甲强龙的说明书
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甲强龙说明书甲强龙,是一种在临床上广泛应用的糖皮质激素类药物。
以下将为您详细介绍甲强龙的相关信息。
一、药品名称通用名称:甲泼尼龙琥珀酸钠二、成分本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。
三、性状本品为白色至类白色的疏松块状物。
四、适应症1、用于风湿性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等,可减轻炎症反应和疼痛。
2、用于胶原疾病,如皮肌炎、硬皮病等,能缓解症状和改善病情。
3、用于皮肤疾病,如严重的银屑病、天疱疮等,有助于控制病情。
4、用于过敏性疾病,如严重的过敏性哮喘、药物过敏反应等,可快速缓解过敏症状。
5、用于眼部疾病,如眼部的炎症性疾病。
6、用于呼吸道疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等。
7、用于血液疾病,如特发性血小板减少性紫癜等。
8、用于器官移植,用于预防器官排斥反应。
五、用法用量甲强龙的使用剂量应根据不同的疾病、病情严重程度以及患者的个体差异进行调整。
1、一般治疗剂量:成人开始剂量通常为 10 40mg ,根据病情的轻重,每日一次或分次给药。
2、冲击疗法:对于某些严重疾病,如系统性红斑狼疮危象、重症肾病综合征等,可能会采用大剂量冲击疗法,一般为 500 1000mg ,每日一次,连续使用 3 5 天。
具体的用法用量应由医生根据患者的具体情况进行个体化的制定。
六、不良反应使用甲强龙可能会出现一些不良反应,常见的有:1、免疫系统:增加感染的风险,特别是细菌、真菌和病毒感染。
2、代谢和营养:可能导致水钠潴留、体重增加、高血糖、高血脂等。
3、心血管系统:可能引起高血压、心律失常等。
4、消化系统:可能出现胃肠道溃疡、出血、穿孔等。
5、肌肉骨骼系统:容易造成骨质疏松、肌肉无力、骨折等。
6、神经系统:可能引起精神症状,如兴奋、失眠、焦虑、抑郁等。
7、眼部:可能导致眼压升高、白内障等。
需要注意的是,并非所有使用甲强龙的患者都会出现这些不良反应,而且不良反应的发生与用药剂量、用药时间以及患者的个体差异等因素有关。
甲强龙注射液的功能主治1. 甲强龙注射液简介甲强龙注射液是一种常用的药物,它的主要成分是甲强龙。
甲强龙是一种合成的皮质类固醇激素,具有广谱的抗炎和抗过敏作用。
甲强龙注射液主要用于治疗一系列炎症性疾病。
2. 甲强龙注射液的功能甲强龙注射液具有以下功能主治:2.1 减轻炎症甲强龙注射液具有强大的抗炎作用,能够减轻炎症引起的疼痛、肿胀、红肿等炎症症状。
它能够抑制炎症介质的释放,阻断炎症反应的发展,帮助患者迅速缓解炎症。
2.2 抗过敏甲强龙注射液还具有较强的抗过敏作用。
它能够阻断过敏原引起的过敏反应,减轻过敏症状,如鼻塞、喷嚏、皮肤瘙痒等。
对于过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病,甲强龙注射液能够提供有效的治疗效果。
2.3 控制免疫反应甲强龙注射液能够抑制免疫系统的过度反应,控制免疫系统的活性。
它可以阻断炎症介质的产生,减少免疫反应导致的损伤。
对于免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,甲强龙注射液是一种重要的治疗药物。
2.4 镇痛甲强龙注射液能够通过抑制炎症反应、减轻炎症引起的肿胀和刺激,从而达到镇痛的效果。
对于一些疼痛性疾病,如关节炎、腰椎间盘突出等,甲强龙注射液可以起到明显的镇痛作用。
2.5 其他功能甲强龙注射液还具有抑制免疫反应、调节血管通透性和抑制纤维组织增生等功能。
这些功能可以帮助减轻组织纤维化和瘢痕形成,促进伤口愈合。
3. 使用注意事项在使用甲强龙注射液时,需要注意以下事项:•使用前需要咨询医生的指导,按照医生的建议剂量使用。
•使用过程中,需要定期监测患者的血压、血糖和血钾等指标。
•长期使用需要逐渐减量,避免突然停药引起的反跳现象。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童,需要谨慎使用,并在医生的指导下进行。
•使用过程中可能会出现一些副作用,如水钠潴留、高血压、肾上腺功能抑制等,应及时就医。
•与其他药物联合使用时需要注意可能的相互作用。
•存储时需要避免阳光直射,保持在干燥阴凉处。
4. 结论甲强龙注射液是一种具有广泛应用的药物,具有抗炎、抗过敏、控制免疫反应、镇痛等功能。
静脉注射大剂量甲泼尼龙(以少于10分钟的时间给予大于500mg(1瓶)的甲泼尼龙)可能引起心律失常,循环性虚脱及心脏停搏。
大剂量注射后暂停45分钟,随后以每小时5.4mg/kg体重的速度持续静脉滴注23小时。
应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等,以临床疾病而变化。
大剂量甲基强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘,血清病,荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。
小于等于2 50mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。
根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量。
皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法。
婴儿和儿童可减量,但依据应是疾病的严重程度及患者的反应,而不是年龄和体型。
每24小时的总量不应少于0.5mg/kg。
用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药.如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗.长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查.有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护.米乐松可静脉注射或肌内注射给药,或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。
静脉注射(肌肉注射)时,按指导方法配制溶液。
起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250mg)或至少30分钟(剂量大于250mg)静脉注射甲泼尼龙;下一剂量可能减少并用同样方法给药。
如果需要,该药可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖溶液,生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合.配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定.【贮藏方法】未调配的药品:储存于室温下(15-30°C)。
已调配之溶液:于室温下(15-30°C)储存,并在48小时内使用【注意事项】对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程。
一、预案背景甲强龙(甲基强的松龙)作为一种糖皮质激素类药物,在临床治疗中具有抗炎、免疫抑制等作用。
但由于其药理特性,使用不当可能引发严重不良反应。
为有效应对甲强龙使用过程中可能出现的突发事件,确保患者用药安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理甲强龙使用过程中的不良反应。
2. 最大程度减少甲强龙使用不当对患者健康的影响。
3. 提高医护人员对甲强龙不良反应的识别和处理能力。
三、预案组织架构1. 预案领导小组:由医院院长担任组长,分管院长担任副组长,药剂科、医务科、护理部等部门负责人为成员。
2. 预案执行小组:由药剂科、医务科、护理部等部门人员组成,负责具体实施预案。
四、预案内容1. 预警系统(1)建立甲强龙不良反应监测机制,对使用甲强龙的患者进行定期随访,关注病情变化。
(2)设立甲强龙不良反应报告电话,便于患者及医护人员及时报告。
2. 应急响应(1)甲强龙不良反应发生后,立即启动应急预案,启动应急响应。
(2)根据患者病情严重程度,采取相应处理措施:a. 轻度不良反应:调整用药剂量,密切观察病情变化。
b. 中度不良反应:停用甲强龙,给予对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
c. 严重不良反应:立即停用甲强龙,积极抢救,必要时转诊上级医院。
3. 信息报告(1)及时向医院领导报告甲强龙不良反应情况,确保信息畅通。
(2)按照相关规定,向上级卫生行政部门报告甲强龙不良反应。
4. 预防措施(1)加强医护人员对甲强龙的培训,提高其对不良反应的识别和处理能力。
(2)严格执行甲强龙使用规范,确保患者用药安全。
(3)加强患者教育,提高患者对甲强龙不良反应的认识。
五、预案实施与评估1. 预案实施过程中,严格执行各项措施,确保预案有效执行。
2. 定期对预案进行评估,根据实际情况进行调整和完善。
六、预案终止当甲强龙不良反应得到有效控制,患者病情稳定后,预案终止。
本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由预案领导小组负责解释。
甲强龙的功能主治1. 甲强龙简介甲强龙是一种常见的药物,广泛应用于医疗领域。
它是一种可以通过口服或注射的抗菌药物,主要成分是甲硝唑。
甲强龙具有广谱抗菌作用,可以有效抵御多种细菌感染。
本文将详细介绍甲强龙的功能和主治,以帮助人们更好地了解这款药物。
2. 甲强龙的功能2.1 抗菌作用甲强龙具有广谱抗菌作用,可以有效抵御多种细菌感染。
它可以杀死或抑制细菌的生长,从而帮助身体抵抗感染。
它广泛用于治疗肺部感染、泌尿系感染、消化道感染和妇科感染等疾病。
2.2 抗阿米巴作用甲强龙还具有抗阿米巴作用,可以用于治疗由阿米巴原虫引起的阿米巴病。
阿米巴病是一种由双足虫引起的感染病,常见于热带和亚热带地区。
甲强龙的抗阿米巴作用可以迅速杀死阿米巴原虫,从而缓解病症。
2.3 防治三型滴虫感染甲强龙可用于防治三型滴虫感染,包括阴道滴虫感染、直肠滴虫感染和肝硬化腹水滴虫感染。
滴虫感染是一种常见的性传播疾病,严重影响患者的生活质量。
甲强龙可以有效杀灭滴虫,减轻感染症状。
2.4 预防术后感染由于甲强龙具有抗菌作用,它也被广泛应用于手术前后的预防感染。
术后感染是一种严重的并发症,可能导致手术失败甚至危及生命。
甲强龙的应用可以有效预防术后感染,保障手术的成功进行。
3. 甲强龙的主治3.1 呼吸道感染甲强龙可以用于治疗呼吸道感染,如肺部感染、喉炎和扁桃体炎等。
这些感染通常由细菌引起,而甲强龙的抗菌作用可以有效杀灭这些细菌,帮助患者恢复健康。
3.2 消化道感染甲强龙也可用于治疗消化道感染,如腹泻、结肠炎和阿米巴病等。
这些感染通常由细菌或阿米巴原虫引起,而甲强龙的抗菌和抗阿米巴作用可以减轻症状,促进康复。
3.3 泌尿系统感染尿路感染是一种常见的泌尿系统感染,常表现为尿频、尿急和尿痛等症状。
甲强龙广谱的抗菌作用可以有效杀死引起尿路感染的细菌,缓解患者的症状。
3.4 妇科感染甲强龙也可用于治疗妇科感染,如阴道炎和盆腔炎等。
这些感染通常由细菌或滴虫引起,而甲强龙的抗菌和抗滴虫作用可以帮助患者恢复健康。
强的松、地塞米松、甲强龙的作用和副作用(在治疗哮喘中的作用和副作用)强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物,对许多非感染性炎症性疾病尤其是以哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合症等位代表的过敏性疾病的过敏性炎症中具有良好的治疗作用。
糖皮质激素用于呼吸系统疾病的治疗已历经半个多世纪,从20世纪50年代初用于哮喘病的治疗,氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素曾经在哮喘的治疗中占据重要地位,但是由于这些药物的较为严重的副作用,包括骨质疏松、高血压、食欲增加、糖尿病、液体潴留、体重增加、满月脸、性情改变、胃溃疡、股骨非化脓性坏死、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、白内障、肥胖、皮肤变薄、易损伤和肌无力。
导致了很多医生和患者对该类药物产生了畏惧心理,大大限制了该类药物的使用,目前在大多数情况下主要用于危重度哮喘的治疗或抢救。
随着对随着哮喘慢性气道炎症学说的建立和认识的深入,加上近年来发明了吸入性糖皮质激素,这是是一类具有很强的局部消除呼吸道过敏性炎症的药物,在哮喘治疗和预防中取得了极为显著的疗效,吸入性糖皮质激素在哮喘治疗和预防中的地位得到了广泛肯定,成为目前治疗和预防哮喘病最有效的药物,而氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等全身用糖皮质激素已经在临床应用中逐渐减少。
本文主要介绍强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素在危重度哮喘中的作用、副作用和临床应用。
关于吸入性糖皮质激素则另文介绍。
第一节糖皮质激素在危重度哮喘时的作用机制哮喘病是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和淋巴细胞等炎性细胞浸润为主的慢性气道炎症。
气道炎症以及这些炎症细胞释放的炎性介质,可导致气道高反应性、支气管痉挛和气道阻塞。
哮喘急性发作时或哮喘呈危重状态时,上述炎症反应加重,有研究证实,哮喘急性发作后8小时嗜酸细胞即开始显著上升达1倍,24小时达3倍,48小时最高达4倍,96小时约3倍,以后快速回落,而7-14天与基础水平差别不明显。
甲强龙用量计算公式甲强龙是一种常用的抗生素,用于治疗各种细菌感染。
但是,使用抗生素时必须注意用量,以免造成药物过量或者不足的情况。
因此,了解甲强龙的用量计算公式是非常重要的。
甲强龙的用量计算公式如下:甲强龙用量 = 患者体重(kg)×给药剂量(mg/kg)。
在计算甲强龙的用量时,首先需要知道患者的体重,然后根据给药剂量来计算具体的用量。
给药剂量是指每公斤体重需要用多少毫克的药物,通常由医生根据患者的情况来确定。
在实际使用中,需要注意以下几点:1. 确定患者的体重,在计算甲强龙的用量时,首先需要准确地知道患者的体重。
通常情况下,可以通过体重秤来测量患者的体重,然后将其转换为千克单位。
2. 确定给药剂量,给药剂量是根据患者的情况和疾病的严重程度来确定的。
通常情况下,医生会根据患者的体重和疾病情况来确定具体的给药剂量。
3. 注意药物的浓度,在计算甲强龙的用量时,还需要考虑药物的浓度。
通常情况下,甲强龙的浓度是以每毫升含有多少毫克的药物来表示的。
因此,在计算用量时,还需要考虑药物的浓度。
4. 注意给药途径,甲强龙可以通过口服、静脉注射等途径给药,不同的给药途径对用量的计算也会有所影响。
因此,在计算用量时,还需要考虑给药途径。
总之,了解甲强龙的用量计算公式对于正确使用这种抗生素非常重要。
在使用甲强龙时,一定要根据患者的体重、给药剂量、药物的浓度和给药途径来计算用量,以确保患者能够得到适当的治疗效果,同时避免药物过量或者不足的情况发生。
同时,在使用甲强龙时,一定要严格遵守医生的建议和处方,不要随意更改用量或者给药途径,以免造成不良后果。
希望大家在使用甲强龙时能够注意用量计算公式,确保用药的安全性和有效性。
甲强龙说明书【批准文号】注册证号H20080284【中文名称】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【产品英文名称】Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【生产企业】Pfizer Manufacturing Belgium NV【功效主治】除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎;2.免疫抑制治疗:器官移植。
3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤;4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克;5.其它:神经系统。
预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。
6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。
先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。
【化学成分】甲泼尼龙琥酸钠【药理作用】本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙,属于合成的糖皮质激素,其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。
甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。
皮质类固醇能扩散透过细胞膜,并与特殊的细胞内受体相结合,此结合体能进入细胞核内,与DNA(染色体)结合,并启动mRNA的转译,继而合成各种酶蛋白,糖皮质激素依靠这些酶来发挥其多种全身作用。
皮质类固醇不单主要影响炎症及免疫过程,亦影响碳水化合物、蛋白及脂肪代谢。
其抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途,这些作用导致以下结果:减少发炎部位免疫作用细胞之数目,减少血管扩张,稳定溶酶体膜,抑制吞噬作用,减少前列腺素及相关物质之生成。
甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。
皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰值之后,可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致,而非由药物直接作用而致。
【药物相互作用】有益的相互作用--预防肿瘤化疗引起的恶心和呕吐: -轻至中度致吐的化疗方案: 氯化酚噻嗪可与首剂甲泼尼龙(化疗前1小时)合用以增强效果。
-重度致吐的化疗方案: 灭吐灵或丁酰苯类药物可与首剂甲泼尼龙(化疗前1小时)合用以增强效果。
--甲泼尼龙与其它抗结核化疗法联合,可用于治疗暴发性或扩散性肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。
--甲泼尼龙经常与烷化剂、抗代谢类药物及长春花碱类药物联合用于肿瘤疾病,如白血病及淋巴瘤。
有害的相互作用--糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和N.S.A.I.)合用,会增加发生消化道并发症的危险。
--糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用,会增加糖耐量异常的危险。
--糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
--服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险。
--皮质类固醇与乙酰水杨酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎。
--有报道说同时服用甲泼尼龙和环孢菌素会引起惊厥。
因为上述两种药物会互相抑制对方的代谢,所以服用任一药物时引起的惊厥和其它副反应在同时服用两种药物时更易发生。
【不良反应】可能会观察到全身性副反应。
尽管在短期治疗时很少出现,但仍应仔细随访。
这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。
糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为: 体液与电解质紊乱相对于可的松和氢化可的松,合成的衍生物(如甲泼尼龙)较少发生盐皮质激素作用。
限钠、补钾的饮食可能是必要的。
所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。
钠潴留体液潴留某些敏感患者的充血性心力衰竭钾离子丧失低钾性碱中毒高血压肌肉骨骼系统肌无力类固醇性肌病骨质疏松压迫性脊椎骨折无菌性坏死病理性骨折胃肠道可能穿孔或出血的消化道溃疡消化道出血胰腺炎食管炎肠穿孔已观察到与临床症状无关的SGOT,SGPT 和AP暂时升高的现象皮肤妨碍伤口愈合皮肤薄脆瘀点和瘀斑反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩神经系统颅内压升高假性脑肿瘤癫痫发作服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。
眩晕内分泌月经失调出现柯兴氏体态抑制儿童生长抑制垂体-肾上腺皮质轴糖耐量降低引发潜在的糖尿病增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求眼长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。
为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。
眼内压增高眼球突出代谢因蛋白质分解造成的负氮平衡免疫系统掩盖感染潜在感染发作机会性感染过敏反应可能抑制皮试反应以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关过敏反应,伴有或不伴有循环性虚脱心脏停搏支气管痉挛低血压或高血压心律不齐据报道,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心律不齐和/或循环性虚脱和/或心脏停搏。
也有报道说大剂量甲泼尼龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关。
另有报道说大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
【禁忌症】全身性霉菌感染已知对药物成份过敏者对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参阅注意事项和不良反应):儿童;糖尿病患者;高血压患者;有精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病,如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病,如波及眼部的疱疹及带状疱疹。
为避免相容性和稳定性问题,应尽可能将甲泼尼龙琥珀酸钠溶液与其它药物分开给药。
【产品规格】40mg【用法用量】本品必须遵医嘱用药。
作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时:推荐剂量为15~30mg/kg体重,应至少30分钟作静脉注射。
根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次(参见“注意事项”)。
冲击疗法:用于疾病严重恶习化和(或)对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病。
建议方案:类风湿性关节炎:一日1g(2瓶),静脉注射,用1,2,3或4日;或一月1g(2瓶),静脉注射,用6个月。
因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时作心电图及除颤。
每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复。
预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐;建议方案:关于化疗引起的轻至中度致吐;在化疗前1小时,化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射250mg米乐松。
在给予首剂米乐松时,可同时给予氯人酚噻嗪以增强效果.关于化疗引起的重度致吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射250mg 米乐松,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射250mg米乐松。
急性脊髓损伤:治疗应在损伤后8小时内开始。
初始剂量为30mg/kg体重甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。
仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以少于10分钟的时间给予大于500mg(1瓶)的甲泼尼龙)可能引起心律失常,循环性虚脱及心脏停搏。
大剂量注射后暂停45分钟,随后以每小时5.4mg/kg体重的速度持续静脉滴注23小时。
应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等,以临床疾病而变化。
大剂量甲基强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘,血清病,荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。
小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。
根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量。
皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法。
婴儿和儿童可减量,但依据应是疾病的严重程度及患者的反应,而不是年龄和体型。
每24小时的总量不应少于0.5mg/kg。
用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药.如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗.长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查.有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护.米乐松可静脉注射或肌内注射给药,或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。
静脉注射(肌肉注射)时,按指导方法配制溶液。
起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250mg)或至少30分钟(剂量大于250mg)静脉注射甲泼尼龙;下一剂量可能减少并用同样方法给药。
如果需要,该药可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖溶液,生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合.配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定.【贮藏方法】未调配的药品:储存于室温下(15-30°C)。
已调配之溶液:于室温下(15-30°C)储存,并在48小时内使用【注意事项】对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程。
--儿童:长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常危重的情况。
--糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
--高血压患者:使动脉性高血压病情恶化。
--有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。
--因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量、疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价。
--采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者,在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。
--皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状,治疗期间亦可能发生新的感染。
使用皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。
--一项为明确甲泼尼龙琥珀酸钠对感染性休克的有效性所作的研究发现,参加研究时已有血清肌酐水平升高或激素治疗开始后有继发感染的病人死亡率较高。
--甲泼尼龙琥珀酸钠用于结核活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散性结核病,皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情。
如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时,必须小心观察以防疾病复发。
此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。
--由于极少数经胃肠道外接受类固醇治疗的患者发生过过敏反应(如支气管痉挛),因此在给药前应采取适当的预防措施,特别对有药物过敏史的患者。
--逐量递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。
这种相对机能不全现象可在停药后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药;由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制,应同时补充盐份和/或给予盐皮质激素。