鼻腔冲洗配合表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎56例体会
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萎缩性鼻炎怎么治疗,你看看吧
对于大多数人来都可能经历过鼻炎,但是萎缩性鼻炎是一种非常规型的鼻炎,发病人群也相对较少,但是一旦患病好多人就乱求医,所以我们最好了解其大致的治疗方法。
(1)口服维生素A、维生素B2。
(2)鼻腔冲洗
冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。
可用生理盐水、3%硼酸溶液、1:2000高锰酸钾溶液。
(3)雌激素
萎缩性鼻炎患者可使用雌激素来使鼻黏膜的血管扩张。
(4)抗生素
局部应用链霉素、庆大霉素,可改善症状,抑制臭鼻杆菌生长,使鼻腔内的继发感染得到控制。
(5)局部滴药
可软化干痂,促进腺体分泌,润泽黏膜,改善症状。
常用复方鱼肝油、复方薄荷油。
(6)表皮生长因子喷雾剂
应用表皮生长因子喷雾剂,促进鼻腔黏膜上皮生长。
表皮生长因子在鼻窦炎患者鼻内镜手术后对术腔上皮化的影响游艳【摘要】目的观察对鼻窦炎患者进行鼻内镜手术后运用表皮生长因子对术腔上皮化的影响.方法回顾性分析2013年11月至2015年11月期间于我院耳鼻喉科进行鼻内镜手术治疗的110名鼻窦炎患者的病历资料,将术后采用布地奈德混悬液常规治疗的60例患者设为对照组,常规治疗基础上加用重组人表皮生长因子治疗的50例患者设为观察组.分别比较治疗后两组患者临床治疗疗效、上皮化率、鼻腔粘膜Lund-Kennedy评分以及临床症状VAS评分.结果观察组患者治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者术后30d、3个月鼻腔粘膜Lund-Kennedy以及临床症状VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后14d、6个月差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月上皮化率显著高于对照组(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05).结论在鼻窦炎患者鼻内镜手术后采用糖皮质激素喷雾剂的治疗基础上加用重组人表皮生长因子能有效缓解鼻窦炎症状,缩短上皮化时间,有着很高的临床价值.%Objective To study the effect of epidermal growth factor on cavity epithelization of patients with nasosinusitis after nasal endoscopic surgery.Methods The medical records of 110 patients with nasosinusitis who underwent nasal endoscopic surgery in our hospital from November, 2013 to November, 2015 were conducted with the retrospective analysis.The patients were divided into two groups: the control group (60 cases) and the observation group (50 cases).The patients in the control group were with the routine treatment of budesonide after the surgery, and the patients in the observation group were with recombinant humanepidermal growth factor based on routine treatment.The clinical therapeutic effect, epithelialization rate, nasal mucosa Lund-Kennedy score and the VAS scores of clinical symptoms between the two groups after the treatment were compared.Results The total effective rate was 94.00% in the observation group, which was significantly higher than that in the control group (80.00%).The difference was statistically significant(P<0.05).The scores of Lund-Kennedy and the clinical symptoms VAS of the patients in the observation group 30 days and 3 months after the operation were significantly lower than those in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).However, there was no significant difference between these scores 14 days and six months after operation between these two groups.The difference was not statistically significant (P>0.05).The rates of epithelization one month and three months after operation in the observation group were significantly higher than those in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).There was no significant difference in the rate of epithelization six months after operation between the two groups.Conclusion The use of recombinant human epidermal growth factor based on glucocorticoid spray in the treatment of patients with rhinosinusitis after nasal endoscopic surgery can effectively relieve the symptoms of nasosinusitis, shorten the time of epithelialization and have a higher clinical value.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2017(024)008【总页数】4页(P896-899)【关键词】表皮生长因子;鼻窦炎患者;鼻内镜手术;术腔上皮化【作者】游艳【作者单位】广安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,四川广安 638001【正文语种】中文鼻窦炎是我国各地区、各季节较为常见疾病,主要临床症状为鼻腔无规律性流脓、鼻塞,病情严重者同时伴随头昏、头痛等症状。
鼻内镜术后鼻腔冲洗的护理体会鼻内窥镜手术是近20年来我科开展的常规的手术,该手术具有照明清晰,全方位视野,创伤小,面部无瘢痕等优点,而对于慢性鼻窦炎,手术只是治疗的开始,术后要经过复杂的处理过程,才能彻底治愈,手术后的处理是围手术期及治疗的重要环节之一,术后常出现如粘膜肿胀、术腔结痂、分泌物积聚等不良反应。
手术后的鼻窦冲洗就尤其重要,冲洗有效地去除干痂,增加局部血液循环,促进黏液纤毛清除功能,收缩水肿组织,更加有利于鼻腔和鼻窦的充分通风和引流,从而大大缩短术后治疗时间。
我科鼻内镜术后正确及时的鼻腔冲洗576例术后随访,效果满意,现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2011年5月至2012年5月我科室共收治鼻腔、鼻窦疾病患者576例,病种慢性鼻窦炎216例、慢性鼻窦炎伴息肉122例、鼻中隔偏曲157、鼻骨骨折81例,其中男性患者346例,女性患者230例,年龄最大62岁,最小17岁,平均35岁,病程一周到数月不等。
1.2方法1.2.1用物准备:鼻腔冲洗液(生理盐水+地塞米松),小毛巾1条,脸盆1个。
1.2.2适应证:用于慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻病的鼻内镜术后,冲洗出鼻腔的脓血性分泌物,促进术腔黏膜功能的恢复,也可用于萎缩性鼻炎或干酪牲鼻炎,冲洗出鼻腔脓痂,减轻鼻臭。
1.2.3操作方法1、一般术后6-7日开始行鼻腔冲洗,每日2-3次,冲洗半个月至一个月。
2、每次冲洗前先将鼻腔冲洗器用清水冲洗干净。
3、病人擤鼻,取坐位或立位,头前倾,下接一脸盆。
4、将鼻腔冲洗器橄榄头一端塞入一侧前鼻孔内,另一端放入鼻腔冲洗液中,挤压冲洗器的橡胶负压球,进行鼻腔清洗。
5、冲洗时,头前倾30°,低头,张口,勿做吞咽动作,应低于入水端。
6、冲洗完毕,头向前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后左右鼻腔分别轻轻擤鼻,以助排净。
擤鼻切忌过急过猛,或同时紧捏两侧鼻孔用力模鼻,而导致中耳感染。
用清水把鼻腔冲洗器冲洗干净,风干备用。
中药鼻腔冲洗对术后鼻窦炎康复的促进作用张治军;张弢;袁波;张金铭;蒋梦穗【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2010(018)005【摘要】目的观察中药溶液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎术后康复过程的影响.方法常规鼻内镜手术治疗的Ⅱ型3期慢性鼻窦炎鼻息肉患者56例,随机分为两组,每组28例,均同法予以围手术期综合治疗.术后第3天开始,实验组应用中药溶液进行鼻腔冲洗,对照组则用生理盐水同法冲洗,1次/d,连续1周.分别于术后2、4周观察术腔黏膜恢复情况,并测试鼻黏膜纤毛传输速率.术后随访6个月,比较两组疗效.结果术后2周时,2组动物均见术腔黏膜肿胀,有少量结痂和少量分泌物,鼻腔纤毛传输速率无明显组间差异;术后4周时,实验组术腔病变明显减轻,鼻黏膜纤毛传输速率加快.随访结束时,实验组治疗有效率明显高于对照组.结论中药溶液鼻腔冲洗能够有效促进鼻内镜手术后的术腔康复过程.【总页数】3页(P253-254,263)【作者】张治军;张弢;袁波;张金铭;蒋梦穗【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科,201203;上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科,201203;上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科,201203;上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科,201203;上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科,201203【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.优质护理干预联合鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者术后康复的影响 [J], 魏甜甜2.苍辛通窍中药方鼻腔冲洗联合适时护理干预对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者的影响 [J], 黄俊慧; 朱媚玉; 陈春梅; 黄素文; 彭文静3.清热利湿通窍方鼻腔冲洗在鼻窦炎患者术后康复中的临床应用价值 [J], 梁海慧4.鼻内镜手术后中药鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎患者的效果 [J], 彭波5.中药鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后的疗效分析 [J], 黄建军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子对鼻内镜术后黏膜的影响汤凌浩;洪岭;吕梅【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2007(6)5【摘要】目的观察鼻内镜术后局部应用表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的疗效.方法将56例鼻内镜术后患者随机分为两组,A组(28例)局部喷用EGF和bFGF,B组(28例)仅局部喷用EGF,比较术腔完全上皮化的时间和有效率.结果上皮化时间A组41.7±7.6 d,B组59.7±9.4 d,差异有显著性意义(P<0.01).总有效率A组92.9%,B组89.3%,差异无显著性意义(P>0.05).结论 EGF和bFGF联合应用能有效促进鼻内镜术后创面上皮化的进程.【总页数】2页(P53-54)【作者】汤凌浩;洪岭;吕梅【作者单位】大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科辽宁,辽宁,大连,116011;大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科辽宁,辽宁,大连,116011;大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科辽宁,辽宁,大连,116011【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.表皮生长因子在鼻窦炎患者鼻内镜手术后对术腔上皮化的影响 [J], 游艳2.鼻内镜术后局部应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子鼻黏膜上皮化的临床观察 [J], 黄坤平;李湘;王颖菁;宋卫军;韦明壮;曹焕光3.人表皮生长因子对功能性内窥镜鼻窦术后术腔黏膜转归的影响 [J], 娄耀君;陈常兴;朱世忠4.活血通窍汤对血瘀型慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻黏膜形态及生理功能的影响[J], 高英;高瑞瑞;司文;刘涛;刘妮5.重组人表皮生长因子对鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后创面上皮化的影响 [J], 何观文;朱忠寿;魏日富;程道俊;李慧凤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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萎缩性鼻炎的最佳治疗方法有哪些
导语:萎缩性鼻炎是鼻炎的一种,这种疾病的患病率是比较高的。
对于萎缩性鼻炎患者来说,了解萎缩性鼻炎的最佳治疗方法是必须的,那么萎缩性鼻炎的
萎缩性鼻炎是鼻炎的一种,这种疾病的患病率是比较高的。
对于萎缩性鼻炎患者来说,了解萎缩性鼻炎的最佳治疗方法是必须的,那么萎缩性鼻炎的最佳治疗方法有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍萎缩性鼻炎的最佳治疗方法有哪些的相关内容,下面请看详细的介绍。
一、保守治疗
1、维生素口服维生素A、维生素B2。
2、鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。
可用生理盐水、3%硼酸溶液、1:2000高锰酸钾溶液。
3、雌激素应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹,可使鼻黏膜血管扩张、充血。
4、抗生素局部应用链霉素、庆大霉素,可改善症状,抑制臭鼻杆菌生长,使鼻腔内的继发感染得到控制。
5、局部滴药可软化干痂,促进腺体分泌,润泽黏膜,改善症状。
常用复方鱼肝油、复方薄荷油。
6、表皮生长因子喷雾剂应用表皮生长因子喷雾剂,促进鼻腔黏膜上皮生长。
7、其他微量元素、生物制剂和中成药治疗。
二、手术治疗
手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。
手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。
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重组人表皮生长因子治疗儿童鼻出血48例(一)【关键词】重组人表皮生长因子儿童鼻出血儿童鼻出血是耳鼻喉科常见病,是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身疾病的常见症状之一,以鼻腔因素居多,对儿童来说多表现为中隔克氏区出血,可单侧,也可双侧反复出血。
我们对2007年6月至2009年8月门诊就诊的48例儿童鼻出血患儿采用重组人表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)治疗,收到满意效果,报告如下。
1资料与方法1.1临床资料鼻出血患儿95例,随机分成两组,观察组48例,年龄3~14岁,平均6岁,病程1~6年;对照组47例,年龄4~14岁,平均年龄7岁,病程1~6年。
两组均查血常规、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间,均在正常范围。
观察组中16例有鼻腔黏膜干燥、充血、中隔克氏区一侧糜烂、出血,其余均为双侧糜烂、反复出血,其中有3例下鼻甲前端糜烂、出血;对照组中17例有鼻腔黏膜干燥、充血、中隔克氏区一侧糜烂、出血,其余为双侧糜烂、反复出血,两例下鼻甲前端有糜烂出血。
1.2治疗方法首先观察双侧鼻腔,明确出血部位,以1%麻黄素棉片贴敷并粘取血痂及凝血块,然后观察组用摇匀的EGF溶液对着鼻腔中隔克氏区连喷2喷,每天喷2次,10d为1疗程;对照组用液体石蜡油对着中隔克氏区滴2滴,每天2次,10d为1疗程。
疗效评定:一个疗程后未复发者为显效,3个月内复发并进行第2个疗程未复发者为有效,其余为无效。
显效及有效者的鼻腔中隔克氏区黏膜及其他糜烂、出血的黏膜修复结痂,渗血消失,黏膜光滑,色泽正常。
2结果观察组显效者40例,有效者8例,无效者0例;对照组显效者30例,有效者9例,无效者8例。
采用χ2检验发现两组有效率差异有统计学意义(P0.05),说明重组人表皮生长因子治疗儿童鼻出血效果显著。
详见表1。
表1观察组与对照组疗效比较。
表皮生长因子在急性鼻窦炎黏膜修复过程中的作用及机制王鹏举;沈莹【摘要】目的观察表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)对实验动物急性鼻窦炎鼻窦黏膜的愈合作用,以及其受体在鼻窦黏膜愈合过程中的表达变化.方法在鼻窦炎动物模型建立后将兔麻醉,打开上颌窦前壁,在内镜下于上颌窦底做一黏膜缺损区.左侧上颌窦为对照组,每天用生理盐水处理窦腔;右侧上颌窦为实验组,每天应用含EGF的生理盐水进行窦腔处理.并取未经任何处理的兔子作为正常组.在实验开始后1、2、3、4周,各随机处死6只动物,比较观察两侧上颌窦黏膜创面愈合情况,以及表皮生长因子受体表达情况.结果实验组EGF可有效促进鼻窦黏膜创面愈合,创面上皮化明显高于对照组.并且局部创缘表皮生长因子受体(EGFR)表达显著高于对照组.结论 EGF可通过刺激局部组织EGFR的表达从而促进鼻窦黏膜上皮化.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2010(016)001【总页数】5页(P16-20)【关键词】表皮生长因子;鼻窦黏膜;创面愈合;鼻窦炎动物模型【作者】王鹏举;沈莹【作者单位】湖北省囊樊市中心医院耳鼻咽喉科,湖北,襄樊,441021;湖北省囊樊市中心医院耳鼻咽喉科,湖北,襄樊,441021【正文语种】中文【中图分类】R765.4表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)是最早报道的一类多肽生长因子,对多种细胞具有促增殖作用,能加速上皮及黏膜组织的再生和修复[1]。
以往研究表明,EGF能促进皮肤溃疡、角膜损伤、口腔溃疡、外伤性鼓膜穿孔等创面的修复与愈合[2-3]。
然而,对EGF是否参与鼻腔鼻窦黏膜创伤的修复以及其作用机制如何目前报道较少。
本研究在动物实验的基础上探讨EGF在急性鼻窦炎鼻窦黏膜修复过程中的作用及其机制,为临床应用提供理论依据。
1 材料与方法1.1 实验动物体重2~3 kg健康新西兰大白兔30只,雌雄不限。
重组表皮生长因子促进鼻粘膜修复的临床观察邹胜琴;杜泽秀【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2012(24)9【摘要】目的探讨在鼻粘膜创面中应用重组人表皮生长因子(rhEGF)的临床疗效.方法将在耳鼻喉科门诊和住院的50例鼻粘膜创面患者随机分成观察组和对照组各25例.观察组创面涂抹重组人表皮生长因子,对照组涂抹复方薄荷油.在治疗后3、7和14天评价疗效.结果观察组、对照组在治疗后第3天均无愈合;第7天愈合率分别为72%(18例)、16%(4例);第14天观察组总愈合率为100%(25例),对照组为72%(18例).观察组鼻粘膜创面完全修复的总愈合率明显高于对照组(P<0.05),且无一例鼻腔粘连或鼻中隔穿孔.结论重组人表皮生长因子能明显促进鼻粘膜创面的修复.%Objective To discuss the effects of rhEGF (recombinant human epidermal growth factor) on the nasal mucosal wound applications. Methods 50 cases of nasal mucosal wounds were randomly divided into observation group (25) and control group (25). The observation group wound and control group smeared rhEGF and compound peppermint, respectively. The efficacy of 3th day, 7th day and 4th day after treatment were observed. Results The healing rates of observation group and control group 7th day after treatment were 72% (18) and 16% (4). The total healing rate 14th day after treatment were 100% (25)and 72% (18). The observation group nasal wound fully restored healing rate was significantlyhigher (P<0. 05). Conclusion The rhEGF significantly promotes wound repair of the nasal mucosa.【总页数】2页(P1760-1761)【作者】邹胜琴;杜泽秀【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院耳鼻喉科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院耳鼻喉科,四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.重组人表皮生长因子促进外伤性角膜上皮缺损修复的临床观察 [J], 王一宁2.重组人表皮生长因子对女性面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察 [J], 梁自乾;黎洪棉;蒙诚跃;孙秀锋3.重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察 [J], 罗肇林;梁自乾4.机械磨削联合微针导入重组人酸性成纤维细胞生长因子和基因重组人表皮生长因子促进创面愈合的临床观察 [J], 马常明;蔡景龙;牛扶幼;宗宪磊;陈莹5.重组人表皮生长因子对角膜交联术后上皮修复及泪膜稳定性促进作用的随机对照研究 [J], 林志荣;吴护平;罗顺荣;谢智文;方颉;肖显文;闫蕾;董诺;商旭敏;刘昭升因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
真菌性鼻窦炎手术治疗56例临床分析鄢凯初;邹争飞【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2011(017)005【总页数】3页(P387-389)【关键词】真菌性鼻窦炎;鼻内镜术;疗效;临床分析【作者】鄢凯初;邹争飞【作者单位】娄底市新化县人民医院耳鼻咽喉科,湖南新化417600;娄底市新化县人民医院耳鼻咽喉科,湖南新化417600【正文语种】中文【中图分类】R765.4;R765.9真菌性鼻窦炎是鼻窦受真菌侵犯而引起的病理免疫性反应,为良性、非转移性鼻窦病。
近年来,由于广谱高效抗生素及糖皮质激素的滥用等因素,真菌性鼻窦炎的发病率有逐年上升的趋势,引起了耳鼻咽喉科医生的日益重视[1]。
为了提高对该病的认识,减少临床上的误诊漏诊率,现将湖南省新化县人民医院耳鼻咽喉科2004年3月~2008年7月住院诊治的56例真菌性鼻窦炎患者的诊断及其治疗情况整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组真菌性鼻窦炎患者共56例,其中男 32例,女 24例;年龄 21~59岁,平均年龄37岁;病程3个月至7年。
真菌球型鼻窦炎45例,伴变态反应性真菌性鼻窦炎(AFS)11例。
本组患者的临床症状主要为不同程度的头痛、头晕或者隐痛,鼻塞,伴有脓涕、涕中带有血丝,有时擤出褐色或者灰白色团块状物,部分患者出现颜面部肿胀及麻木感等。
前鼻镜检查可见部分患者鼻腔黏膜及鼻甲呈慢性充血,也有患者并未见明显异常。
其中21例患者中鼻道中可见胶冻样灰褐色分泌物或者干酪样物,1例于上鼻道后端见灰色干酪样物。
全部患者入院后均行鼻腔鼻窦高分辨率CT检查,其中单纯性上颌窦炎44例(单侧38例,双侧6例),筛窦和上颌窦同时受累者7例,筛窦和蝶窦同时受累者2例,单纯性蝶窦炎3例。
51例患者上颌窦内有不均匀的软组织密度块影,其中45例存在散在的斑点状或是条索状钙化灶。
部分患者有鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,泡状中鼻甲,及上颌窦内侧壁骨质破坏吸收。