病理学期中测试题
一：名词解释：
1：变性
答：细胞可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。
2：化生：
答：一种分化成熟的细胞类型因受刺激因素的作用转变为另一种分化成熟的细胞类型的过程称为化生。化生通常只发生于同源性的组织细胞，即上皮组织之间或间叶组织之间。3：梗死：
答：局部组织或器官由于血流迅速阻断而引起的缺血性坏死，称为梗死。
4：肉芽肿
答：是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。5：绒毛心
答：发生在心包腔的纤维素性炎，渗出的纤维素随着心脏搏动被牵拉成绒毛状附着于心包膜表面，称为绒毛心。
6：癌前病变
答：某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。
二：简答题
1：简述坏疽的类型及各型的病变特点
答：干性坏疽：坏死组织水分少，蒸发。干燥皱缩，呈黑褐色，分界明显，四肢末端多见，动脉受阻，静脉通畅。腐败菌感染一般患病较轻，全生症状无或轻。
湿性坏疽：坏死组织水分多，局部肿胀，暗绿色，分界不清。与外界相通的内脏或四肢常见，动脉受阻，静脉受阻或不畅。腐败菌感染重，产生吲哚，粪臭素，恶臭，毒素吸收气性坏疽：坏死组织水分多，含气体，呈蜂窝状，污秽，暗棕色，捻发感。深达肌肉的开放性又不通畅的创伤，站伤，外伤；厌氧菌感染
2：举例说明纤维素炎的病变特点以及好发部位
答：特点：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。
黏膜：渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜、假膜性炎喉、气管粘膜——白喉大肠粘膜——细菌性痢疾；浆膜：胸膜——纤维素性胸膜炎，心外膜——纤维素性心外膜炎（绒毛心）；肺：大叶性肺炎
3：简述血栓的类型及各型的病变特点
答：白色血栓：肉眼观察即呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙，质实，与血管壁紧密粘着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。混合血栓：肉眼呈粗糙干燥圆柱状，与血管壁粘连，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构。镜下：主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（肉眼呈红色）所构成，血小板小梁边缘可见有嗜中性白细胞附着。红色血栓：肉眼呈暗红色，新鲜的光滑、湿润、弹性；陈旧的干碎、易脱落。镜下：纤维素网眼内充满着如正常血液均匀分布的红、白细胞。透明血栓：发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，又称微血栓。
4：简述肿瘤异型性的变现
答：癌细胞的多态性：体积增大，瘤细胞大小形态不一，可见瘤巨细胞；瘤细胞核的多形性：体积增大，核浆比例增高，瘤细胞核的大小，形状及染色不一致，核仁肥大，数目增多，核分裂像增多，出现异常核分裂像；胞浆的改变：由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈
嗜碱性。
5:：简述休克各期微循环的变化而点
答：微循环缺血期：血管痉挛：全身肌性小血管都强烈收缩引起痉挛，由于受体分布密度不一致，口径缩小程度不一，以前阻力血管收缩更明显。
微循环淤血期：灌而少流，灌大于流。血管自律运动消失，血管扩张真毛细血管网开放增加，血液流速减慢，微循环瘀滞，血液泥化，细胞嵌塞。
微循环衰竭期：不灌不流，灌流停止。微血管发生麻痹性扩张，微血栓形成，甚至出现dic，毛细血管无复流现象。
三：问答题
1：什么是化脓性炎？试述化脓性炎的病变类型以及各型的病变特点？
答：以大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症，称为化脓性炎。①蜂窝织炎：表现为组织内有大量的中性粒细胞浸润，炎区与健康组织界限不清。②脓肿：为局限性化脓性炎并伴有脓腔形成，在炎区渗出物中形成大量纤维素网，造成炎症局限。③表面化脓和积脓：大量中性粒细胞向浆膜和粘膜表面渗出，而深层组织无明显炎症反应。
2：什么是肉芽组织？试述肉芽组织的形态特点（肉眼及镜下）、作用和转归。
答：是指由新生毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。因肉眼观察常呈现鲜红色，、颗粒状、质地柔软湿润、似鲜嫩肉芽，故又名肉芽组织。肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。其形态特点如下：1．肉眼观察肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。2．镜下观察基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。
③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。机化（organization）是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活组织或其它异物的过程。最后肉芽组织成熟，转变为纤维瘢痕组织。包裹（encapsulation）是一种不完全的机化。即在失活组织或异物不能完全被机化时，在其周围增生的肉芽组织成熟为纤维结缔组织形成包膜，将其与正常组织隔离开。
转归：肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。其主要形态标志为：水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；毛细血管闭塞、数目减少，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞产生的胶原纤维增多，并逐渐变为纤维细胞。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织
