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冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策冠状动脉造影术是直接显示冠状动脉影像的一种方法，由于近年来冠心病的诊断和治疗有很大的进展，因而冠状动脉造影术也就受到相应的重视。
冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段，已广泛应用于临床。
然而造影剂进入冠状循环可产生短暂的血液内携氧量减少、压力升高及流量增加而导致心肌的短暂缺血、轻微的离子不平衡，这是因为造影剂所含的钠离子可渗入毛细管外，一般可产生不同程度的心律失常。
最严重的是心室纤颤。
虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视，但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞，常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊。
近年来关于冠状动脉造影术后发生肺栓塞的报道日趋增多，现就其护理要点及预防报道如下。
1 资料和方法病例１：患者，女，65岁，主因发作性心前区不适，加重2周入院。
经右股动脉行冠状动脉造影术，术后常规加压包扎6h，平卧24h。
患者术后下床洗漱时突发憋气发绀，晕厥。
结合临床，并行心电图、d-2聚体、血清酶学检查、动脉血气检查、胸部x线检查，诊断为肺栓塞。
经高浓度吸氧，心肺复苏，r-tpa溶栓等治疗，患者痊愈，1周后出院。
病例2：患者，男，71岁，既往有高血压病史10年、糖尿病病史2年，活动后胸闷憋气1月余入院。
经右股动脉行冠状动脉造影术，术后常规加压包扎6h，平卧24h，术后30h床上活动时突感胸闷胸痛，憋气。
追溯病史，患者曾有左侧小腿不明原因疼痛病史，行心电图、d-2聚体、血清酶学检查、胸部x线等检查，诊断为肺栓塞。
经高浓度吸氧，r-tpa溶栓，抗凝抗血小板等治疗，患者痊愈出院。
2 护理2.1 冠状动脉造影术前护理。
2.1.1 了解患者心理过程，注重个体化教育。
心理护理能改善患者心理状态，增强患者自信。
而个体化的教育可根据患者文化程度，接受能力的不同，制定不同的教育方案，使每位患者对手术过程及术后注意事项有一个感性的认识。
在患者入院时就应注意与患者建立融洽的护患关系,及时发现患者的心理问题及引起心理问题的原因,然后针对性地进行解释、开导和安慰。
经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及护理【摘要】目的：讨论经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及实施综合护理的效果。
方法：针对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的冠心病病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。
结果：所有病人均一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率达到了100%；术后出现并发症的病人有5名，占到了总病人数的8.3%；同时在护理之后，病人的VAS痛感评分和SAS焦虑评分都比护理前大幅度降低，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的术前、术中和术后予以综合护理，能够保证冠脉造影一次性穿刺成功率，并还能够更好的缓解病人的痛感和焦虑感，值得推广应用。
【关键词】冠心病；冠状动脉造影；支架植入术；护理治疗冠心病主要采用经桡动脉行冠状动脉造影进行诊断，而在治疗时则是采用支架植入术。
不过在手术过程中，病人需要承受一定的风险，为此有必要对接受治疗的病人予以综合性护理。
那么接下来，本文就来对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。
具体报告如下。
一资料和方法1.一般资料对从2020年2月到2020年5月接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的60名冠心病病人进行研究。
在所有病人当中，男女病人分别有32名和28名，年龄在42岁到80岁之间，平均（61.24±17.56）岁；所有病人和其家属均同意接受本次研究，并签订了同意书。
排除患有精神疾病和具有交流障碍的病人。
1.方法术前护理：为病人介绍与冠脉造影、冠心病和手术有关的知识，以及在手术期间，病人需要做哪些配合；同时要多和病人进行交流，以缓解病人因患病所产生的负面情绪。
除此之外，还要向病人讲解治疗成功的案例，以提高病人战胜病魔的信心【1】。
术中护理：掌握术侧肢体的状况，若病人皮肤苍白，则就说明肢体远端缺血，为此要马上进行治疗。
冠状动脉造影术后的并发症和护理
王丽芳
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：总结冠状动脉造影术后的并发症护理体会。
方法：2012年12月-2013年12月收治行冠状动脉造影术患者66例，对本组患者术后的并发症护理方法进行回顾性分析。
结果：66例患者中发生并发症30例(45.5%)，其中腰背酸痛症状13例(19.7%)，穿刺点血肿或渗血8例(12.1%)，尿潴留4例(6.1%)，心律失常3例(4.5%)，低血压1例(1.5%)，造影剂不良反应1例(1.5%)。
结论：冠脉造影术后，针对临床常见术后并发症应采取相应的护理及预防措施，加快患者康复进程。
【总页数】2页(P135-135,137)
【作者】王丽芳
【作者单位】041000山西省临汾市人民医院心血管内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入术后患者血管并发症的效果观察[J], 张莉; 罗卓卡
2.冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术后并发症的护理措施研究 [J], 陈蕾
3.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入手术后患者血管并发症的效果观察[J], 张莉;巩新成;田玉红
4.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入手术后
患者血管并发症的效果观察 [J], 张莉;巩新成;田玉红
5.风险护理干预对冠状动脉造影或介入术后患者血管并发症的预防效果 [J], 张娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种介入性检查方法，常用于冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗。
常见的冠状动脉造影术方式有经皮穿刺经股动脉和经桡动脉穿刺两种，本文将以经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术为例，介绍其术后护理措施。
一、观察术后疼痛冠状动脉造影术是一种介入性的检查方法，穿刺后有轻微的疼痛是正常的。
术后需要密切观察疼痛情况，根据病人疼痛程度给予相应疼痛缓解治疗。
注意鉴别缺血性疼痛与穿刺部位疼痛的不同，根据疼痛性质采取不同治疗措施。
二、控制活动度冠状动脉造影术后，需要卧床休息至少6个小时，严禁下床活动，以避免伤口出血和内出血。
6小时后可以缓慢下床或者翻身，但也要减少活动，禁止剧烈活动，以免造成出血和疼痛加重。
三、观察出血情况穿刺部位红肿、疼痛、渗血是术后出血的表现。
出现上述情况应及时复查穿刺部位，更换压力绷带和压力海绵垫。
必要时可以行血管介入治疗或转入手术室手术处理。
四、观察心电图变化冠状动脉造影术后若出现ST段改变、心律失常、心肌缺血等情况，应及时给予处理，必要时转移到心血管重症监护室进行治疗。
五、预防血管并发症冠状动脉造影术后，容易出现血管并发症，如血栓形成、动脉狭窄、血管破裂等。
术后应嘱病人应避免剧烈运动、揉搓穿刺部位等影响血管的行为，并定期到医院随访，加强保健。
六、营养饮食穿刺前1小时禁食禁水，穿刺术后少量饮水，待病人恢复清醒后可进食流食，逐渐恢复正常饮食。
饮食应以清淡易消化、富含维生素的食品为主，以利于病人术后恢复。
七、心理护理冠状动脉造影术对病人的心理压力较大，因此在术前应给予充分的心理疏导，并在术后给予关注，帮助病人缓解紧张情绪，积极配合康复治疗。
冠状动脉介入治疗术后常见并发症预防与护理冠状动脉介入是经过穿刺桡、股动、静脉血管，在数字减影的连续投照下，送入特定的心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊与治疗的诊治方法。
现将心脏介入治疗术后常见并发症的预防与护理体会介绍如下。
血管并发症预防与护理出血及皮下血肿：穿刺点出血较容易观察，穿刺点出血后立即压迫穿刺点上方1～1.5cm处，按压15分钟后重新加压包扎6小时，并加强观察。
腹膜后出血可能在腹股沟韧带穿刺处，起病较急，多有腹痛症状，常需ct确诊及外科治疗，穿刺点局部血肿较小时，观察较为困难，此时应注意患者穿刺点局部有无明显胀痛及皮下淤血，以及穿刺点局部有无明显隆起，一旦形成血肿，应立即重新压迫止血，并加压包扎。
局部皮下血肿较小者无须特殊治疗，一般可自行吸收，如果血肿较大可试验性穿刺抽血，防止机化后形成硬结，出血停止后可用50%硫酸镁湿敷或理疗，以促进血肿和淤血的消散和吸收。
血栓形成：静脉血栓形成与穿刺部位局部的压迫时间过长或过紧，患肢制动时间过长、高龄、血液高凝状态等多种因素有关，应密切观察病人意识的改变，足背动脉搏动情况，四肢末梢颜色、温度及活动情况等。
预防和及时发现脑栓塞和下肢静脉血栓的形成，同时要高度警惕深静脉血栓引起肺栓塞等并发症。
动、静脉瘘：造成动静脉瘘的因素有多处股动脉穿刺、穿刺点过低、穿刺时透过动脉前后壁等。
多数动静脉瘘可以自行闭合，一般观察6周再决定是否需要手术闭合动静脉瘘。
非血管并发症预防与护理非血管并发症主要有：腰酸背痛、烦躁不安、失眠、尿潴留、便秘等。
护理中应做到：①术前介绍介入治疗的目的、意义、手术方法、手术环境、术前准备的内容及必要性：介绍术前术后饮食要求，术后注意事项，指导病人练习床上排尿；②术后取平卧位，拔除动脉、鞘管后沙袋压迫局部6小时，根据穿刺血管路径和术式选择活动方法几下床时间。
低血压发生机制及护理目前可分为两大类：一是过度迷走神经反射，二是神经源性休克。
冠脉造影检查对身体有什么危害？医生劝告：这4种人别轻易尝试冠心病是临床上一种较为常见的疾病，由于其临床症状较为隐蔽，所以单纯的心电图是难以做出准确判断的。
近些年来，随着医疗水平的快速发展，冠脉造影检查已经逐渐成为冠心病检查的“金标准”，不仅能仔细观察到患者血管的堵塞情况，还能为后续诊疗与治疗提供重要参考依据。
但是，许多人却认为冠脉造影检查作为一种有创检查，将会严重影响到人们的身体健康。
那么冠脉造影检查对身体有哪些危害呢？又有哪些人不太适合去尝试呢？下面将为大家介绍一些冠脉造影检查的相关知识。
1.什么是冠脉造影检查？冠脉造影检查是一种常见的心血管诊断方法，它通过引入一种类似于X射线的荧光物质来观察冠状动脉的情况。
冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，其状况对心脏的正常功能至关重要。
冠脉造影检查的原理是利用X射线透过人体组织的特性。
在检查开始前，患者会被要求躺在检查床上，然后经过一个特殊的手术室，通过静脉注射一种叫做造影剂的物质。
这种造影剂会被输送到冠状动脉中，使其在X射线下可见。
当造影剂注入到冠状动脉中时，医生会使用一台专门的X射线机来拍摄相关的影像。
X射线通过患者的身体后会被冠状动脉内的造影剂吸收，形成明亮的图像。
这些图像可以显示出冠状动脉的位置、大小和血流情况，从而帮助医生判断是否存在冠状动脉狭窄或堵塞等问题。
冠脉造影检查通常需要在专业的心血管介入手术室中进行。
医生会通过将一根细长的导管插入患者的血管中，将导管引入到冠状动脉的入口处。
然后，医生会通过导管注入造影剂，并用X射线机拍摄相关的影像。
2.冠脉造影检查对身体有什么危害？2.1放射性危害由于该检查需要使用放射性物质，因此存在一定的辐射危害。
第一，放射性物质的使用可能对患者的健康造成一定的影响。
虽然冠脉造影检查所使用的放射线剂量相对较小，但长期累积的辐射暴露可能会增加患者患癌的风险。
特别是对于那些需要频繁接受这种检查的高风险人群，如冠心病患者，他们可能面临更高的辐射风险。
随着冠状动脉造影术在诊断老年冠心病方面的应用越来越多，它发挥着重要的作用，但也或许会引发术后不适感，其中包括毛细血管疾病、造影剂副反射、失眠、排便障碍、腰背疼痛及创伤部分皮肤坏死等。
此外，由于冠状动脉造影术是一项有创性技术，因此或许会出现各种术后并发症，其中一些严重的术后并发症甚至于可以引起死亡。
因此，为了降低老年病人冠状动脉造影术后疾病的风险，有必要研究有效的预防措施和护理措施，以确保病人的安全和健康。
研究表明，采取积极有效的护理措施对于降低老年病人冠状动脉造影术后疾病的风险有着重大意义。
文献报道显示，由于提供有效的治疗，可以有效提高冠状动脉造影术的成活率，并有助于减低术后并发症发生的概率，从而提高病人的生存品质和人身安全。
为了预防并发症，我们应该采取以下措施：(1）充分准备：①术前探讨：熟知CAG的操作流程和要求，了解患者的情况和术中可能会遇到的疾病，并进行相应的评价和探讨。
做好相应的抢救准备，并与心胸外科联系，以备急诊手术。
②心理护理：由于社会发展，人民的水平提高，日常工作和日常生活节律变得越来越快，导致冠心病的发生率逐年增加，疾病年龄段也越来越年轻人化。
所以，在接受CAG手术之前，应该全方位掌握患者的健康状况，向病患及家人详尽说明接受手术过程的必要、手术流程、可能会产生的不良并发症影响以及术后的注意事项，以打消患者的不安和担忧，争取获取患者的信赖。
③体质方面：仔细检测患者是否有过敏性史，并接受碘过敏试验，完备术前各种检测；做好皮肤预备，术前练习患者深吸入空气、憋气和咳嗽动作，并在床上完成大小便练习，以避免术后下肢扭曲，从而避免穿刺部位出血。
(2）术中应当严格监测：①在局麻下完成CAG，护士应当严格关注患者的意识状态，并予以安抚和关心，并且要严格观察患者的面色、意识和脉搏、呼吸、血压、心率及心电图的变化。
大多数病人在冠状动脉内注射造影剂时会发生心搏过缓的情况，这可能是由于造影剂滞留在冠状动脉内所致。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管介入治疗方法，可用于诊断和治疗心脏血管疾病。
在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后，患者需要接受一定的护理和观察，以确保手术后的恢复效果。
下面将详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理内容。
一、术后观察1. 术后出血：术后的出血是一种常见的并发症，需要密切观察患者的穿刺部位是否有出血，以及出血的程度。
如果出现明显的出血，应及时通知医护人员处理。
2. 术后疼痛：术后可能出现不同程度的疼痛，特别是在穿刺部位和心脏引流术部位。
护士应及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予合适的止痛药物。
3. 血压和心率：术后需要密切监测患者的血压和心率，及时发现并处理血压波动和心率异常。
4. 伤口观察：密切观察穿刺部位和心脏引流术部位的伤口情况，查看有无出血、红肿、渗液等情况，及时处理异常情况，避免感染和其他并发症。
5. 术后并发症：术后患者可能出现心律失常、出血、血栓形成等并发症，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时向医生报告，以便进行及时的处理。
二、饮食护理1. 饮食：术后的患者需要遵循医嘱，按时进食，并保证饮食的清淡易消化，避免油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担，引起消化不良。
2. 饮水：术后的患者应适量饮水，保持水分的充足，促进代谢废物的排泄，帮助身体康复。
3. 忌烟酒：术后的患者应忌烟酒，避免饮酒和吸烟，以免加重心脏负担，影响术后的康复效果。
三、卧床护理1. 起床活动：术后应在医生和护士的指导下逐步增加活动，避免长时间卧床不动，可以适当进行下床活动，有助于促进循环和呼吸功能。
2. 体位护理：术后的患者需要遵循医嘱保持适宜的体位，避免腹部压迫，减少心脏负担，防止误吸和胃排空延迟。
3. 安全护理：术后的患者需要加强安全护理，避免摔倒和受伤，保持环境整洁，避免滑倒和磕碰。
四、心理护理1. 沟通交流：术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护士需要与患者进行有效的沟通交流，关心患者的心理状态，提供正确的心理支持。
冠状动脉造影并发症手术后常见的并发症有什么呢
冠状动脉造影是诊断是否患有冠心病的一种办法。
一般来说，冠心病比较严重的才会动手术，就比如冠心病心肌缺血型，就容易导致心功能不全，最好是要动手术才能有好的疗效。
但是动完手术也并不是说所有的患者都能够适应，不能够适应的就会发生一些并发症。
也就是所谓的冠状动脉造影手术后并发症。
分别有以下几种：
⒈假性动脉瘤?指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的
组织局限性包裹而形成的血肿，血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。
假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成，而无正常血管壁的组织结构。
⒉股动静脉瘘?指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通
道形成，大部分股动静脉瘘无明显症状，也不导致严重并发症，许多小的动静脉瘘可自行愈合。
⒊腹膜后出血指血流经股动脉穿刺口、通常沿腰大肌边缘
流入腹膜后腔隙。
⒋前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征
⒌颈部及纵隔血肿是经桡动脉介入治疗的特有并发症，主要原因为导丝误入颈胸部动脉小分支致其远端破裂，出血常导致颈部肿大、纵隔增宽和胸腔积血等。
⒍血管迷走反应及处理
⒎冠状动脉穿孔和心包填塞
⒏重要脏器栓塞如脑栓塞、肺栓塞等。
以上几种就是冠状动脉造影手术后可能会出现的一些并发症，一定要在手术后定期到医院复诊，确认是否有以上几种情况产生。
另外，冠心病患者夜晚睡觉的时候最好要把枕头枕的高一些，这样心脏血液回流才能不受阻。
因为冠心病患者的心脏血液回流与常人有别。
