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黄连素是一种从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的重要生物碱。
常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，是临床上治疗腹泻的常用药物之一。
现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇抑制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板等功能。
2008年6月~2011年8月，笔者采用黄连素治疗2型糖尿病76例，取得满意效果。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2型糖尿病患者76例，均符合1999年WHO 关于2型糖尿病的诊断标准[1]。
对76例患者随机分为实验组和对照组。
对照组38例中，诊断糖尿病5年以下12例，5～10年16例，10年以上10例；男20例，女18例；50岁以下11例，50～60岁15例，60岁以上12例。
实验组38例中，病史5年以下11例，5～10年13例，10年以上14例；男21例，女17例；50岁以下10例，50～60岁14例，60岁以上14例。
两组比较无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组均进行饮食调节，适量运动，对照组在此基础上服用二甲双胍肠溶片0.5g，每日三次。
实验组在对照组的基础上加用黄连素0.5~0.8，每日三次。
服用三个月后观察结果。
1.3观察指标治疗前后的空腹血糖（FPG ）、餐后2h 的血糖（2PG ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）及两组的药物不良反应。
1.4统计学处理应用spss17.0统计分析软件对数据进行分析。
计量资料均以均数±标准差（x -±s ），组间比较采用成组设计的t 检验，同组治疗前后比较采用配对t 检验。
2结果2.1两组治疗前后比较空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白均明显降低，差异有显著性。
实验组与对照组治疗后相比，空腹血糖和糖化血红蛋白降低，有显著性差异（P <0.05）,餐后2h 血糖降低，无显著性差异（P >0.05）。
(见表1）2.2两组不良反应的比较对照组有6例出现腹痛、腹泻，4例出现恶心，实验组除2例出现便秘外，未出现明显不良反应。
２０２１年９月 第１９期综合医学论坛2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病，也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病，其临床病理属于代谢性系统疾病，常常会以血糖增高为主要特征，也被称作是高血糖，这通常是因为患者胰岛素分泌存在缺陷而导致血糖升高，而在血糖不断增高或者长期持续高血糖状态时，患者生物作用会受到严重损伤，同时在加上其他因素影响，患者血糖代谢功能也会渐渐发生紊乱，最终给患者身体健康造成严重危害[1-3]。
近几年以来，在人们生活水平持续提高下，生活方式发生明显变化，生活饮食结构也随之改变，这也导致2型糖尿病发病率逐渐增高，当前临床中哦个并不具备能够彻底根治疾病的方法，但是如果患者长时间受到高血糖的影响，则十分容易引发一系列心脏系统疾病发生，并且累及患者肾脏与血管等功能，给患者生命健康带来极大威胁，降低患者生活质量，因此及时采取合理措施干预，以改善患者血糖水平，促使血糖控制在正常范围，有着极其重要的临床意义。
以往临床中大多采用胰岛素开展疾病治疗，虽然可以对患者血糖水平进行一定改善，但长期服用胰岛素可能会产生一些不良反应，例如患者体重增加或者低血糖等，给患者生活造成很大影响。
根据相关研究表明，二甲双胍药物应用在2型糖尿病治疗中有着显著的作用，并且配合胰岛素联合治疗，能够发挥出更好的药效，可以明显改善患者血糖水平，提高患者生活质量。
基于此，本文选取2019年5月至2020年6月我院收治共48例2型糖尿病患者给予胰岛素联合二甲双胍治疗的效果展开分析，为临床治疗提供相关经验借鉴。
1 资料与方法1.1基础资料 此次研究对象全都来自2019年5月至2020年6月时间内在我院接收的共48例2型糖尿病患者，所有研究对象都经过临床病理学诊断确定患有2型糖尿病，且患者均不存在严重肝肾功能异常与严重并发症发生，都自愿签署此次研究同意书，经过伦理委员会审查批准。
通过数字分组法将患者分成参照组与研究组，每组24例，参照组男女比重13:11，年龄34～69岁，平均(54.31±2.11)岁，病程1～8年，平均病程(3.04±1.03)年；研究组男女比重12:12，年龄33～67岁，平均(54.28±2.09)岁，病程1～9年，平均病程(3.11±1.02)年；将所有资料统计，无明显差异(P>0.05)。
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•药物与临床*139表2两组患儿各项临床症状消失的时间(d,x±s)组别例数发热消失的时间咳嗽消失的时间肺部啰音消失的时间肺部阴影消失的时间对照组50 2.82±0.62 6.21±1.207.56±1.828.62±0.90观察组50 1.88±0.51 4.71±1.13 5.80±1.50 6.67±0.83r值8.279 6.435 5.27711.262P值V0.05V0.05V0.05V0.05表3两组患儿不良反应的发生情况组别例数腹泻［例(%)］恶心呕吐［例(%)］皮疹［例(％)］局部疼痛［例(%)］总发生率［%(例)］对照组501(2)2(4)1(2)1(2)10(5)观察组502(4)2(4)2(4)1(2)14(7)X，值0.379P值A0.053讨论肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种疾病，高发季节为春、秋及冬季。
早期肺炎支原体肺炎患儿的临床症状不显著。
此病患儿若未接受及时有效的治疗，其感染的肺炎支原体可侵袭多个器官，使其发生多种并发症。
阿奇霉素可抑制肺炎支原体蛋白质的合成，有效地治疗肺炎支原体肺炎。
临床上多采用阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗。
用药方案是：先应用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行静脉给药，在其病情稳定后，再应用阿奇霉素对其进行口服给药。
但单独应用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的效果往往不够理想。
中医认为，肺炎支原体肺炎属于“肺炎喘嗽”的范畴。
《素问•通评虚实论》中记载：“乳子中风热，喘鸣息肩”。
肺炎支原体肺炎是内外因共同作用的结果，内因为卫表不固，外因为外感淫邪，感受外邪可导致气滞血瘀，肺气不畅，进而可导致痰瘀痹阻肺络。
治疗肺炎支原体肺炎应遵循清热解表、化痰止咳等原则［71。
·论著·中医药调节肠道菌群治疗2型糖尿病的研究进展田 硕1，毋建华2*，高会萍3*（1.莲湖区北关社区卫生服务中心，陕西 西安 710015；2.西安大兴新区社区卫生服务中心，陕西 西安 710014；3.陕西省西安市莲湖区卫生局，陕西 西安 710002）[摘要]2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
近年来，我国2型糖尿病患者的数量逐年增多。
此病已成为威胁我国居民健康的主要疾病之一。
人在生命的各阶段均与微生物及其代谢产物有着紧密的联系，微生物能够与宿主共同构成“共生功能体”。
正常情况下，微生物与宿主之间处于动态平衡的状态，当这种动态平衡状态被打破时，就可能引起包括2型糖尿病在内的多种疾病。
多种中医疗法（针灸疗法、中药疗法等）对肠道菌群均有正向调节的作用。
采用中医疗法对肠道菌群进行调节可治疗2型糖尿病。
本文主要是总结采用中医药疗法调节肠道菌群在治疗2型糖尿病方面的研究进展。
[关键词]中医药；肠道菌群；2型糖尿病；研究进展[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0001-03Research progress of TCM regulating intestinal flora in the treatment of type 2 diabetes mellitusTIAN Shuo1，WU Jianhua2*，GAO Huiping3*(1. Lianhu District Beiguan Community Health Service Center, Xi 'an 710015, Shaanxi, China;2. Community Health Service Center of Xi 'anDaxing New District, Xi 'an 710014, China;3. Lianhu District Health Bureau, Xi 'an, Shaanxi Province, Xi 'an 710002, China)[Abstract] Type 2 diabetes mellitus is a common metabolic disease. In recent years, the number of type 2 diabetes patients in China has been increasing year by year. This disease has become one of the major diseases threatening the health of Chinese residents. Human beings are closely related to microorganisms and their metabolites at all stages of life, and microorganisms can form “symbiotic functions” with their hosts. Under normal conditions, there is a dynamic equilibrium between the microbe and the host, and when this dynamic equilibrium is disturbed, it can lead to a variety of diseases, including type 2 diabetes. Various traditional Chinese medicine therapies (acupuncture therapy, Chinese medicine therapy, etc.) have positive regulation effect on intestinal flora. Type 2 diabetes mellitus can be treated by adjusting intestinal flora with TCM therapy. This article mainly summarizes the research progress in the treatment of type 2 diabetes mellitus by using TCM therapy to regulate intestinal flora.[Key words]traditional Chinese medicine; Intestinal flora; Type 2 diabetes; The research progress糖尿病（Diabetes mellitus）是一种常见的代谢性疾病。
黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病90例临床观察摘要] 目的:探讨黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。
方法:选择本院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为联合治疗组46例，单药治疗组44例；联合治疗组采用黄连素600mg 3次/d饭后服用联合二甲双胍0.25g 3次/d，随餐服用；单药治疗组仅采用二甲双胍0. 5g 3次/d，随餐服用。
观察期2个月，观察期间监测FPG、PPG、HbA1c、低血糖发生率及体重变化。
结果联合治疗组在血糖控制上优于单药治疗组(P<0.05)；在降低HbA1c方面优于单药治疗组(P<0.05)。
结论：黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制血糖水平，临床应用安全、有效。
[关键词] 黄连素二甲双胍 2型糖尿病目前，我国的糖尿病患病率逐年增高，2010年，中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病率为9.7％，证实我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。
2型糖尿病是目前在我们国家最为常见的糖尿病类型，据统计超过95%以上的糖尿病患者都属于2型糖尿病。
2型糖尿病患者除了血糖升高之外；往往还伴有高血压和血脂紊乱。
血糖、血脂、血压三个因素以及目前尚未明确的病理生理因素共同作用不但使糖尿病患者发生视网膜病变，发生肾病及神经性病变的危险性也随之增加；发生中风和冠心病的风险也明显增加。
70-80%的2型糖尿病患者最终死于心脑血管疾病[1]。
因此，2型糖尿病的治疗要严格控制血糖、血压、血脂。
血糖的控制尤其重要。
在血糖控制方面，除了传统的降糖药物之外，自上世纪80 年代初以来, 就有学者发现黄连素(berbe rine ,BBR)具有降糖作用。
目前国内外的一些研究也开始逐步证实该药物具有良好的调脂降糖作用[2]。
为了更准确的验证BBR用于2型糖尿病治疗辅助治疗的有效性及安全性，选择合适的使用人群，笔者对2014年6月-2014年12月份收治的90例2型糖尿病患者进行了临床观察，现将结果报道如下：1 一般资料与方法1.1 资料选取2014年6月-2014年12月间我科收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，糖尿病符合1999年WHO诊断标准。
二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果李曾一【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)017【摘要】目的：探究二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果。
方法选取我院收治并已确诊的初发2型糖尿病患者60例，随机分为对照组与实验组，各30例，对两组患者的疗效进行评价分析。
结果实验组治疗的总有效率高于对照组，不良反应低于对照组。
结论对于治疗初发2型糖尿病临床上可选用二甲双胍与黄连素联合进行治疗，效果明显，不良反应较少。
%ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect of metformin and berberine in newly diagnosed type 2 diabetes melitus.Methods 60 patients with type 2 diabetes were randomly divided into the control group and the experimental group, 30 cases in each group,and the curative effect of the two groups were evaluated and analyzed. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group,and the adverse reaction was lower than that of the control group.Conclusion For the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes clinical can choose metformin and berberine combined treatment, obvious effect,less adverse reaction.【总页数】2页(P82-83)【作者】李曾一【作者单位】南阳市中心医院内分泌科，河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.二甲双胍联合黄连素治疗初发2型糖尿病疗效观察 [J], 刘智梅2.黄连素与二甲双胍在肥胖2型糖尿病治疗中的临床效果 [J], 李曾一3.磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果 [J], 李曾一4.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果 [J], 娄可丽5.地特胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果 [J], 丁晓慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄连素治疗2型糖尿病作用机制的研究进展武雪扬1，崔德芝21山东中医药大学，济南250013；2山东中医药大学附属医院摘要：2型糖尿病因高发病率、高致残率，已成为全球公共卫生领域面临的共同难题。
由肥胖、氧化应激反应、机体慢性炎症等原因引起的胰岛素抵抗，是2型糖尿病发生发展的重要病理因素。
黄连素是一种天然的五环异喹啉生物碱，其安全性高、不良反应小，具有多重药理作用。
黄连素口服生物利用度极低，肠道菌群可能是其多药理作用的靶点。
黄连素治疗胰岛素抵抗相关2型糖尿病的作用机制有调节血糖、改善血脂紊乱、抗氧化应激、抗炎、调节肠道菌群。
关键词：黄连素；2型糖尿病；肠道菌群；胰岛素抵抗doi：10.3969／j.issn.1002-266X.2021.01.026中图分类号：R587.1文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）01-0106-04糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由胰岛β细胞功能失调及胰岛素抵抗引起的胰岛素分泌相对和（或）绝对不足，可以导致机体广泛的神经、血管病变。
2019年国际糖尿病联合会（IDF）发布的最新数据（第9版）显示，2019年全球20~79岁成年人中约有4.63亿罹患糖尿病，占全部人口的1/11，其中2型糖尿病（T2DM）占糖尿病患者90％以上［1］。
目前临床上广泛应用的治疗T2DM的药物主要有胰岛素、胰岛素类似物和口服降糖药［2］。
由于长期皮下注射带来的不良反应，以及现有口服药物的潜在毒性和不良反应（如体质量增加、骨质流失和心血管事件风险增加），研发有效、低毒的T2DM治疗药物对于糖尿病的控制具有重要意义。
黄连素又名盐酸小檗碱，是中药黄连的主要有效成分，是一种安全有效的天然产物，具有多重药理作用。
黄连素可以通过缓解胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞等来治疗T2DM，其机制与调节血糖、改善血脂紊乱、抗氧化应激、抗炎作用和调节肠道菌群的作用有关。
黄连素口服生物利用度极低，肠道菌群可能成为其治疗T2DM的新靶点。
2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的临床研究作者：邓志梅王丽冰关冰张志京王君房宇张羽李向红张国辉
来源：《糖尿病新世界》2017年第06期
[摘要] 目的分析对比2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍与胰岛素治疗的效果差异。
方法选择2013年1月—2016年1月该院门诊接诊的2型糖尿病患者100例。
利用奇偶数字分组法，将100例入选病患随机分成两组：观察组和对照组各自有50例患者。
对照组患者应用胰岛素治疗方案，观察组患者应用黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗方案。
综合分析两组用药后肠道菌群等指标的变化情况，并对其临床疗效进行比较。
结果观察组疗效的总有效率为96.00%（48/50），对照组为72.00%（36/50）。
观察组明显比对照组高，组间差异有统计学意义（P
[关键词] 2型糖尿病；胰岛素；二甲双胍；黄连素益生菌；肠道菌群
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0072-02
糖尿病是一组以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，在中老年人群中发病率长期居高不下，多合并其他并发症，对患者生命安全构成威胁[1]。
既往调查中显示[2]：糖尿病患者中90%以上属于2型糖尿病，诱发因素以肥胖为主。
因该病可对患者的身体机能造成较大的损伤，并可严重影响其日常生活，所以，临床还应加强对该病患者进行诊治的力度，以帮助患者减轻心理压力，改善生活质量[3]。
该次研究，笔者将以100例2型糖尿病患者（接诊于2013年1月—2016年1月）为对象，着重剖析黄连素益生菌调节肠道菌群+二甲双胍在2型糖尿病中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月—2016年1月间该院门诊接收的100例2型糖尿病患者为研究对象，采用奇偶数字分组法，对100例患者进行分组：观察组（n=50）中有男性患者15例，女性患者35例；年龄在35～60岁的范围之内，平均（47.5±1.9）岁；病程在3～16年的范围之内，平均（4.8±0.6）年。
对照组（n=50）中有男性患者17例，女性患者33例；年龄在35～60岁的范围之内，平均（46.5±1.7）岁；病程在3～18年的范围之内，平均（5.1±0.5）年。
100例入组患者都经临床相关检查确诊符合2型糖尿病诊断标准，获得医院伦理委员会批准，签署该研究知情同意书，耐受该研究所用药物，并能配合完成治疗。
比较各组的病程和家庭状况等一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
50例对照组患者均采取胰岛素治疗方案。
具体用药方案为：甘精胰岛素（国药准字号：S2*******），用药剂量0.2 U/kg，注射用药，治疗频率为1次/d。
而观察组中的50例患者则应用黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗方案。
具体用药方案为：二甲双胍，0.5 g/次，经口服用，3次/d，准字号“H20054786”。
同时口服黄连素，0.4 g/次，3次/d，准字号
“Z51021296”。
两组都维持治疗3个月。
1.3 评价指标
肠道菌群观察指标包括：①肠道厌氧菌群（双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌）；②肠道好氧菌群（肠杆菌、肠球菌、酵母菌），检测方法为：留取患者新鲜粪便标本2.0～5.0 g，30.0 min 内用光冈法进行检测，需氧菌在37℃温箱中培养24 h以上进行分析，厌氧菌在厌氧箱内培养48 h以上进行分析，对培养基生长菌落总数进行统计，计量单位为logN/g[4]。
1.4 统计方法
数据以SPSS 20.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P
2 结果
2.1 比较临床疗效
观察组治疗的总有效率为96.0%，明显比对照组的78.0%高，组间差异有统计学意义（P
2.2 比较肠道菌群
肠道菌群方面，治疗前两组患者各项指标检出值对比差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗后的双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌检出值分别为（8.6±1.1）、（9.5±1.2）、（6.7±0.5）logN/g，均明显比对照组的（7.6±0.1）、（8.5±0.2）、（5.6±0.1）logN/g升高，组间差异有统计学意义（t1=6.041 8，t2=5.812 4，t3=15.254 3，P
3 讨论
黄连素又名小檗碱，自黄柏、黄连等中药中提取，属于生物碱性成分。
黄连素对动物高血糖水平的抑制效果已得到大量实验报道的证实。
国外有关报道中以小鼠作为动物模型，研究黄连素对控制动物模型血糖水平的效果，研究数据证明：在按照40.0 mg/kg剂量用黄连素干预的条件下，血糖控制效果明显，且有效时间可持续6.0 h以上。
该研究中在针对观察组50例患者的治疗中联合应用黄连素益生菌调节肠道菌群治疗，观察数据显示：肠道菌群方面，治疗前两组患者各项指标检出值对比差异（P>0.05）无统计学意义。
观察组治疗后双歧杆菌、拟杆菌、
乳杆菌检出值分别为（8.6±1.1）、（9.5±1.2）、（6.7±0.5）logN/g，均明显比对照组升高，组间差异有统计学意义（P
综合相关数据分析结果得出临床结论为：应用黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗2型糖尿病的整体效果优于胰岛素，对有效控制血糖以及调节肠道菌群有重要意义，值得临床实践中应用并加以推广。
[参考文献]
[1] 汪敏，高方，薛耀明，等.格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗对初诊2型糖尿病疗效的观察[J].南方医科大学学报，2011，31（3）：564-566.
[2] 杨璐，宋美情，张秋玲，等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报，2014，36（3）：309-312。
[3] 刘波.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1396-1397.
[4] 徐静，李楠，王俊红，等.二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠肝脏SIRT1和UCP2表达的影响[J].中南大学学报：医学版，2013（9）：882-887.
[5] 沈英娣，刘波，田海荣等.罗格列酮联合二甲双胍治疗合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝疗效观察[J].实用医学杂志，2011，27（7）：1269-1271.
[6] 戴梦昭.维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16（23）：2714-2717.
（收稿日期：2016-12-23）。
