5.抗病毒药

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中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 1、代谢具有骨髓抑制毒性的药物是
A:利巴韦林
B:齐多夫定
C:奈伟拉平
D:阿昔洛韦
E:茚地那韦
答案:B
2、金刚烷胺预防亚洲甲型流感病毒的原因是: A:阻止病毒体释放
B:干扰核酸的合成
C:阻止病毒外壳蛋白质生成
D:干扰病毒进入宿主细胞，并抑制其复制 E:引起细胞内溶酶体释放，使感染细胞溶解 答案:D
3、兼有抗麻痹作用的抗病毒药是:
A:碘苷
B:金刚烷胺
C:阿昔洛韦
D:三氮唑核苷
E:阿糖腺苷
答案:B。

抗病毒药物是指用于抵抗或破坏病毒感染的途径，如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等所用的药物，那么抗病毒药物的分类是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的抗病毒药物的分类的相关内容，希望对你有用!抗病毒药物的分类根据抗病毒药物的作用机制，可将目前的抗病毒药物分为以下几类:1. 穿入和脱壳抑制剂:金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗2. DNA多聚酶抑制剂:阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠3. 逆转录酶抑制剂:核苷类:拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯非核苷类:依法韦仑、奈韦拉平4.蛋白质抑制剂:沙奎那韦5.神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦6.广谱抗病毒药:利巴韦林、干扰素抗病毒药物的疗程一般来说，治疗前三个月很重要。

如果有效，预示未来效果较好;如果前三个月治疗无效，说明未来效果较差，可以更换治疗方案，以免花费更多冤枉钱。

抗病毒药物的简介病毒是病原微生物中最小的一种，在细胞内繁殖，其核心是核糖核酸(RNA)或脱氧核糖核酸(DNA)，外壳是蛋白质，不具有细胞结构。

病毒寄生于宿主细胞内，依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。

在病毒基因提供的遗传信息调控下合成病毒核酸和蛋白质，然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体，以各种方式自细胞释出而感染其他细胞。

多数病毒缺乏酶系统，不能独立自营生活，必须依靠宿主的酶系统才能使其本身繁殖(复制)，病毒核酸有时整合于细胞，不易消除，因此抗病毒药研究发展缓慢。

抗病毒感染的途径很多，如直接抑制或杀灭病毒、干扰、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。

病毒病是人类的主要传染病，病毒可侵犯不同组织器官，感染细胞引起疾病。

由病毒引起的常见疾病有:①流行性疾病:流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、小儿麻痹;②慢性感性:乙型肝炎、艾滋病(AIDS)。

抗病毒药物抗病毒药物是指通过抑制病毒的复制和传播能力来治疗或预防病毒感染的药物。

随着病毒感染疾病如艾滋病、甲肝、流感等的流行，抗病毒药物发挥着重要的作用。

本文将介绍抗病毒药物的分类、作用机制以及常见的抗病毒药物。

另外还将讨论一些病毒感染的常见疾病及其相应的抗病毒治疗。

一、抗病毒药物的分类抗病毒药物可以根据其作用机制、化学结构、应用领域等进行分类。

常见的抗病毒药物分类包括：1. 核苷类似物：如阿昔洛韦、利巴韦林等，它们通过抑制病毒脱氧核苷酸的合成来起到抗病毒作用。

2. 逆转录酶抑制剂：如洛匹那韦、拉米夫定等，这类药物可抑制逆转录酶的活性，从而阻断病毒的复制过程。

3. 广谱抗病毒药物：如奥司他韦、朝鲜霉素等，这类药物可抑制多种病毒的复制，适用于多种病毒感染的治疗。

4. 免疫调节剂：如利巴韦林、恩多沙韦等，这类药物可调节免疫系统的功能，增强机体对病毒的抵抗力。

二、抗病毒药物的作用机制不同类别的抗病毒药物具有不同的作用机制。

核苷类似物作为构建病毒DNA链的基本单位，与病毒脱氧核苷酸竞争结合逆转录酶，从而阻断病毒基因组的复制过程。

逆转录酶抑制剂则干扰病毒逆转录过程，阻断病毒基因组的合成。

广谱抗病毒药物通过多种途径抑制病毒复制过程，如干扰病毒RNA合成、破坏病毒外壳结构等。

免疫调节剂则可通过调节免疫系统的细胞和分子信号转导，提高机体的抵抗力。

三、常见抗病毒药物及其应用1. 阿昔洛韦（Acyclovir）：是一种常用的核苷类似物，主要用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染。

2. 洛匹那韦（Lopinavir）：是一种抑制HIV逆转录酶的抗病毒药物，用于治疗艾滋病。

3. 奥司他韦（Oseltamivir）：是一种广谱抗病毒药物，用于治疗流感病毒感染，能够抑制病毒复制过程。

四、常见病毒感染及其抗病毒治疗1. 艾滋病：常用抗病毒药物包括洛匹那韦、拉米夫定、埃替菲韦等，这些药物可以抑制HIV的复制，减少病毒载量，延缓疾病进展。

常见抗病毒药物种类一览表=================================1. 抗病毒药物类别抗病毒药物类别抗病毒药物可根据其作用机制和所用于治疗的病毒种类进行分类。

常见的抗病毒药物类别包括：- 核苷类似物：这类药物通过模拟病毒的核苷酸结构，阻断病毒复制过程。

常见的核苷类似物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

核苷类似物：这类药物通过模拟病毒的核苷酸结构，阻断病毒复制过程。

常见的核苷类似物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

- 非核苷类似物：这类药物直接作用于病毒的酶，阻止病毒复制过程。

常见的非核苷类似物包括奈韦拉平、培菲拉韦等。

非核苷类似物：这类药物直接作用于病毒的酶，阻止病毒复制过程。

常见的非核苷类似物包括奈韦拉平、培菲拉韦等。

- 蛋白酶抑制剂：这类药物抑制病毒在宿主细胞内的蛋白酶活性，阻断病毒复制。

常见的蛋白酶抑制剂包括艾德福韦、达菲韦等。

蛋白酶抑制剂：这类药物抑制病毒在宿主细胞内的蛋白酶活性，阻断病毒复制。

常见的蛋白酶抑制剂包括艾德福韦、达菲韦等。

- 免疫调节剂：这类药物通过调节宿主免疫系统，增强宿主对病毒的抵抗力。

常见的免疫调节剂包括干扰素和干扰素诱导剂等。

免疫调节剂：这类药物通过调节宿主免疫系统，增强宿主对病毒的抵抗力。

常见的免疫调节剂包括干扰素和干扰素诱导剂等。

- 抗逆转录病毒药物：这类药物主要用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。

常见的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、洛匹那韦等。

抗逆转录病毒药物：这类药物主要用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。

常见的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、洛匹那韦等。

2. 常见病毒感染及相应药物常见病毒感染及相应药物不同病毒感染需要使用特定的抗病毒药物进行治疗。

以下是常见病毒感染及相应的抗病毒药物：- 流感（Influenza）：抗流感病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等可用于治疗流感感染。

流感（Influenza）：抗流感病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等可用于治疗流感感染。

常用抗病毒药物的作用机制和特点抗病毒药物是一类被广泛使用于治疗各种病毒感染的药物。

它们通过不同的作用机制来抵制病毒的复制和传播，从而达到抗病毒的效果。

本文将介绍几种常用抗病毒药物的作用机制和特点。

一、核苷类似物核苷类似物是一类通过模拟自然核苷酸入侵病毒基因组并抑制病毒复制的药物。

它们通过与病毒复制时所需的核苷酸结合，阻断病毒的核酸合成。

常见的核苷类似物药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

这些药物在治疗疱疹病毒、带状疱疹病毒等病毒感染时表现出良好的疗效。

二、蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂是一类能够抑制病毒蛋白酶活性的药物。

病毒蛋白酶是病毒复制过程中必需的酶类，它参与了病毒的蛋白质合成和成熟过程。

通过抑制病毒蛋白酶的活性，蛋白酶抑制剂能够阻断病毒的复制和传播。

例如，草果糖基苷和洛匹那韦等抗人免疫缺陷病毒（HIV）药物就属于蛋白酶抑制剂类药物。

三、中和剂中和剂是一类通过与病毒颗粒结合，阻断病毒与宿主细胞结合的药物。

一般来说，病毒入侵宿主细胞的过程需要先与细胞表面的受体结合，然后进入细胞内部进行复制。

中和剂能够结合病毒表面的结构蛋白，阻断病毒与受体的结合，从而抑制病毒的侵染。

例如，恩替卡韦是一种中和剂药物，常用于治疗流感病毒感染。

四、干扰素干扰素是一类具有抗病毒活性的蛋白质。

它能够刺激宿主细胞产生一系列抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制和传播。

干扰素还能够增强宿主细胞的免疫功能，提高机体对病毒感染的抵抗能力。

干扰素主要用于治疗乙型肝炎、丙型肝炎、乙型人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等病毒性疾病。

总结起来，常用抗病毒药物的作用机制和特点各有不同。

核苷类似物通过干扰病毒的核酸合成来抑制病毒复制；蛋白酶抑制剂通过抑制病毒蛋白酶的活性来阻断病毒的复制和传播；中和剂通过阻断病毒与宿主细胞的结合来抑制病毒侵染；干扰素则通过增强机体的免疫功能来抵抗病毒感染。

这些药物在临床应用中具有重要的疗效，但也需要在医生的指导下合理使用，以确保疗效和安全性的平衡。

小孩抗病毒的药物1.穿琥宁:该药连续使用超过1周或药物过量,将可能出现血小板下降.临床特别是儿科应用时需注意.2.利巴韦林,新博林三氮唑核苷:该药有较强的致畸作用,但无致癌作用.体内消除慢,停药4周尚不能完全自体内消除.孕妇及有可能怀孕的妇女禁用.大剂量应用包括滴鼻可致心脏损害,对有呼吸道疾患者可致呼吸困难,胸痛等.慢性阻塞性肺病或哮喘者需注意.3.阿昔洛韦:静滴速度过快或剂量过大可出现血尿素氮,肌酐升高,肾功能不全者需注意.4.更昔洛韦:靶目标是疱疹病毒类的病毒,主要是巨细胞病毒,是儿童人巨细胞毒严重感染的一线用药.但口服吸收差,毒副作用主要为白细胞抑制作用,故需每3~5天要查一次外周血象.5.膦甲酸钠:可抑制病毒DNA多聚酶.但有30%的药物沉积于骨,牙和软骨中,有肾毒性,可产生肾功能不全,所以临床上限于极严重的病例使用.6.西多福韦:抑制病毒DNA多聚酶.半衰期长是其优势,但常见粒细胞减少和不可逆的剂量依赖性肾毒性.7.阿糖胞苷,阿糖腺苷:有致畸,致癌可疑.8.奥司他韦:副反应有恶心,呕吐,但少见.9.感康复方氨酚烷胺:用量过大可致中枢症状.中枢神经系统疾病或动脉硬化者慎用.癫痫,精神病患者,孕妇,哺乳妇女忌用.可有胃肠不适,失眠或兴奋,共济失调,眩晕.10.鱼腥草:中药制剂,肌注时局部可引起疼痛,个别有引起大疱性表皮松懈萎缩皮炎或药疹,过敏性紫癜.11.双黄连:是金银花,黄芩,连翘等的提取物配制而成,副作用小,尤适用于小儿病毒性肺炎,上呼吸道感染,扁桃体炎等.这些药物对于病毒性感染只是起到一定的作用,病人必须同时注意休息,多饮水,及适当加强营养等措施才能早日恢复健康.1、具有免疫调节功能的抗病毒中药1.1、常用:金银花、柴胡、黄芩、鱼腥草、黄精、黄芪、天花粉、甘草、五味子、淫羊藿、夏枯草、苦参、白扁豆、荆芥、牡丹皮、白芍、升麻、青蒿、紫苏叶、板蓝根。

1.2、次常用:西洋参、山羊角、树果、商陆、穿山龙、斑蝥、鸦胆子、香薷、牛黄、孩儿茶、芦荟、紫河车、大蒜、人参叶。

1.抗流感药流感病毒为包膜的单链RNA病毒：包膜磷脂双分子层：包膜糖蛋白血清素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸（neuraminidases，NA）HA促使病毒吸附到宿主细胞上，故HA抗体可以中和病毒，起到免疫作用毒病放释基质蛋白（matrix protein）：M1；M2（抑制剂抑制病毒脱壳，从而抑制其复制）构成外壳骨架核心：RNA；多聚酶M2 蛋白抑制药：金刚烷胺NA抑制剂：奥斯他韦神经氨酸酶抑制剂扎纳米韦广谱抗病毒药：利巴韦林抑制肌苷5-单磷酸脱氢酶；使细胞和病毒复制所需要的鸟嘌呤核苷减少，抑制RNA，DNA病毒的复制；抑制RNA的合成；对宿主细胞也具有抑制作用。

2.抗胞疹病毒药具有包膜的DNA病毒，其中单纯胞疹病毒I型（HSV-1）和II型（HSV-2）、水痘-带状胞疹病毒（VZV）；皮肤粘引起传染性单核细胞增多症；胞疹病毒8型与艾滋病的卡波西瘤有关。

碘苷碘化胸苷衍生物抑制单纯胞疹病毒（HSV）和水痘病毒（VZV），对RNA病毒无效。

IDUR掺入新合成的子代病毒DNA中；也可以渗入宿主细胞的DNA中。

眼部或皮肤HSV感染和VZV感染阿昔洛韦ACV为核苷类化合物，特异性抑制胞疹病毒类病毒；高效抗HSV药；广泛用于治疗HSV感染，带状胞疹病毒和单纯胞疹病毒性肝炎-一线用药比碘苷抗HSV活性强10倍；对乙肝病毒有抑制作用；对牛痘病毒特异性胸苷激酶磷酸化，抑制病毒DNA多聚酶，掺入病毒DNA中易透过生物膜抗HSV首选，巨细胞病毒无效组织刺激性，注射；丙磺舒，青霉素类和头孢菌素类均可提高阿昔洛韦的血药浓度更昔洛韦更昔洛韦对巨细胞病毒（CMV）的抑制作用优于阿昔洛韦，T1/2 24h更昔洛韦作用机制与阿昔洛韦相似，一般注射给药防治免疫与免疫缺陷患者的CMV感染患者骨髓抑制；中枢神经系统毒性阿糖腺苷嘌呤同系物：光谱抗病毒药对胞疹病毒，肝炎、腺病毒和豆病毒等有抗病毒作用在细胞内转化为三磷酸阿糖腺苷与DNA3端的OH结合，通过抑制DNA聚合酶抑制病毒DNA的复制水溶性差，经肾脏排泄有致畸或致突变的作用磷甲酸盐作用机制：竞争抑制许多病毒的DNA或RNA聚合酶和逆转录酶可以通过血脑屏障临床应用：静脉注射；巨细胞病毒视网膜炎，阿昔洛韦耐药的单纯胞疹病毒感染；HIV感染者的多种感染；齐多夫地联合用药可以抑制HIV不良反应:肾毒性；低血钙；禁与两性霉素B，环孢素联用。

目前临床上常用的药物主要有如下几种：1、抗流感病毒及呼吸道病毒药物;2、疱疹病毒药物;3、抗巨细胞病毒药物;4、抗肝炎病毒药物;5、抗人类免疫缺陷病毒药物。

1 抗流感病毒及呼吸道病毒药物1. 1 金刚烷胺和金刚乙胺1. 2 利巴韦林利巴韦林即病毒唑、三氮唑核苷,为广谱抗病毒药,在体内可抑制多种DNA 和RNA 病毒核酸的合成,阻止病毒复制。

适用于呼吸道融合病毒性支气管炎以及带状疱疹和小儿腺病毒肺炎等。

国外用气溶胶气雾给药治疗流感和呼吸道合胞病毒肺炎,疗效确切。

2 抗疱疹病毒药物2. 1 阿昔洛韦(aciclovir)阿昔洛韦是核苷类抗病毒药,为目前治疗疱疹病毒感染的首选药物。

在体内可转化为三磷酸化合物,干扰疱疹病毒DNA 聚合酶功能,从而抑制病毒的复制。

临床上广泛应用于疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身带状疱疹及疱疹性脑炎,是近年来应用较多的药物,但是对新生儿和老年人的中枢神经系统单纯疱疹病毒感染,该药效果不理想。

3 抗巨细胞病毒药物3. 1 更昔洛韦更昔洛韦是美国FDA 批准的第一个治疗巨细胞病毒(CMV) 感染的药物,也是首选药,对CMV 有较强的抑制作用,但毒性大。

动物实验显示有致畸作用且有贫血、神经毒性等不良反应,所以仅限于治疗严重免疫功能低下并发的CMV 感染,有效率可达70 %～80 %,但不能根治,需维持治疗,单用易产生耐药性,故推荐联合用药。

4 抗肝炎病毒药物4. 1 干扰素( INF)是由病毒或其它诱导剂进入机体后诱导宿主细胞产生的一种具有高度生物活性蛋白质。

干扰素不直接作用于病毒,它是通过引起细胞产生某些酶类和其它机制发挥抗病毒作用,对DNA 、RNA 病毒都有作用。

干扰素是FDA 批准的第一个抗肝炎病毒药,它有α、β、γ三种,α干扰素的抗病毒作用最强,当乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒患者病毒复制的时候,该药可发挥抗病毒作用,是国际公认的治疗慢性肝炎疗效较好的药物。

在应用α干扰素治疗丙型肝炎病毒患者时,有相当部分患者出现α干扰素抵抗现象,对α干扰素抵抗的丙型肝炎病毒患者,临床上进行再治疗困难很大。