临床医学检验技术-9
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题 (总题数：38，分数：79.00)
1.粪便外观为白陶土色，主要见于
（分数：2.00）
A.消化道出血
B.阻塞性黄疸√
C.细菌性痢疾
D.服用铁剂、炭粉
E.阿米巴疾病
解析：[解析] 胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。
2.溃疡性结肠炎常可出现
（分数：2.00）
A.柏油样便
B.米泔样便
C.脓血便√
D.稀汁样便
E.黏液便
解析：[解析] 黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。
3.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.十二指肠球部溃疡
B.直肠癌√
C.胃溃疡
D.胃癌
E.食管出血
解析：[解析] 鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。4.排便后有鲜血滴落的疾病多为
（分数：2.00）
A.痔疮√
B.上消化道出血
C.结肠癌
D.直肠息肉
E.直肠癌
解析：[解析] 排便后有鲜血滴落，说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能的原因是痔疮。5.粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是
（分数：2.00）
A.淋巴细胞
B.上皮细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞√
E.红细胞
解析：[解析] 巨噬细胞可作为细菌性痢疾的诊断指标细胞。
6.不属于正常粪便成分的是
（分数：2.00）
A.食物残渣
B.消化道分泌物
C.寄生虫及其虫卵胞囊√
D.大肠埃希菌
E.肠球菌
解析：[解析] 正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。
7.可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是
（分数：2.00）
A.大量生食蔬菜
B.含大量过氧化物酶食物
C.大量维生素C √
D.动物肉类
E.动物血
解析：[解析] 化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。
8.粪便常规检查一般包括
（分数：2.00）
A.外观与隐血试验
B.外观与化学检查
C.外观与化学检查及免疫学检查
D.化学与显微镜检查
E.外观与显微镜检查√
解析：[解析] 粪便常规检查一般包括外观与显微镜检查。
9.关于粪便标本的收集，错误的是
（分数：2.00）
A.粪便标本采集应该采集3～5g
B.盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内
C.标本采集可随意取样√
D.尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪
E.粪便内外多点取样
解析：[解析] 粪便标本采集应该采集3～5g，盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内，标本采集后应该在1小时内检测完毕，应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便，外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。
10.粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞
（分数：2.00）
A.1～3
B.3～5
C.5～10
D.10个以上√
E.20个以上
解析：[解析] 粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要观察10个以上的高倍视野。
11.大便中有意义的结晶是
（分数：2.00）
A.磷酸盐结晶
B.草酸盐结晶
C.碳酸盐结晶
D.夏科-莱登结晶√
E.硼酸盐结晶
解析：[解析] 正常人粪便中可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。病理性结晶有：夏科-莱登结晶；血红素结晶；脂肪酸结晶。
12.正常脑脊液的pH值的波动范围为
（分数：2.00）
A.5.31～6.34
B.7.31～7.34 √
C.6.31～7.31
D.6.34～7.31
E.7.31～8.34
解析：[解析] 正常脑脊液的pH值的波动范围为7.31～7.34。
13.脑脊液的主要功能为
（分数：2.00）
A.保护脑和脊髓免受外力震荡损伤
B.调节颅内压力和碱储存量
C.提供中枢神经系统营养物质，并运出代谢产物
D.通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节
E.以上答案均正确√
解析：[解析] 脑脊液具有重要的生理作用。①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。②调节颅内压。③供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物。④调节神经系统碱储量，维持脑脊液pH值在7.31～7.34。⑤转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节。
14.下列有关脑脊液的叙述正确的是
（分数：2.00）
A.生理情况下，正常成人脑脊液总量为120～180ml
B.脑脊液pH值在7.31～7.34
C.通常将抽取的脑脊液留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml
D.标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕
E.以上答案均正确√
解析：[解析] 脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。生理情况下，正常成人脑脊液总量为120～180ml(平均150ml)。腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液，采集后应立即送检，并于1h内检验完毕，因标本放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。
15.收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是
（分数：2.00）
A.试管低速离心收集
B.试管高速离心收集
C.自然沉淀收集
D.用细胞收集器收集√
E.直接涂片
解析：[解析] 采用细胞收集器收集脑脊液细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好方法。
16.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病
（分数：2.00）
A.结脑
B.化脑
C.脑膜黑色素瘤√
