长期留置尿管的常见并发症及对策

泌尿外科留置尿管病人的并发症和护理目的：研究泌尿外科病人长期留置导尿管后发生的常见并发症及采取相对应的护理措施。

方法：根据病人病情的不同采取不同的护理措施。

结果：采取相应的护理措施后病人病情好转。

结论：病人长期留置导尿管后易发生多种常见并发症，根据病情的不同采取相应的护理手段后能取得满意疗效。

标签：长期留置尿管；处理对策；并发症留置尿管最常见的并发症为泌尿系统感染，其次有尿道狭窄、引流不畅、膀胱痉挛、拔管困难等。

现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理措施报告如下。

1 并发症1.1 尿路感染：整个医院感染的约40%为尿路感染，其中80%与导尿有关，而其中发生菌血症和败血症患者的概率为2%~4%。

导尿管的插入常常会对尿道黏膜的完整性造成物理性破坏，而尿道对于病原的侵袭是建立在黏膜的完整性上的，所以天然屏障的破损会增加病原感染的概率。

同时，导尿管作为异物会使局部发生炎症反映，从而进一步削弱了泌尿生殖道的抗感染能力。

若导尿管消毒不严格带入细菌，也会成为一个安全隐患。

1.2脱落：若病人不注意或医护人员护理不当，会造成导尿管的脱落。

1.3 拔管难：拔管困难也是一种常见并发症，主要原因有：（1）结石嵌顿于尿管末端：系由于尿液中的结晶沉积于滞留的尿管末端所致（2）拔管粗暴，刺激尿道平滑肌引起痉挛，致拔出受阻。

（3）气囊或液囊回缩不良，嵌顿于尿道口。

1.4 膀胱痉挛：膨大的气囊长期机械性压迫膀胱三角区，尿液结晶造成的堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。

另外，长期过度导尿易造成膀胱逼尿肌失用性萎缩，也可引起痉挛。

1.5 尿道狭窄：均发生于男性，因为男性尿道较长较窄，故尿管的长期压迫易造成局部黏膜缺血坏死，使尿道口或尿道发生黏粘性狭窄。

1.6 血尿：其直接原因多为尿道黏膜破损，造成破损的原因多位置管长度不当或操作不当，其次为一次放尿量过多所致的充血性膀胱。

2 处理对策2.1 尿路感染：（1）严格规范操作流程，所有器械严格消毒，术者操作熟练，缩短操作时间。

气囊尿管留置后的并发症及护理防范气囊尿管留置是一种常见的治疗尿路问题的方法，它可以用于治疗尿石症、膀胱肿瘤等疾病。

然而，尽管这种方法在治疗方面非常有效，但在使用过程中会有一些并发症，如尿路感染、尿潴留和尿漏等问题。

因此，必须进行适当的预防和护理，以减少气囊尿管留置后的并发症发生的风险。

一、尿路感染尿路感染是气囊尿管留置后最常见的并发症之一。

这种感染会导致尿液变得浑浊、发臭，并伴有尿频、尿急和尿痛等症状。

如果不及时处理，尿路感染还会导致膀胱炎、肾盂肾炎和败血症等严重疾病。

因此，为了避免尿路感染，必须采取以下预防和护理措施：1、保持良好的个人卫生。

包括每天洗澡，更换干净的内衣裤和床单，以及定期洗手。

2、保持气囊尿管留置部位的清洁卫生。

使用生理盐水或消毒液擦洗外阴部和气囊尿管管身，保证每天清洁2次以上。

3、防止尿液倒流。

在气囊尿管连接处加装尿液收集袋，并尽量将管子保持水平或向下。

4、定期更换尿管。

每1周更换一次，换管器材时，注意器材的隔离性和无菌性，防止交叉感染。

二、尿潴留气囊尿管留置后还可能出现尿潴留，这是因为气囊阻止了膀胱的排空。

尿潴留会导致大量的尿液在膀胱内堆积，导致膀胱过度扩张，从而引起膀胱疼痛、尿液混浊等症状。

长期尿潴留还会引起肾脏功能障碍，甚至导致肾功能衰竭。

因此，下面几个措施可以有效避免气囊尿管留置后发生尿潴留：1、遵从医嘱。

按时排尿或通过气囊抽气排空膀胱。

2、定期更换尿袋。

尽量选择大容量的尿袋，以减少频繁更换的次数。

3、注意稀释尿液。

多饮水，尽量多排尿，以保持尿液的流畅。

三、注射痕迹感染如果没有适当的消毒护理和预防，气囊尿管留置的注射痕迹处就很容易感染。

感染症状包括局部红肿和疼痛，并伴有发热和畏寒等全身症状。

为了避免注射痕迹感染，需执行以下措施：1、护理人员必须具有一定的医疗知识和护理技能。

2、在注射前，应使用消毒棉球或棉签消毒肌肤和注射位点。

3、使用无菌注射器和无菌针头。

4、注射后，要观察注射位点是否发红、肿胀或疼痛，如果有必要，可以进行热敷。

常见的留置尿管并发症
1、尿管堵塞：留置有尿管，但尿管却不起作用。

应对处理：插管前检查尿管，排除尿管因素；尿管冲洗可用注射器抽取生理盐水，对尿管进行冲洗，冲开堵塞物；膀胱冲洗经常堵塞者，可进行定时膀胱冲洗。

2、尿管漏尿：尿管通畅，但尿液仍会从尿道漏出，污染、漏湿患者床单元，给患者及家属带来困扰。

预防：选择合适的尿管。

对于尿道松弛的患者，可选用较大型号的尿管。

3、膀胱痕挛：留置尿管者，自觉感觉疼痛或不适，出现膝胱痉挛。

治疗：可热敷下腹部，必要时医嘱给与解痉药物。

预防：膝胱冲洗前，可对冲洗液进行适当加热，避免冲洗液的寒冷刺激，诱发膀胱痉挛。

4、尿道损伤：因为患者烦躁，或是不配合、精神不正常者，不能忍受尿管的刺激，出现意外拔管。

预防：做好患者相关宣教；为患者及家属做好相关安全教育。

与患者家属结成防范同盟，共同应对患者意外拔管；必要时，给予约束性保护。

11留置导尿管的并发症及护理措施[5篇范例]第一篇：11留置导尿管的并发症及护理措施留置导尿管的并发症及护理措施摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。

但它所带来的并发症也不忽视，长期留置导尿管，不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。

今年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。

常用于手术、截瘫或昏迷等患者。

目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。

目前临床常用气囊导尿管，其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。

临床常见的留置导尿术护理技术，术侵入性操作之一。

若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后，甚至危及生命。

不少人对此进行了深入研究，旨在提高对留置导尿的认识，加强导尿的护理管理.关键词：留置导尿管、并发症、护理措施 1导尿管导尿管是以天然橡胶，硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。

可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。

导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。

导尿容易引起医源性感染，因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。

如果细菌入侵，将很快扩散至整个泌尿系统，导致泌尿系统的感染。

因此，必需严格执行无菌操作原则进行导尿。

2留置导尿术2.1 定义及目的留置导尿书是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。

留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时，能正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

盆腔手术病人术前留置导尿管，引流出尿液，以保持盆腔空虚，避免术中误伤。

某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流及冲洗，还可以减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，留置导尿管可引流尿液，以保持局部清洁、干燥。

为尿失禁病人行膀胱功能的训练。

2.2 注意事项双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口，以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。

留置尿管常见问题及护理措施（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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留置导尿管常见并发症预防及处理一、泌尿系统感染(一)原因1.导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则以及发生尿道粘膜损伤。

2.留置导尿管时间过长。

泌尿系统感染的发生率与留置时间成正比。

3.留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。

4.留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，导致逆行感染的发生。

5.留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。

(二)临床表现1.主要表现为膀胱刺激征，病人主诉尿频、尿急、尿痛，严重者尿道口可有脓性分泌物。

尿常规结果示红细胞、白细胞、尿培养可有阳性。

严重者可伴有寒战、发热等全身症状。

(三)预防和处理1.导尿时严格执行无菌技术操作原则。

插管时动作轻柔，避免引起尿道粘膜损伤。

2.尽量避免留置导尿管。

必须留置导尿管时，尽量缩短留置时间。

3.留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口，保持会阴部清洁。

4.保持引流系统的密闭性，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。

5.在病情允许的情况的下，鼓励病人多饮水以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。

6.发生尿路感染时，尽可能拔导尿管，根据病情运用相应的抗菌药物进行治疗。

二、尿道粘膜损伤(一)原因1.使用双腔气囊导尿管时，导尿管气囊部未进入膀胱内就过早向气囊注水，膨胀的气囊压迫尿道，引起尿道粘膜损伤。

2.病人不能耐受导尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牵扯导尿管造成尿道损伤。

使用气囊导尿管的病人拉扯导尿管甚至可导致尿道破裂。

3.病人翻身或活动时导尿管过度牵拉，造成尿道损伤。

(二)临床表现病人主诉尿道疼痛，伴局部压痛，排尿时加重。

可见尿道出血，甚至发生会阴血肿。

有些病人伴有排尿困难，甚至尿潴留。

严重者可见尿道撕裂。

(三)预防和处理1.双腔气囊导尿管插管时应见尿液流出后，再插入少许，保证气囊部完全进入膀胱。

2.妥善安置留置导尿管和引流管，避免过度牵拉。

3.加强对留置导尿管的病人的健康宣教，告知留置期间的注意事项，不可随意过度拉扯导尿管。

留置导尿并发症及护理措施精留置导尿是在特定情况下需要将导尿管插入膀胱中以排尿的方法。

尽管留置导尿可以有效地帮助患者排尿，并避免尿潴留的风险，但使用导尿管也会引起一些并发症。

为了减少并发症的发生，护理人员应采取一系列的护理措施，并定期对患者进行评估和护理干预。

1.泌尿道感染：导尿管插入尿道后，可能会引起泌尿道感染。

护理措施包括：-保持导尿管的通畅，每日进行冲洗并做好消毒工作。

-鼓励患者增加饮水量，保持尿液通畅。

-定期更换导尿管，以避免细菌滋生。

2.尿道损伤：插入导尿管时，可能会造成尿道创伤。

护理措施包括：-在插入导尿管之前，进行必要的消毒和润滑。

-谨慎插入导尿管，避免过度插入，以免对尿道造成损伤。

3.血尿：在留置导尿过程中，可能出现血尿症状。

护理措施包括：-监测患者尿量和尿液颜色的改变。

-及时向医生报告血尿情况，以采取进一步的治疗措施。

4.导尿管阻塞：导尿管内可能会出现结晶、血块或粘液等物质阻塞的情况。

护理措施包括：-定期冲洗导尿管，保持通畅。

-观察尿液是否有异常，如尿液浑浊、尿量减少等，并及时清理和更换导尿管。

5.膀胱感染：导尿管插入的时间越长，膀胱感染的风险就越高。

护理措施包括：-保持导尿管的清洁和通畅。

-冲洗导尿管时，注意避免将细菌从肛门传入尿道和膀胱。

-鼓励患者饮水，并定期进行尿液培养以评估感染情况。

6.皮肤创伤：导尿管的插入可能会导致皮肤创伤，尤其是当患者不配合或存在皮肤脆弱的情况下。

护理措施包括：-选择合适大小的导尿管。

-注意插入时的技巧，避免对尿道和周边组织造成过度刺激。

-妥善固定导尿管，避免导尿管与皮肤摩擦。

此外，护理人员还需要定期评估患者的导尿状况，包括尿液颜色、尿量、导尿管通畅情况等，并及时采取相应的护理干预。

护理措施不仅仅包括导尿管本身，还应关注患者的心理状态和身体舒适程度，提供必要的关怀和支持。

总之，预防和及时处理留置导尿的并发症对于减少患者的不适和提高护理质量至关重要。

护理人员应具备相关知识和技能，保障导尿过程的安全和有效。