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创伤后应激障碍ppt

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与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应， 甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。
2.回避和麻木类症状 主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关
的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或 与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不 能回忆起与创伤有关的事件细节。
同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。 有一定遗传倾向：焦虑障碍家族史的人更易患ptsd
回避和情绪木纳: 依赖性人格，反社会性人格，边缘性人格
儿童的创伤性再体验症状可表现为
兴趣丧失 高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。 对外界漠然处之 噩梦（nightmares）
.
3.警觉性增高症状 主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、 激惹性增高及焦虑情绪。
4.其他症状 有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自 杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。 同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。
PTSD核心症状
反复出现创伤经历: Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
鄢婷婷
. 概念
创伤后应激障碍（ PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇 到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡 的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所 导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的 发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD。
主要表现
1.创伤性再体验症状 主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现
认知理论：强调创伤对个体预存信念系统的影响，从而导致各种各样的创伤后反应

创伤后应激障碍护理查房PPT

创伤后应激障碍护理查房PPT
定期的培训有助于护理人员更新知识和技能。
护理团队的角色
自我照顾
护理人员应注重自我照顾，避免职业倦怠，以便 更好地服务患者。
定期的心理健康检查和团队支持至关重要。
患者和家庭的参与
患者和家庭的参与
增强患者参与
鼓励患者参与治疗决策，提升其自我效能感 。
患者的参与能够增加治疗的依从性和有效性 。
患者和家庭的参与 家庭支持
创伤后应激障碍的护理策略
药物干预
在必要时，考虑药物治疗来缓解焦虑和抑郁 症状。
选择合适的药物需要专业医生的评估和指导 。
护理团队的角色
护理团队的角色
多学科合作
护理团队应与心理医生、社工、康复师等多学科 合作，为患者提供全面支持。
团队合作能够提高护理效果和患者满意度。
护理团队角色
教育和培训
为护理人员提供关于PTSD的相关知识和技能培训 ，以提高护理质量。
有效的评估能够帮助调整护理计划。
如何评估护理效果 患者反馈
收集患者的反馈和建议，以改进护理策略。
患者的反馈可以为护理质量的提升提供重要参考 。
如何评估护理效果 护理效果监测
通过定期回访和跟踪，监测患者的长期康复效果 。
持续的监测有助于及时发现问题并进行调整。
谢谢观看
这些因素会影响症状的严重程度和持久性。
创伤后应激障碍的护理策略
创伤后应激障碍的护理策略 心理支持
提供心理支持和倾听患者的经历，帮助他们 表达情感。
建立信任关系是护理中的重要步骤。
创伤后应激障碍的护理策略 认知行为疗法
引导患者参与认知行为疗法，帮助其重新审 视和理解创伤经历。
此疗法有助于患者改变负面的思维模式。
教育患者家属如何支持患者，并提供相关资 源和信息。

创伤后应激障碍演示ppt课件

创伤后应激障碍演示ppt课件

通过改变患者的思维和行为模式来减轻症 状，包括认知重构、暴露疗法和应对技能 训练等。
通过引导患者的眼球运动来处理和整合创 伤记忆，减轻症状并提高应对能力。
心理动力学治疗
团体治疗
通过探索患者的内心世界和潜意识过程， 帮助患者理解和处理创伤经历对情感和行 为的影响。
将具有相似经历的患者聚集在一起，通过 团体互动和支持来减轻症状并提高应对能 力。
提供一个支持性的环境。
针对性评估
对患者的症状、经历和需求进 行全面评估，制定个性化的治 疗方案。
整合性治疗
将不同心理治疗流派和方法进 行整合，以最适合患者的方式 进行治疗。
目标导向
明确治疗目标，帮助患者缓解 症状、提高应对能力和改善生
活质量。
常用心理治疗方法介绍
认知行为疗法（CBT）
眼动脱敏和再处理（EMDR）
预防复发
心理治疗可以帮助患者建立健康的应 对机制，减少创伤后应激障碍的复发 风险。
04
创伤后应激障碍的药物治疗
药物治疗原则与目标
01
02
03
缓解症状
通过药物治疗，缓解患者 的焦虑、抑郁、失眠等症 状，提高患者的生活质量 。
预防复发
长期药物治疗有助于减少 创伤后应激障碍的复发风 险。
个体化治疗
根据患者的具体症状、严 重程度和身体状况，制定 个体化的药物治疗方案。
分型
根据症状表现和病程，PTSD可分为急性应激障碍、慢性PTSD和延迟性PTSD。其中，急性应激障碍 在创伤事件后立即出现，症状持续时间较短；慢性PTSD症状持续存在，严重影响患者的日常生活； 延迟性PTSD则在创伤事件后数月或数年内出现症状。
02
创伤后应激障碍的诊断与评估

创伤后应激障碍的科普知识PPT课件

创伤后应激障碍的科普知识PPT课件
创伤后应激障 碍的科普知识
PPT课件
目录 什么是创伤后应激障碍 创伤后应激障碍的症状 创伤后应激障碍的治疗方 法 创伤后应激障碍的预防方 法
什么是创伤后 应激障碍
什么是创伤后应激障碍
定义：创伤后应激障碍（PTSD）是 一种由于个人经历或目睹重到失眠、焦虑 、愤怒、回忆创伤等，这些症状会 影响到患者的日常生活和工作。
创伤后应激障碍的预防方法
心理调适：学会自我放松、生 活规律等。 支持性环境：社会、家庭等环 境因素对于预防PTSD非常重要 。
创伤后应激障碍的预防方法
预防教育：提高公众对PTSD的 认知和了解，从而改善社会对 于创伤事件的负面影响。
谢谢您的 观赏聆听
情绪症状：PTSD患者还会表现 出抑郁、焦虑、无助等情绪问 题。
创伤后应激障 碍的治疗方法
创伤后应激障碍的治疗方法
心理治疗：包括认知行为疗法、群 体治疗、暴露疗法等。 药物治疗：抗抑郁药物和安眠药等 。
创伤后应激障碍的治疗方法
组合治疗：将心理治疗和药物 治疗等多种方法相结合。
创伤后应激障 碍的预防方法
什么是创伤后应激障碍
原因：PTSD的发病原因包括生 理原因、环境原因、心理原因 等。
创伤后应激障 碍的症状
创伤后应激障碍的症状
内向症状：PTSD患者会经常回 忆创伤事件，梦魇、闪回等症 状也比较常见。
外向症状：PTSD患者常表现出 过度警觉、易发脾气、注意力 不集中、易惊等症状。
创伤后应激障碍的症状

创伤后应激障碍预防和措施PPT

创伤后应激障碍预防和措施PPT

应对措施
注重自我照顾：建立健康的生 活习惯，如规律的饮食和睡眠 ，进行适度的运动和放松技巧 ，有助于缓解创伤后应激障碍 带来的压力。
结论
结论
创伤后应激障碍对患者的生活和心理健 康造成了极大的影响，但通过预防和应 对措施，我们能够帮助患者降低症状的 发生和程度，提高其生活质量和心理健 康水平。
谢谢您的观赏聆听
提供支持网络：建立有效的支持系统， 帮助个体在面临创伤事件时能够得到及 时的支持和援助。
预防措施
提供心理教育：认识和了解创 伤后应激障碍的症状和影响， 以及有效的应对策略。
应对措施
应对措施
寻求专业支持：寻找心理健康专业人士 的帮助和指导，以便得到适当的诊断和 治疗。
进行心理治疗：心理治疗，如认知行为 疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和眼动脱敏重处理（ Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR），可帮助患者处 理创伤经历和减轻创伤后应激障碍的症 状。
Байду номын сангаас
创伤后应激障 碍预防和措施
PPT
目录 简介 预防措施 应对措施 结论
简介
简介
创伤后应激障碍(Traumatic Stress Disorder, PTSD)是一 种常见的心理障碍，可能会发 生在经历过创伤事件的人身上 。本PPT将介绍预防和应对创伤 后应激障碍的措施。
预防措施
预防措施
提供安全环境：创造稳定和安全的环境 对预防创伤后应激障碍至关重要。

创伤后应激障碍的科普知识PPT

创伤后应激障碍的科普知识PPT
它可能包括战争、自然灾害、暴力事件等情境。
什么是创伤后应激障碍（PTSD）？ 症状
PTSD的主要症状包括闪回、噩梦、避开相关事物 、情绪麻木和过度警觉。
这些症状可能严重影响日常生活和社交功能。
什么是创伤后应激障碍（PTSD）？ 流行病学
PTSD的发生率在不同人群中有所不同，约7-8%的 成年人会在其一生中经历PTSD。
通过教育与宣传，社会对PTSD患者的理解和 支持将更为充分。
良好的社会支持系统有助于患者的恢复和适 应。
如何预防PTSD？
如何预防PTSD？
心理教育
了解创伤的影响及其后果可以帮助人们更好地应 对潜在的创伤事件。
心理教育课程可以为社区提供支持。
如何预防PTSD？
建立支持网络
建立良好的社交支持系统，增强个体在面临压力 时的应对能力。
为什么了解PTSD很重要？ 减少污名化
了解PTSD有助于消除对心理健康问题的偏见 ，提高公众的认知和理解。
这能够鼓励更多人寻求帮助。
为什么了解PTSD很重要？ 促进早期干预
提高对PTSD的认识能够促使人们及时识别症 状并寻求专业帮助。
早期干预对改善预后至关重要。
为什么了解PTSD很重要？ 提高社会支持
早期干预对儿童的恢复至关重要。
谁会受到影响？
文化差异
不同文化背景的人可能有不同的应对机制和 对创伤的理解，从而影响PTSD的表现和治疗 。
文化敏感的干预措施可能更有效。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
早期识别
如果经历创伤后出现持续的焦虑、抑郁或回避行 为，应尽早寻求心理健康专业人士的帮助。
越早干预，恢复的可能性越高。
家庭、朋友和社区的支持都是重要的保护因素。

创伤后应激障碍讲课PPT课件


鉴别诊断：与其 他精神障碍的鉴 别
诊断工具：如 PTSD检查表等
PART 3
创伤后应激障碍的治疗方法
心理治疗
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行 为模式，帮助患者应对创伤后应激障碍的 症状。
眼动脱敏再处理疗法：通过让患者回忆 创伤事件，并引导患者进行眼动脱敏， 帮助患者处理创伤后应激障碍的症状。
PART 4
创伤后应激障碍的预防和康复
预防措施
加强心理素质，提高应对压 力的能力
保持良好的生活习惯，如规 律作息、健康饮食等
建立良好的人际关系，寻求 社会支持
定期进行心理评估，及时发 现并处理心理问题
康复计划
心理治疗：认知行为疗法、眼动脱敏再处理等
药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等
社会支持：家庭、朋友、社区等提供支持和帮助
案例二：某女性在遭受家庭暴力 后出现创伤后应激障碍症状，通 过心理治疗和药物治疗得到缓解。
启示：创伤后应激障碍是一种常 见的心理疾病，需要及时进行心 理治疗和药物治疗，同时需要加 强社会支持和心理教育。
案例应用和推广
案例分享：介绍 创伤后应激障碍 的典型案例，如 战争、自然灾害、 交通事故等
讨论要点：分析 案例中的应激反 应、症状表现、 治疗方法等
PART 2
创伤后应激障碍概述
定义和描述
创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历或目睹了严重的创伤事件，导致人们出现强烈的情感 反应和心理压力，从而影响日常生活和工作的一种心理障碍。
PTSD的症状包括噩梦、闪回、焦虑、抑郁、社交退缩等。
PTSD的发病率较高，常见于战争、自然灾害、交通事故、性侵犯等创伤事件的受害者。
推广策略：如何 将案例应用于实 际治疗中，如心 理辅导、药物治 疗等

创伤后应激障碍护理查房PPT


诊断依据：提供相关检查及诊断依据
护理评估：对患者进行全面的护理评估， 包括心理、生理、社会等方面
护理措施：根据患者情况制定相应的护理措 施，包括心理支持、生活指导、康复训练等
心理状况评估
评估患者的心理状况， 包括情绪、认知和行 为等方面
了解患者是否有创伤后 应激障碍的症状，如反 复重现创伤性体验、回 避与创伤性事件有关的 刺激等
提供依据。
确定护理目标： 根据患者状况， 制定具体的护 理目标，如缓 解症状、促进
康复等。
制定护理措施： 根据护理目标， 制定具体的护理 措施，如药物治 疗、心理治疗、
康复训练等。
实施护理计划： 按照护理计划， 对患者进行护理， 并密切观察病情 变化，及时调整
护理措施。
实施有效护理措施
评估患者状况：了解患者的病史、症状和体征， 为制定护理计划提供依据。
评估患者的社会支持 系统，包括家庭、朋 友和社区等资源
评估患者的应对方式， 包括积极应对和消极 应对等方面
社会支持系统评估
家庭支持：了解患者的家庭情况，评估家庭支持系统是否稳定 社区支持：了解患者所在社区资源，评估社区支持系统是否完善 社会网络：了解患者社交圈，评估社会网络是否有助于患者康复 文化背景：了解患者的文化背景，评估文化因素对患者康复的影响
保密措施：对患者的诊 断、治疗和护理等信息， 应采取保密措施，确保 患者隐私不被泄露。
尊重患者意愿：在查 房过程中，应尊重患 者的意愿，避免强迫 患者接受检查或治疗。
保护患者权益：在护理 查房过程中，应保护患 者的合法权益，避免对 患者造成不必要的伤害 或损失。
注意沟通技巧
倾听：耐心倾 听患者讲述经 历，避免打断
制定护理计划：根据患者状况，制定个性化的护 理计划，包括心理、生理和社会方面的护理措施。

创伤后应激障碍护理课件

创伤后应激障碍护理课件
contents
目录
• 创伤后应激障碍概述 • 创伤后应激障碍的护理原则 • 创伤后应激障碍的药物治疗 • 创伤后应激障碍的预防与康复
01
创伤后应激障碍概述
定义与特征
要点一
总结词
描述创伤后应激障碍的定义、主要特征及与其他精神障碍 的区别。
要点二
详细描述
创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历或目睹极端或灾 难性事件而引发的精神障碍。其主要特征包括不断重现创 伤性事件、回避与创伤相关的刺激、情感麻木以及过度警 觉。这些症状通常会导致患者社交、工作和学业能力受到 严重影响。与抑郁症、焦虑症等其他精神障碍相比，PTSD 的症状更为特定和与创伤事件紧密相关。
生理护理
规律作息
确保患者有充足的休息和 睡眠时间，避免疲劳和过 度紧张。
健康饮食
鼓励患者保持均衡饮食， 摄取足够的营养，增强身 体免疫力。
适度运动
根据患者的身体状况，指 导他们进行适度的体育锻 炼，以促进身心健康。
社会支持
家庭支持
鼓励患者与家人、亲友保持联系 ，分享感受和经历，获得情感支
持。
社区资源
在创伤性事件发生后，及时提供心理 支持，如心理咨询、心理疏导等，帮 助个体缓解情绪，降低应激反应。
提高应对能力
通过教育和培训，提高个人和社会的 应对能力，使人们在面对创伤性事件 时能够更好地应对和适应。康复计划源自010203
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者 调整不合理的思维模式和行为 习惯，重建积极的应对方式。
病因与发病机制
总结词
探讨创伤后应激障碍的病因、发病机制及影响因素。
详细描述
PTSD的病因通常与个体经历的创伤性事件有关，如战 争、暴力、性侵犯、交通事故等。发病机制涉及多个 方面，包括神经生物学、心理学和社会学因素。例如 ，大脑神经递质的不平衡、心理防御机制的失效以及 社会支持的缺失都可能促使PTSD的发生。此外，个体 差异如遗传倾向和心理韧性等因素也会影响PTSD的发 生和表现。

《创伤后应激障碍》课件

《创伤后应激障碍》PPT 课件
欢迎来到《创伤后应激障碍》PPT课件！本课件将全面介绍创伤后应激障碍， 包括其定义、症状、原因、诊断与评估、治疗方法、预防措施，以及总结与 展望。
创伤后应激障碍介绍
创伤后应激障碍是一种在遭受创伤性事件后出现的心理障碍，主要表现为持续的情感困扰、回忆和恐惧感。它 可以对个人的日常生活、工作和人际关系造成严重影响。
创伤后应激障碍的症状
1 闪回
受创伤事件的强烈回忆，让人仿佛重新经历 那段经历。
2 噩梦
在睡梦中重复出现创伤事件的梦境，给人造 成剧烈的惊恐感。
3 避免刺激
尽量避免与创伤事件相关的场景、人物或事 物，以防止情感恐慌的触发。
4 失眠
由于创伤回忆和心理压力，导致睡眠障碍。
创伤后应激障碍的原因
创伤性事件
如战争、灾难、恐怖袭击等，可 以导致创伤后应激障碍的发生。
情绪压力
长期或剧烈的情绪压力，如家庭 问题、失去亲友等，可能触发该 障碍。
遗传因素
个体的遗传背景可能使其更容易 对创伤事件产生强烈的反应和后 续的创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍的诊断与评估
临床访谈
经验丰富的心理医生通过与患者进行交流，了解症状和创伤事件的背景。
3
支持治疗
家庭支持、社会支持和心理教育等也是帮助患者恢复的重要手段。
创伤后应激障碍的预防措施
早期干预
• 提供心理支持 • 教导应对策略 • 促进信息共享
建立社会支持系统
• 与朋友、家人和同事保 持联系
• 参加社交活动和支持团体 • 寻求专业帮助和咨询
培养自我照顾习惯
• 保持健康饮食 • 进行适量运动 • 学习放松技巧
心理测评
采用标准化的心理测试工具，如PCL-5和CAPS，评估患者的症状和功能损害。
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7.5%，6个月0.6%。 安全性、耐受性和预期发病率
洪灾受害者4个月和6个月PTSD的发生率 分别为22%和16%。
既往对药物的反应
药物的药理学特征
癌症患者PTSD的先患病率3-19%，终生 患病率10-22%。
创伤事件
强奸
事件发生率/（%）
男 0.7 女 9.2
心理治疗的初期目标：减轻焦虑症状，缓和其 情绪痛苦。 重视社会支持系统的作用 支持性心理治疗对症状不严重者有效
鼓励患者倾诉其痛苦体验 设身处地地理解患者的情感 常见症状的来龙去脉——正常化
深入系统的心理治疗
澄清创伤性经验 对于创伤性经验的再加工
急性应激障碍：支持性干预 PTSD：深入系统治疗
行为疗法：主要采用暴露为主的技术 认知疗法：常和行为疗法联合使用 眼动脱敏与再加工治疗
创伤性事件
1、人为灾难 2、自然灾难 3、暴力、犯罪和恐怖主义事件
生物学因素
1、遗传学的研究认为，有其他焦虑障碍家族史的人发生 PTSD的可能性明显增加。 2、PTSD患者两个重要的大脑结构（海马和杏仁核）发生 改变。 3、不少PTSD患者和正常人的对比研究表明，创伤可激活 NE系统，导致患者警觉性和情绪体验比正常人表现出更强 烈的反应。
（除了急性威胁到生命的事件外，其他 事件必须是暴力性或突发性的）
发生在亲密的家人或亲密朋友身上
反复或极端暴露于创伤事 件的细节（如经常处理儿 童受虐事件的警察）
临床表现
1、反复体验创伤性事件
2、回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木 3、警觉性增高 4、其他表现
反复体验创伤性事件（闯入性体验）
1、反复的不可控的闯入性痛苦记忆（关于创伤事件 的记忆）。 2、反复出现与创伤事件有关的痛苦性的梦境。 3、分离性反应：感受到创伤性事件再次发生，常伴 有错觉或幻觉，也叫症状闪回（flashback）。 4、暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现心 理痛苦。 5、暴露于与创伤事件某些方面相似的线索中出现显 著的生理反应。
迟发性PTSD
月至 以少 后六 个
急性应激障碍
在DSM-4中，若创伤后的精神障碍不足4周，并在创伤事件 之后4周内发病者，称急性应激障碍。 急性应激障碍的症状表现与PTSD相似，主要区别是分离性 症状比较突出。 急性应激障碍虽不一定续发PTSD，但是它是预测PTSD发生 的一个高危因素。
生物学因素 创伤性事件
12.2 1.8 6.3 3.7 38.8 9.1 1.4 12.6 8.1
26.5 21.3 8.8 5.4 — 2.8 3.2 16.2 20.4
研究表明：涉及人与人之间创伤性事件比交通 事故和自然灾害等事件更常引起PTSD。
创伤事件的暴露方式
DSM-5
目睹他人 患者的偏好
直接经历
安全性、耐受性和预期不良反应
心理社会因素
心理分析 早期经历影响
创伤之所以形成是因为创伤性事件所带来 的效应不仅击溃了既存的抵抗焦虑的防御手段 ，更确认了内心深处的焦虑和恐惧。 创伤瓦解了原本运作顺畅的心理机制，短 期是一种保护，长期对人产生一种不可磨灭的 影响。
学习理论
PTSD的产生是害怕的一种条件反射。
认知理论
PTSD病人发展了一种内部认知图式。
夸大危险信息 对创伤事件的消极解释
病前人格特点
依赖性人格、边缘性人格
童年创伤
受歧视、受虐待、被遗弃、性的创伤、与父母 分离的创伤等。
既往史
有过某种精神障碍（惊恐障碍、强迫症、抑郁 症）
缺乏社会支持
药物疗法
药物治疗 PTSD急性期，尤其是在病人焦 虑和痛苦严重时，药物治疗往 往是有必要的。
心理治疗
创伤后应激障碍
—目录— 一 流行病学的研究 二 临床表现与诊断
三 病因 四 治疗
创伤后应激障碍
经历异乎寻常的威胁性或灾难 性应激事件或情境后而引起精神 障碍的延迟出现或长期持续存在。 特点：时过境迁后的痛苦体验 任然驱之不去，持续回避与事件 有关的刺激，并长期处于警觉焦 虑状态。 潜伏期从几日、几周或数月不 等，多数在6个月之内，超过半年 以上出现症状者少见。
创伤后应激障碍
既往对药物的反应
所有人经历类似事件都会 感到巨大的痛苦，常引起 恐惧、害怕、无助感。
一、流行病学的研究
PTSD的早期研究主要以退伍军人 、战俘及集中营的幸存者等为研究对 象，后来扩展到各种人为和自然灾害 中的受害者。
国外：5%—6%的男性和10%—14%的 女性在其一生中的某段时间曾患过 PTSD。 特征： 女性多于男性、少儿多于成人、创伤 事件影响结局
由于妈妈自己也受到惊吓，在急奔到幼儿园接到小铭后，已 经无力抱起小铭，只能紧紧地拉着小铭的手，往家的方向奔去 ，那里还有爷爷奶奶。一路上小铭紧拽着妈妈，也目睹了两边 楼房倒塌、甚至压住人的场景。后来，小铭颤巍巍地问妈妈： “那些人好可怜哦，爷爷奶奶也会被压住吗？”妈妈却无言以 对，因为这时已经无法联系到爷爷奶奶了。自那以后，小铭跟 着爸爸妈妈睡过马路、住过帐篷、去医院找过亲人和朋友，没 有一步离开过妈妈或者爸爸，同时他也目睹了大量的悲惨甚至 血腥的场面。渐渐地，小铭很少开口说话了，除了跟爸爸妈妈 还有简单的交流，在见到他人时都是回避躲藏，要进入任何建 筑物之前都要跟父母确认好几遍“这个房子会塌吗？”。
回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木
避免或努力避免与创 伤事件相关联的记忆、 想法或情感。
避免或努力避免可能唤起与创 伤事件有关的记忆、想法或情 感的外在线索（比如人、场地、 会谈、活动、处境等）
负性认知和情感
1、无法回忆出创伤事件的重要部分（分离性遗忘） 2、对自己、他人或世界存在持续性的夸大的负性认识 3、对创伤事件的原因和结果持续的不合理认知导致对自 己或他人的责备 4、持续的不良情绪，如恐惧、慌张、愤怒、内疚或羞耻 感 5、在日常活动中显著的兴趣消失或不愿参与 6、情感上与他人隔离或疏远 7、无法持续体验正性情绪
分析与治疗 对于低龄儿童来说，当他们遇到灾难事件，最普遍的心理反应可能会表 现为严重的分离焦虑，不肯跟父母离开一步，这正是他们的安全感极度 缺乏所致。小铭在受到地震惊吓之后，已经极度害怕惶恐，再加上等待 妈妈的过程，更加剧了他的焦虑不安，安全感急剧下降。之后，他又亲 眼见到了大量的悲惨场面，更给他幼小的心灵带来了巨大的冲击和刺激 。低龄儿童在受到创伤之后，我们更多借助于一种表达性治疗的干预方 法。1绘画治疗。这是逐渐打破他心灵隔膜、建立起关系的最佳工具。 我们之间不用语言，只用绘画的方式逐渐拉近了距离。2.游戏治疗。当 他可以“放开”爸爸的手后，我带他走出房间，走到稍微远一点的地方 玩耍。让他逐渐开始面对和适应独处后的焦虑和恐惧。 经过一个多月的追踪走访，小铭恢恢复了往日的童真。
警觉性增高
1、易激惹的行为和突发的愤怒 2、鲁莽行为或自我破坏性行为 3、警觉性增高 4、过分的惊跳反应 5、集中注意力困难
其他表现 内疚和自责 儿童也有可能发生PTSD
DSM-4中PTSD的具体诊断标准中按病程的不同划分了不同的亚型
急性PTSD
三 个 月 之 内
慢性PTSD
超 过 三 个 月
事件发生后的PTSD发 生率/(%)
男 65.0 女 45.9
骚扰 身体攻击 事故 自然灾害 战争 目击伤亡 获悉创伤事件 爱人突然死亡 任何创伤事件
2.8 11.1 25.0 18.9 6.4 40.1 63.1 61.1 60.7
12.3 6.9 13.8 15.2 0.0 18.6 61.8 59.0 51.2
创伤破坏了人的五个基本需要
安全 信任 控制感 自尊 亲密关系
认知疗法及许多治疗均需要针对这五个方面进 行干预
在灾难中受到惊吓，寸步不离父母 一天，一对母子来到心理关怀站。快走到门口的时候，5岁 的小铭（化名）突然停住，一溜烟躲到妈妈身后，紧紧抱住妈 妈的腿，不肯往前一步。妈妈哄他好半天，他才开口问了一句 话：“这个房子会塌吗？”尽管后来他还是进来了，却始终没 松开妈妈的手，也没开口说过一句话。妈妈回忆说，那天中午 小铭和小朋友们一起在幼儿园里午睡。地震发生时，老师们赶 紧把孩子们都转移到了操场上，保护了他们的生命安全，可是 这突如其来的巨大震动还是把孩子们吓得不轻，哇哇哭成一片 。随即家长们纷纷冲向幼儿园寻找自己的孩子，而小铭的妈妈 因为路上的耽误晚到了一点，让小铭在等待的过程中更加恐惧 惊慌。
患病率与发病率
患者的偏好
Andrew飓风后3 个月、7个月、10个 月儿童PTSD的发病率分别为 86%,76%,69%.
安全性、耐受性和预期不良反应
法国巴黎发生的 炸弹袭击后的研究中发现，爆炸后 6个月和18个月后PTSD的患病率分别为41%和 34.4%。
患病率与发病率
患者的偏好
美国911后的PTSD的发生率：3个月