医师资格实践技能考试基地建设标准临床类精品PPT课件
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住院医师规范化培训临床技能考核PPT课件
第二 部分
第1站
病史采集
30
20
考生抽签排 序并决定所 考病例
体格检查
20
第2站
回答问题
结合所查病人，回答 问题（4个） 根据所查病人，写一 份入院录 根据所给的病历，回 答问题 胸、腹腔穿刺或心肺 复苏
20
第3站
病历书写
笔试
20
20
第4站
病例分析（诊断、鉴 别诊断、治疗方案） 技能操作
笔试
20
20
• • • • •
• • •
胸部：胸廓外形、胸式呼吸（2分） 肺部视诊：呼吸运动（1分） 肺部触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜摩擦感（3分） 肺部叩诊：清音，肺下缘，移动度（3分） 肺部听诊：呼吸音粗糙并可闻散在性细小湿啰音（2分）
心脏：心率、心律、病理杂音 （1分） 腹部：肝脾肿大，移动性浊音（1分） 四肢及神经系统：水肿，病理征（1分）
• 体 格 检 查 • 生命体征 T 39 °Ｃ R 22 次/分 P 120次/分 BP 120/82 mmHg • 一般状况： 神志清，急性病容，两颊潮红，皮肤无皮疹、 出血，无黄染及紫绀。 • 头颈部：咽部充血明显，扁桃体不大，颈部淋巴结可疑， 其余无异常。 • 胸部：心率120次/分，规则，未闻病理性杂音。 • 肺部 胸廓两侧对称触、叩诊无异常，听诊两肺部，呼吸 音粗糙并可闻散在性细小湿啰音。 • 腹部：柔软，肝脾未及。 • 四肢及神经反射：无异常。
分）
5.个人史、婚育史、家族史（1分） 6.问诊技巧：问诊安排合理有序，目的明确，重点突出清楚，不使用较专业 术语，医患沟通良好（1分）
1/Ⅱ体格检查（20分）
• • • • • 重点突出、手法规范正确、检查部位准确、顺序正确（1分） 与患者有交流、注意患者反应，有爱伤观念（1分） 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压（1分） 一般情况：神志、体位、呼吸情况、急性病容、皮肤颜色、浅表淋巴结（2分） 头颈部：巩膜黄染、口唇紫绀，咽部充血，扁桃体肿大，颈静脉充盈或怒张，（1分）
全科医生培训临床基地建设PPT文档共78页
全科医生培训临床基地建设
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
78
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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国家医师资格考试实践技能考试基地建设标准临床类别
国家医师资格考试实践技能考试基地建设标准临床类别一、依托机构（一）国家住院医师规范化培训基地。
（二）承担教学任务的三级综合医院、高等医学院校和考试机构等。
二、人员构成国家基地工作人员包括考官、考务人员和保障人员，应具备以下基本条件：（1）中华人民共和国公民。
（2）身体健康，品行良好，责任心强，无不良行为记录。
（3）遵守国家法律，遵守考试保密规定，严格执行考试纪律。
（4）无直系亲属和利害关系人参加当年考试。
各类人员还应具备如下条件：（一）考官1.考组考官。
（1）具有3年以上培训医师或指导医学专业学生实习的工作经历。
（2）取得临床主治医师任职资格。
（3）参加考区组织的考官培训并考核合格。
2.考组主考官。
除具备考组考官条件外，还应：（1）任副主任医师专业技术职务2年以上；具有5年以上临床实践及教学工作经历。
（2）至少参加过一次医师资格考试实践技能考试考官执考工作。
3.考站主考官。
除具备考组主考官条件外，还应具备一定组织协调能力，能解决本考站考试过程中所发生的疑难问题。
4.基地总考官。
除具备考组主考官条件外，还应：（1）具备一定组织协调能力，能解决考试过程中所负责考试基地发生的疑难问题。
（2）参加国家医学考试中心举办的考官培训并考核合格。
（3）一般由考试基地依托单位的业务骨干担任。
（二）考务人员1.国家基地主任。
应由基地依托单位主要领导担任。
2.考务办公室主任。
具有考务管理经验丰富，组织协调能力强。
3.考务办公室考务人员。
具有一定的考务管理经验，沟通协调能力好。
4.保密人员。
原则性强、保密管理工作经验丰富。
5.监考人员。
熟悉监考流程，具有监考工作经验。
6.巡考人员。
熟悉考试相关规定，具有考试工作经验。
7.引导人员。
熟悉引导工作任务。
（三）保障人员1.医护人员。
具有医疗救护经验。
2.保卫人员。
具有安全保卫经验。
3.维护人员。
具有熟悉考试设备器材，具有整理、准备设备器材经验。
4.监控室管理员。
具有监控设备使用、维护经验。
【精品】执业医师资格考试实践技能考试PPT课件
共
22分钟
16
第一站
考生分批集中在第一站考场内。 根据你抽的题号，把病史采集和病 例分析的题卡一起放在桌上，计时 开始，22分钟后交卷。 最后由考官批卷、计分。由引导员 传递到下一站。
17
第一站 1.病史采集
例题1. 考生用的试题卡：
简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢 皮肤红、痛一天。
要求：你作为住院医师，按照标准住院 病历要求，围绕以上主诉，请将如 何询问患者现病史及相关病史的内 容写在答题纸上。
9
考试流程
登记、填表 抽题
第一站 第二站 第三站
成绩汇总
10
首先
请不要忘了带上：
身份证 准考证 工作服、口罩、帽子 钢笔（蓝色或黑色）、 圆珠笔
11
登记、填表
准考证 身份证 考生评分册
登记、 填表
抽题
1.核对考生的准考证、身份证。 2.填写《考生评分册》。
12
评分册
评分册首页
2010年医师资格 实践技能考试
1分
二、鉴别诊断（5分）
1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰氏阴性杆菌肺炎，葡
萄球菌肺炎等
3分
2.急性肺脓肿 3.肺癌
1分 35
1分
第一站 2.病例分析
例题2. 考官的评分标准：
三、进一步检查（4分）
1.X线胸片
2分
2.痰培养＋药敏试验
2分
四、治疗原则（3分）
1.抗感染：抗生素
2分
2.对症治疗
1分
36
⑶伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、
少尿（2分）
⑷是否测量过血压，血压值多少（1分）
⑸二便、饮食、睡眠、体重变化情况 （1分）
医学教育基地临床技能课件
医学教育基地临床技能课 件
本课件介绍临床技能培训的概念和目标，重点介绍医学教育基地的概况，以 及临床技能培训在医学教育中的重要性和基本技能。
医学教育基地概况
设备先进
配备先进的医疗设备，提供真实的临床环境。
实践机会
提供临床实习和病例研讨等机会，培养学生的 实际操作能力。
专业导师
由经验丰富、资深专家担任导师，指导学生进 行ຫໍສະໝຸດ 床技能训练。2 跨学科合作
介绍医生与其他专业人员的 合作，如药剂师、社工等。
3 患者参与
讲解患者在团队合作中的作用，共同制定治疗计划。
基本临床技能
常用医学器械
介绍医学中常见的器械，如血压 计、听诊器等。
手卫生
详细说明正确的手卫生步骤，保 证医护人员和患者的安全。
包扎技巧
演示正确的包扎方法，预防伤口 感染和出血。
体格检查技能
1
神经系统检查
介绍神经系统检查的步骤和方法，例如
心血管系统检查
2
感觉、运动、脑神经检查等。
讲解心血管系统检查的技巧，包括心脏
患者沟通
培养医生与患者有效沟通的能力，包括问诊、 解释诊断等。
家属沟通
指导医生与患者家属进行有效的沟通，增进互 相的理解和合作。
团队合作
讲解医护人员之间的有效沟通和团队协作，提 高医疗质量。
跨文化沟通
介绍医生在处理不同文化背景患者时的沟通技 巧和注意事项。
临床实践中的职业道德
1
医德医风
详细阐述医生应遵循的医德和行为准则，如保密原则、患者权益等。
模拟训练
临床情景模拟
使用模拟设备和情景，让学生 在真实场景中练习临床技能。
沟通技巧模拟
通过角色扮演和模拟演练，培 养医生的沟通和应对能力。
本课件介绍临床技能培训的概念和目标，重点介绍医学教育基地的概况，以 及临床技能培训在医学教育中的重要性和基本技能。
医学教育基地概况
设备先进
配备先进的医疗设备，提供真实的临床环境。
实践机会
提供临床实习和病例研讨等机会，培养学生的 实际操作能力。
专业导师
由经验丰富、资深专家担任导师，指导学生进 行ຫໍສະໝຸດ 床技能训练。2 跨学科合作
介绍医生与其他专业人员的 合作，如药剂师、社工等。
3 患者参与
讲解患者在团队合作中的作用，共同制定治疗计划。
基本临床技能
常用医学器械
介绍医学中常见的器械，如血压 计、听诊器等。
手卫生
详细说明正确的手卫生步骤，保 证医护人员和患者的安全。
包扎技巧
演示正确的包扎方法，预防伤口 感染和出血。
体格检查技能
1
神经系统检查
介绍神经系统检查的步骤和方法，例如
心血管系统检查
2
感觉、运动、脑神经检查等。
讲解心血管系统检查的技巧，包括心脏
患者沟通
培养医生与患者有效沟通的能力，包括问诊、 解释诊断等。
家属沟通
指导医生与患者家属进行有效的沟通，增进互 相的理解和合作。
团队合作
讲解医护人员之间的有效沟通和团队协作，提 高医疗质量。
跨文化沟通
介绍医生在处理不同文化背景患者时的沟通技 巧和注意事项。
临床实践中的职业道德
1
医德医风
详细阐述医生应遵循的医德和行为准则，如保密原则、患者权益等。
模拟训练
临床情景模拟
使用模拟设备和情景，让学生 在真实场景中练习临床技能。
沟通技巧模拟
通过角色扮演和模拟演练，培 养医生的沟通和应对能力。
全科医生培训临床基地建设78页PPT
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！Biblioteka 全科医生培训临床基地建设11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
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胸腔穿刺
基
第本
二 考
操 作
腹腔穿刺
站技
能
腰椎穿刺
胸穿包、消毒器械（2把镊子）、消毒液、局 部浸润麻醉剂、模具（或医用模拟人）、 5ml针筒、50ml针筒
腹穿包、消毒器械（2把镊子）、50ml针筒、 消毒液、局部浸润麻醉剂、模具（或医用模 拟人）、5ml针筒
腰穿包、消毒器械（2把镊子）、测压管、消 毒液、局部浸润麻醉剂、模具（或医用模拟 人）、5ml针筒
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
返回 6
专用设备和器械
▪ 消毒手术衣、隔离衣 ▪ 鼻导管、吸氧面罩、氧气瓶或中心供氧设备（带有
湿化瓶） ▪ 吸痰管、吸痰器或中心吸引站设施 ▪ 胃管、弯盘、10ml或20ml针筒 ▪ 胸穿包、腹穿包、腰穿包、骨穿包、导尿包（应含
Foley乳胶导尿管）、急救包、急救缝合包、换药 包、局部浸润麻醉剂、双氧水、止血带、硬板担架、 硬板、5ml针筒、简易呼吸器（包括球囊）、心脏 除颤器、喉镜、气管插管等
4
二、考试设备或器材（总述）
▪ 一般器械 ▪ 专用设备和器械 ▪ 符合操作要求的医用多用途模拟人(具有胸穿、
腹穿、腰穿、骨穿、脑室穿刺、导尿和吸痰 功能)、模具（供穿刺、导尿等操作用） ▪ 多媒体考试室（包括多媒体计算机、耳机、 音箱）
5
一般器械
▪ 检查床、屏风、听诊器、台式血压计（水 银）、手电筒、玻片、金属两用叩诊锤、 大头针、 50ml针筒、手术剪、直尺、皮 尺、胶布、污物筒、消毒液、消毒棉球 （纱布）、消毒碗、医用手套、滑石粉、 棉签、压舌板、标记笔、体温计等。
考生休息的座椅和饮水设备。
3
具体要求
▪ 候考室：根据考试基地每天考试的考生人数合 理安排候考室，保证备考考生均有座位。候考 室内明示考生须知、考站分布图，备有饮水设 备、急救药箱、抽取题组号的设备。
▪ 保密室：门窗均有防盗装置，铁皮柜存放考试 资料，铁皮柜钥匙和防盗门钥匙应由两人分别 保管，必须二人同时在场时方能存取考试资料。
7
三、考试项目、设备及考试方法一览表 （附表）
8
临床类考试项目与设备
考站
项目
设备
方法
备
注
第
病史采集
考室、桌子、椅子、计时器
笔试、面试
一
病例分析
考
站
测血压
听诊器、台式血压计（水银）
眼
手电筒、消毒棉球（纱布）、棉签
甲状腺
听诊器、 椅子
胸部（肺）视诊、 听诊器、直尺、皮尺、检查床、屏
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第
体
触诊、叩诊、听 诊
在医用模 拟人（或 模具）上 操作
也可用中 心供氧设 备
也可用中 心吸引站 设施 10
临床类考试项目与设备
插胃管
胃管1根、镊子2把、弯盘1只、棉球数个、石 蜡油、胶布、医用模拟人或模具、小巾、治 疗碗、20ml针筒
导尿
石蜡油、胶布、导尿包、导尿模具（或医用 模拟人）、手套、镊子2把、无菌生理盐水、 消毒液（0.1%新洁尔灭、0.1%洗必泰、碘伏 均可）
医师资格实践技能考试基地建设标准— —临床类
国家医学考试中心 试题开发一处
1
▪ 一、考试场地
▪ 基本要求（六点） ▪ 具体要求（二点）
2
基本要求
▪ 能满足考试需要的相对独立的区域及房间，考组 之间相对独立，保证考试及操作的空间。
▪ 房间照明充足，备有足够的电源、电源延长设备 和水源等。
▪ 房间应有温控设备、消防等基本设施。 ▪ 考试场所应保证相对安静及保密。 ▪ 设置保密室，存放试卷与考试资料。 ▪ 设置候考室，内有考生须知、考站分布图、可供
巾
毒碗2只、治疗巾6块、巾钳4把、污物 （或医用
筒、模具（或医用模拟人）
模拟人）
上操作 伤口换药与清创、 换药包、扩创包、消毒液、生理盐水、
结扎止血
胶布、模具（或医用模拟人）、储槽、
大镊子及存放容器
助手协助 消毒操作 （根据考 生要求提 供消毒液、 传递治疗 巾等）
穿脱手术衣 基
第本 二 操 戴无菌手套 考作
骨髓穿刺
骨穿包、消毒器械（2把镊子）、消毒液、局 部浸润麻醉剂、模具（或医用模拟人）、 5ml针筒
开放性伤口包扎 急救包、夹板、消毒液、双氧水、止血带、
纱布、胶布、绷带、模具（模拟人）
11
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
站 技 穿脱隔离衣 能
手术衣1件
考生自行 助手帮助
穿脱
系带
手套1副、滑石粉
考生自行 戴手套
隔离衣1件，含消毒液盛器（供手浸泡 考生自行
消毒用），挂衣架、储污衣筒
穿脱
吸氧 吸痰
鼻导管、吸氧面罩、氧气瓶（带有湿 化瓶）、医用模拟人（或模具）
吸痰管、吸痰器、电源、医用模拟人 （或模具）、一次性无菌手套、镊子2 把、空针1支(10ml或20ml)
风
二格
考 检 心脏视诊、触诊、 听诊器、直尺、皮尺、标记笔、检 考生互检，
站 查 叩诊、听诊
查床、屏风
标准体检者
外周血管检查 玻片、听诊器
腹部视诊、触诊、 听诊器、直尺、皮尺、检查床、屏
叩诊、听诊
风
神经系统检查
金属两用叩诊锤、棉签、手电、压
舌板、音叉、大头针
9
临床类考试项目与设备
手术区消毒、铺 消毒液、卵圆钳2把、小纱布若干、消 在模具