下载文档原格式
神经内科细化的质量评分标准第一篇：神经内科细化的质量评分标准神经内科综合考评细则一、工作质量1、医嘱执行落实情况(1)患者饮食种类未更改或未告知患者及家属，护理级别未在床头卡更改，扣除综合考评0.2/人次(2)无吸氧医嘱而吸氧者，扣除综合考评0.4/班次。
(3)吸氧患者流量不符合医嘱，扣除综合考评0.2/人次。
(4)雾化、膀胱冲洗等其他类执行时间错误，扣除综合考评0.4/人次。
(5)紧急临时医嘱执行时间超过半小时者，扣除综合考评1/人次。
(6)雾化或氧气停止未撤氧气表，吸痰停止未撤负压表、吸痰盘，扣除综合考评0.2/人次。
(7)护理类医嘱录入错误，或未查对，扣除综合考评0.4/人次(8)无故不当班留取标本，扣除综合考评0.4/人次2、一级护理措施落实、健康教育落实(1)没有每小时巡视患者，扣除综合考评0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除综合考评0.4/人次(3)基础护理未按时进行或不到位，扣除综合考评0.2/人次(4)并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次(5)偏瘫患者康复指导未落实，扣除综合考评0.2/人次(6)不按级别护理要求，绝对卧床休息的，扣除综合考评0.4/人次(7)依赖家属，扣除综合考评0.8/人次(8)患者查对落实不到位，扣除综合考评0.4/人次(9)液体更换流程错误，扣除综合考评0.4/人次3、安全措施（压疮高危、跌倒高危）(1)压疮、跌倒高危评估不准确或未标记是否高危，扣除综合考评0.8/班次(2)健康教育不执行或不到位，家属对“防压疮、防跌倒、防坠床”的标识含义不明者，扣综合考评0.4/班次(3)对压疮、跌倒高危患者，未给予翻身枕，防范措施不到位者，扣除综合考评0.4/班次/天。
(4)压疮、跌倒高危患者未在一览表登记，扣除综合考评0.2/班次(5)未执行单点翻身或未在床头翻身卡上登记签字者0.2/次(6)发现皮肤破损等不良事件不汇报，扣除综合考评0.4/班次(7)药品不按规定使用、管理，扣除综合考评0.4/班次(8)发生不良事件根据性质质控。
神经内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标：1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历率90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标：1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告；附件三：三级医院评审指标【三级重点专科】1.重危患者（昏迷，危象，癫痫持续状态）的监护和抢救；2.选择性全脑血管造影；3.二维或三维经颅多普勒超声（TCD）；4.诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图、眼震点图等检查；5.肌肉、周围神经、脑组织活检；6.脑血管病的鉴别诊断、预防和治疗研究；【三级一般专科】1.脑血管病的鉴别诊断和治疗；2.颅内高压对症治疗及病因追查；3.神经系统脱髓鞘疾病诊断（诱发电、血CSF免疫学检查）；4.炎性疾病的鉴别诊断和治疗；5.脑电图、肌电图等检查、脑脊液细胞学检查：细胞学、酶链扩增技术及病毒抗体监测。
附件四：临床路径及单病种质量控制一、缺血性脑梗死（一）卒中接诊流程。
1.按照卒中接诊流程。
2.神经功能缺损NIHSS评估；3.45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查。
国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划得分。
发展环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5） 2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。
至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床 10 床位数专科加1分，总分不超过10分。
2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积 10 得分。
≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。
神经内科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占60分，“医疗技术队伍”占130分，“医疗服务能力与水平”占375分，“医疗质量状况”占235分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件 150医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不3划得分。
发展环境 1政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5）2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。
至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床10 床位数专科加1分，总分不超过10分。
2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积10得分。
≥5平方米相关科室能够满足专20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。
国家临床重点专科小儿神经病学专业评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占分，“医疗技术队伍”占分，“医疗服务能力与水平”占分，“医疗质量状况”占分，“科研与教学”占分。
五个部分中若有两个以上（含两个）部分的得分<，则不合格。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责年以上、年工作时间个月以上。
七、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
1 / 11
2 / 11
3 / 11
4 / 11
5 / 11
6 / 11
7 / 11
8 / 11
9 / 11
10 / 11
11 / 11。
国家临床重点专科评估试点评分标准（通用部分）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占 100 分，“医疗技术队伍”占200 分，“医疗服务能力与水平”占400 分，“医疗质量状况”占200 分，“科研与教学”占100 分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间8 个月以上。
八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。
国家临床重点专科评估试点评分表标准序号检查内容检查方法评分标准备注分一基础条件100组织完善、规划健全合理、执行效果好，得发展环境医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料满分；无组织机构不得分，无发展规划不得1 分（10）医院有扶持专科建设的政策政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或5 查有关资料或措施措施不得分独立单元，科室布局合理10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标专科设置符合相关标准，科室标识规范、清识楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分2 专科规模床位数10 具有至少 1 个护理单元、 30 张床的独立病区 30 张床，得 5 分，每增加 10 张床加 1 分（30）每张病床净使用面积≥ 6 平每床使用面积 =业务用房面积 / 床位数。
查医≥6 平方米得 10 分； 4－6 平方米得 6 分；少方米 ( 业务用房不包括辅助用10房) 院有关文件，并实地查看于 3 平方米不得分标准序号检查内容检查方法分相关科室能够满足专科发展10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室需要医疗设备能满足专科开展全3支撑条件部技术项目需要，具有先进性10 现场检查（30）和适宜性医院对专科经费投入情况10 查医院账薄、报表，核对有关数据科室有详细的发展规划及具5 查看资料体实施计划病区整洁，管理有序 5 看现场及有关资料4科室管理依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料（30）遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料科室有质量管理方案和有风5 查看资料险防范预案，并组织落实评分标准备注能够满足，得满分；不能满足，酌情减分医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分评估前 5 年投入≥ 200 万元得 10 分，每少 20万元减 1 分；无专账、无专款、未专用均不得分科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标 , 酌情扣分包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标 , 酌情扣分制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标 , 酌情扣分质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标 , 酌情扣分标准序号检查内容检查方法分岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良5查看资料好的医德医风二医疗技术队伍200形成技术团队，整体技术实力5整体实力较高，各级医师掌握相应技术30查有关资料，医师技术能力考核（30）能力，并能得到持续提高学术地位5查有关资料学科6带头人临床能力：主持科内专科查房（40）每年不少于 30 次，应邀参加30查有关资料三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10 次评分标准备注岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标, 酌情扣分整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，得满分；不达标，酌情扣分同时具有以下条件：正高专业技术职称、博士生导师、国家级学术委员会副主任委员以上、国家级期刊副主编以上，得满分；不达标, 酌情扣分熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务 1 项以上，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告 1 次以上、主持科内专科查房每年 30 次以上，应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于 10 次以上得满分，不达标，酌情扣分标准序号检查内容检查方法评分标准备注分同时具有以下条件：指导毕业博士生 3 名以教学科研水平培养研究生等级、数量，承担科研课题、发 上，承担在研国家级课题 1 项以上， SCI 收5录论著 2 篇，两年内获得省级科研成果二等表学术论文、获得科研成果、专利奖 1 项以上，得满分；不达标，酌情扣分数量学术地位7学科骨干临床能力（60）教学科研水平20 查有关资料能够满足专科临床技术可持续发展的需要， 得满分；不达标酌情扣分5查有关资料任省级学术团体委员以上职务，具有较高知 名度从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、 从事临床医疗工作，全年累计 32-33 周，其手术等）情况； 中门急诊 9 周，病房 23 周。
国家临床重点专科精神科评分标准（试行）1.专科精神科评分标准适用于全国各级医院的精神科临床工作。
The rating standard for psychiatric department is applicable to clinical work of psychiatric departments in hospitals at all levels across the country.2.评分标准的编制依据国家和行业相关规定，结合国际先进标准和中国具体情况。
The formulation of the rating standard is based on relevant national and industry regulations, combined with international advanced standards and specific conditions in China.3.评分标准包括精神科人员的专业背景、临床工作、诊疗技术、科研能力等内容。
The rating standard includes the professional background, clinical work, diagnosis and treatment techniques, and research capabilities of psychiatric personnel.4.评分标准分为A、B、C、D四个等级，其中A级为最高等级，D 级为最低等级。
The rating standard is divided into four levels: A, B, C, and D, with A being the highest level and D being the lowest level.5. A级精神科专家需要具备国际先进的临床治疗技术和丰富的临床经验。
Psychiatric experts at level A need to possess international advanced clinical treatment techniques and rich clinical experience.6. B级精神科专家应当具备较高的临床能力和科研水平。
附件3
国家临床重点专科评估试点评分标准
（通用部分）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研强、能带动和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。
国家临床重点专科评估试点评分表。
国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划得分。
发展环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5） 2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。
至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床 10 床位数专科加1分，总分不超过10分。
2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积 10 得分。
≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。
科发展需要专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1）多导脑电图，睡眠脑电图，2）头颅支撑专科开展全部技术项磁共振（1.5T或以上），CT（64排以上），3）DSA；4）肌电图条件 3 10 具有先进性和目需要，和诱发电位；5）TCD；满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3（40）适宜性分；具有适宜性得2分。
医院对专科经费投入评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款 10 情况专用的，不得分。
标准序号检查内容评分标准备注分根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据开展临床路径管理 35 本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。
根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护科室理服务。
（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护 4 管理士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、（85）治疗、沟通和健康指导等护理服务；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当 50 开展优质护理服务不低于1：0.4。
每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
（4）患者满意度高，医患关系和谐。
120 二医疗技术队伍技术医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症学科带头人或科主 5 团队整体实力 20 能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医任实行技术垄断的，（20）师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
单项否决学科正高专业技术职称，博导，得2分；硕士生导师得1分；国家级学术地位 5 6 带头人学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。
标准序号检查内容评分标准备注分（15）能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业临床能力 5 务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。
指导博士生2名以上得1分；硕士研究生3名得1分；主持国家 5 自然科学基金或省部级以上基金1项以上者得2分；SCI收录论文教学科研水平 2篇得1分。
有明确的学科骨干人员，满足各专业方向的可持续发展的需要（同 6 数量时要考虑床位规模），得6分。
有中华医学会专业委员会和青年委员会专业组为准，任省级（直 8 辖市）或以上学术委员以上职务，每人得2分；有3人以上者得 8 学术地位分；有1名不符合的要扣1分。
从事临床工作（出门诊，查房，病例讨论，手术）等情况；主持 7 学术开展新技术，新业务情况；查有关诊疗记录；被邀参加院外会诊骨干的次数；能够掌握专业方向技术先进水平，得2分；具有专业方（30）向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续临床能力 8 提高的制度保障得2分；年主持开展新技术，新业务1项以上得1分；年主持专科查房平均每周1次得1分；全年应邀参加3级医院间疑难危重病例，重大会诊次数10次以上者得1分。
指导博士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分；5年内获得省级科研成果二等奖以上得2分。
SCI收录临床方向论著教学科研水平 8 每篇得2分。
最高不超过8分。
标准序号检查内容评分标准备注分年龄结构 5 年龄结构合理（呈梯形），能满足可持续发展需要得5分。
医师学历结构 5 研究生学位人员比例大于70%，得5分。
队伍 8 （15）高级职称医师总数比例大于20%，中级医师约占40%，各级人员比职称结构 5 例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。
人员数量、年龄结构、人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构合理得2 10 学历结构、职称结构分；职称结构合理2分。
护士护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要护士长能力 5 队伍 9 求得1分。
（30）护理专科业务培训及 15 经常性开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。
能力人员培养情况 5 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。
人才 10 培养（10）评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次进修学习情况 5 得3分，1-4人次得1分。
标准序号检查内容评分标准备注分三医疗服务能力与水平 370 1）能独立诊治各种神经系统疾病；2）能完成下列检查和诊断①神经电生理（肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图）；②能作神经自身免疫病的相关抗体检测，能作IgG 指数，整体实力强，特色突出 50 寡克隆区带及神经元抗体检测；③能作肌肉活检各种组织化学涂色和诊断；④能开展常见神经疾病的分子诊断和基因检查，每项10分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。
总体平均年出院人数 5 年总出院人数1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。
11 水平（90）平均年门诊人次 5 平均年门诊人次10万得5分；不达标，不得分。
参评医院排名，平均住院日短的前5名医院的5分，6-11名医院平均住院日 5 得3分，其余不得分。
结合出院诊断：非脑血管病的神经系统疑难病比例＞50%，得满分；疑难病例比例 25 每降低1%扣1分；非脑血管比例∠15%者不得分。
具有脑血管病，癫痫，神经变性，遗传，神经免疫，神经肌病及亚专科亚专科与专科发展适神经心理等亚专科设置，每个亚专科有独立的研究人员和必要的每增加一个亚专科建设 12 10 应性技术设置。
4个亚专科或以上者得满分，每缺1个者扣2分。
未分加5分。
（60）亚专科者不得分。
标准序号检查内容评分标准备注分 1.以4个亚专科为底线，每个亚专科，必须有亚专科服务的测试和操作常规，有5个亚专科者，每个亚专科得10分；4个亚专科者，每个得 12.5分。
2.脑血管病专科，要能开展：（1）卒中单元；（2）介入治疗（支架）；（3）早期溶栓治疗；（4）神经科各相关诊断和治疗（TCD、B超）；（5）脑血管病专病门诊。
3.癫痫和睡眠障碍亚专科：（1）睡眠脑电图；（2） 24小时视屏（3）SPECT 或PET 癫痫灶的检查；（4）药物浓度检测；（5）癫痫病人认知和癫痫俱乐部；（6）癫痫专病门诊。
4.神经遗传变性病亚专科：（1）神经遗传病分子诊断实验室；（2）电生理指导的肉毒素治疗；（3）开展多种运动障碍的评分体系或各亚专科的技术水平 50 分子显像诊断；（4）设立神经遗传和运动障碍专病门诊。
和服务能力 5.神经免疫病亚专科：（1）有神经免疫实验室，能开展脑脊液寡克隆区带电泳，血清各种自身免疫性抗体和神经元抗体的检测；（2）有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测；（3）有与放射科和病理科合作的读片制度；（4）有神经免疫病的专病门诊。
6.神经肌肉病亚专科：（1）有肌电图、神经传导和诱发电位的检查；（2）能开展神经和肌肉的活组织检查，并做免疫组织化学染色和电镜检查；（3）能开展常见神经肌肉病的分子诊断；（4）有神经肌肉病专病门诊。
7.神经心理和痴呆亚专科：（1）有神经心理测试实验室，能完成6种以上心理量表测试；（2）可开展或合作开展脑的功能磁共振（fMRI）检查；（3）有认知和心理的专病门诊。
标准序号检查内容评分标准备注分技术对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握得3特色 13 50 技术特色和先进性分；实施效果得3分；单项技术领先程度4分。
（50）能独立诊治本科各主要病种，包括： 1）各种脑血管病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成）。
2）中枢神经系统感染（病毒性脑炎、边缘性脑炎、中枢神经寄生虫病）等。
3）各种癫痫的合理用药，药浓度检测，并发症防治及病因诊查 4）各种周围神经病，颅神经疾病，免疫炎症性疾病（AIDP,CIDP诊治等），遗传代谢性周围神经病，血管性及中毒性神经病。
能否独立诊治本专科能力 14 30 5）各种运动障碍疾病（帕金森病、 Huntington舞蹈病、不宁腿主要病种及各种多动症）（90） 6）各种神经遗传变性疾病，各种脊髓小脑性共济失调、肌萎缩症、Kenedy综合征，肝豆变性等7）各种肌肉疾病（重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直以及线粒体脑肌病等） 8）各种脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病以及痉挛性截瘫等） 9）其他神经系统标准序号检查内容评分标准备注分根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术疑难病种由医院确疑难病种诊治能力 30 应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症定发生率判断）等打分。
