南京市突发公共卫生事件应急指挥系统《项目可行性研究报告》南京市卫生局2010年8月目录1项目概述1.1项目概述1.1.1项目名称南京市突发公共卫生事件应急指挥系统1.1.2项目承建单位承建单位：南京市卫生局单位地址：南京市玄武区双龙巷22号，邮政编码：2100081.1.3实施规划与可行性研究报告编写单位编写单位：南京市卫生局1.2项目建设背景近年来，随着我国改革开放和世界经济一体化进程的发展，人们的经济与交流活动迅速增加，人群流动日益频繁。
人群的流动对社会进步和经济发展产生了积极的促进作用，但是也为疾病的暴发与传播提供了条件，使得我国面临的公共卫生健康问题越来越复杂。
与此同时，人们的社会与自然环境也发生了许多变化，环境污染、气候变化、自然灾害、重大事故和恐怖活动等一系列问题，都对社会稳定和居民生活产生了严重的挑战。
突发公共卫生事件的出现，会严重影响我国经济发展和居民生活，也对我国原有公共卫生体系和突发公共卫生事件的应对能力提出了严重的挑战。
为了加强我国公共卫生体系的建设，国务院提出用3年左右的时间，建立健全国家突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。
在上述机制和体系建设的任务分解和实施过程中逐步发现，无论在疾病监测、应急反应、工作部署与实施都离不开信息和信息技术的支持，公共卫生信息系统建设是机制和体系建设的重要环节和纽带。
突发公共卫生事件应急指挥系统建设的总体目标是:面对突发公共卫生事件,能否为总指挥、参与指挥的专家和业务人员提供决策依据和分析手段等多种信息，实施医疗救治，以减轻突发公共卫生事件对人民健康和生命安全造成的威胁，用最有效的控制手段和最少的资源投入，将损失控制在最小范围内。
建立突发公共卫生事件应急指挥中心和决策系统，包括建设和完善覆盖的突发公共卫生事件应急指挥系统支撑的网络平台和通讯系统，开发公共卫生及相关信息数据库系统、地理信息系统、数据交换系统、监测预警系统、分析决策系统及多维分析查询系统等应急相关的软件，并且完成对于软件与通讯等系统的有机整合与集成，为应急指挥提高效率。
将疾病与突发公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、卫生执法监督信息和相关信息统一在突发公共卫生信息系统网络平台上，有效动员和调度各种资源，进行指挥决策。
1.3建设目标、内容、步骤、原则1.3.1总体目标以突发公共卫生事件应急指挥中心为核心，连接南京市各级各类医疗卫生机构信息系统，实现对突发公共卫生事件的动态监测与预警分析，能为决策指挥的领导和参与指挥的人员及专家，提供各种通讯和信息服务，提供决策依据、分析手段、指挥部署手段和监督监控方法，通过指挥中心能使决策指挥领导及时下达命令，迅速有效地掌握、调拨、利用各种资源，实施对突发公共卫生事件的应急处理，力求最大程度地减轻突发事件对公众健康及生命安全以及社会经济稳定的威胁和破坏。
1.3.2具体目标1. 在公共卫生信息系统框架下，按照“统筹规划、互联互通、资源共享”的原则，以应急指挥中心为核心，形成一个覆盖全市各级医疗卫生和疾病控制的信息化网络，实现突发公共卫生事件信息采集、传输、存储，危机判定、决策分析、命令部署、预案启动、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能的信息化、自动化、网络化；2. 以应急指挥中心为核心，自上而下形成一个集中式监测和处理全市突发公共卫生事件应急的仿真信息管理网络，实现对全市突发公共卫生事件分析、鉴别、应急方案制定的模型化，同时建立仿真与模拟网络，可进行演习与培训；3. 形成一套包括实时准确监测、科学合理预测、及时有效发布和动态反馈评估功能的层次结构群决策体系，在高效、科学、合理三方面实现对突发事件应急处理的决策支持；4. 通过网络化、信息化的管理，使全市范围内突发公共卫生事件得到及时控制与处理；5. 通过系统对各类医疗卫生资源（包括机构设施、人员、仪器设备、物资等）进行针对特定突发事件的科学调度，充分保证应急所需资源的配置。
1.3.3建设范围业务规划范围涉及公共卫生日常业务，突发公共卫生事件应急处置，医疗卫生信息整合、共享与应用以及公众服务平台等各个方面。
涉及单位包括卫生局、疾病预防控制中心、卫生监督所、直属医疗卫生单位等。
1.3.4建设计划本项目建设步骤：1. 时间：2010年9月——2010年12月（项目试点建设完成，试运行开始）内容：应急指挥环境建设、视频会议协同平台建设、监控平台建设和应急应用系统及支撑平台建设。
2. 时间：2011年6月前。
内容：完善应用系统、进行项目的推广运行工作、并验收等。
1.3.5建设原则遵循国家、市卫生信息标准，建立区级卫生信息规范卫生信息总体规划和标准体系建设应遵循国家、卫生部相关标准规范，符合市突发公共卫生事件应急信息系统统一部署和要求，并基于南京市卫生信息化现状和业务发展趋势。
建设过程需要按照“标准总体规划，系统逐步实施，不断补充完善”的原则开展。
业务决定数据（信息），数据是系统核心集中体现业务需求的是数据。
数据描述、数据组织、数据获取、数据传输、数据存储、数据交换、数据调用、数据加工、数据分析、数据展现、数据更新和进化等过程环节，必须围绕当前和长远的应用需求来设计、构建和实现。
系统的总体设计和具体功能设计，要按照应用——数据的静态和动态关系来表达。
系统与功能设计的合理性首先取决于应用——数据关系的表达是否合理、数据描述与组织的形式是否合理和数据处理的流程是否合理。
预防为主，平战结合规划方案中突发公共卫生事件应急将充分体现“预防为主、平战结合”的思想。
系统提供日常数据监测分析、预警条件设置、资源管理、预案信息的管理和维护等功能，帮助“平时”早期发现事件发生、早期做好应急准备；对于“战时”则提供从事件报告、分级预警、预案触发，到指挥中心的方案设计、方案实施、疫情和方案实施状态追踪、方案调整，和业务系统的现场调查、实验检测、消毒防护和健康宣教等各个环节的操作功能；对于“战后”，系统提供各种回顾性分析方法，协助总结评估，及时补充应急物资，完善应急预案。
?整合资源，一站服务卫生信息系统涉及的单位和部门很多，例如突发公共卫生事件应急时，不仅疾病预防控制体系单位需要参与，医疗救治体系单位、卫生监督体系等均需参与。
如果没有统一考虑资源整合，将造成数据共享复杂、开发成本高，而且共享数据的统计结果一致性差，甚至出现相互矛盾的情况。
所以，本项目的建设，将构建市卫生信息数据中心，不仅实现各单位和部门信息的资源整合，还实现实时、灵活的资源展示、应急指挥与应急处置等，减少信息的冗余和不一致，实现一站式服务。
先进成熟和经济实用并重在保证成熟性、实用性、可靠性的前提下，系统要达到设计思想的先进行和实现技术的先进性。
采用国际上成熟的开发框架，以业务需求为导向，构建一个安全、可靠、稳定的应用系统支撑平台。
系统运行效率与安全并重系统必须具有高可靠性，至少要保证系统使用、数据存储的可靠性、建立统一的用户管理和访问控制机制。
在技术上，采用严格的安全措施，确保系统的可靠性、保密性和数据的一致性。
在设计与软件开发中应考虑网络安全，系统安全，用户安全，应用程序安全，数据安全。
1.4可行性研究报告编写依据1. 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）；2. 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）；3．《地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设技术指南》（卫办应急发〔2010〕59号附件）；4. 相关的国家法律法规。
2需求分析2.1总体需求分析1.分析突发事件的发展态势：包括影响人群、地域、扩散速度，人群特点、地域特点、扩散特点、影响特点、流行病学溯源特点，动态演示当前的发展态势。
2.分类估计突发事件的发展态势：包括根据已有的事件特征资料和历史资料进行不干预或干预事件发展的态势分析，能动态演示估计的事件发展态势。
3.根据分析评估结论提示预警信息和启动应急程序：突发公共卫生事件应急指挥中心由日常监测状态转为紧急运作状态，成立应急指挥领导小组，启动应急预案准备或实施程序等。
4.具有知识库的完整分类定义，提供功能强大的信息检索手段，查询信息准确，表达直观，可视性强；建立专业模型库的管理平台，提供新的模型工具插入系统的接口；模型参数和边界条件的调整简单方便，能够引入现实或历史数据作为模型参数，模型演算快捷，提供可视化强的结果表达；基于模型、疫情演变模拟、资源情况提供一定程度的预案模拟和效果分析；提供工具基于疫情的分级分类体系、症状分析和历史趋势拟合，提供对突发公共卫生事件的早期探测和预警。
5.应急资源管理，应急物质动态管理，包括采购、调配、更新、质量控制等。
应急卫生资源管理，包括各种应急卫生资源如床位、应急医疗设备、血液等。
应急专家队伍管理，包括专家更新、分类、快速通知、应急培训等。
6.数据采集与分析，系统能对实现各个系统产生和数据进行融合和分析，实现对全市突发公共卫生定点医疗机构进行数据实时采集，医疗机构进行突发公共卫生事件实时报送，并对采集的数据进行分析。
7.应急指挥平台（指挥环境及视频、监控等系统组成），能作为全市卫生应急工作人员的日常办公平台，处理日常工作和事务，实现应急信息报送和信息共享，生成日常监测和分析报告。
8.系统的软件体系结构具有充分的可扩展性，能够随时加入新的相关软件模块；系统对海量数据具有较快的处理能力和用户相应速度。
2.2业务需求分析1.突发公共卫生事件处理过程。
1)突发公共卫生事件调查，主要指涉案人员的流动学调查，包括：事件发生范围调查、媒介调查、人员流动调查。
2)突发公共卫生事件干预，是指针对突发公共卫生事件的各项影响因素采取的各种方法、手段。
主要包括：疫区、隔离区的设定；降低传染源、污染源的传染与污染能力、切断传播与散播途径；对易感人群、暴露人群、高危人群进行治疗、预防、保护、健康宣教。
3)突发公共卫生事件结束，突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除后，或末例传染病发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。
组织有关专家进行分析论证，向上级主部门提出终结突发事件应急预案执行的时间建议，经批准后宣布突发公共卫生事件结束。
2.突发公共卫生事件处理流程。
疫情和突发公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、卫生监督执法信息等相关信息统一个“综合信息网络平台”，利用先进的信息处理技术、科学的危机处理方法和现代的管理手段实现对突发事件相关数据的采集、危机判定、决策分析、命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支援等功能。
以在最短的时间内对危机事件做出最快的反应，采取合适的措施预案，有效地动员和调度各种资源进行应急处置。
1)平时管理。
a)公共卫生突发事件监测和报告：通过不同的渠道和途径，对所掌握的数据信息，进行监控管理。
