急性左心衰竭试题及答案

急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物 D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。

急性左心衰竭试题及答案急性左心衰竭培训试题一、名词解释（计10分）1、急性左心衰竭：指由于左心室收缩功能突然下降或左心室负荷突然增加所引起的急性心衰。

二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重B．急性心肌坏死和（或）损伤C．急性血流动力学障碍E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死B．血流动力学障碍C．神经内分泌激活D．心肾综合征E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B．急性冠脉综合征及高血压急症C．急性瓣膜功能障碍E．严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿___，还可有干湿啰音和哮鸣音D．急性肺水肿E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图B．胸部X线检查C．超声心动图E．心衰标志物BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A．Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有___B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无___C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有___D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有___8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B．四肢交换加压C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）C．利尿剂D．血管扩张药物E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．缓解症状B．改善心功能C．预防再次发作D．改善生活质量E．减轻并发症的发生和发展控制心衰的基础病因和诱因，包括控制血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血，纠正贫血等。

心内科专科试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、左心衰竭为( )A、肺循环瘀血B、体循环及门脉瘀血C、以上都是D、以上都不是正确答案：A2、冠脉造影术是诊断( )的最可靠的方法A、冠心病B、高血压病C、天性心脏病D、心力衰竭正确答案：A3、腹膜透析病人最重要的并发症是 ( )A、腹膜透析管堵塞B、引流不畅C、腹膜炎D、腹痛正确答案：C4、慢性肾衰竭最常见的病因为 ( )A、慢性肾盂肾炎B、慢性尿路梗阻C、慢性肾小球肾炎D、肾结核正确答案：C5、慢性肾炎的主要治疗目标是( )A、防止腹腔积液B、防止或延缓肾功能的进行性减退C、防止高血压脑病D、控制感染正确答案：B6、以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的( )A、P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系；QRS波形不定，心室起搏点愈低，QRS波越宽，心室率越低。

B、3个或以上的室性早搏连续出现，QRS波群畸形，时限>0.12S，T波与QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波频率较QRS波慢，与QRS波群无固定关系，形成房室分离。

C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250～500次。

D、只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。

正确答案：C7、评价急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是 ( )A、尿培养3次阴性B、无发热、全身酸痛C、肾区无压痛与叩击痛D、尿常规转为正常正确答案：A8、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的 ( )A、毒素使红细胞寿命缩短B、肾产生红细胞生成素减少C、严重呕血、便血D、铁、叶酸缺乏正确答案：B9、TIMI试验是用来评定什么的？( )A、心肌梗死的程度B、心绞痛的程度C、冠状动脉狭窄的程度D、冠状动脉粥样硬化斑块的多少正确答案：C10、下列哪项是慢性肾炎必有的表现 ( )A、血尿B、肾功能减退C、蛋白尿D、水肿正确答案：C11、心包穿刺首次抽液量不宜超过( )A、200～300mlB、100～200C、300～400D、50～100正确答案：B12、射频消融术的明确禁忌症是( )A、顽固性房扑B、室上速C、妊娠期的妇女D、预激综合症正确答案：C13、无尿的定义是24小时尿量 ( )A、少于100毫升B、少于30毫升C、少于50毫升D、少于200毫升正确答案：A14、下列对异常尿液的描述正确的一项是( )A、血红蛋白尿呈黄褐色B、24h尿量超过2000ml见于尿崩症病人C、心脏病病人一昼夜尿量少于100mlD、排尿次数增多称尿频正确答案：D15、单导心电图监测 LL电极( )A、电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。

急性心力衰竭相关试题（一）A1型题1.心源性水肿的主要表现是A.首先出现于身体下垂部分B.发展较缓慢C.四肢末端较明显D.疾病早期，晨间有眼脸与颜面水肿E.水肿比较坚实，移动性小2.有助于迅速缓解急性左心衰患者的相应临床症状的药物是A.利多卡因B.β-受体阻滞剂C.多巴胺D.吗啡E.肾上腺素A2型题1.一患者输液时输液速度过快，出现呼吸困难、大汗淋漓，咳出为粉红色泡沫痰，听诊两肺皆可闻及大量湿啰音。

此患者症状属于A.肺栓塞B.急性右心衰C.急性左心衰D.急性心肌梗死E.心绞痛2.女性，45岁，活动后心悸一月，心脏彩超示中量心包积液，行心包穿刺术，一次抽出淡黄色液体约600ml,术后约30分钟，患者突然出现大汗、气促，双肺布满湿啰音，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，应考虑A.痛性休克B.抽液过多引起纵隔摆动C.抽液过多、过快，诱发急性左心衰D.心包填塞E.胸膜反应B1型题(1~3题共用备选答案)A.血压升高B.肺静脉压升高C.左、右心室压力均升高D.肺毛细血管楔嵌压升高E.右房压>肺毛细血管楔嵌压1.男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院24h后，出现血压下降，双肺散在湿啰音增多，四肢冷，冒汗，尿少，这时漂浮导管测得结果2.男性，55岁，急性胸前区疼痛16h入院。

心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mv,I、I、aVF导联出现Q波；V3-5RST水平抬高0.2mV,肝肋下2cm,颈静脉怒张，肝颈征阳性，血压110/90mmHg,这时漂浮导管测得结果3.男性，28岁，半年前诊断为结核性心包炎。

近来出现腹胀及双下肢浮肿，气促明显就诊，血压110/90mmHg,心率120次/分，双肺呼吸音稍粗，无干湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下3cm,质中。

X线透视示心影正常，搏动减弱，MRI提示心包增厚0.8~1.0cm。

其检查结果应为A3/A4型题(1~4题共用题干)患者男性，60岁，既往有陈旧性广泛前壁心梗病史。

1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症 C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、ABCD2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABCDE6、B7、D8、ABCDE9、ABCDE10、ABCDE2。

心力衰竭试题及答案一、单选题:（5分/题）1．下列不是左心衰竭症状体征的是: （）A ．夜间阵发性呼吸困难;B ．咯血;C ．劳力性呼吸困难;D ．心源性哮喘;E ．肝颈静脉回流征阳性。

(正确答案)2．右心衰竭的主要表现是: （）A ．肺水肿;B ．体循环充血;(正确答案)C ．心律失常;D ．咳粉红色泡沫痰;E ．呼气性呼吸困难3．心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时，治疗宜选用: （）A ．洋地黄;B ．氨茶碱;(正确答案)C ．利尿剂;D ．吗啡;E ．硝普钠4.下面说法正确的是:（）A ．急性右心衰比左心衰更加常见;B ．利尿药只能用于右心衰治疗;C ．急性左心衰可长期应用高浓度氧疗;D ．前负荷严重不足时，不可应用硝普钠;E ．正性肌力药物的效应与剂量无关(正确答案)5.急性左心衰竭时,病人需采取的体位是:（）A 平卧位B 、头高脚低位C、头高脚高位D 、半卧位E 、坐位,两腿下垂(正确答案)6.病人体力活动明显受限。

轻于日常的活活动即可引起乏力、心博、呼极困,说说明此时病人心功能处于（）A , I 级B , II 级C ,III级(正确答案)D , IV 级E 、无法确定7.引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是（）A.卧位后回心血量增加,加重肺於血。

B.卧位时横隔上抬,肺活量减少。

C.熟睡时呼吸中枢敏感性降低。

D.睡眠时气道内分泌物堵塞。

(正确答案)E.睡眠时迷走神经兴奋性増高,小支气管收縮。

8.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（）A :妊娠与分娩B :环境、气候的急剧变化C :发作快心室率房颤D :输液过多过快E :肺部感染(正确答案)9.引起左心衰竭临床症状的主要原因是（）A :肺淤血、肺水肿(正确答案)B :左心室扩大C :肺动脉压力增高D :心肌收缩力降低E :体循环静脉压升高10.左心功能不个最早出现的症状是（）A :咳嗽、咳琰B :劳力性呼吸困难(正确答案)C :心源性哮喘D :端坐呼吸E :乏力11.慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点（）A :双肺底湿啰音B :仅有湿啰音，没有哮鸣音C :固定性局限性肺部湿罗音D :双肺底湿啰音，并随体位变化而改变(正确答案)E :双肺满布哮鸣音12.下列那一项对整别右心衰竭与肝硬化最有意义（）A :肝功能异常B.腹水C.肝脏肿大D.双下肢水肿E.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)13、硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是（）A :降低血压，减轻后负荷B :增加心肌收缩力C 降低心脏前后负荷(正确答案)D :减少回心血量E :以上都是14治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物（）A :洋地黄(正确答案)B : ACE 抑制剂C :利尿剂D :受体阻滞剂E :钙通道阻滞剂15、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是（）A :人工心脏起搏B :阿托品(正确答案)C :氣化钾D :硫酸镁E :异丙肾上腺素16.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉（）A :硝普钠B :肾上腺素C :异丙肾上腺素D :多巴胺(正确答案)E :多巴酚丁胶二、多选题:（5分/题）17．急性肺水肿最有特征性的体征是（）A:严重呼吸困难(正确答案)B.咯粉红色泡沫痰(正确答案)C.心律失常D.咯血18．心力衰竭的分类主要有哪些（）A.按部位分类:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭(正确答案)B.按发生速度分类:急性心力衰竭和慢性心力衰竭(正确答案)C.按性质分类:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

内科护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 以下哪项不是急性左心衰竭的临床表现（C）A. 咳嗽、咳痰B. 端坐呼吸C. 心动过缓D. 肺部湿啰音2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是（B）A. 肺泡通气量减少B. 持续性气流受限C. 肺泡弹性回缩力减退D. 肺泡表面张力增加3. 以下哪项不是消化性溃疡的并发症（D）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 胆囊炎4. 慢性胃炎的主要病因是（A）A. 幽门螺杆菌感染B. 长期饮酒C. 长期服用非甾体抗炎药D. 精神因素5. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是（C）A. 肝细胞大量坏死B. 胆汁淤积C. 肝功能减退D. 胆管阻塞6. 以下哪项不是原发性高血压的常见并发症（A）A. 脑出血B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 糖尿病7. 以下哪项不是糖尿病的急性并发症（C）A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 糖尿病肾病D. 乳酸性酸中毒8. 以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现（D）A. 心悸、多汗B. 体重下降C. 手颤D. 皮肤干燥9. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现（D）A. 血尿B. 蛋白尿C. 水肿D. 高血压10. 以下哪项不是慢性肾衰竭的临床表现（A）A. 多尿B. 贫血C. 骨病D. 尿毒症11. 以下哪项不是系统性红斑狼疮的临床表现（B）A. 蝶形红斑B. 雷诺现象C. 光敏感D. 关节炎12. 以下哪项不是类风湿关节炎的临床表现（D）A. 关节晨僵B. 关节肿痛C. 皮下结节D. 蝶形红斑13. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现（D）A. 胸痛B. 心律失常C. 休克D. 黄疸14. 以下哪项不是心绞痛的临床表现（C）A. 胸痛B. 出汗C. 黄疸D. 恶心、呕吐15. 以下哪项不是心力衰竭的临床表现（D）A. 呼吸困难B. 水肿C. 乏力D. 黄疸16. 以下哪项不是心律失常的临床表现（D）A. 心悸B. 胸闷C. 晕厥D. 黄疸17. 以下哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（D）A. 胸痛B. 心悸C. 乏力D. 黄疸18. 以下哪项不是心肌病的临床表现（D）A. 胸痛B. 心悸C. 乏力D. 黄疸19. 以下哪项不是心包炎的临床表现（D）A. 胸痛B. 心悸C. 乏力D. 黄疸20. 以下哪项不是心内膜炎的临床表现（D）A. 发热B. 心脏杂音C. 皮肤瘀点D. 黄疸21. 以下哪项不是贫血的临床表现（D）A. 乏力B. 头晕C. 心悸D. 黄疸22. 以下哪项不是白血病的临床表现（D）A. 发热B. 出血C. 贫血D. 黄疸23. 以下哪项不是淋巴瘤的临床表现（D）A. 淋巴结肿大B. 发热C. 乏力D. 黄疸24. 以下哪项不是多发性骨髓瘤的临床表现（D）A. 骨痛B. 贫血C. 高钙血症D. 黄疸25. 以下哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（D）A. 乏力B. 皮肤干燥C. 体重增加D. 黄疸26. 以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现（D）A. 心悸B. 多汗C. 体重下降D. 黄疸27. 以下哪项不是肾上腺皮质功能减退症的临床表现（D）A. 乏力B. 皮肤色素沉着C. 低血压D. 黄疸28. 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现（D）A. 呼吸深快B. 酮味C. 脱水D. 黄疸29. 以下哪项不是高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床表现（D）A. 意识障碍B. 脱水C. 低血压D. 黄疸30. 以下哪项不是急性胰腺炎的临床表现（D）A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 黄疸二、多项选择题（每题2分，共20分）31. 以下哪些是急性左心衰竭的临床表现（ABD）A. 咳嗽、咳痰B. 端坐呼吸C. 心动过缓D. 肺部湿啰音32. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现（ABC）A. 咳嗽、咳痰B. 气短C. 喘息D. 黄疸33. 以下哪些是消化性溃疡的并发症（ABC）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 胆囊炎34. 以下哪些是肝硬化的临床表现（ABC）A. 黄疸B. 腹水C. 脾大D. 黄疸35. 以下哪些是原发性高血压的常见并发症（ABC）A. 脑出血B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 糖尿病36. 以下哪些是糖尿病的急性并发症（ABD）A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 糖尿病肾病D. 乳酸性酸中毒37. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的临床表现（ABC）A. 心悸、多汗B. 体重下降C. 手颤D. 皮肤干燥38. 以下哪些是急性肾小球肾炎的临床表现（ABC）A. 血尿B. 蛋白尿C. 水肿D. 高血压39. 以下哪些是系统性红斑狼疮的临床表现（ABC）A. 蝶形红斑B. 光敏感C. 关节炎D. 黄疸40. 以下哪些是类风湿关节炎的临床表现（ABC）A. 关节晨僵B. 关节肿痛C. 皮下结节D. 蝶形红斑三、判断题（每题1分，共20分）41. 急性左心衰竭的主要临床表现是呼吸困难。

心力衰竭练习题一、名词解释8分心力衰竭：二、单选题32分1．急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂2．病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法确定3．引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（）A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4．诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5.下列药物中属于保钾利尿剂的是（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、依他尼酸6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯噻嗪D、硝普钠7.洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 90次/分B 80次/分C 70次/分D 60次/分三、简答题40分1．简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素？2．洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？3．你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么？4．如何做好洋地黄的用药护理？四、案例分析20分患者，男性，60岁，高血压病已10年。

因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。

体检：BP210/120mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。

问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。

心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器3、开发气道，立即6到8L/分高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重者应采取面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压，氧气湿化瓶内加入50%的乙醇，以消除肺泡内泡沫，如患者不耐受降低酒精浓度至30%或间断吸氧维持血氧饱和度在95%到98%水平已满足重要脏器血供。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A．肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢水肿D．腹水E．胸水正确答案:A2．下列哪项引起左室压力负荷过重A．高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进E．贫血正确答案:A3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A．环境、气候的急剧变化B．妊娠与分娩C．过劳与情绪激动D．感染E．输液过多，过快正确答案:D4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．心得安E．速尿正确答案:B5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道淤血D．肺淤血症状E．三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉红色泡沫痰E．夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7．心力衰竭并发心房扑动时首选A．心得安B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮正确答案:D8．抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是A．β-受体阻滞剂B．米力农C．多巴酚丁胺D．洋地黄类E．ACEI正确答案:E9．左心功能不全的体征为A．颈静脉怒张B．水冲脉C．肝肿大D．舒张期奔马律E．下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。

10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正确答案:D11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩张剂正确答案:B12．左心衰竭时肺部哕音的特点是A．两肺散在干、湿啰音B．两肺满布干、湿啰音C．固定性局限性肺部湿啰音D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E．以哮鸣音为主正确答案:D13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案:A14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿性哕音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒张正确答案:E15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A．异搏定和钾盐B．乙胺碘呋酮和钾盐C．苯妥英钠和钾盐D．慢心律和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案:C17．扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗B．安置三腔心脏起搏器C．心脏移植D．继续原药物治疗E．纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。

心力衰竭试题及答案1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭(正确答案)B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常2.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音(正确答案)C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿，肺底大量湿啰音3.左心室后负荷增加的主要因素为A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉压高(正确答案)D.慢性肺气肿E.主动脉反流4.右心衰竭的主要表现有A.心悸B.发绀C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性(正确答案)E.咳嗽、咯血5.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯(正确答案)6.导致心脏前负荷过重的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄7.急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精)，其目的是A.增强痰液的稀释作用B.扩张肺泡毛细血管床C.抑制肺泡内细菌生长D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.兴奋呼吸中枢8.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度(正确答案)C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用9.慢性心力衰竭最常见的诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染(正确答案)C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食10.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死24小时内(正确答案)B.房颤C.房扑D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速11.下列属于保钾利尿剂的是A.双氢克尿噻B.环戊噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯(正确答案)12.下列属于小静脉扩张剂的是A.酚妥拉明B.硝酸甘油(正确答案)C.哌唑嗪D.肼苯达嗪E.硝普钠13.心源性水肿的主要临床表现不包括A.体重减轻(正确答案)B.休息后减轻或消失C.尿量减少D.凹陷性水肿E.早期出现在身体的低垂部位14.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。