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尖锐湿疣患者HPV基因分型检测及临床意义黄志勇【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2014(022)007【摘要】目的探讨外阴尖锐湿疣患者高危型HPV感染,及早防治宫颈癌.方法选取2012年5月-2013年6月到我院皮肤性病科接受治疗的患有外阴尖锐湿疣的女性患者106例,同时选取同一时期接受筛查的无尖锐湿疣女性患者116例,避开患者月经期,用取样刷刷取宫颈脱落细胞或疣体上皮细胞,选用广州安必平公司生产的人乳头瘤病毒分型检测试剂盒(PCR-反向斑点杂交法)进行检测,标本采集后立即送检病理科,严格按照试剂盒说明进行操作.结果 CA实验组低危型HPV感染阳性率93.4％.其中重叠高危型HPV(16、18、53、35、58等)感染者为64.1％.筛查组低危型HPV总感染率18.9％,重叠高危型占12.9％,尖锐湿疣组高危型HPV感染率明显高于对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论在对尖锐湿疣病患进行临床治疗时,同时对其进行高危型的HPV病毒基因分型检测,能够实现早期预防子宫颈癌的作用,值得在实际临床中进行推广.【总页数】1页(P89)【作者】黄志勇【作者单位】新化县人民医院皮肤性病科,湖南娄底417600【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3【相关文献】1.FQ-PCR方法检测女性尖锐湿疣(CA)患者HPV的基因分型 [J], 覃桂芳;刘鑫;赵林2.尖锐湿疣HPV导流杂交快速基因分型及临床意义 [J], 吕晓萍;李体远;戴勇;童秋生;熊峰;李放娟;李晓梅3.生殖道尖锐湿疣患者HPV的基因分型检测及评价 [J], 刘红杏;庞伟鸿;宁学玲;梁金明4.检测经治尖锐湿疣患者及接触者局部分泌物HPV的临床意义 [J], 谢华;张秋萍;覃桂芳;夏莉莉5.基因芯片对尖锐湿疣患者HPV的检测和基因分型 [J], 陈家林;邓超干;许晓清;曹明清;沈彦珍;卢文深因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
hpv的实际应用价值和现实指导意义
HPV病毒是一种常见的性传播疾病，其感染率在全球范围内都非常高。
随着科技的不断发展，HPV病毒的检测和预防已经成为许多医学研究的热点。
本文将探讨HPV在实际应用中的价值和现实指导意义。
首先，HPV病毒的检测对于预防宫颈癌具有重要的意义。
宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率和死亡率均居女性恶性肿瘤前列。
研究表明，HPV病毒的感染与宫颈癌的发生密切相关。
因此，对于女性的HPV感染情况进行检测，可以及早发现和预防宫颈癌的发生。
其次，HPV病毒的预防和治疗对于提高女性的生活质量具有实际意义。
女性在性生活中容易感染HPV病毒，而且该病毒通常不会引起症状。
因此，女性应该重视性健康并采取预防措施，如正确使用避孕套、接种HPV疫苗等。
对于已经感染HPV病毒的女性，及时进行治疗可以减少症状和并发症的发生，提高生活质量。
最后，HPV病毒的研究和应用对于促进公共卫生具有现实指导意义。
HPV病毒的感染不仅仅是个人健康问题，也是公共卫生问题。
随着疫苗的推广和治疗技术的不断进步，HPV病毒的检测、预防和治疗将有助于减少病毒的传播和宫颈癌的发生，从而促进全民健康。
综上所述，HPV病毒在实际应用中具有重要的价值和现实指导意义。
我们应该重视性健康，正确预防和治疗HPV病毒的感染，以提高个人和社会的健康水平。
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HPV感染及HPV检测的临床意义HPV（人乳头瘤病毒）感染是一种常见的性传播疾病，对人类健康产生了重要的影响。
HPV感染与许多疾病有关，包括宫颈癌、其他妇科癌症、男性生殖器官癌症、口咽癌和乳头状瘤等。
因此，HPV的检测对于早期发现和预防这些病变至关重要。
本文将讨论HPV感染及其检测的临床意义。
首先，HPV感染是宫颈癌的主要原因之一、根据世界卫生组织的数据，约90％的宫颈癌与高危型HPV感染相关。
高危型HPV感染可导致宫颈上皮的恶性变化，最终发展为宫颈癌。
因此，HPV检测可以帮助早期发现高风险人群，以便采取适当的预防和治疗措施。
其次，HPV感染还与其他妇科癌症有关。
除了宫颈癌外，HPV感染还与阴道癌、外阴癌和妇科间皮癌等恶性肿瘤的发生有关。
因此，在妇科癌症筛查中进行HPV检测有助于早期发现这些癌症。
此外，男性也可能感染HPV，尤其是性伴侣受HPV感染的女性。
虽然男性HPV感染与肿瘤风险较低，但其仍可导致尿道疣、肛门疣和生殖器疣等疾病。
因此，在性病筛查中进行HPV检测对于男性也很重要。
此外，近年来HPV感染也与口腔和喉咙癌症的发生有关。
通过HPV检测，可以帮助早期发现这些癌症，提高治愈率。
最后，HPV感染还与乳头状瘤的发生相关。
乳头状瘤是一种常见的皮肤病，通常出现在手指和脚趾之间，尤其是足底和足跟。
HPV的检测可以帮助提供正确的治疗方案，并减少乳头状瘤的复发率。
综上所述，HPV感染及其检测在临床上具有重要意义。
HPV感染与多种癌症的发生相关，包括宫颈癌、其他妇科癌症、口咽癌和乳头状瘤等。
通过HPV检测，可以帮助早期发现患者的高风险状态，以便采取适当的预防和治疗措施。
此外，HPV检测还可用于性病筛查，帮助早期发现男性患者的HPV感染和相关疾病。
因此，HPV感染的检测对于预防和控制与之相关的疾病非常重要。
宫颈癌患者治疗后人乳头瘤病毒检测结果分析及临床意义【摘要】目的了解宫颈癌患者治疗后人乳头状瘤病毒（hpv）感染的型别及分布情况。
方法收集我院宫颈癌患者治疗后复诊的宫颈分泌物，采用导流杂交法检测宫颈上皮内hpv感染基因型。
结果 1216例检测标本中612例hpv阳性，感染率为50.39%；其中多重感染227例，占18.7%，单一感染385例，占31.7%单一亚型感染主要基因型为hpv16，其次为hpv18、hpv52、hpv31、hpv33等亚型。
结论宫颈癌患者治疗后hpv感染率仍较高，因此进行hpv基因分型检测为临床医生判断治疗效果、基因预后奠定了分子学指标基础，对预测残留或复发有重要价值。
同时，有利于患者随诊复检，给受检者最可靠的风险提示。
【关键词】宫颈癌；人乳头状瘤病毒；基因型；复诊随着分子生物学和分子流行病学的迅速发展，病毒感染与肿瘤的关系受到广泛重视。
经过国内外学者近20年的研究[1，2]，已经证明hpv感染是宫颈癌的直接病因。
宫颈癌亦成为目前唯一一种病因明确的可以早期预防和治愈的恶性肿瘤。
宫颈癌系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。
宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，且发病率逐年增加。
近年的研究显示：几乎100%宫颈鳞状细胞癌和70%宫颈腺癌检出人乳头瘤病毒[3]，故高危型hpv生殖道持续感染是宫颈癌发生发展的致病因素。
本文通过我院1216例宫颈患者术后hpv感染情况分析，为患者定期随诊复检提供临床依据。
1 材料与方法1.1 一般资料2000年1月至2011年12月，经我院妇瘤科治疗后来我院门诊第一次复诊的宫颈癌患者。
1.2 研究方法1.2.1 标本采集采用专用的hpv采样刷采集宫颈分泌物标本。
采样前48 h内不要做阴道冲洗，不要阴道用药，以专用细胞保存液保存标本。
采样的标本4℃冰箱保存，2周内检测。
1.2.2 hpv分型检测用凯普导流杂交技术及其配套试剂（潮州凯普生物化学有限公司提供）对21种hpv基因型进行分型检测。
HPV检测在宫颈癌筛查中的应用及意义评价宫颈癌是现阶段严重威胁女性身体健康的妇科恶性肿瘤。
并且宫颈癌也是目前为止唯一一个知道病因的恶性肿瘤，因此也就成为了可以预防的癌症。
对于宫颈癌而言，充分进行癌症筛查与预防具有着非常重要的意义。
而在临床治疗中，HPV检测也是筛查宫颈癌的重要手段。
宫颈癌是什么？宫颈癌又被称为子宫颈癌，是一种原发于子宫颈部的恶性肿瘤，是女性生殖腔中最为常见的妇科恶性肿瘤。
而HPV（人乳头瘤病毒）是其发生的主要因素。
这种癌症的早期症状并不是十分明显，但是到了晚期就会出现阴道出血等情况，因此广大妇女朋友应积极进行筛查与疫苗的注射来防止宫颈癌，充分控制好宫颈癌病变发生的可能性。
HPV的检测方法有哪些？首先可以进行醋酸白试验。
利用5%左右的醋酸外涂在疣体上2-5分钟左右，如果病灶的部分变白稍微隆起就说明可能感染了HPV病毒，如果是肛门病损伤则需要15分钟左右。
这种试验的原理就是让蛋白质与醋凝固后变白，HPV感染细胞所产生的角蛋白与正常未感染的上皮细胞有很大不同，只有病毒导致病变后才会发生醋酸脱色。
因此醋酸白试验可以有效检测HPV的感染，它的方式也比常规的检查更加敏感，但是却存在界限不清或是不规则的问题。
其次免疫组织学检测。
最常用的是过氧化物酶方式，这种方式可以显示出体内的湿疣病毒蛋白，当HPV蛋白呈现阳性时，HPV病毒的浅层表皮细胞内会出现淡红色的弱阳性反应。
什么时候进行HPV检测比较好？其一是性生活比较频繁，同时有多个性伴侣。
根据相关研究可以而出，HPV感染的最主要途径就是性接触，但是这并不是唯一感染的途径。
因此可以了解到，凡是拥有性生活的女性，通过性接触后都有可能感染上HPV病毒，基于此性生活频繁的女性或是拥有多个性伙伴的女性都要积极进行HPV的检查，从而有利于进行宫颈癌的筛查工作。
此外，对于年龄较小就进行性生活的女性，或是有早孕、多孕史的女性也都要积极进行HPV的检测。
其二是在注射HPV疫苗之后。
HPV感染在宫颈癌前病变中的临床意义作者：高华张巧丽米靖俞岩来源：《中国社区医师》2018年第13期摘要目的：探讨HPV感染在宫颈癌前病变中的临床意义。
方法：收治宫颈疾病患者30例，检测HPV基因型的分型。
结果：HPV感染检出率55.67%，且随着宫颈癌前病变程度加重而增加。
结论：HPV感染水平会随着宫颈病变程度的增加逐渐升高。
关键词 HPV；病毒感染；宫颈癌前病变；临床意义HPV是宫颈癌发生的重要影响因素。
现阶段，HPV分类方法较多。
从病理学角度分类可以将HPV划分成低危型和可能高危型与高危型3类。
宫颈HPV感染比较多见，大部分可以自愈，但若治疗不及时，会增加诱发宫颈癌前病变的可能性。
目前宫颈癌已列为妇科疾病发病率的首位，其发病率呈年轻化趋势，具有发病原因复杂和癌变后特点较多以及难治愈的特点。
所以，临床中及时检查和治疗可以有效控制宫颈癌前病变患者的病情，提高生存率。
资料与方法2016年12月—2018年2月收治女性宫颈疾病患者30例，年龄23～75岁，平均年龄38.5～43.2岁。
所有患者在非月经期采样，检查前34 d不能应用阴道栓剂，检查前14 d禁止性生活，所有标本放置于4℃冰箱中保存，检查时间2周。
方法：所有患者行HPV检测，取截石位，收集脱落的宫颈细胞，从阴道插入阴道镜，采用无菌棉球擦涂宫颈表面的黏液，将细胞刷置于宫颈深度1～1.5 cm位置，在宫颈中缓慢旋转约10圈，并收集脱落细胞，再将其放置于洗脱液中。
检测HPV病毒水平：阴道镜检查时取适当的宫颈组织，并放置于液态氮中，取出50 mg样本，然后合成cDNA，运用聚合酶链反应测定。
整个检测过程中，确保检测环境的整洁性和无菌性，确保检测结果不受任何影响。
同时，注重检测人员的专业性，保障专业素质，进而确保检测结果的质量。
统计学方法：运用SPSS 15.0系统软件分析数据，P< 0.05表示差异有统计学意义。
结果HPV感染检出率55.67%，且随着宫颈癌前病变程度加重而增加。
女性 HPV持续感染在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床意义摘要：目的：探究女性HPV持续感染在宫颈癌前病变及筛查中的意义。
方法：选取2021年8月~2022年1月间到我院接受宫颈细胞筛查的45例患者为样本，随后均予以HPV检测，对最终结果进行分析，以判断该检测方式的运用价值。
结果：一方面，宫颈癌前病变检出率53.33%（24/45），而宫颈癌检出率91.11%（41/45），组间对比，P＜0.05。
另外，分别统计病毒基因表达量（HPV-l6、HPV-18DNA），结果显示均是宫颈癌患者的数据指标水平更高，差异显著P＜0.05。
结论：女性HPV持续感染与其宫颈癌变程度有密切联系，要通过尽早筛查来控制患者HPV阳性水平，有效保障患者生存质量。
关键词：HPV；宫颈癌；病变；筛查HPV（人乳头瘤病毒）是DNA病变引发的病毒。
此病毒有传染性且分型较多，其主要类型包括HPV1/2/6/11/16/18/31等等。
在2017年10月，世卫组织国际癌症研究机构，将HPV6、HPV11等病毒类型公布在致癌物清单中[1]。
随着宫颈癌、肛门癌等疾病发病率提升，HPV感染开始受到社会各界更多关注。
宫颈癌前病变是临床常见疾病，指有癌变潜能的子宫颈鳞状上皮病变（CIN），多发于25~35岁女性群体中。
经调查，CIN的发病有90%以上的可能与HPV的持续感染有密切关系。
该病变长期存在后，会有较大可能转变成癌症。
1.资料和方法1.1一般资料获院伦理委员会审核允许后，本次从我院2021年8月~2022年1月间妇科患者资料中，选出45例满足研究条件的作为样本。
经统计：患者年龄跨度在26.0~57.0岁间，中位值（41.8±5.2）岁。
病程最短1.5年，最长3年，均值（2.4±0.3）年。
医护人员提前告知患者，检查前1周不可同房[2]。
统计所有患者基线资料，P＞0.05。
研究符合《赫尔辛基宣言》，家属知情。
1.2方法予以所有患者进行HPV筛查。
宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤，全球每年新发病例约50万，死亡例数约25万，在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位。
自从20世纪70年代zur hausen等从宫颈癌标本中发现了hpv dna以来，人们在hpv、hpv相关疾病及hpv预防性疫苗等研究方面已经取得了很大的进展。
近年来宫颈癌发病出现年轻化趋势，这主要与人类乳头瘤病毒感染增多有关。
因此，hpv检测在临床发现、随访观察hpv感染者有重要的意义。
hpv感染
hpv是一种嗜黏膜和皮肤上皮的dna病毒，包括早期基因(e)区、晚期基因(l)区和长控制区(lcr)3部分。
目前已知的hpv型别有120多种，其中约35种涉及生殖道感染，约20种与肿瘤相关。
根据与宫颈癌和癌前病变的联系将hpv进行了分型，根据发生危险性高低分为低危型hpv和高危型hpv。
低危型hpv包括hpv6、11、42、43和44型，低危型hpv感染可引起良性或低度宫颈细胞变化、生殖器疣和复发的呼吸道多发性乳头瘤病。
高危型hpv包括hpvl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69、73、82型等，可导致低度宫颈细胞异常，高度宫颈细胞异常(癌症的前兆)和肛门生殖器癌。
在99%的宫颈癌中可检测到高危型hpv，而全世界近70%的宫颈癌是由hpv16和18亚型导致的。
而不同地区感染的hpv类型不同，hpv31、33型在欧洲最常见，hpv45型在非洲西部很常见，而hpv39、59型仅在美洲的中部和南部出现，hpv52、58型则在中国妇女中检出率较高。
研究发现，hpvl6、18、58、59型为鳞癌的常见类型，hpvl8型则为腺癌、腺鳞癌和小细胞癌的常见类型，hpvl6型在腺癌中所占的比例也较高。
hpv病毒通过受损的上皮组织进入基底层细胞，其复制周期受到严格的调节，并依赖于病毒编码的蛋白质和宿主上皮细胞的分化程度。
大多数的hpv感染能够被宿主自行清除，只有一小部分高危型hpv由于病毒基因发生突变或宿主的免疫防御机制发生缺陷等原因持续或反复存在，继而发展为子宫颈癌。
hpv病毒dna以两种形式存在于感染细胞中：①游离于宿主细胞染色体外，常见于低危型hpv感染；②与宿主细胞染色体相整合，常见于高危型hpv 感染。
高危型hpvdna整合人宿主细胞基因组中在hpv诱导形成子宫颈癌的过程中起了关键作用，另外，端粒酶的激活、hpv病毒逃逸机制等也在高危型hpv致癌过程中发挥了很大的作用。
女性感染hpv主要是通过性行为，初次性交年龄过早是hpv感染的高危因素。
而吸烟、社会经济、卫生状况、口服避孕药、初次分娩年龄过早、hiv或其他性传播感染(例如疱疹病毒或沙眼衣原体)等因素亦会通过各种途径增加感染hpv的风险，协同促进了cin及子宫颈癌的发生。
hpv检测的临床意义
筛查宫颈癌及其癌前病变：目前，许多国家已将hpv检查列为宫颈癌及癌前病变常规筛查计划指标，欧洲妇产科传染科协会已将hpv的检测列为官颈癌的普查项目，与宫颈液基细胞学联合用于年龄在30岁以上妇女的宫颈癌筛查中，目前正在进行大规模评估；美国癌症协会也将hpv检测与tct检查相结合用于30岁以上的妇女普查，两种检查均阴性，每3年复查1次；若hpv阳性，每1年复查1次。
应用hpv检测发现高级别鳞状上皮内瘤变的敏感度95.49%，特异度34.85%，阳性预测值37.13%，阴性预测值95.04%。
hpv检测具有较高的阴性预测值，可预测发病风险。
ascus患者的分层管理：2006年美国阴道镜及宫颈病理协会(asccp)颁布的宫颈病变循证医学指南中提出，ascus的6个月复查1次的宫颈细胞学、hpv检测、立即阴道镜检查均是管理ascus患者的安全有效的方法。
鉴于hpv是宫颈癌及其癌前病变的主要病因，所以我们可以利用tct检查剩余的样本检测hpv，能及早检测出ascus患者中存在cin ⅱ及cin ⅲ，甚至是宫颈癌的患者，做到了对ascus分层管理，以减少不必要的检查和过度治疗。
对于细胞学诊断ascus的患者，如果hr-hpv阳性建议行阴道镜检查；如hr-hpv检测阴性，可每6个
月行细胞学复查或每12个月行hpv检测。
cin ⅱ、ⅲ治疗后残留或复发病变的预测及随访：有研究显示，hpv对预测疾病残留和复发的敏感性分别为81%和100%，阴性预测值为96%和100%。
且hpv检测较单纯细胞学检查对术后复发或残留具有更高的敏感性。
hpv的分型检测在随访中有助于判断高危亚型的持续感染还是新亚型的新型感染；是多型混合感染还是单独亚型病毒感染。
在hpv感染随访中除重视某一些高危亚型的持续感染外，术后hpvl6型持续阳性时还应警惕宫颈癌复发及cin的复发及进展。
hpv疫苗的疗效评价：目前hpv的预防性疫苗已逐渐问世，治疗性疫苗尚在研究中。
但预防性疫苗对型的特异性较高，型间交叉反应少，预防功能局限，价格昂贵，及其安全性问题等，如何大范围应用于临床，仍有很多工作需要去完善。
所以hpv检测在临床工作中对预防性疫苗的疗效评价有重要意义。
由于hpv与宫颈癌间关系的明确，使宫颈癌成为目前肿瘤中惟一病因明确，可以早期预防和治疗、可以彻底根除的癌症。
随着科学研究的深入，对hpv检测的大量普及、hpv疫苗的开发，终将在hpv感染的预防和治疗上有很大的进展。
所以，hpv检测有重要的临床意义，需要按照宫颈疾病的诊断规范，做好宣传教育等防癌保健工作，有效地预防hpv的感染和传播，减少宫颈癌的发生，提高人类生存质量。
