卫生总费用运行特点及增长分析
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第1篇一、前言本报告旨在全面分析卫生院在上一财年度的财务状况,总结财务管理的成绩和不足,为下一财年度的财务决策提供依据。
报告将涵盖收入、支出、资产负债、成本控制、盈利能力等多个方面,并对存在的问题提出改进建议。
二、财务概况(一)收入情况1. 总收入:上一财年度,卫生院总收入为XX万元,较上一年度增长XX%,其中业务收入XX万元,其他收入XX万元。
2. 业务收入构成:业务收入主要包括门诊收入、住院收入、药品收入等。
门诊收入XX万元,占业务收入的XX%;住院收入XX万元,占业务收入的XX%;药品收入XX万元,占业务收入的XX%。
3. 其他收入:其他收入主要包括政府补助、捐赠收入等。
政府补助XX万元,占其他收入的XX%;捐赠收入XX万元,占其他收入的XX%。
(二)支出情况1. 总支出:上一财年度,卫生院总支出为XX万元,较上一年度增长XX%。
其中,人员经费XX万元,占总支出的XX%;药品及材料支出XX万元,占XX%;业务运行支出XX万元,占XX%;其他支出XX万元,占XX%。
2. 人员经费:人员经费主要包括工资、福利、社保等。
工资支出XX万元,占人员经费的XX%;福利支出XX万元,占XX%;社保支出XX万元,占XX%。
3. 药品及材料支出:药品及材料支出主要包括药品采购、医疗器械购置等。
药品采购支出XX万元,占药品及材料支出的XX%;医疗器械购置支出XX万元,占XX%。
4. 业务运行支出:业务运行支出主要包括水电费、维修费、办公费等。
水电费支出XX万元,占业务运行支出的XX%;维修费支出XX万元,占XX%;办公费支出XX万元,占XX%。
(三)资产负债情况1. 资产总额:截至本年度末,卫生院资产总额为XX万元,较上一年度增长XX%。
其中,流动资产XX万元,固定资产XX万元。
2. 负债总额:负债总额为XX万元,较上一年度增长XX%。
其中,流动负债XX万元,长期负债XX万元。
3. 净资产:净资产为XX万元,较上一年度增长XX%。
72000 1卫生经济研究特稿摘要本文分析1978~1998年20年间,中国卫生总费用的发展变化趋势,认为医疗卫生保健消费的收入弹性反映社会对医疗卫生费用的承受能力,其中城镇居民人均医疗消费水平、农村居民人均医疗消费水平、国有经济单位负担的职工人均医疗消费水平、人均卫生事业费四项指标对卫生总费用的影响最大。
因此,21世纪中国卫生总费用增长的主要潜力是政府对卫生投入的增加和国有经济单位对职工医疗卫生卫生费的负担水平的提高,而居民个人医疗消费负担水平的开发潜力较弱。
关键词卫生总费用变化趋势影响因素一、中国卫生总费用发展变化趋势1978~1998年,中国卫生总费用在国内生产总值中所占比重的发展变化趋势,如实记录和反映了我国改革开放20年医疗卫生保健总支出的历史发展进程。
这里我们使用的评价指标是卫生总费用占GDP 比重。
90年代以前,中国的医疗卫生保健总支出在国民经济中所占比重一直在3%~3.5%之间徘徊,1978年为3.04%,1989年为3.38%。
进入90年代以后,该比值开始上升,达到4%,经过两年低谷期之后,反弹为1996年的4.21%,1997年的4.53%和1998年的4.68%。
从总趋势看,我国医疗卫生保健支出在国民经济中所占比重表现为一种迂回上升态势(见图1)。
图1中国卫生总费用占GDP 比重(1978~1998)中国卫生总费用发展变化趋势及其影响因素赵郁馨高广颖杜乐勋Abstract This paper analyzed the development trend of China's total health expense and relevant factors in the p revious twent y y ears from 1978to 1998.It is believed that the income elasticit y of health care consum p tion reflects social tolerance of health expense.Per capita health expense of city and town residents,that of countryside residents,that of State-owned-enter p rises laborers borne b y unit,p er ca p ita total health service ex p ense are the four indicators that have the m ost important influences on total health expen se.Thus,in the 21stcentury,governm ent 's increasing health input,State-owned-enter p rises 'increasin g laborers 'health ex p ense ratio borne b y unit are the main p otential factors that ma y increase China's total health expense.The ratio of health expense borne by residents is thought less potential.Ke y w ords T otal health ex p ense Develo p ment trend Influential factors 总费用测算结果 ,内部资料.世界银行. 1993年世界发展报告 ,中国财政经济出版社,1993:52.世界银行. 卫生保健筹资 中国的问题和选择 ,中国财政经济出版社,1998:2.世界银行. 卫生保健筹资 中国的问题和选择 ,中国财政经济出版社,1998:2,32.世界银行. 防止老龄危机 ,中国财政经济出版社,1996:17,21.作者单位:卫生部卫生经济研究所100083(责任编辑徐芸)4.004.502.503.003.501.502.001.000.500.0078798081828384858788899091929394959697985.008682000 1卫生经济研究特稿从国际上其它国家卫生费用发展水平看,OECD 国家的医疗卫生保健支出在国民经济发展中所占比重一般在7%以上,最高是美国达到13.6%,东欧一些国家一般是在7%以下,特别是罗马尼亚和阿尔巴尼亚更低,大约只有3%~4%。
第七章卫生总费用第一节概述............................................................................................................. 错误!未定义书签。
一、卫生总费用的定义........................................................................................ 错误!未定义书签。
二、卫生总费用的构成........................................................................................ 错误!未定义书签。
三、卫生总费用分析与评价指标 ........................................................................ 错误!未定义书签。
四、卫生总费用研究的目的和意义第二节卫生总费用核算......................................................................................... 错误!未定义书签。
一、卫生总费用核算的内涵 ................................................................................ 错误!未定义书签。
二、卫生总费用核算体系框架 ............................................................................ 错误!未定义书签。
三、卫生总费用核算方法.................................................................................... 错误!未定义书签。
目前,我国卫生总费用存在着明显的结构不合理。
随着经济的发展,我国卫生总费用在不断增长,城乡居民私人支出比例不断扩大。
与此同时,全国医疗费用的增长幅度已经大大超过了居民收入增长水平,居民的医疗费用负担较重。
我国卫生总费用在GDP中所占比重的发展变化趋势,反映了我国改革开放20多年来医疗卫生支出的历史发展进程.1978年~2008年,我国卫生总费用持续增长,由110.21亿元增长为14535。
40亿元.90年代以前,我国卫生总费用在国民经济中所占比重一直在3%~3。
6%之间,90年代以后,该比重开始上升,达到4%,经过四年低谷期之后,反弹为1998年的4.36%,到2008年为4.83%,可以看出,我国卫生总费用在国民经济中所占比重表现为一种迂回上升态势。
我国卫生总费用由三部分组成,政府财政卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出.2002年政府卫生支出占卫生总费用的15.7%,个人卫生支出占卫生总费用的57.7%;到2008年,政府卫生支出占卫生总费用的24.7%,个人卫生支出占卫生总费用的40.4%。
政府卫生支出占卫生总费用的比例最少,而个人卫生支出占卫生总费用的比例最多。
从2002年开始,到2008年,政府卫生支出占卫生总费用的比例有所增加。
80年代以来,急剧上涨,特别90年代.药品费用占用比较大,政府预算卫生支出比重小,居民卫生支出比重较大.城乡居民卫生人均费用差距较大.从卫生总费用内部构成上看,1990年~2008年,虽然我国卫生总费用各个构成部分都有不同程度的增长,但是,由于居民个人卫生支出强劲增长,成为卫生总费用增长的主要拉动因素.从我国城镇居民的医疗卫生现状看,2004年政府卫生支出占财政支出的比重从20世纪90年代6%下降到4.5%,到2008年,该比重略有上升,为5.7%。
2008年,我国卫生总费用中,政府投入绝对额有所增长,但也只占到25%。
政府财政卫生支出在城镇居民卫生支出中的比重不足,使得居民个人的医疗支出持续上涨。
卫生筹资和卫生费用理论卫生筹资和卫生费用理论写在课前的话卫生总费用(THE)是指一个国家或地区,在一定时期内(通常是指1年),全社会为提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币表现。
它综合反映了该地区经济发展水平、社会对人类健康的重视程度及卫生筹资模式,突出反映政府、社会及个人对卫生健康的投入格局、规模及变化趋势。
一、卫生筹资理论(一)卫生筹资的定义和职能作用卫生筹资是指研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。
卫生资源是指提供卫生服务过程中所使用和消耗的各种生产要素总称。
包括:人力、财力、物力资源。
卫生资金是卫生资源的货币表现。
(二)卫生资金的运行(二)公平1.卫生筹资的公平卫生筹资的公平又分为垂直公平和水平公平。
垂直公平是指支付能力越高的人,支付水平越高。
比如两个不同收入的人,按照筹资公平的角度来讲,收入多的人比收入低的人所支付的要多。
筹资的公平性往往用一个比例来体现,个人卫生支出占个人总收入的百分比。
水平公平是指相同支付能力的人实际达到平均支付水平的程度。
2.卫生服务供给的公平卫生服务供给的公平划分依据是根据需要而不是支付能力和意愿。
水平公平是指具有相同卫生保健需要的人应该得到同等的对待。
筹资公平是指具有较高卫生服务需要的人获得的卫生服务量也应该较高。
比如儿童和老人卫生服务的需要比年轻人要多一些。
得到的服务量也要高一些。
3.健康的公平健康公平性的原则是强调能力和机会的公平,是人群在保持长寿和健康的生命方面应享有同等的机会和能力。
不同的人群健康方面的机会是不一样的,筹资最主要的一个目的是减少健康公平性中的不公平。
(三)效率卫生服务供给的效率包括配置效率和技术效率。
配置效率是研究如何在收益最佳的项目上分配有限的资源。
他确定哪一种投入能够以最低成本获得特定的高水平产出(健康)。
比如有两个项目,治疗项目和预防项目。
配置效率就是把钱放到哪个项目中能够达到成本最小,产出最高。
医院经济运行情况分析范文(通用3篇)【篇一】医院经济运行情况分析一、全科人员在政治上深刻理解其精神实质。
教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,坚固树立为病员服务,为职工服务,为领导服务的思想,给领导当好参谋;不绝提高思想道德修养,认真开展自我批判,相互交流思想,不绝提高政整治论水平。
二、全科人员能够自发遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中相互支持,相互理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
三、在县、乡、村三级中医网络建设上,全科同志能够不怕苦、不怕累,常常深入乡村,与基层医务人员打成一片,紧密关系,广争病员,为医院社会效益和经济效益的提高做出了较大贡献。
四、在医院搭配各家保险公司业务上,能够开拓性工作,和各家保险公司理陪人员搭配默切,对保险住院病人更是体谅入微,急病人之所急,想病人之所想,受到各家保险公司领导和各科住院病人以及全院同志们的一致好评,保险病人就医者不绝增添,在今年保险理赔幅度大量削减的情况下,全年保险病人业务总收入达55余万元。
在已争取的中国人寿、太康人寿、中国太平洋人寿业务合作的基础上,又争取了财产保险和中原保险代理公司的业务搭配,为明年争取保险病员就医群的业务进展奠定了良好的基础。
五、在宣扬工作上,充分利用广播电视、报刊、杂志、宣扬版面、宣扬单等形式,结合我院实际,深入广泛宣扬我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,加强了医院整体著名度和部分专家名医以及专科专病著名度,为医院业务的进展起到了较大的推动作用。
六、鞠身基层,医院选派我科科主任带队下乡到东南徐堡村开展帮扶工作,我科同志积极搭配,完成了每家每户的入户调查工作,较好地完成了第一阶段的帮扶工作,所做工作受到县帮扶办和镇党委、政府以及村干部群众的一致好评。
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的不断发展,医院作为医疗服务的主体,其财务状况直接影响着医院的正常运行和发展。
本报告旨在对某医院上半年的财务状况进行深入分析,以期为医院管理层提供决策依据。
一、医院概况某医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院,拥有床位XXX张,医护人员XXX人。
医院在近年来取得了显著的成绩,但在财务方面仍存在一些问题,需要进一步分析研究。
二、财务报告分析(一)收入分析1.总收入根据财务报表,某医院上半年总收入为XXXX万元,同比增长XX%。
其中,医疗收入XXXX万元,同比增长XX%;药品收入XXXX万元,同比增长XX%;其他收入XXXX万元,同比增长XX%。
2.收入结构分析从收入结构来看,医疗收入仍是医院收入的主要来源,占比超过XX%。
药品收入占比XX%,其他收入占比XX%。
这说明医院在医疗服务和药品销售方面具有较强的竞争力。
(二)支出分析1.总支出某医院上半年总支出为XXXX万元,同比增长XX%。
其中,人员经费XXXX万元,同比增长XX%;药品及卫生材料支出XXXX万元,同比增长XX%;其他支出XXXX万元,同比增长XX%。
2.支出结构分析从支出结构来看,人员经费仍是医院支出的主要部分,占比超过XX%。
药品及卫生材料支出占比XX%,其他支出占比XX%。
这说明医院在人员管理和药品采购方面存在一定的压力。
(三)成本分析1.总成本某医院上半年总成本为XXXX万元,同比增长XX%。
其中,医疗成本XXXX万元,同比增长XX%;药品成本XXXX万元,同比增长XX%;其他成本XXXX万元,同比增长XX%。
2.成本结构分析从成本结构来看,医疗成本仍是医院成本的主要部分,占比超过XX%。
药品成本占比XX%,其他成本占比XX%。
这说明医院在医疗服务和药品采购方面存在一定的成本压力。
(四)盈利能力分析1.毛利率某医院上半年毛利率为XX%,同比下降XX%。
其中,医疗毛利率为XX%,同比下降XX%;药品毛利率为XX%,同比下降XX%。
____公共卫生服务经费使用情况总结____年是关键的一年,全球范围内爆发了新的流行病,全球公共卫生面临严峻的挑战。
针对这一情况,各国纷纷加大了公共卫生服务的经费投入,以保障公众的健康和安全。
下面将对____年公共卫生服务经费使用情况进行总结。
一、经费来源在____年,公共卫生服务经费的来源主要包括政府拨款、社会捐赠和国际援助等。
政府部门在卫生和卫生部门的预算中安排了专项经费,用于公共卫生服务的开展。
同时,社会各界也积极进行捐赠,支援公共卫生服务工作。
国际组织和外国政府也提供了援助资金,帮助各国提升公共卫生服务水平。
二、经费的分配和使用情况1. 基本卫生服务在____年,各国普遍加大了对基本卫生服务的投入。
重点加强了基层卫生服务网络的建设,提升了基层卫生机构的设施和人员配备,以便更好地满足公众的基本卫生需求。
2. 流行病监测和防控面对新的流行病威胁,各国纷纷加大了对流行病的监测和防控经费的投入。
加强了流行病的监测系统的建设,提升了流行病研究和预测的能力。
同时,也投入更多资金用于疫苗的研发和生产,以提供充足的疫苗供应,控制疾病的传播。
3. 健康教育和宣传公共卫生服务经费的一部分也被用于健康教育和宣传。
通过开展宣传活动,提高公众的健康意识和卫生常识,引导公众正确对待疾病的防控和治疗。
同时,还进行了针对性的健康教育,帮助公众掌握防病知识,提高自我防护能力。
4. 医疗设备和药品采购公共卫生服务还需要一定的医疗设备和药品支持。
因此,经费的一部分用于购买先进的医疗设备,更新和配备基层卫生机构的药品和设备。
这有助于提高公共卫生服务的水平,更好地满足公众的需求。
5. 人员培训和队伍建设公共卫生服务的高质量,离不开具备专业知识和技能的卫生专业人员。
因此,公共卫生服务经费的一部分用于人员培训和队伍建设。
通过培训,提升卫生专业人员的能力水平,增强公共卫生服务的专业性和有效性。
三、经费使用情况的评估从整体来看,____年的公共卫生服务经费使用情况还是比较理想的。
卫生经济学姓名:董盼盼学号:201108020106班级:11级公共事业管理班卫生总费用运行特点及增长分析目录1.我国卫生总费用的现状 (4)2.卫生总费用运行的基本特点 (5)2.1卫生总费用的增长快于国民经济的增长2.2政府卫生投入所占比重滞后不前2.3城乡居民个人卫生支出增长势头不减2.4卫生资源配置缺乏合理性和公平性3.我国卫生总费用的增长分析 (6)3.1我国的卫生总费用增长是否过快3.2卫生总费用与国民经济增长3.3居民医疗费用与个人经济收入和消费水平增长的比较4.如何评价卫生费用增长过快 (7)4.1卫生费用弹性分析4.2居民个人医疗消费弹性分析4.3国际比较5.医疗费用增长因素分析 (9)5.1从发展角度分析5.1.1经济社会发展5.1.2技术进步5.1.3老龄化5.2从我国医疗机构的具体情况分析5.2.1药品差价收入继续增长5.2.2医疗服务收入呈逐年上升的趋势5.2.3政府补助水平逐年下降6.认识与建议 (11)卫生总费用运行特点及增长分析【摘要】改革开放以来,我国社会经济和居民收入水平快速提高,老龄人口比重越来越大,城市化进程加快;与此同时,卫生总费用和医疗费用增长较快,居民医疗支出水平不断提高。
从相关数据入手,了解我国卫生总费用现状。
目的在于:通过了解我国卫生投入、医疗费用和医疗服务价格存在的问题,旨在回答以下几个问题:我国经济发展对卫生总费用增长的影响程度;卫生总费用的增长受政府投入和人口老龄化的等的影响。
【关键词】卫生总费用;现状;国内生产总值;增长1.我国卫生总费用的现状分析改革开放以来来,我国卫生总费用稳步增长,卫生总费用占GDP 比值从1978年的3.02%上升为2007年的4.52%。
但同期卫生总费用筹资结构严重失衡,政府卫生支出和社会卫生支出不足,居民个人卫生支出比偏高,经济负担加重。
2001年居民个人卫生支出占卫生总费用比重高达59.97%。
2003年以后,各级政府加大了卫生事业投入,采取了一系列有力的调控政策和措施,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用比重不断增加,居民个人卫生支出稳步下降,但仍高于于同类国家平均水平。
如图1所示,图1 2002~2011我国卫生总费用构成情况2.卫生总费用运行的基本特点2.1卫生总费用的增长快于国民经济的增长国民经济的发展是推动卫生总费用增长的关键因素。
近20年数据显示,我国卫生总费用在与国民经济增长保持同步的基础上,略快于国民经济增长。
2.2政府卫生投入所占比重滞后不前从我国卫生总费用筹资来源看,居民个人卫生费用支出所占比重最多,将近一半,其次依次为社会卫生支出和政府卫生支出所占百分比。
这反映了中央和地方政府对卫生事业的财政投入水平不高,支持力度也不足。
2.3城乡居民个人卫生支出增长势头不减从我国卫生总费用功能看无论是医疗机构费用、零售药品费用,还是其他费用,个人卫生支出比重都是高于政府卫生支出和社会卫生支出的,甚至公共卫生服务都存在着主要依赖个人卫生支出的现象。
2.4卫生资源配置缺乏合理性和公平性政府卫生支出主要投向城市医院,其次县级医院和卫生院,而投入到社区卫生服务中心的资金很少。
而社会卫生支出和个人卫生支出也呈现出类似的特点,筹资资金主要都流向了城市医院,其次是县级医院,再次才是卫生院和社区卫生服务中心。
可见,我国卫生总费用的地域结构仍不合理,仍需进一步的优化。
3.我国卫生总费用的增长分析3.1我国的卫生总费用增长是否过快水资源污染、空气污染等环境因素,引起发病率的升高,从而推高卫生总费用。
由于医保可以报销相当比例的医疗费用,使原先有医疗需求但放弃治疗的“新农合”、“居民医保”这部分人群被大量开发出来,促使卫生总费用快速增长。
随着医疗技术的快速发展,疾病除了传统的手术治疗,发展成为手术治疗结合化疗、生物治疗、放射治疗、基因治疗等的综合治疗。
一方面提高了治疗质量,另一方面也增加了治疗费用。
3.2卫生总费用与国民经济增长大量研究表明GDP是影响卫生总费用的主要因素,GDP与卫生总费用之间存在长期稳定的关系。
消除价格影响前,卫生总费用年增长率均高于当年GDP的增长率,且卫生总费用的年增长率大都高于10%,尤其是1987—1996年间一度高达20%,1996年后开始出现波动下降趋势。
而在运用GDP缩减指数消除价格因素后,发现卫生总费用年增长率除1988—1996年间大部分年份超过10%外,其他年份均低于10%,且很多年份的增长率在2%左右。
从卫生总费用占国内生产总值的比例来看,1997年后我国卫生总费用占GDP的百分比一直保持在4.5%~4.8%之间。
这不仅未实现我国制定的在21世纪初我国卫生总费用占国内生产总值的比重5%的目标。
且与世界高福利国家仍有很大差距,如2009年美国为17.6%,日本为9.5%,英国为9.8%。
如图2所示,图2 2009年世界各国/中国地区卫生总费用占GDP比重3.3居民医疗费用与个人经济收入和消费水平增长的比较居民收入水平的提高增加了其卫生服务需求的可及性,有利于其卫生服务实际利用水平的提高。
4.如何评价卫生费用增长过快4.1卫生费用弹性分析根据弹性概念,计算卫生总费用对国民生产总值的弹性系数间弹性关系,结果显示卫生总费用对国民生产总值的弹性系数为1.11,表明我国国民经济增长1%,卫生总费用增长1.11%,反映改革开放20多年来,我国卫生总费用在与国民经济增长保持同步的基础上,略快于国民经济增长,卫生总费用的增长速度在国民经济的承受能力之内。
4.2居民个人医疗消费弹性分析通过对卫生消费弹性系数在1979—2009年这30多年走势的分析发现,卫生消费弹性系数虽具有明显的短期波动性,但其长期走势是趋于稳定的,大约以1.2~1.4这一水平为平衡位置上下振荡。
如图3所示,图3 1979~2009年我国卫生消费弹性系数变化4.3国际比较据相关资料介绍,加拿大和瑞士的卫生服务弹性系数为1.36,日本为1.45,法国为1.68,英国为1.80,意大利为1.85,德国为1.91,美国为1.95等,这表明世界发达国家卫生费用增长均快于国民经济增长,而我国的卫生费用的弹性系数相比发达国家而言是偏低的,仍有提升空间。
5.医疗费用增长因素分析5.1从发展角度分析5.1.1经济社会发展经济增长首先会影响到消费者收入变化,而消费者收入改变时,消费者的购买能力就会改变,这就会影响到消费者对医疗卫生服务的需求,进而会影响到医疗支出。
经济增长越高的国家,其医疗支出一般来讲也相应较高。
5.1.2技术进步新医疗技术的开展、大型检查治疗设备的大面积使用。
随着医疗技术的快速发展,疾病除了传统的手术治疗,发展成为手术治疗结合化疗、生物治疗、放射治疗、基因治疗等的综合治疗。
一方面提高了治疗质量,另一方面也增加了治疗费用。
同时,各个等级的医疗机构,检查治疗设备也基本上向大型化、贵重化进行配置。
黑白B超已逐渐被彩超取代,同样内容的检查,黑白B超只要四、五十元费用,而彩超检查的费用却达三、四百元。
更不用说CT检查、PET-CT检查等大型设备检查的费用。
值得注意的是,医疗机构或多或少存在过度检查、过度治疗的现象。
5.1.3老龄化老龄人口的健康需要远大于一般人群,老龄人口的增多势必推动卫生费用的上升。
一方面,随着人口老龄化,老年人口所占比例的增加将使医疗支出增长,医疗支出的增长对于人口老龄化的进程也有反作用。
医疗支出的增加所带来的医疗条件改善是提高健康水平,降低死亡率的重要保障之一,而死亡率的降低和生育率下降共同导致人口的老龄化,就是说人们在接受越来越多的医疗保健之后,健康水平提高了,寿命延长了,促进了人口的老龄化,而寿命的延长反过来又使健康水平低的人口——老年人口增加了,从而增加了老年人口对卫生服务的需求和利用,也就增加了医疗支出。
老年人口健康水平下降的突出表现,是慢性病及残疾和失能率提高,因此增加了对医疗保健及长期护理的需求,最后导致医疗支出的增加。
另一方面,在人口老龄化过程中,老年人口寿命延长,也有降低医疗支出的可能。
首先,随着健康水平的提高,未来的老年人口失能和残疾率将会有下降的趋势,这在一定程度上会降低医疗费用;其次,死亡前的医疗费用是人的一生医疗费用最高的时期,而随着死亡年龄的提高,死亡前医疗费用呈现降低的趋势,寿命的延长会导致死亡年龄的延后,因此死亡前的医疗费用将会下降,进而对医疗费用增长有减缓趋势。
所以,人口老龄化对医疗费用有增加和降低两种可能的影响。
5.2从我国医疗机构的具体情况分析5.2.1药品差价收入继续增长改革开放以来,尽管我国政府和社会对医院的投入总额是在不断增加的,但投入比例却在不断下降。
这一方面不利于我国卫生事业长期持续稳定发展,另一方面对医生个人的收入形成了巨大的冲击,加上政府在甩包袱的同时,又给了所谓“以药补医”等政策,更加扭曲了医疗行为,加剧了医疗费用的不正常增长。
5.2.2医疗服务收入呈逐年上升的趋势医院为了保持原有的利润水平或增加利润,在医疗服务需求既定的条件下,必须通过提高服务价格和提供更多的医疗服务来达到这个目的,直接导致医疗费用的增加。
5.2.3政府补助水平逐年下降政府对卫生费用的补助不足也促使了卫生费用的增长。
6.认识与建议根据以上分析本文提出如下建议:加大我国卫生事业经费的投入,从分析可以看出,不论是卫生费用的真实增长速度、占GDP的比率还是卫生费用对GDP的弹性系数相比较发达国家甚至是发展水平近似的国家都是有一定差距的。
这就要求无论政府还是社会各界都要加大对卫生事业经费的投入力度。
尤其是政府应加大财政卫生支出。
这与卫生服务很大一部分具有公共品性质有关。
如果缺少政府合理的干预和调节,势必会造成穷人没钱看病,而富人享用医疗服务过多的不公平现象。
因此,无论是带有公共品性质的卫生基建投入、卫生科技研发费用还是对医疗机构的补贴,都需要政府扩大财政支出。
要大力调整卫生总费用的结构;加快实施和完善城乡医疗保障制度,是解决群众“看病贵”问题的基本途径;改革医疗运行机制,促进医疗事业的健康发展;积极推进区域卫生规划,大力发展社区卫生服务是合理配置、有效利用卫生资源的长效措施。
进一步完善我国的医疗保障体系,提高其公平性,不但要达到医疗服务可及性的公平性,更要做到服务利用的公平性,费用负担的公平性,以期真正实现人人享有基本医疗卫生服务。
参考文献:[1]赵郁馨.2007年中国卫生总费用分析与预测.中国卫生经济.[2] Alastair G.人口老龄化与医疗卫生费用[J].韩英杰译.中国劳动经济学.[3]《2013年中国卫生统计年鉴》[4] 中华人民共和国国家统计局[5] 卫生部卫生发展研究中心,2012年中国卫生总费用摘要[R].北京: 国家统计局和卫生部统计信息中心,2012.[6] 张毓辉,郭峰,万泉等.2010年中国卫生总费用测算结果与分析[J].中国卫生经济,2012.。