冠状动脉造影并发症手术后常见的并发症有什么呢

冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策冠状动脉造影术是直接显示冠状动脉影像的一种方法，由于近年来冠心病的诊断和治疗有很大的进展，因而冠状动脉造影术也就受到相应的重视。

冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段，已广泛应用于临床。

然而造影剂进入冠状循环可产生短暂的血液内携氧量减少、压力升高及流量增加而导致心肌的短暂缺血、轻微的离子不平衡，这是因为造影剂所含的钠离子可渗入毛细管外，一般可产生不同程度的心律失常。

最严重的是心室纤颤。

虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视，但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞，常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊。

近年来关于冠状动脉造影术后发生肺栓塞的报道日趋增多，现就其护理要点及预防报道如下。

1 资料和方法病例１：患者，女，65岁，主因发作性心前区不适，加重2周入院。

经右股动脉行冠状动脉造影术，术后常规加压包扎6h，平卧24h。

患者术后下床洗漱时突发憋气发绀，晕厥。

结合临床，并行心电图、d-2聚体、血清酶学检查、动脉血气检查、胸部x线检查，诊断为肺栓塞。

经高浓度吸氧，心肺复苏，r-tpa溶栓等治疗，患者痊愈，1周后出院。

病例2：患者，男，71岁，既往有高血压病史10年、糖尿病病史2年，活动后胸闷憋气1月余入院。

经右股动脉行冠状动脉造影术，术后常规加压包扎6h，平卧24h，术后30h床上活动时突感胸闷胸痛，憋气。

追溯病史，患者曾有左侧小腿不明原因疼痛病史，行心电图、d-2聚体、血清酶学检查、胸部x线等检查，诊断为肺栓塞。

经高浓度吸氧，r-tpa溶栓，抗凝抗血小板等治疗，患者痊愈出院。

2 护理2.1 冠状动脉造影术前护理。

2.1.1 了解患者心理过程，注重个体化教育。

心理护理能改善患者心理状态，增强患者自信。

而个体化的教育可根据患者文化程度，接受能力的不同，制定不同的教育方案，使每位患者对手术过程及术后注意事项有一个感性的认识。

在患者入院时就应注意与患者建立融洽的护患关系,及时发现患者的心理问题及引起心理问题的原因,然后针对性地进行解释、开导和安慰。

经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及护理【摘要】目的：讨论经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及实施综合护理的效果。

方法：针对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的冠心病病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。

结果：所有病人均一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率达到了100%；术后出现并发症的病人有5名，占到了总病人数的8.3%；同时在护理之后，病人的VAS痛感评分和SAS焦虑评分都比护理前大幅度降低，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的术前、术中和术后予以综合护理，能够保证冠脉造影一次性穿刺成功率，并还能够更好的缓解病人的痛感和焦虑感，值得推广应用。

【关键词】冠心病；冠状动脉造影；支架植入术；护理治疗冠心病主要采用经桡动脉行冠状动脉造影进行诊断，而在治疗时则是采用支架植入术。

不过在手术过程中，病人需要承受一定的风险，为此有必要对接受治疗的病人予以综合性护理。

那么接下来，本文就来对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。

具体报告如下。

一资料和方法1.一般资料对从2020年2月到2020年5月接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的60名冠心病病人进行研究。

在所有病人当中，男女病人分别有32名和28名，年龄在42岁到80岁之间，平均（61.24±17.56）岁；所有病人和其家属均同意接受本次研究，并签订了同意书。

排除患有精神疾病和具有交流障碍的病人。

1.方法术前护理：为病人介绍与冠脉造影、冠心病和手术有关的知识，以及在手术期间，病人需要做哪些配合；同时要多和病人进行交流，以缓解病人因患病所产生的负面情绪。

除此之外，还要向病人讲解治疗成功的案例，以提高病人战胜病魔的信心【1】。

术中护理：掌握术侧肢体的状况，若病人皮肤苍白，则就说明肢体远端缺血，为此要马上进行治疗。

冠状动脉造影术后的并发症和护理
王丽芳
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：总结冠状动脉造影术后的并发症护理体会。

方法：2012年12月-2013年12月收治行冠状动脉造影术患者66例，对本组患者术后的并发症护理方法进行回顾性分析。

结果：66例患者中发生并发症30例(45.5%)，其中腰背酸痛症状13例(19.7%)，穿刺点血肿或渗血8例(12.1%)，尿潴留4例(6.1%)，心律失常3例(4.5%)，低血压1例(1.5%)，造影剂不良反应1例(1.5%)。

结论：冠脉造影术后，针对临床常见术后并发症应采取相应的护理及预防措施，加快患者康复进程。

【总页数】2页(P135-135,137)
【作者】王丽芳
【作者单位】041000山西省临汾市人民医院心血管内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入术后患者血管并发症的效果观察[J], 张莉; 罗卓卡
2.冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术后并发症的护理措施研究 [J], 陈蕾
3.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入手术后患者血管并发症的效果观察[J], 张莉;巩新成;田玉红
4.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入手术后
患者血管并发症的效果观察 [J], 张莉;巩新成;田玉红
5.风险护理干预对冠状动脉造影或介入术后患者血管并发症的预防效果 [J], 张娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种介入性检查方法，常用于冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗。

常见的冠状动脉造影术方式有经皮穿刺经股动脉和经桡动脉穿刺两种，本文将以经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术为例，介绍其术后护理措施。

一、观察术后疼痛冠状动脉造影术是一种介入性的检查方法，穿刺后有轻微的疼痛是正常的。

术后需要密切观察疼痛情况，根据病人疼痛程度给予相应疼痛缓解治疗。

注意鉴别缺血性疼痛与穿刺部位疼痛的不同，根据疼痛性质采取不同治疗措施。

二、控制活动度冠状动脉造影术后，需要卧床休息至少6个小时，严禁下床活动，以避免伤口出血和内出血。

6小时后可以缓慢下床或者翻身，但也要减少活动，禁止剧烈活动，以免造成出血和疼痛加重。

三、观察出血情况穿刺部位红肿、疼痛、渗血是术后出血的表现。

出现上述情况应及时复查穿刺部位，更换压力绷带和压力海绵垫。

必要时可以行血管介入治疗或转入手术室手术处理。

四、观察心电图变化冠状动脉造影术后若出现ST段改变、心律失常、心肌缺血等情况，应及时给予处理，必要时转移到心血管重症监护室进行治疗。

五、预防血管并发症冠状动脉造影术后，容易出现血管并发症，如血栓形成、动脉狭窄、血管破裂等。

术后应嘱病人应避免剧烈运动、揉搓穿刺部位等影响血管的行为，并定期到医院随访，加强保健。

六、营养饮食穿刺前1小时禁食禁水，穿刺术后少量饮水，待病人恢复清醒后可进食流食，逐渐恢复正常饮食。

饮食应以清淡易消化、富含维生素的食品为主，以利于病人术后恢复。

七、心理护理冠状动脉造影术对病人的心理压力较大，因此在术前应给予充分的心理疏导，并在术后给予关注，帮助病人缓解紧张情绪，积极配合康复治疗。