传染病思考题
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1.感染过程中可出现哪些表现?
(1)病原体被消灭或排出体外
(2)病原携带状态
(3)隐性感染
(4)显性感染
(5)潜伏性感染
2.传染病的基本特征?
有病原体、有传染源、有流行性季节性和地方性、有感染后免疫。
3.传染病的诊断包括?
(1)流行病学资料:年龄、职业、籍贯、发病季节、居住与旅行地点、既往病史、输血史、密切接触史、不洁饮食习惯史及预防接种等
(2)临床资料
(3)实验室检查:一般常规项目,包括血液、尿液、粪便常规检查和生化检查;病原学检查,包括直接检出病原体、病原体分离、分子生物学检测;免疫学检测,包括血清学检查、皮肤试
验、T细胞亚群和免疫球蛋白测定检测;其他,如活体细胞病理检查、内窥镜检查和影像学
检查
4.预防传染病的主要环节?
管理传染源、切断传播途径、保护易感人群
5.病毒性肝炎的传播途径?
甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒以粪—口传播途径为主
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和庚型肝炎病毒以经血液传播途径为主
6.乙肝主要传播途径主要包括?
以经血液传播途径为主,可经输入染有病毒的血液、血制品或使用染有病毒的注射器材及医疗器具等传播。
母婴传播是重要的传染途径,包括经胎盘、分娩、哺乳等方式。
家人之间日常生活的密切接触也是重要的传播途径
7.急性黄疸性肝炎的临床表现?
黄疸前期:显著乏力、食欲减退、厌油食、恶心、呕吐、腹胀等,有时腹痛、腹泻或便秘。部分患者以发热、头痛、四肢酸痛等症状为主,类似感冒
黄疸期:发热消退,自觉症状稍减轻,巩膜及皮肤出现黄疸。尿色深黄,可有一过性粪色变浅及皮肤瘙痒表现。肝区痛,肝大,质较软,有压痛和叩痛。少数患者轻度脾大
恢复期:食欲好转,体力恢复,腹胀等消化道症状减轻或消失。黄疸逐渐消退,肝、脾回缩,肝功能恢复正常
8.病毒性肝炎两对半检查包括?
乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗—HBs)
乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗—HBc)
乙肝e抗体(抗—HBe)
9.乙脑的传染源?传染途径?发病季节?
人和动物包括猪、牛、羊、马、鸭、鸡等均可成为传染源,病人和隐性感染者不是本病的主要传染源
本病主要通过蚊虫叮咬而传播
流行于夏秋季
10.流行性出血热主要传染源?途径?
鼠是主要的传染源。
传播途径是经呼吸道传播进入人体
11.流行性出血热发热期的“三痛”?
头痛、腰痛和眼眶痛
12.流行性出血热临床主要症状和五期经过?
(1)发热期(2)低血压休克期(3)少尿期(4)多尿期(5)恢复期
13.流脑的传播途径,发病季节?
主要借飞沫直接经空气传播
冬春季多发
14.流脑诊断要点?
流行病学资料:冬春季节流行,主要见于儿童
临床表现:突然高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征等。婴幼儿在流行季节有高热、惊厥、喷射性呕吐、前囟门隆起应疑及本病
实验室检查:血白细胞总数增高伴核左移,脑脊液呈化脓性改变,皮肤瘀点或脑脊液沉渣涂片找到革兰阴性双球菌,以及血培养、脑脊液培养阳性。免疫学特异性抗体阳性有助于早期诊断。
15.伤寒临床特征包括?
16.伤寒常见的并发症包括?
肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管肺炎、精神神经系统疾病、急性胆囊炎、血栓性静脉炎、溶血性尿毒综合征、肾盂肾炎等
17.简述中毒性菌痢的诊断要点?
18.名词解释
(1)传染病:由病原微生物(阮病毒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体、真菌等)感染人体或动物体后引起的具有传染性的疾病
(2)传染源:有病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,如各种传染病患者、病原携带者及受感染的动物等
(3)隐性感染:(亚临床感染)是指病原体入侵机体后不引起组织损伤或病理损害轻微,临床上多无症状、体征和生化改变,只有经免疫学检查才能发现已被感染。
(4)显性感染:(临床感染)病原体入侵机体后,通过病原体及其毒素的作用或机体变态反应而产生一系列的组织病理变化和临床表现。
(5)病毒性肝炎:由多种肝炎病毒引起的以肝损害为主的传染病
(6)乙脑:由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病,通过蚊虫传播,好发于儿童,流行于夏秋季
(7)流脑:脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎
(8)伤寒:由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病
(9)霍乱:由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病,夏季秋季流行,四季散发,经污染的水和食物传播
病历摘要
男性,20岁,纳差3周,皮肤黄染2周入院。
患者3天前无诱因发热38°,无寒战,全身不适,乏力,恶心,右上腹胀痛,2周前家人发现皮肤发黄,尿色深,去皮疹,睡眠差,大便正常,其他无症状。
既往体健,无肝胆病史,无过敏史,无输血史,无烟酒嗜好。
体格检查T 37 °8 P 24次|分皮肤略黄,心律84|分,肝肋下缘2.5CM,质软,边缘稍钝,轻压扣痛
实验室检查:HB 126g|l wec 5.2*109 plt 200*109(正常)
尿红素(+),尿胆素(+)
急性黄疸性肝炎