高压氧治疗颅脑损伤的作用机理

１８ 其它 ．
高压氧还通过兴奋 中枢神 经的 网状 结构 ， 使大脑皮
层兴奋并伴欣快感 ， 从而改善患者 的精神状态 ， 使患者情 绪高涨 ， 保持乐观 向上 的心理状态 ， 强患者 战胜疾病 的信心 。 增
循环 。此外 ， 高压氧还可 以解 除血管痉挛 ， 使微 血管 自律运动频
率增加 ， 血流速度加快 ， 有效循环动脉数增加 ， 微循环得到改善。 １４ 对 椎动脉血 流量 的影响 ． 高压氧可使椎 一 基底 动脉血流量 增加 ， 缓解血 管痉挛 ， 提高网状激活系统和脑干处氧分压 ， 改善脑 电活动 ， 促进 昏迷患者 的苏醒。 １５ 对机体抗菌能力的影 响 高压氧 可改善局 部血 液循 环 ， ． 使 血药浓度增加 ， 从而增加抗 生素的疗效 。通常厌氧菌要在无 氧及
２ 高压氧在神 经外科的应用
２ １ 在颅脑外伤治疗 中的应用 ． 颅脑损伤后应用 高压 氧的治疗 最为普遍 。无 论是对脑外伤急性期 、 脑外伤术后及外伤后 的迁延 性昏迷 ， 或者是脑外伤综合征均有较好 的疗效 。急性期治疗通常 在颅脑外伤后 ２ ４ ４— ８ｈ内进行 ， 持续 １ ０—１ ， 天 １～ ４ｄ 每 ２次 ， 每 次６ ０～１０ｍ ｎ ２ ｉ。脑外伤综合征及迁延性 昏迷患者应进行两个 以 上标准疗程 的治疗 （ 每疗 程一般为 １ ， ０ｄ １次／ ，０ｍ ｎ 次） ｄ ６ ｉ／ 。高
针须 从 采 血管 胶 塞 中心 垂 直 穿 刺 。 参 考 文献 ［ ］ 雪琴 ， 刚 艺 ， ． １刘 彭 等 临床 护 理 技 术 规 范 （ 础 篇 ） 广 东 ： 东 基 ． 广
科 技 出版 社 ，０ ７ ８ ３ ７ ２ ０ ， ：１ ．
３ ２ 患者在采血前 ２ ． ４ｈ内应避免运 动和饮酒 ， 不宜改变饮 食习 惯和睡眠 习惯 ； 静脉血标本采集最好在起 床后 １ｈ内进 行。采血 时间以上午 ７— ９时较 为适宜 。门诊患者提倡静坐 １ ｎ后再采 ５ｍｉ

高压氧的基本原理和对神经系统的作用一、高压氧的基本原理高压氧疗（Hyperbaric Oxygen Therapy，HBOT）是一种利用高浓度氧气在高压环境下进行治疗的方法。

其基本原理是将患者置于高压氧舱内，通过增加环境氧气浓度和气压，使患者吸入更多的氧气，从而提高血液中氧气的溶解度，增加组织中氧气的供应量。

在正常情况下，我们呼吸的空气中氧气的浓度为21%，而在高压氧舱内，氧气的浓度可达到100%。

同时，高压氧舱内的气压也会增加，一般为1.5至3倍大气压。

这样一来，患者在吸入氧气时，血液中的氧气溶解度会明显增加，从而促进氧气的输送到组织和器官中。

二、高压氧对神经系统的作用1. 促进神经细胞的代谢：高压氧疗能够提高血液中氧气的溶解度，从而增加神经细胞所需的氧气供应量。

氧气是神经细胞代谢的重要能源，通过高压氧疗可以促进神经细胞的代谢活动，提高其功能。

2. 保护神经细胞的功能：高压氧疗还具有保护神经细胞的功能。

在某些疾病或损伤情况下，神经细胞受到损伤或缺氧，导致其功能受损。

通过高压氧疗，可以提供充足的氧气供应，减轻神经细胞的缺氧状态，从而保护神经细胞的功能。

3. 降低神经炎症反应：高压氧疗还可以降低神经炎症反应。

在一些神经疾病或损伤中，炎症反应会导致神经细胞的进一步损伤。

高压氧疗可以通过改善组织氧供，降低炎症水平，减少炎症反应对神经细胞的损害。

4. 促进神经再生和修复：高压氧疗还可以促进神经再生和修复。

在某些神经损伤或退行性疾病中，神经细胞的再生和修复是治疗的关键。

通过提供足够的氧气供应，高压氧疗可以促进神经细胞的再生和修复过程，从而改善神经功能。

总结起来，高压氧疗通过增加环境氧气浓度和气压，提高血液中氧气的溶解度，从而增加组织中氧气的供应量。

在神经系统方面，高压氧疗可以促进神经细胞的代谢，保护神经细胞的功能，降低神经炎症反应，促进神经再生和修复。

这些作用有助于改善神经系统的功能，对于一些神经相关的疾病和损伤具有重要的治疗价值。

高压氧的基本原理和对神经系统的作用高压氧疗法是一种利用高浓度氧气进行治疗的方法，它的基本原理是通过提供高浓度的氧气来增加血液中的氧含量，从而改善身体各系统的功能。

这种治疗方法在多个领域有广泛的应用，其中包括对神经系统的作用。

高压氧疗法的原理是基于氧气的溶解度随气压的增加而增加的特性。

在正常大气压下，氧气只能通过呼吸道进入肺部，然后通过肺泡壁进入血液中。

然而，在高压氧环境下，氧气能够通过血液直接溶解，从而提高血液中的氧含量。

通过将患者置于高压氧舱中，让他们吸入高浓度的氧气，在一定时间内进行治疗。

高压氧疗法对神经系统的作用主要体现在以下几个方面。

高压氧疗法可以改善神经功能。

神经系统对氧气的需求量较大，缺氧会导致神经细胞功能异常甚至死亡。

通过高压氧疗法，可以提高血液中的氧含量，从而增加供氧量，改善神经组织的代谢状态，促进神经细胞的修复和再生，提高神经功能。

高压氧疗法对神经炎症具有抗炎作用。

炎症是神经系统疾病的常见病理过程之一，炎症反应会导致神经组织的损伤和破坏。

高压氧疗法可以通过抑制炎症反应，减轻炎症损伤，从而保护神经组织免受进一步的损伤。

高压氧疗法还可以促进神经修复和再生。

众所周知，神经系统的损伤往往难以恢复，而高压氧疗法可以刺激神经干细胞的增殖和分化，促进新的神经细胞的生成和修复，从而加速神经系统的康复过程。

高压氧疗法还可以改善神经功能障碍的症状。

一些神经系统疾病，如脑卒中、脊髓损伤等，会导致患者出现肢体功能障碍、言语障碍等症状。

通过高压氧疗法，可以改善血液循环，增加氧气供应，从而减轻症状，提高患者的生活质量。

高压氧疗法作为一种有效的治疗方法，在神经系统疾病的治疗中具有重要的作用。

通过提高血液中的氧含量，改善神经组织的代谢状态，抑制炎症反应，促进神经细胞的修复和再生，高压氧疗法可以有效地改善神经功能，促进康复过程。

然而，高压氧疗法也有一定的局限性，如治疗时间过长可能会导致氧中毒等副作用，因此在实际应用中需要谨慎操作。

高压氧治疗原理
高压氧治疗是一种医疗技术，通过让患者呼吸高纯度氧气（纯度达到95%以上），并在高气压环境下进行治疗，来促进人体组织的康复和恢复健康。

高压氧治疗的原理基于下面几个方面：
1. 增加组织氧供：高纯度氧气的吸入可以提高血液中氧分压，增加氧气供给给身体各个组织和器官。

这可以改善缺氧状态，加速组织的代谢和修复过程。

2.提高增殖修复能力：高压氧治疗可以促进细胞增殖和修复。

在高气压环境下，血液中的溶解氧浓度大大增加，这有助于细胞的新陈代谢和生长，加速受损组织的修复。

3.抑制炎症反应：高压氧治疗还能够抑制炎症反应，减轻炎症引起的损伤。

氧气的抗菌作用可以阻止病原体的生长和繁殖，从而减少感染的风险。

4.降低血管痉挛：高气压的氧气可以扩张血管，增加血流量。

这对于改善血液循环，降低血管痉挛和减少血液黏稠度非常有效。

这有助于防止血栓形成和减少缺血性损伤。

总体而言，高压氧治疗通过提供更多的氧气，并在高气压环境下进行，可以改善组织氧供、促进细胞增殖和修复、抑制炎症反应以及改善血液循环。

这些原理共同作用，最终达到促进康复和恢复健康的目的。

高压氧基本知识高压氧是一种医疗技术，通过将纯氧以高压注入气密密闭的舱室中，使人体吸入高浓度氧气，以达到治疗或调节人体功能的目的。

下面将介绍高压氧的基本知识。

一、高压氧的原理和作用机制高压氧的原理是利用高气压使纯氧溶解于生理液体中，增加血液中氧的含量。

同时，高气压可以改变气体的溶解度和扩散性，促进氧气在体内组织和器官中的传递和利用，从而达到治疗疾病和促进康复的目的。

高压氧具有以下作用机制：1. 增氧作用：高气压下，氧气可大量溶解于血液中，提高血液中氧的含量，促进氧气的传输和利用，增加组织和器官的供氧量。

2. 改善微循环：高气压下，血液中氧的溶解度增加，血管收缩，微循环改善，从而促进组织的修复和康复。

3. 抗炎作用：高气压下，氧气可调节免疫系统，增强机体抗炎能力，促进炎症的消退。

4. 抗菌作用：高气压下，氧气可增强白细胞的杀菌能力，抑制细菌的生长繁殖。

5. 减压作用：高气压下，氧气可改变组织和器官的压力分布，减轻炎症和水肿，缓解疼痛。

二、高压氧的适应症和禁忌症高压氧适用于多种疾病的治疗和康复，主要适应症包括：1. 碰撞伤：如脑震荡、颅脑损伤等。

2. 烧伤：高气压下，氧气的溶解度增加，可促进烧伤面的愈合。

3. 缺血性疾病：如心肌梗死、脑梗死等。

4. 内科疾病：如慢性心脏病、糖尿病、慢性肾脏病等。

5. 外科疾病：如创伤、手术后的恢复等。

高压氧的禁忌症包括：1. 肺气肿：高气压下，氧气可引起肺气肿的加重。

2. 恶性肿瘤：高气压下，氧气可促进肿瘤的生长。

3. 恶性贫血：高气压下，氧气可促进红细胞破裂，加重贫血。

三、高压氧的治疗方式和注意事项高压氧治疗主要有两种方式：单人舱和多人舱。

单人舱适用于个别患者，具有隔离性和个性化治疗效果好的优点；多人舱适用于多人同时治疗，具有经济性和社交性的优点。

在高压氧治疗中，需要注意以下事项：1. 治疗前需进行全面的身体检查，确保患者没有禁忌症。

2. 治疗过程中，应配备专业医护人员进行监护和操作，确保治疗的安全和有效。

不需采取高压力，一般2-2.5ATA即可
颅脑损伤后高压氧治疗时间
关于吸氧的时间和疗程长短是个重要问题。应 遵循以下原则： ①采用间断吸氧法；②尽量采取较低压力；③ 单人纯氧舱应严格控制氧浓度，治疗早期可氧 浓度较高，病情改善后吸入氧气浓度不宜超过 60%。④严密观察病情，及早发现早期氧中 毒的表现，迅速采取有效措施。⑤或者最初治 疗每日两次、每次高压氧下停留2小时、吸氧 一小时，病情稳定后改为每日一次。
颅脑损伤高压氧治疗疗效
目前神经外科颅脑损伤能及时给予高压氧治 疗的病例相对较少，大部分都是因为临床治 疗效果不佳，才想起高压氧治疗。根据多方 统计显示，早期予以高压氧治疗的病例死亡 率、致残率均明显降低。所以应提倡早期高 压氧治疗
崇德 精医 博爱 奉献Fra bibliotek颅脑损伤后高压氧治疗指导意见
一个疗程12天； 高压氧治疗过程中会出现不适，如耳痛，清醒病 人可适当饮水，利于吞咽动作缓解耳部不适； 昏迷病人观察有无躁动、呻吟症状，做好保护措 施，防止意外发生； 病人在稳定吸氧时若出现肌肉抽搐、出冷汗、流 口水等中毒先兆症状，应立即停止吸氧； 高压氧舱注意安全，严禁带入打火机、火柴等易 发生明火或火种及易燃易爆的物品，如手表、助 听器、钢笔等物品。宜穿纯棉服装进舱，且不准 擦头油及化妆品。
颅脑损伤高压氧治疗指征
脑震荡、脑外伤综合症。 重度脑挫裂伤或脑干损伤病情稳定。 各种颅内血肿术后或确认无活动性出血，病 情稳定者
颅脑损伤高压氧治疗禁忌症
外伤合并气胸未处理者。 颅脑手术后合并呼吸道感染或肺部感染。 癫痫病人（药物不能控制者）。 高热病人
颅脑损伤高压氧治疗压力
高压氧对颅脑损伤的治疗原理
1、高压氧可减轻脑水肿中，迅速降低颅内压。 2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，改善脑组织和周身组 织缺氧，减少脑细胞的变性坏死 3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离，可弥补因脑水肿使毛 细血管间距离加大而出现的缺氧区域。 4、高压氧下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧， 加速受损细胞恢复。 5、高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加 速病灶的修复。 6、高压氧下可增加椎 —基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干 的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。 7、高压氧提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱 甘肽过氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量。加强清除自由基和抗氧 化的能力，减少再灌注损伤。 8、高压氧下可抑制细菌生长，有利于对继发感染的控制

高压氧治疗的基本原理高压氧治疗是医学领域的一个新进展,作为一种特殊的治疗手段，在国内外愈来愈广泛地被临床应用。

实践证明，高压氧治疗对某些疾病，如一氧化碳中毒、厌氧菌感染性疾病、潜水减压病、空气栓塞症、组织缺血缺氧性疾病、颅脑损伤和多种外伤及其后遗症、脑血管疾病等具有显著的疗效。

其基本原理概述如下：⒈高压氧下血液运输氧的方式变化，血中溶解氧量显著增加，提高血氧张力正常动脉血氧含量是物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和，血液从肺携氧到组织绝大部分是以血红蛋白结合方式进行，很少以物理溶氧方式完成。

当富氧的动脉血流经乏氧的组织时，血红蛋白结合氧解离溶解入血供组织细胞利用。

高压氧条件下情况则不同了，物理溶解氧量显著增多，因而很少需要血红蛋白结合氧的解离，仅靠物理溶解氧供应即可基本满足基础代谢、维持生命活动的需要。

2. 高压氧调节血管舒缩功能，增加缺血区的血流量和椎－基底动脉供血量高压氧作用下可使正常机体组织的小动脉收缩，血流量减少。

由于高压氧的缩血管作用，可降低颅内压，减轻脑水肿，打断缺氧－水肿的恶性循环。

但缺血缺氧组织的血管反而因缺氧、二氧化碳积聚、酸中毒等因素对高压氧作用不敏感，不收缩，反而舒张，导致高氧张力的血液由正常部位组织流向缺血区域，使病灶区获得较多的血氧供应。

在高压氧作用下颈动脉系统血流量有所降低，而椎动脉血流量增加，使得脑干和网状激活系统氧分压相对增高，有利于脑干功能活动，对持续性植物状态患者的恢复有一定的促醒作用。

3.高压氧增强微循环血液流变功能，改善缺血缺氧组织血供，促进侧支循环的建立高压氧下缺血组织的血管扩张，血流速度加快，微循环得到改善，有利于营养性溃疡的恢复和术后伤口更快地建立侧支循环。

高压氧对缺血性心脑血管疾病的治疗作用，除了提高组织氧含量、改善损伤组织血液灌注外，还与适宜高压氧作用下改善血液流变性能有密切关系，可降低白细胞与血管内皮细胞黏附作用，增强微循环血流动力，从而减少白细胞对血管内皮细胞的刺激和损伤作用，减少缺血时白细胞和血小板的激活活化，防止血细胞聚集导致的微血栓栓塞作用。

650
100
20.1 2.0(6)
1400
100
20.1 4.2(13)
1770
100
20.1 5.3 (17)
2160
100
20.1 6.5(20)
说明：1. 溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。 2. 括号内为溶解氧增加倍数。
（二）提高血氧弥散能力 1.气体弥散规律 （1）高分压向低分压弥散。 （2）压差越大，弥散越快，越远。 （3）弥散轮概念：见下图。
脉压差变小。 5.对血液动力学影响：脑血流量减
少，冠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血液量减少，肝血流量增加， 肾流量减少，视网膜血管收缩。
（三）对呼吸系统影响 1.呼吸变慢。 2.肺活量增加（7%）。
（四）对消化系统影响 1.消化液分泌减少。 2.肠蠕动增强。 3.促进肠内气体吸收。 4.改善肝细胞功能。
（五）对神经系统的影响 1.时相变化：增强相→抑制相。 2.增加血脑屏障通透性。 3.脑血管收缩（治疗脑水肿）。 4.提高脑组织及脑脊液氧分压，
（八）其它作用 HBO可影响机体免疫机能，改变血液流变状态等，可对治 疗造成影响，对损伤、脑水肿、循环障碍等均有治疗的作用。
明
显增高，对于脑损伤，0.15MPa氧压有良 好
的作用，高压氧下耗能多，代谢旺盛，有 利
于受损组织修复。 在急性脑出血情况下，初期脑组织中
2．心肌 高压氧下心肌的新陈代谢 降低，心肌氧耗减少。心肌新陈代谢的
降 低与冠状动脉血流量减少有关。
3．酸碱平衡 高压氧有利于血液和 组织中的酸碱平衡的维持，因此在高压
2. 0.3MPa下，储氧量53ml/Kg， 安全阻断时间8～12min。
3. 为HBO下心、脑手术、器官移 植等创造条件。结合低温效果更佳。

高压氧治疗机制原理
高压氧治疗是一种利用高浓度氧气治疗疾病的方法，通过将患者置于高压氧舱中并提供纯氧气，使氧气进入体内达到高浓度，从而产生治疗效果。

高压氧治疗的机制原理主要与氧气的溶解度、氧气的扩散以及氧气对细胞的生物化学反应有关。

首先，高压氧治疗利用高压氧舱中氧气的溶解度较大的特点，将超过1个大气压的高压氧气供应给患者。

在正常大气压下，氧气的溶解度很小，血液中的氧气主要通过红细胞携带。

而在高压氧舱中，氧气可以通过压力增加的方式溶解于血液中，并通过血液流动将高浓度氧气输送到身体各处，包括器官和组织。

其次，高压氧治疗利用高压氧气对细胞的扩散能力。

在高压氧舱中，氧气的压力增加可以改变氧气在体内的浓度梯度，促进氧气从血液进入组织液和细胞内。

这种扩散作用使得氧气能够更加迅速地到达受损组织或器官，从而促进其修复和恢复功能。

最重要的是，高压氧治疗通过氧气对细胞的生物化学反应来实现治疗效果。

高浓度的氧气可以改变细胞内氧气的浓度，增加细胞呼吸的速率，促进组织修复和维持正常功能的过程。

此外，高压氧治疗还能抑制细菌的生长，增强机体的免疫功能，促进伤口愈合，缓解炎症反应等。

总的来说，高压氧治疗机制原理主要包括氧气的溶解度、氧气的扩散以及氧气对细胞生物化学反应的影响。

通过高浓度的氧气供应，高压氧治疗能够促进组织和器官的修复与恢复，增强免疫功能，改善炎症反应。

这项治疗方法在多个疾病的治疗上已经得到广泛应用，并展示出了较好的临床效果。

高压氧对重型颅脑损伤患者脑神经功能及记忆功能恢复的作用张元峰;刘建生;张建党【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)022【摘要】目的观察高压氧治疗对重型颅脑损伤患者神经功能缺损及长时记忆、短时记忆和瞬时记忆的影响,并探讨其可能机制.方法随机将南阳市中心医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤颅内血肿患者124例分为高压氧组和对照组各62例,所有患者格拉斯哥昏迷评分(Glassgow coma scale,GCS)评分＜8分,无气胸、严重肺气肿等.对照组采用手术或非手术加外科常规治疗;高压氧组在其基础上,待病情稳定后进行高压氧治疗.采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚临床神经功能缺损评分标准及疗效评定标准和韦氏记忆评估量表(WMS)进行脑神经功能和记忆功能评估.结果随访6个月～1年,平均9个月.高压氧组治疗有效率为95%(59/62),对照组有效率为74%(46/62),高压氧组的WMS测评结果明显好于对照组,差别具有显著性意义(P ＜0.05).结论提示高压氧对颅脑损伤后脑神经功能及记忆功能恢复有很好的疗效.【总页数】1页(P4603)【作者】张元峰;刘建生;张建党【作者单位】南阳市中心医院神经外科,河南省南阳市,473009;南阳市中心医院神经外科,河南省南阳市,473009;南阳市中心医院神经外科,河南省南阳市,473009【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.高压氧对小脑出血手术后患者脑神经功能恢复的治疗时机探讨 [J], 张著;零达尚;张建国2.高压氧促进大鼠弥漫性轴突损伤后学习记忆功能恢复的实验研究 [J], 任杰;常耀明;李金声;刘立;李清波;高健保;谢小萍;曹义战3.去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的改善作用 [J], 吕建华;张洪兵;王刚;黄庆;王长江4.神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察 [J], 向海波;雷厉;李扬5.去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的改善作用 [J], 冯亚东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

区 脑 细胞 凋亡 等 作 用 有； 高压氧 ； 疗效 ； 机制
２０ ０ ６年 １ １月至 ２ ０ ０ ９年 ５月 笔 者 采 用 早 期 高
压 氧 （ｙ ｅｂ ｒ ｘｇ ｎｔ ｎ Ｈ Ｏ） ｈ ｐｒａｉ ｏ ｙｅ ａ ｏ ， Ｂ 治疗 重 型颅 脑 损 ｃ ｉ 伤４ ０例 ， 现将 其 治疗情 况和疗 效 总结报 告如 下 。
ｔ ｓｅｄｆ ｒｎｉｔｎ ｏｅｃ ａ ｅ ｔｄｅ ａｂｔ ［］Ａｃ ｉ ｕ ｉｅｅ ｔ ｉ ，Ｂ ｎ ｈｍｂｒｓ ｉｓｉ ｒｂｉ ｓ ａｏ ｕ ｎ ｓ Ｊ＿ ｔ ａ
Ｏｒ ｏ ｃ ｎ ｕ ｐ ，１ ９ ２ ８：１＇ ３ ｔ ｐ Ｓ ａ ｄ Ｓ ｐ ｌ ９ ４， ５ ｈ － ． ４
进 一步 观察 。
参 考 文 献
ｓ ｇ ｎｅ ｎｅ ｖｓ ｎｈｐａｔｒｐａｔ ｆ ｆｃｉ ［１ＪＢ ｎ ｔ ｅ ｃｍｅｔｄｒ ｉｏ ｉ ｈｏｌｓ ｒｎｅｔ ｎ Ｊ． ｏ ｅ ａ ｕ ｅ ｉ ｒ ｙｏ ｉ ｏ
Ｊ ｉｔ ｕ ｇ ｒ ２ ０ ， ２ ５ ： ８ ＿ ９ ． ｏ ｒ ， ０ ０ ８ （ ） ６ ９ ６ ４ ｎＳ Ｂ
史 振才 ， 子荣 ， 李 张念非 ， ． 等 晚期股 骨 头坏 死 的人工 关节 置 换术 ＿］ Ｊ．
中 国矫形外 科杂 志 ， ０ ５ １ （ １ ：６ ９ １ １ ． ２ ０ ，３ ２ ）１ ０ － ６ １
２
ｐ ｒｏｓｃａｅ ｅ ｎｌｓ ｔ ｉ ｔｒｐａｔ ｓ ［］Ｃｉ ｒ ｏ ｏ ｕ－ｏｔｄｃｍｅｔ ｓｏａ ｈｐａ ｈｏｌｓｅ Ｊ． ｌ Ｏ ｔ ｐ ｐ ｅ ｔ ｌ ｒ ｉ ｎ ｈ
１ 张 晓岗 ． ０ 杨德 盛 ， 曹力 徘 骨水 泥 型全髋 关 节置 换术 治 疗成人 发 育性 髋关 节脱 位 ［］ Ｊ＿ 中国修 复重建 外科 杂志 ，０ ８２ （）６ ９６ ２ ２０ ，２６ ：４－ ５ ．

神经元 ， 可能与 Ｎ Ｆ稳定 细胞 内 Ｃ２ 平， Ｇ ａ 水 降低 氧损 害 ， 参 与蛋 白磷 酸 化 和 基 因表 达 调 控 ， 制 损 伤 时 神 经 细 胞 抑 ｃｓａｅ一 、 ｏ ａｐｓ ３ Ｃ—ｆ ｓ和 ｅ—ｊｉ的表 达有 关。Ｎ Ｆ和 高压氧 治 ｎ ｌ Ｇ 疗在修复神经作用 中示： Ｇ Ｎ Ｆ与 Ｈ Ｏ联 合 治疗的效 果 明显 Ｂ 优于单纯 Ｎ Ｆ组或 ＨＢ Ｇ Ｏ组 ， 这表 明 Ｈ Ｏ可能促进 Ｎ Ｆ的 Ｂ Ｇ
钟 贤 良 ，单 爱军 ， 波 杜 ，陈 东 ，万 勇 ，刘丽君 ，梁建
暨南大学第二临床 医学院、 广东省深圳 市人 民医院 神经外科， 急诊科（ １０ ０ ５８２ ）
高 压 氧 （ ｙｅｂｒ ｘｇｎ ＨＢ 治 疗 作 为 一 种 无 创 伤 ｈｐｒａｉ ｏｙｅ ， Ｏ） ｃ
・
１６ ７ ８・
广东 医学 ２ １ 年 ７ 第 ３ 卷第 ｌ ００ 月 １ ３期 Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉ ｌ ｏ ｒ￣ Ｊ１ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ ３ ｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｕ ｎ ａＪ ｕ ０ ０ Ｖ １ １ Ｎ ．１ ． ．
高压 氧 治 疗 在 重症 颅 脑 损 伤 早 期 救 治 中的应用
氧 治疗的惯例 ， 使得 重症颅脑损 伤患者能够在 早期 甚至超早
期进入 高压氧舱进行 安全地 治疗。重症 颅脑损 伤 占各种 颅
脑 损 伤 的 １ ％ ～ ｌ ， 为 重度 脑 挫 裂 伤 、 干损 伤 、 ３ ２％ 多 脑 弥散
性轴 索损伤和各种颅 内血肿 ， 病死 率和致 残率 均较 高， 高压 氧综合 治疗对 重型颅脑损 伤 患者， 可提 高患者 的生 活质 量 ， 降低残死率… 。本文 旨在对 早期 Ｈ Ｏ 治疗在 车祸 伤、 Ｂ 坠落 伤、 打击伤等所致 重症原发性及 继发性颅脑损 伤救 治 中的应

高压氧治疗的机制与原理高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy，简称HBOT）是一种利用纯氧在高压环境下给予病人治疗的方法。

它通常被广泛应用于伤口愈合、烧伤、中毒、感染等疾病的治疗。

高压氧治疗的原理主要包括增加组织供氧、改善炎症反应和促进伤口愈合等方面。

一、增加组织供氧高压氧治疗通过提供高浓度的氧气，使病人的组织和器官得到更多的氧气供应。

在正常情况下，人体吸入的氧气通过肺泡进入肺毛细血管，再通过血液循环被输送到全身各个组织和器官。

然而，在某些疾病状态下，如烧伤、创伤、缺血性疾病等，组织供氧通常会受到限制。

高压氧治疗提供的高浓度氧气能够增加氧气在血液中的溶解度，从而增加氧气的输送量，弥补组织供氧的不足，促进组织修复和康复。

二、改善炎症反应高压氧治疗还能够通过调节炎症反应，改善疾病过程中的炎症状态。

炎症反应是机体对于损伤或感染的一种自我保护机制，但当炎症反应过度或持续时间过长时，会对组织造成损害。

高压氧治疗可以通过减轻炎症反应中的水肿、减少炎症介质的释放等方式，降低炎症反应的程度，从而减轻组织的损伤。

三、促进伤口愈合高压氧治疗在伤口愈合过程中起到重要作用。

伤口是人体局部组织的缺损，需要通过各种生理和生化过程进行修复。

高压氧治疗可以促进伤口愈合的关键环节，包括：血管新生、胶原沉积、上皮细胞增殖等。

在高压氧环境下，氧气的浓度提高，可以刺激一系列有益于伤口愈合的生物反应，加速伤口收缩和修复。

综上所述，高压氧治疗的机制与原理主要包括增加组织供氧、改善炎症反应和促进伤口愈合等方面。

这种治疗方法在临床上广泛应用，能够有效治疗伤口愈合、烧伤、中毒、缺血性疾病等疾病，对于促进病人康复起到积极的作用。

然而，高压氧治疗也存在一定的适应症和禁忌症，因此在使用时需要严格遵循医生的指导和监控。

希望本文能够对读者对于高压氧治疗的机制和原理有一个基本的了解，并且对于其在临床应用中的重要性有所认识。

如果人在高压环境下吸氧，就能提高血浆内物理性溶氧量，改善氧对组织的供应和储备，促进机体自我更新的过程，增强细胞的活力，修复损伤的组织，对抗疾病，使患者加快愈合进程。

高压氧治疗是一门新兴的临床医学手段，是一种没有侵害性，没有毒素，而使人体加强抵抗疾病能力和消除病痛的治疗方法。

近几十年来，随着现代生理学、生物化学等科学技术的迅速发展，医学家们对高压氧的基础理论和临床应用做了大量的研究，取得了很大的成果。

高压氧治疗的原理：氧是人生命活动中不可缺少的物质。

如果没有氧，人就不能进行新陈代谢，生命也就会随之停止。

相反，如果人在高压环境下吸氧，就能提高血浆内物理性溶氧量，改善氧对组织的供应和储备，促进机体自我更新的过程，增强细胞的活力，修复损伤的组织，对抗疾病，使患者加快愈合进程，对急症病人高压氧能调动机体本身的全部防御能力，以对抗外来的伤害，促进已丧失的功能复原，从而挽救生命。

对感染患者彻底的清创配合高压氧治疗，可以达到控制感染的目的，尤其耐破伤风杆菌等厌氧菌感染效果更明高压氧疗法，可以提高人体血浆内物理性溶氧量，改善氧对组织的供应和储备，促进机体自我更新的过程，增强细胞的活力，修复损伤的组织，对抗疾病，可以使患者的愈合进程加快。

其治疗的适应症如下：高压氧疗法，可以提高人体血浆内物理性溶氧量，改善氧对组织的供应和储备，促进机体自我更新的过程，增强细胞的活力，修复损伤的组织，对抗疾病，可以使患者的愈合进程加快。

其治疗的适应症如下：1、急性损伤如急性颅脑损伤、脑水肿、脑挫裂伤、挤压伤、急性骨筋膜室综合征、大面积软组织挫裂伤、血管神经损伤、烧伤等。

2、各种类型的感染，如化脓性感染、气性坏疽、破伤风等。

3、在高压氧条件下做心脑血管手术、创伤手术、植皮及断肢(指)再植手术等，能大幅度提高手术的成功率。

4、损伤恢复后期如骨折延迟愈合或不愈合，皮瓣转移术后等，高压氧治疗可促进各种细胞、组织的新陈代谢、裂解增生，达到促进愈合的目的。

结合高压氧在神经外科疾病治疗中的作用机制【摘要】在神经外科当中，很多的疾病都有较高的死亡率和残疾率，而且这当中的一些疾病不是通过做手术就能够治愈的，甚至可能会出现一些新的病症。

所以，对于神经外科的疾病治疗，单单靠做手术是无法满足临床治疗的需求的，神经外科的医生需要其他的治疗办法，用于辅助手术的治疗措施。

在本文当中，就是介绍了高压氧子治疗方法在我们生活当中常见的神经外科疾病中的疗效，早期的高压氧在治疗脑组织损伤、脑出血、脑肿瘤和脑血管病当中有非常显著的疗效，能够很好地将病患的生存质量提高。

【关键词】高压氧治疗；颅脑损伤高压氧的治疗概念就是治疗的对象，处在一个高气压的环境当中，呼吸绝对纯净的氧气。

因为高压氧对治疗对象提高对氧的吸收和使用有着非常明显的促进性作用，能够让血管当中的氧含量增多，血液当中的氧气压力也会增加，氧的扩散能力提高，从而起到将全身缺氧的状况进行优化促进的作用，所以说，在临床的治疗工作当中，高压氧治疗方法对于缺氧性疾病的治疗有着非常广泛的利用。

国外从十九世纪七八十年代就已经将这种治疗方法用在临床的治疗工作当中，而我国在这方面的研究比国外整整晚了一个世纪的时间，现如今，高压氧的治疗办法已经深入到临床的各个治疗工作当中，一般是在神经系统疾病上和慢性损伤以及呼吸系统等等疾病上面有着大范围的使用。

1高压氧在重型颅脑损伤上面的治疗工作在比较严重的脑组织损伤当中，最为严重的就是急性脑组织损伤，一般占了脑组织损伤当中的13%到21%的比例，大部分的发病状况就是非常严重的脑挫裂伤、脑组织干细胞的损伤、弥散性的轴索损伤以及各种颅腔当中的血肿等，根据gcs（格拉斯哥昏迷）的评分指标，不高于8分的就有会非常高的死亡率和残疾率。

原发性的脑损伤一旦出现，那么就是没有办法改变的，在预防和治疗脑组织的损伤时，主要的治疗对象其实是一些连带性的损伤。

非常严重的脑组织受伤，之所以有那么高的死亡率和残疾率，主要就是这种连带性的损伤非常的严重，在这当中的病理基础又是脑微循环的不断变化，就算是一直在服药进行治疗工作，伤后十天的血液黏性还是非常高，血液流通不畅，甚至淤积在血管中，这样就非常容易造成脑细胞供血不足，出现缺氧、水肿的情况，而在身体当中的atp 酶活性就会降低，造成能量供给不够，那么丙二醛和乳酸等一些生化物质就会在体内出现堆积的情况，这样，脑水肿就变得更加严重。

高压氧的治疗原理高压氧疗法是一种应用高浓度纯氧在压力环境下进行医疗治疗的方法。

它基于以下原理：氧气在高压环境下增加了溶解度，通过提供更高的氧气浓度给身体组织，可以促进氧气的吸收和运输，从而改善机体的氧合状态。

下面将详细探讨高压氧治疗的原理和其在不同疾病中的应用。

一、高压氧的生理效应高压氧环境下，氧气的溶解度明显增加，跨越到组织液和体液中的氧分子数量也增加了。

这种氧分子的增加可以促进机体组织的氧合，加快氧气的扩散和输送速度，提高机体对氧气的利用效率。

此外，高压氧还会使血管收缩，降低组织水肿，并通过多种途径抑制炎症反应和增强免疫功能。

二、高压氧在临床应用中的原理1. 高压氧治疗对急性中毒性疾病的疗效高压氧在急性中毒性疾病的治疗中起到了积极作用。

它通过提供高浓度氧气，促进有毒物质的代谢和排出。

此外，高氧环境可以抑制有毒物质的进一步吸收，减少毒性反应，改善患者的生存机会。

2. 高压氧治疗对放射损伤的功效放射损伤是一种常见的治疗副作用，如放射治疗后的放射性皮炎和放射性肺纤维化等。

高压氧可以通过增加组织氧合改善其微循环，减少肉芽组织生成和纤维化过程，促进创面愈合和恢复。

3. 高压氧治疗对循环系统疾病的效果在某些心血管系统疾病中，高压氧疗法可以改善血管内皮功能，减轻血小板聚集和纤维蛋白原活性的增加，降低纤溶酶原激活物抗原水平，从而减少血栓形成的风险。

4. 高压氧治疗对创伤性脑损伤的作用脑损伤后引发的水肿和炎症反应可能会导致细胞死亡和组织功能障碍。

高压氧可以减少脑水肿，改善氧合状态，抑制炎症反应，促进神经功能的恢复。

5. 高压氧治疗对坏疽和创伤的效果高压氧可以通过增加新生血管的生成，促进创伤愈合和坏疽部分的再生。

它还可以增加纤维芽细胞的增殖和基质合成，加速伤口愈合过程。

三、高压氧治疗的安全性和注意事项尽管高压氧有许多潜在的好处，但还是需要严格控制其应用和监测患者的情况。

过高的氧浓度可能会导致过氧化物生成增加，引起氧中毒的潜在风险。

护 理
２ ０ ０ ９年 １ ０月 一２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月 收治颅 脑损伤 患者 ６ ５例 ， 在常规治疗 的基 础上 ， 实施高 压氧治疗 ， 取得 了较好的疗效 。现
总结 如 下 。 资 料 与 方 法
治疗 前常规安全宣教 ： ① 了解患者 的
病情 ： 排除高压 氧 治疗禁 忌证 ， 做 好 心理 护理解 除患者及家属的 紧张情绪 ， 进舱人 员更 换全棉衣 服 ， 让患 者带水 或 奶 ， 已备 高压氧 治疗 颅脑损伤的机理 ： 增加脑 组 织的血氧含 量 ， 提高血 氧分 压 ， 增大 氧 的有效 弥散距离 ， 纠正脑组织 的缺血缺氧 状 态。减轻 脑水 肿 ， 促 进脑 组织康 复 Ｊ 。 高 压氧可以促 进 昏迷 觉醒 、 改 善症状 ， 缩
开放 。
短疗程， 提高治愈率， 减 少 后 遗 症 等 优 点 Ｊ 。通过对 ６ ５例颅脑损 伤患者综 合治
疗 的同时 ， 实施高压氧治疗 的疗效观察 和
护理体会 ， 认 为颅脑损 伤 患者 ， 只要 生命 体 征平稳 ， 排 除高压 氧治疗 禁忌 证 ， 应尽
早 进行 高压 氧治疗 。做 好高 压氧 治疗前
治 疗方案 ： 根据 患 者人 院病情 诊 断 ， 采取手 术疗 法或非手术疗法 ， 然后给予常
车钥匙遥 控器等 。③气管切开患者 ， 护士 应教会 陪 护 正确 使 用 一级 吸 氧 头 罩 ； 痰 多、 痰液粘稠者 ， 及时吸 出痰液 ， 保持呼 吸 道通 畅。④ 留置 胃管 、 尿 管者 ， 保 持管 道
癫痫发作情况 ， 一旦癫痫发作应及时减压
出舱 。
减压过程 中的护理 ： ①减压时舱 内温 度 降低 ， 应提醒患者注意保 暖， 严禁屏气 ， 自然呼吸 ， 防止肺气压伤 。②减压速度要 均匀 ， 要防止肺水肿 、 脑水 肿的反跳现象 ， 遇病情变化 时可暂停 减压 ， 待病情稳定后 缓慢减压 出舱。③出舱后 ， 询 问患者有无 不 良反应 ， 交代 注意 事项进 行心 理疏 导 ，