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子宫肌瘤的常见治疗方法，必看！发布时间：2021-01-28T10:03:12.417Z 来源：《中国医学人文》2020年10月10期作者：王丽娜[导读] 子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，是发生在女性生殖器官上的肿瘤，人群中发病率为20%~30%，在育龄女性中更为常见。
王丽娜（绵阳富临医院；四川绵阳621000）子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，是发生在女性生殖器官上的肿瘤，人群中发病率为20%~30%，在育龄女性中更为常见。
目前该病的发生因素还未确定，临床上一般认为长时间的雌激素刺激和该病的产生与发展有关。
那么，得了子宫肌瘤会出现明显的症状吗？子宫肌瘤应该怎样治疗呢？接下来笔者就来为您介绍一下与之相关的知识，希望您可以耐心阅读下去。
一、得了子宫肌瘤会出现明显的症状吗？一般来说，子宫肌瘤指的是子宫平滑肌瘤，而在女性的生殖器官疾病中，它是非常常见的一种良性肿瘤。
一般我们可以根据子宫肌瘤生长位置的不一样，将其划分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，或是阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等，不同位置、不同类型的子宫肌瘤，往往会引发程度不一的下腹部包块、排便或排尿苦难、月经增多等临床症状。
我们知道，一般三十五岁左右的女性患发子宫肌瘤的概率会比较高一些，但是，因为该病的发展速度是非常慢的，而且由于个体差异，很多女性患病后的临床症状都不是很明显，所以罹患此病的女性大多都是在做常规检查时发现的，这导致了大多数患者并没有在早期得到有效治疗。
所以在此需要说的题外话就是，建议育龄女性每年都到医院接受相关检查，做到早发现早治疗。
二、子宫肌瘤应该怎样治疗呢？目前临床上治疗子宫肌瘤的方法大体上分为两种，一种为药物治疗，一种为手术治疗，治疗原则是：对于月经量并没有明显增多且肌瘤较小的患者来说，应该先行观察，定期检测，有针对性地给出治疗建议；对于肌瘤不大、月经量没有明显增多，但出于围绝经期的患者来说，可以适当使用雄激素进行治疗；手术治疗是该病的最主要的治疗手段，一般可以在术前将米司非酮用于肌瘤比较大，月经量明显增多的患者。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第19期271投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中机体应激反应探讨杨瑞霞（内蒙古妇幼保健医院 手术室，内蒙古 呼和浩特 010030）0 引言子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤，一般需要采取手术治疗。
随着微创技术发展使得腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床中获得广泛应用[1]。
但手术仍然具有不同程度损伤，加上患者对于手术的恐惧、担心等，导致术中出现应激反应，不利于手术效果。
良好护理干预可明显降低不良反应发生率，因此本次笔者分析优质护理在降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应激反应的作用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2017年2月至2018年6月期间在我科室行腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例患者，所有患者均符合《妇产科学》关于子宫肌瘤诊断标准，患者无肝肾功能异常，非妊娠及哺乳期，同意本次护理方法。
将以上患者随机分为观察组及对照组，每组患者30例。
对照组年龄29-61岁，平均（36.5±7.2）岁，病程0.5-3.2年，平均（1.8±0.6）年；对照组年龄年龄28-63岁，平均（37.8±8.8）岁，病程0.5-3.0年，平均（1.8±0.3）年，两组患者一般资料差异不显著，可开展组间数据比较。
1.2 护理方法。
对照组患者采取常规护理干预，即按照医嘱进行用药护理及其他基础护理。
观察组使用优质护理干预：①建立良好护患关系。
热情接待患者，自我接受，向患者说明住院环境以及注意事项，提高患者对于护理人员信任度。
鼓励患者及家属主动表达心中所需，提高信赖感，减轻患者住院孤独感。
②心理护理。
积极主动与患者交流，向患者说明子宫肌瘤一般发生原因、治疗方法、腹腔镜治疗一般操作方法、优势所在，降低患者对于手术治疗恐惧感。
向患者例举经过治疗后获得满意效果病友资料，进一步提高治疗信心。
③术中护理。
患者进入手术室后主动介绍手术室环境，控制手术室温度为22-25℃，湿相对湿度为50%-55%。
妇产科医学健康科普-多发性子宫肌瘤
科普
“什么是子宫肌瘤？”“多发性子宫肌瘤更严重吗？”“需要做什么手术呢？”下面是吕娟主任医师的科普时间：
1.多发性子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤，但大多是良性肿瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增生形成。
常见于30-50岁，据统计30岁以上的女性约有20%患有子宫肌瘤。
多发性子宫肌瘤顾名思义，就是子宫体上有2个及以上的肌瘤。
吕娟主任提醒女性朋友们,一定要注意日常饮食与生活习惯，改掉喝奶茶、吃外卖、熬夜、不运动的习惯。
2.常见症状
月经的改变及月经期的延长：见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，导致月经量增大、月经期延长，长时间不治疗会产生贫血、乏力等症状。
下腹包块：肌瘤较小时触及不到包块，当肌瘤逐渐增大，子宫超过3个月妊娠大小时，可在腹部触及。
白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔增大，内膜腺体分泌增多，使白带增多，如果合并感染，呈脓性白带或脓血性。
压迫症状：增大的子宫肌瘤向前压迫膀胱，可引起尿频，排尿困难、尿潴留等，向后压迫直肠可导致便秘。
3.常见治疗方法
观察：无症状、近绝经年龄的妇女，可定期复查。
药物治疗：降低雌激素水平至绝经水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长。
手术治疗：可经腹部或经腹腔镜进行。
1.子宫肌瘤切除：适用于希望保留生育功能的患者，包括子宫肌瘤剔除、粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下切除、突入子宫腔的粘膜下子宫肌瘤的阴道内摘除。
2.子宫切除术：不要求保留生育功能或有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除或次全子宫切除。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期1730 引言切口裂开多发生在切口拆线后1-2天，主要原因有：①患者有贫血、术后咳嗽、恶心呕吐、腹胀严重等；②营养不良、血浆蛋白低；③腹壁脂肪厚，组织愈合不佳；④切口处理不当形成血肿、死腔或感染者[1]。
1 病例资料患者，女，41岁，2015年1月22日在椎管内麻醉下行经腹子宫肌瘤剔除术，术后常规护理。
入院时血红蛋白129g/ L，术后25日及26日复查血分析血红蛋白均为88g/L，术中出血300ml，术后患者无发热，切口周围见淡紫色瘀斑。
患者血红蛋白下降明显，与术中失血量不符，因患者术中、术后生命体征及一般状态良好，术中估计出血量无误，考虑患者近2年有月经量增多，不排除入院时化验误差。
1月26日出院。
1月30日下午16时发现切口敷料局部有暗红色渗出，伴切口处胀痛，无发热、无腹痛。
1月31日9时因切口敷料渗透入院，体温36.5℃，下腹部耻骨联合上切口敷料全部渗透，暗紫色，切开周围皮肤瘀斑明显，瘀斑达到阴阜皮肤。
拆除皮肤缝线，大量咖啡色液体流出，约400ml，脂肪层裂开，腹直肌前鞘拆开，检查腹直肌下有陈旧血液，反复生理盐水冲洗腹直肌下，冲出大量破碎血块。
其后每日冲洗换药，7天后再次缝合切口，8天后拆线，切口愈合良好[2]。
2 分析患者第一次住院手术后，血红蛋白明显下降，分析后认为可能是入院时化验不准确，未查出患者入院时就有贫血。
虽然切口周围皮肤出现瘀斑，也未予重视。
腹壁切口皮下血肿形成后，无明显波动感，无压痛，切口周围、双侧腹股沟及会阴区皮肤可见大片瘀斑[3-4]。
术后第9天，切口敷料渗透，探查方发现腹直肌下血肿。
此血肿导致了血红蛋白的降低，导致了切口的裂开[5-7]。
经回顾分析，低年资住院医缝合时未常规检查双侧腹直肌下缘有无异常，便直接缝合了腹直肌前鞘，以至于腹直肌下有活动出血未被及时发现，遂形成较大血肿，导致了切口裂开[8-10]。
今后在带教下级医生时要认真负责，严格把关，使其在手术操作时均要按规范执行。
蒙医治疗子宫肌瘤临床经验
孟根图亚;杭盖巴特尔
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2015(21)1
【摘要】子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。
该病发病年龄为30~50岁中年妇女,发病率达到40%~50%[1]。
本人近2年跟随导师出诊学习当中,在蒙医治疗子宫肌瘤病有了较深的经验。
1病因病机蒙医认为子宫肌瘤是发生于子宫的一种肉痞,又称＂肥厚痞＂[2]。
为慢性疾患。
【总页数】1页(P56)
【作者】孟根图亚;杭盖巴特尔
【作者单位】内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古国际蒙医医院,内蒙古呼和浩特010065
【正文语种】中文
【中图分类】R291.2
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