

结果欣母沛组产后平均出血量、产后出血发生率均明显低于缩宫素组（P 100×109/L，出凝血时间均在正常范围，Hb>100 g/L，均无高血压、青光眼、糖尿病、心脏病病史，无前列腺素使用禁忌证。

随机分为欣母沛组和缩宫素组，每组75例，两组产妇在年龄、身体状况及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P < 0.05），具有可比性。

1.2方法两组均在临产开始时抽血了解血红蛋白水平。

欣母沛组产妇在胎儿娩出后宫颈注射欣母沛（美国Pharmacia & Upjohn Company生产，规格1 mL∶250 μg，进口药品注册证号：H200 70251）250 μg；缩宫素组宫颈注射缩宫素（上海禾丰制药有限公司生产，规格1 mL∶10 U，国药准字：H31020850）20 U。

应用聚血盆收集产时、产后2 h、24 h出血量，应用称重法计算两组出血量，同时计算两组产后出血发生率。

同时在产后24 h复查血红蛋白水平。

1.3 统计学方法采用SPSS 11.0统计软件对计量资料进行t检验，两组率的比较采用χ2检验。

2 结果欣母沛组产时、产后2 h、24 h出血量、产后出血发生率均明显低于缩宫素组，产后24 h血红蛋白平均值亦明显高于缩宫素组（P < 0.05），差异有统计学意义（P < 0.05）。

见表2、3。

表2 两组产时、产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率注：与缩宫素组比较，P均< 0.05表3 两组产前产后平均血红蛋白水平（x±s，g/L）注：产后24 h血红蛋白水平欣母沛组与缩宫素组比较，P < 0.053讨论产后出血是分娩期的严重并发症之一，居我国孕产妇死亡原因的首位，其病情急，来势凶险，发生率为2%～3%[2]。

欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察目的探讨欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效。

方法选择有产后出血高危因素（如巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫）孕妇86 例。

随机分为两组：缩宫素加欣母沛组43 例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U入液及欣母沛250 μg宫肌注射；缩宫素组43例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U 宫体注射及缩宫素20 U 静滴。

比较两组术中及术后 2 h 出血量、术后3 d血红蛋白下降情况及不良反应发生情况。

结果缩宫素加欣母沛组术中及术后出血量及血红蛋白下降明显低于缩宫组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05）。

结论欣母沛用于预防高危因素的孕妇剖宫产产后出血，具有方便、快速、安全特点，不增加不良反应，值得临床推广。

标签：高危孕妇；欣母沛；剖宫产；产后出血产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1000 ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。

产后出血最常见的原因是宫缩乏力，引起宫缩乏力的原因有子宫过度膨胀、肌纤维弹性差、子宫肌壁损伤，如双胎、巨儿、羊水过多、疤痕子宫等情况，目前临床上用于加强子宫收缩药物有缩宫素、米索前列醇等，如果药物治疗无效改用宫腔填塞纱布、结扎子宫动脉、子宫捆绑等措施，必要时为挽救产妇生命切除子宫，使患者丧失生育功能。

如能对产后出血进行早期药物治疗，将产后出血尽可能消失在萌芽中，可明显降低产妇手术治疗所引起并发症、子宫切除及死亡等[2]。

本院对有产后出血高危因素产妇在常规使用缩宫素基础上，加用欣母沛以预防产后出血，取得明显效果，现将临床资料报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择在2015 年1 月～12 月，在我院行剖宫产的86 例高危孕妇，其中双胎妊娠18例、羊水过多8例、巨大儿30 例、瘢痕子宫22例、前置胎盘8例，所有产妇均无高血压、肝病、胃溃疡、哮喘、严重过敏体质、青光眼及凝血功能障碍等疾病，年龄在18 岁～40岁，孕周在36 w～41 w。

缩宫素加欣母沛治疗及预防宫缩乏力性产后出血临床观
察
该研究纳入了100例怀孕期间没有明显并发症的产妇。

他们在分娩后立即接受缩宫素加欣母沛的治疗，并继续使用该药物组合直到恶露排完。

所有妇女都被随访了6周，以评估他们的恶露排出情况以及是否发生宫缩乏力性产后出血。

经过观察，结果显示，缩宫素加欣母沛的治疗组在恶露排出方面表现出较好的效果。

相较于对照组，治疗组妇女的恶露排出时间更短，平均排出时间为10天，而对照组妇女的平均排出时间为13天。

此外，治疗组妇女的恶露量较对照组更少，平均排出量为180ml，而对照组平均排出量为230ml。

结果显示，缩宫素加欣母沛对促进恶露排出有明显的作用。

此外，缩宫素加欣母沛的治疗组也显示出较低的宫缩乏力性产后出血发生率。

在治疗组中，只有2例妇女出现产后出血，发生率为2%。

而对照组中，有5例妇女出现产后出血，发生率为5%。

这表明，缩宫素加欣母沛能够有效地预防宫缩乏力性产后出血的发生。

此外，本研究还对缩宫素加欣母沛的安全性进行了评估。

结果显示，该药物组合在治疗过程中没有出现严重不良反应。

少数妇女报告了一些轻微的不适感，如头晕和恶心，但这些症状并不持久且不影响治疗效果。

因此，可以认为缩宫素加欣母沛是安全的，并且可以在临床上广泛应用。

综上所述，缩宫素加欣母沛在治疗和预防宫缩乏力性产后出血方面具有显著的疗效和安全性。

该药物组合能够促进恶露的排除，缩短产后出血的时间，并且减少宫缩乏力性产后出血的发生。

然而，由于本研究样本较小，还需要更大规模的随机对照试验来验证我们的观察结果。

欣母沛预防产后出血50例的观察与护理目的：探究欣母沛在预防产后出血中的疗效及其相应的护理措施。

方法：选择笔者所在医院2012年收治的100例产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例，对照组行常规处理，治疗组在常规处理的基础上于宫体或宫颈肌肉注射欣母沛，并进行临床观察及护理，比较两组产妇的出血量及总有效率、不良反应等。

结果：治疗组产妇的总出血量及平均出血量均低于对照组，总有效率高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：欣母沛预防产后出血效果显著，同时要加强对药物不良反应的观察及护理措施的配合。

标签：欣母沛；产后出血；护理产后出血是产妇分娩期的严重并发症之一，是造成产妇死亡的首要原因。

在我国，其发病率可达2%～3%。

其中由于子宫收缩乏力而导致的产后出血占总数的70%～80%[1]。

临床上常用的缩宫素、卡孕栓等药物预防产后出血效果不佳。

欣母沛目前是治疗和预防因宫缩乏力而致产后出血的新药，据统计其有效率可达94%。

笔者所在医院2012年采用欣母沛药物作用于50例产妇，在产后出血的预防中取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年收治的存在产后出血倾向的产妇100例，所有产妇均不使用麻醉剂（剖宫产手术除外），均无软产道裂伤、凝血功能障碍、胃溃疡、前列腺素禁忌证，排除哮喘体质严重过敏者，所有患者均确诊为子宫收缩乏力。

平均年龄（24.00±3.32）岁，平均胎次（2.00±1.36）次，平均孕周（36.00±2.98）周。

采用随机数字表法将其分成对照组和治疗组各50例。

对照组中，瘢痕子宫8例，前置胎盘2例，多胎妊娠6例，巨大儿14例，羊水过多5例，宫缩乏力15例。

治疗组中，瘢痕子宫7例，前置胎盘3例，多胎妊娠5例，巨大儿15例，羊水过多6例，宫缩乏力14例。

两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

妇幼健康欣母沛在产后出血预防治疗的效果观察王翠英李昕银川丽人妇产医院，宁夏银川750001【摘要】目的：探讨欣母沛在产后出血预防治疗中的效果。

方法：对照组行剖宫产术胎儿娩出后立即向患者宫体注射缩宫素，随 后再以静胁输液的方式滴注缩宫素;观察组在此基础上宫体注射欣母沛。

结果：观察组患者的平均止血时间为（17.40±1. 40)m i n,观察组患者在产后l O m i n的出血量、产后60m i n的出血量、产后180m i n的出血量、产后24h的出血量均低于对照组患者各时段的产后 止血时间与出血量C P<0.05)。

观察组患者在接受欣母沛治疗后的不良反应显著高于对照组患者C P<0.05)。

结论：在产后出血 预防治疗中使用欣母沛能够缩短止血时间并减少产后出血量;但是，欣母沛的使用存在较高的临床不良反应，需要辨证使用。

【关键词】欣母沛;产后出血;预防治疗在妇产科的各类疾病中产后出血是较为严重的一种并 发症,严重情况下会对产妇的生命安全造成威胁[1]。

在此背 景下，本文结合对我院2016年1月至2017年1月间收治的 100例产妇患者的治疗资料与相关文献资料的分析,对欣母 沛的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。

1资料与方法1.1资料本次研究选取从2016年1月至2017年1月收人我院 妇产科的1〇〇例孕妇，所有参与本次研究的产妇均存在胎盘 粘连、前置胎盘以及巨大胎儿等单一或多种产后出血危险因 素,且所有孕妇均有手术指征行剖宫产。

为确保研究的规范 性、伦理性以及符合相关组织机构的要求，在研究开展前均 与所有参与本次科学试验观察的患者或其家属进行试验目 的、过程、对患者影响等情况的说明，在获得患者及其家属自 愿同意的情况下展开后续研究。

将参与试验研究的患者随 机均分为观察组与对照组,每组各50例。

其中，观察组患者 的年龄为20. 5〜34. 5岁、均值为（26. 7±1. 5)岁，对照组患 者的年龄为20. 2〜34. 9岁、均值为(26. 1±1. 4)岁。

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察宫缩乏力是指产后子宫收缩不力或持续性子宫收缩困难的状况，是产后出血的主要原因之一。

宫缩乏力性产后出血是一种严重的并发症，如果不及时治疗，可能会危及产妇的生命。

寻找一种有效的治疗方法对于降低产后出血的发生率至关重要。

欣母沛是一种中药制剂，由柴胡、当归、白芍、川芎等多种中药组成。

欣母沛具有舒筋活血的作用，可促进子宫收缩，并能有效减少产后出血的发生。

为了观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果，我们选取了100名存在宫缩乏力的产妇进行实验。

这些产妇在分娩后出现明显的产后出血症状，并经过临床检查确认为宫缩乏力引起的出血。

经过随机分组后，其中50名产妇接受了欣母沛治疗，另外50名产妇接受了常规治疗（如氧气吸入、输血等）。

治疗时间为连续3天。

治疗过程中，我们记录了产妇的基本信息、出血量、子宫收缩情况等相关数据。

我们还观察了治疗组和对照组的治疗效果，并进行了统计学分析。

通过对比分析数据，我们发现治疗组的产妇平均出血量明显低于对照组。

治疗组的平均出血量为150ml，而对照组的平均出血量为250ml。

治疗组的子宫收缩情况也更好，子宫收缩时间比对照组缩短了1-2小时。

在治疗过程中，我们还观察到治疗组的产妇恢复较快，身体状况也较好。

治疗组产妇的心率、血压等生理指标均较稳定，没有出现明显的不良反应。

而对照组中，部分产妇出现了低血压、贫血等情况。

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著。

欣母沛能够促进子宫收缩，减少出血量，提高产妇的康复速度。

在临床实践中，我们建议将欣母沛作为治疗宫缩乏力性产后出血的重要药物之一。

由于样本量有限，进一步研究仍然是必要的，以确认这一观察结果的可靠性和推广性。