胃十二指肠溃疡
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胃大部切除术的术式
1. 胃的切除范围。 2. 切除或旷置溃疡。 3. 胃肠道重建。
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胃大部切除术后并发症
一. 早期并发症:
1. 术后出血;
2. 十二指肠残端破裂;
3. 吻合口梗阻;
4. 空肠输入段梗阻;
鉴别诊断、治疗。
4.胃大部切除术的术式及并发症。
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复习题
1. 溃疡病四大并发症?
2. 胃溃疡手术适应症?
3. 十二指肠溃疡手术适应症?
4. 胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现和
诊断？
5. 胃、十二指肠溃疡大出血的临床表现？
6. 瘢痕性幽门梗阻的临床表现?
7. 胃大部切除术后有哪几种并发症?
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二.鉴别诊断： （一）.食管静脉曲张出血。 （二）.胆道出血。
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三. 治疗：
(一). 保守治疗多可止血;
(二). 手术治疗:
1.时机：
(1). 很快休克；
(2). 停输血后恶化；
(3). 不易止血;
(4). 有其他并发症;
2.方法：
(1). 胃大部切除；
(2). 单纯贯穿缝胃扎十二指止肠溃血疡 。
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五.胃溃疡外科治疗适应症： 1. 严格地内科治疗无效者。 2. 有多年溃疡病史,反复发作,年龄在
45岁以上。 3. 大溃疡或高位溃疡。 4. 有恶变可疑者。 5. 急性穿孔或大出血。
