动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理陶寅

探讨肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗时采取的护理措施和效果【摘要】肝衰竭是一种危急疾病，人工肝联合血液净化治疗被广泛应用。

护理在治疗中起着至关重要的作用。

在治疗前，护理人员需要做好患者的身体和精神准备工作；治疗过程中，密切监测患者生命体征，并确保治疗设备正常运行；治疗结束后，进行观察和辅助恢复工作。

护理措施的质量直接影响治疗效果，良好的护理有助于提高患者的治愈率和生存率。

护理对于肝衰竭患者人工肝联合血液净化治疗至关重要。

未来，护理人员需要不断学习更新知识和技能，为患者提供更好的护理服务，提高治疗效果并改善患者生活质量。

【关键词】肝衰竭、人工肝、血液净化、护理措施、治疗效果、重要性、展望未来、患者、肝功能、综合护理、病情监测、营养支持、心理疏导、康复护理1. 引言1.1 背景介绍肝衰竭是由各种原因引起的肝功能急剧恶化的疾病，临床表现为黄疸、腹水、肝性脑病等严重症状。

在重症肝衰竭患者中，常常需要进行人工肝联合血液净化等治疗手段来挽救生命。

人工肝联合血液净化是一种通过模拟肝脏功能、清除血液中代谢产物和毒素的治疗方法，可以有效减轻肝脏负担，帮助肝功能得以恢复。

在肝衰竭患者接受人工肝联合血液净化治疗过程中，护理工作起着至关重要的作用。

良好的护理可以缓解患者的痛苦、提高治疗效果，同时也能减少并发症的发生和提高患者的生存率。

加强护理工作、提高护理水平是当前肝衰竭患者治疗中必不可少的一环。

本文将探讨肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗时的护理措施和效果。

通过深入研究治疗前的护理准备、治疗过程中的护理措施、治疗后的护理等方面，可以全面了解护理在肝衰竭治疗中的重要性，为未来护理工作提供参考和指导。

2. 正文2.1 治疗前的护理准备治疗前的护理准备对于肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗至关重要。

在治疗前，护理人员需要做好以下准备工作：进行全面的评估。

护理人员需要对患者的病情进行全面评估，包括肝功能、尿液分析、血液指标等，以便及时调整治疗方案。

探讨肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗时采取的护理措施和效果肝衰竭是指肝脏功能进行性减退至无法维持生命需要的最低限度，患者的生命常常处于危急状态。

在肝衰竭患者的治疗过程中，人工肝联合血液净化治疗已经成为一种非常有效的治疗手段。

在进行这种治疗的过程中，护理工作至关重要。

本文将探讨肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗时采取的护理措施和效果。

一、人工肝联合血液净化治疗的护理措施1. 监测患者生命体征：在进行人工肝联合血液净化治疗时，护士需要密切监测患者的心率、呼吸、体温等生命体征。

一旦出现异常情况，需要立即采取相应的护理措施。

2. 确保血管通路通畅：人工肝联合血液净化治疗需要使用血管通路，护士需要确保血管通路通畅，避免血管堵塞导致治疗效果不佳。

3. 注意观察肝功能指标：护士需要密切观察患者的肝功能指标，包括血清转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间等指标，及时发现肝功能的变化。

4. 保持人工肝设备的正常运转：人工肝联合血液净化治疗需要使用特殊设备，护士需要保持这些设备的正常运转，确保治疗的有效性。

5. 避免交叉感染：在人工肝联合血液净化治疗中，护士需要严格遵守无菌操作规范，避免给患者带来交叉感染的风险。

二、人工肝联合血液净化治疗的效果1. 提高肝功能：人工肝联合血液净化治疗能够有效清除患者体内的毒素和代谢产物，减轻肝脏负担，促进肝细胞的代谢和修复，从而提高肝功能。

2. 促进患者康复：通过人工肝联合血液净化治疗，可以有效控制肝衰竭患者的病情，缓解症状，提高患者的生存率和康复率。

3. 减轻患者痛苦：肝衰竭患者常常伴有严重的痛苦和不适感，人工肝联合血液净化治疗可以有效减轻患者的痛苦，改善生活质量。

4. 降低并发症的发生：肝衰竭患者常常伴有各种并发症，如出血、感染等，人工肝联合血液净化治疗可以有效降低这些并发症的发生率。

三、结语在肝衰竭患者进行人工肝联合血液净化治疗时，护士的护理工作起着至关重要的作用。

只有做好护理工作，才能确保治疗的有效性和患者的安全。

人工肝治疗中股静脉置管的常见护理问题与对策研究发布时间：2021-12-27T07:30:43.167Z 来源：《护理前沿》2021年23期作者：马海琴[导读] 目的：关于人工肝治疗中股静脉置管的常见护理问题与对策研究。

马海琴新疆医科大学第一附属医院新疆830054【摘要】目的：关于人工肝治疗中股静脉置管的常见护理问题与对策研究。

方法：此次研究初始时间为2021年3月，截止时间为2021年6月，其中3月收治患者46例，4月收治患者30例，5月收治患者44例，6月收治患者42例，到院接受股静脉置管的患者共计140例作为研究对象。

按照随机抓阄法分为两组，其中70例接受整体护理干预，为观察组，余下70例接受传统临床护理，为对照组。

结果：观察组患者不良事件1例，占比1.43%，对照组患者不良事件7例，占比10.00%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的护理总满意度分别为观察组98.57%和对照85.71%组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：人工肝治疗中股静脉置管中配合相应的护理操作能够有效降低不良事件的发生，且患者的满意度较高，最后对临床中常见的护理问题展开了分析和探讨，并制定了相应的解决对策，为后续的股静脉置管提供基础的指导。

【关键词】：人工肝；中股静脉置管；常见护理问题人工肝治疗通常是以建立体外血液循环通路的方式展开治疗，现如今临床中使用频率最高的方式当属静脉置管，不但操作便利，置管时间较长，而且安全有效[1]。

但同时也带来了一系列的问题，长时间置管为治疗带来便利的同时，也增加了感染率的发生，稍有不慎甚至还会出现导管脱出等现象，容易引发不良事件的发生，因此临床中一直在寻找相应的对策[2-3]。

鉴于此，本文就2021年3月至2021年6月期间，到院接受股静脉置管的患者共计140例作为研究对象，分别对患者采取不同的干预措施，并就护理过程中存在的问题展开分析和探讨，为后续的临床护理提供相应的对策，详细报道如下。

湖南中医药大学学报　2018 年6 月第38 卷　S1　Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·200·曲美晶解放军第二0二医院传染科 辽宁 沈阳 100812摘要：目的 探讨人工肝支持系统治疗肝衰竭中的应用及护理观察。

方法 对我科119例肝衰竭患者在治疗的基础上应用人工肝支持系统治疗以及做好治疗前、中、后护理。

结果 119例病人均进行治疗，对比治疗前阳性指征、精神状态均有改善。

结论 有效的治疗方法、精心护理是治疗肝衰竭提高患者生存率起到至关重要的作用。

关键词：人工肝支持系统 肝衰竭 护理肝衰竭是指肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。

病因及诱因复杂，发生于许多肝脏疾病的过程中，临场表现为极度乏力、严重的消化道症状、黄疸、出血、腹水等。

其治疗一直是临床比较棘手的问题。

肝移植是目前治疗肝衰最有效的方法。

但因为肝源紧张、技术难度大、费用昂贵、术后需长期服用药物等特点。

导致临床上无法得到普及。

而人工肝支持系统（artificial liver support system ALSS）。

可为自身肝脏功能恢复创造条件，已成为治疗肝衰竭的重要手段之一。

1　资料与方法1.1　一般资料 选取我科2016年1月~2017年12月肝衰竭患者119例，进行ALSS治疗。

其中男性92例、女性37例，年龄在23~65岁之间，好转出院112例，转院5例，死亡 2例。

1.2　方法 人工肝支持系统利用体外设备装置将患者的血液经血泵引出，经过血浆分离器分离血浆和细胞成分，去除致病血源或选择性地去除血浆中某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换血浆输回体内的方法。

2　护理2.1　治疗前护理2.1.1　完善血标本 检验肝肾功能、凝血酶原时间、全血分析等。

并做好血型交叉配型实验等相关检测。

人工肝治疗在肝衰竭中的护理体会【摘要】目的：探讨肝衰竭人工肝治疗的护理体会。

方法：收集2020年1-6月我院收治的3例人工肝治疗肝衰竭的患者，术前、术中、术后开展针对性临床护理干预，评估治疗及护理效果。

结果：3例患者完全治愈出院，未出现任何并发症，预后良好。

结论：肝衰竭行人工肝治疗过程中实施相应的临床护理，有利于进一步提高临床疗效，减少并发症，改善预后。

【关键词】肝衰竭；人工肝；护理体会肝衰竭作为常见的临床危重症之一，其具有非常高的病死率，可达60%-80%，特别是晚期重型肝炎患者，预后极差。

肝衰竭会引起生理紊乱以及毒性物质聚集，对干细胞功能、再生等非常不利，容易导致恶性循环。

人工肝治疗方法是将干细胞的强大再生能力作为基础条件，利用体外理化或机械装置，对病变的肝脏功能气道暂时性辅助或代替的作用，将各类有害物质清除，对肝脏代谢功能进行代偿，促进肝细胞再生，直到自体肝脏得到恢复或条件适宜时再开展肝移植。

对于接受人工肝治疗的肝衰竭患者，围手术期的临床护理至关重要[1]。

本文收集我院收治的3例人工肝治疗肝衰竭的患者，现作如下报告：1资料与方法1.1.一般资料收集2020年1-6月我院收治的3例人工肝治疗肝衰竭的患者，其中2例男患者，1例女患者，年龄最小的为18岁，最大的为70岁，平均年龄为（45.8±6.3）岁。

其中急性肝衰竭2例，慢性肝衰竭1例。

1.1.护理方法（1）术前护理要点：①心理干预：绝大多数患者及其家属对人工肝治疗都是陌生且恐惧的，再加上需要多次进行治疗，高昂的治疗费用会增加患者方的经济压力，病程长、病情危重、怀疑临床治疗的有效性、安全性等会让患者出现焦虑不安、悲观、消极等负性情绪。

护理人员在患者接受人工肝治疗前需要对其操作方法、可取得的效果、临床意义、费用、并发症等进行介绍，提高患者的认知，取得其信任和配合。

如果有必要，可列举成功治疗的病例，强化患者治愈疾病的信念；②做好术前准备工作：对患者入院后需要进行的电解质、凝血象、血常规、肝肾功等各项检查进行了解。

人工肝在肝衰竭中的应用【摘要】肝衰竭的死亡率非常高，目前主要治疗手段为药物、人工肝支持系统及肝移植，但肝移植存在供体短缺和供体抗宿主反应，这限制了它的应用。

人工肝支持系统是目前有效的肝脏替代治疗手段。

为肝细胞再生和肝移植创造条件。

该的目的是讨论人工肝支持系统在肝衰竭中的实用性。

关键词：急性肝衰竭慢加急性肝衰竭双重血浆分子吸附系统血浆置换持续肾脏替代治疗肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现凝血功能障碍，黄疸、肝性脑病、腹水等临床表现。

按疾病进展速度的不同，肝衰竭可分为四类：急性肝衰竭（acuteliver failure，ALF），亚急性肝衰竭（ subacute Liver Failure SALF）、慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）和慢性肝衰竭（chronic liver failure，CLF）。

ALF由于各种原因导致肝功能急性恶化，肝功能检测指标急性异常，死亡率高[1]。

主要病因为扑热息痛中毒、缺血、肝炎病毒、自身免疫肝炎以及草药和膳食补充剂。

但不同病因导致的ALF的临床特征却非常相似，主要表现是凝血酶原时间、国际化标准比值延长和肝性脑病[2]。

ALF主要病理生理机制为高氨血症和损伤相关分子的释放[3]。

高氨血症在肝性脑病的发生中起着至关重要的作用。

研究表明，氨的水平持续升高与肝性脑病的发生率、严重程度以及患者死亡率相关。

坏死的肝细胞引起的损伤相关分子的释放从而激活体循环中的单核巨噬细胞，最终引发不受控的全身炎症反应[4]。

同时肝功能衰竭时解毒功能受损，导致毒素的积累，毒素与炎症因子共同导致多器官功能衰竭的发生[5]。

ACLF特征是肝急性失代偿，临床表现为黄疸、腹水、肝性脑病、细菌感染和消化道出血、伴单器官或多器官衰竭和高死亡率，病理生理机制为特定触发因素诱导的不受控的炎症反应[6]。

人工肝在严重肝病患者中的应用及护理【摘要】近年来人工肝支持系统成为治疗重型肝炎的重要手段。

它可以暂时替代肝脏的部分功能，清除体内毒素，改善机体内环境，有利于肝细胞再生、肝功能的恢复。

【关键词】人工肝；血浆置换；重症肝病；护理重型肝炎肝细胞广泛变性、坏死、肝衰竭患者病情凶险,预后极差,尽管内科治疗较前不断进展,但其病死率仍高达70%[1]。

血浆置换(plasma exchange, PE)是临床治疗肝功能衰竭的一种有效方法,是借助人工干预使肝脏功能得以暂替代,从而为患者自身肝细胞的再生及功能恢复创造较好的内环境并赢得宝贵的时间[2]。

血浆置换又称人工肝，是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器将血液中的血浆与细胞分离, 弃掉分离出的血浆, 同时输入体内新的血浆或替代品, 使血液净化, 达到治疗疾病的目的[3]。

我院自2006年3月至2010年12月通过PE治疗的38例重症肝衰竭患者效果满意，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2006年3月至2010年12月入住我院治疗并确诊为肝衰竭并接受人工肝治疗的患者38例。

诊断标准均符合中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会制订的《肝衰竭诊疗指南》(2006年) [4]。

其中男25例，女13例，年龄18～69岁，平均（41.5±6.72）岁。

其中原发病为病毒性肝炎26例,酒精性肝病6例,药物性肝炎3例,爆发性肝炎3例。

11例患者存在肝性脑病, 8例患者存在消化道出血。

1.2治疗方法所有患者均在内科综合治疗(休息、保肝、退黄、纠正肝性脑病、白蛋白补充等)的基础上同时行血浆置换治疗。

均采用单针双腔导管锁骨下静脉穿刺置管建立血管通路。

使用血液净化系统及血浆分离器,在密闭循环下进行血浆置换术。

置换液采用新鲜血浆，血流量为120~150 mL/h,置换液速率40~50 mL/min,肝素维持量视个体而定。

整个治疗时间约3 h。

每天或隔天1次，每疗程2~6次。

1例肝衰竭患者股静脉置管并发下肢深静脉血栓的护理总结1例肝衰竭患者人工肝术后，留置股静脉置管，发生深静脉血栓后的护理体会。

在做好严密观察患者病情变化，实施紧急有效的溶栓治疗及护理，医护配合良好，术后经过精心治疗和护理，患者未发生滤器移位、局部感染及肺栓塞等严重并发症，顺利出院。

Abstract：After 1 cases of liver failure with artificial liver were summarized，indwelling of femoral vein catheter，deep venous thrombosis after the nursing experience. Do a good job in the close observation of changes in condition，implementation of emergency thrombolytic therapy and nursing，health care with the good，after operation through careful treatment and care，patients no filter migration，local infection and pulmonary embolism，and other serious complications，and the patient was discharged.Key words：Liver failure；Deep vein thrombosis；Nursing肝衰竭是由多种因素引起肝细胞严重损害，导致其合成、解毒、和生物转化等功能发生严重障碍或失代償，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一组临床综合症。

人工肝技术已广泛运用于各种原因引起严重肝功能损害或肝衰竭患，血浆置换是目前较为成熟的肝脏替代疗法，尽管各种生物型和非生物型人工肝技术快速发展，但血浆置换仍是目前肝衰竭患者的主要和基本人工肝治疗方法，原理是将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。

人工肝治疗应用颈静脉留置导管的护理体会
孙善碧
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2013(37)8
【摘要】人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法。

人工肝治疗依赖通畅稳定的体外血液循环通路,针对股静脉置管和动静脉穿刺护理不便的缺点,我科于2004年4月起采用右颈静脉置管建立循环通路,临床取得满意效果。

现将人工肝治疗采用颈静脉置管的护理体会总结如下。

【总页数】2页(P761-762)
【作者】孙善碧
【作者单位】贵州省人民医院感染科,贵州贵阳550002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.尿激酶应用在股静脉留置带隧道带涤纶套导管中的护理体会 [J], 沈洁;时云亚;张慧晶
2.长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会 [J], 王敏
3.长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会 [J], 邹丽
4.颈静脉留置导管在人工肝支持系统中的应用及护理 [J], 孙善碧;宋晓清;杜执婵;
李艳春
5.颈内静脉留置导管的应用及护理体会 [J], 高春玲
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肝衰竭患者动静脉置管行人工肝治疗的安全护理胡娟;陈丽【摘要】目的:通过控制各环节质量,确保动静脉置管在肝衰竭患者人工肝治疗中的安全护理. 方法:对1126例经动静脉置管行人工肝治疗的肝衰竭患者进行安全护理. 结果:外周动-静脉置管820例,成功率为80.00%;股静脉置管306例,成功率为89.87%. 术后渗血的发生率为4.35%,血肿的发生率为1.07%,晕针的发生率为0.27%;无1例发生断管、感染、下肢静脉栓塞等严重不良反应,患者满意度为98 .1%. 结论:合理的护理措施能够减少并发症,是确保动静脉置管的护理安全、保证人工肝治疗顺利完成的关键.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2016(034)002【总页数】2页(P231-232)【关键词】肝衰竭;动静脉置管;人工肝;护理【作者】胡娟;陈丽【作者单位】四川省成都市公共卫生临床医疗中心人工肝室, 610061;四川省成都市公共卫生临床医疗中心人工肝室, 610061【正文语种】中文【中图分类】R473.5人工肝支持系统通过体外的机械、理化等装置，清除体内有害物质，补充必需物质，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，是治疗肝衰竭的有效方法[1]；确保动静脉置管的护理安全是保障血路通畅及顺利完成人工肝治疗的首要工作。

现将我院肝衰竭患者通过动静脉置管行人工肝治疗的安全护理体会报告如下。

1.1 对象选择我院2013年1月-2014年9月行人工肝治疗的肝衰竭患者1126例，其中男945例，女181例，年龄10～74岁，平均年龄37.65岁。

诊断符合2006年《肝衰竭诊疗指南》中的肝衰竭诊断标准[2]。

1.2 方法1.2.1 材料选择中心静脉置管材料选择德国B.BRAUN公司的单针导管双腔导管及套件,型号均为12F。

外周动脉置管材料选择日本NIPRO公司的一次性动静脉穿刺针，型号均为16G。

外静脉置管材料选择德国B.BRAUN公司的静脉留置针，型号均为16G。

人工肝支持治疗在肝衰竭患者中应用及护理摘要】目的探讨人工肝支持治疗在肝衰竭患者中应用的临床意义及护理干预。

方法将46例肝衰竭患者分为对照组和治疗组各23例。

2组患者均给予保护肝脏，降低酶，退去黄胆等对症治疗及相应护理。

治疗组给予新开展，新科技——人工肝支持治疗，对照组，常规继续对症治疗。

结果 2组的有效率，治愈率比较差异显著。

治疗组，胆红素，转氨酶值下降明显优于对照组，治愈率高于对照组。

平均住院时间及死亡率低于对照组。

结论人工肝支持者治疗能迅速消除患者体内高胆红素，高转氨酶等有害物质，让病人机体残存的肝细胞逐渐再生，逐渐代偿丧失的肝功能，最终达到恢复，取得较好的效果，是肝衰竭患者治疗的又一里程碑。

【关键词】人工肝支持治疗肝衰竭应用护理the Application And Nursing Of the Man-made Liver Supporting Treatment For the Liver Function Collapse Patients【Abstract】 objective:To investigate the Man-made Liver Supporting Treatment's clinical meaning and nursing intervention in application to the Liver Function Collapse Patients.methods: Distribute the 46 Liver Function Collapse Patients into a comparison group and a cure group.Each group contains 23 people.And each of the two groups is given the Liver Protection, protease decreasing measures,neonatal jaundice removing and of course,the relative Nursing measures.Then，thecure group is given the new developed and high-tech man-made technique,while the contrastgroup is treated with the conventional ways.Results:As a result,all the measures which the cure group adopted took effect and there seemed more patients got rid of the suffering of the Liver Function Collapse.The index of the Aminotransferase Transaminase amd Bilirubin of patients in The cure group decreased more effectively than that in The constract group.So is the death proportion.In terms of the curability,that of the cure group is higher.Conclusions:Draw the conclusion,the Man-made Liver Supporting Treatment is able to remove the Aminotransferase Transaminase amd Bilirubin,that sort of harmful substances, from the patients.And it can regenerate the damaged cells gradually.So does the lost Liver Function.Eventually all these measures put effect in the Man-made Liver Supporting Treatment.And the patients is happy receiving recovery.In a word,it is another monument in theTreatment For the Liver Function Collapse Patients.【Key words】the Man-made Liver Supporting Treatment(人工肝治疗) the Application And Nursing of the Liver Function Collapse Patients(肝衰竭应用护理)人工肝支持治疗主要针对肝衰竭患者在肝功能失代偿情况下，胆红素居高不下及转氨酶经内科治疗，效果不佳者。

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会肝脏是人体重要的代谢器官之一，它参与了人体多种物质的代谢、合成和分解等重要生理功能，对人体的健康起着至关重要的作用。

但是，由于各种原因，如药物、病毒、酒精等因素的影响，肝脏可能会发生肝衰竭，导致肝功能衰竭，严重威胁到患者的生命安全。

在这种情况下，人工肝支持系统成为了治疗肝衰竭的重要手段之一。

本文将结合护理实践经验，从护理角度讨论应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。

一、术前准备在进行人工肝支持系统治疗之前，需要对患者进行充分的术前准备工作。

首先，需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定患者的病情及治疗方案。

其次，需要对患者进行心理疏导，告知患者治疗的过程、风险和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。

此外，还需要对患者进行营养支持和液体管理，以保证患者身体状态的稳定。

二、人工肝支持系统的应用1. 穿刺操作穿刺操作是人工肝支持系统治疗的第一步，它的成功与否直接影响到后续治疗的进行。

在穿刺前，需要对患者进行充分的准备，包括消毒、麻醉等。

在穿刺操作中，需要注意穿刺部位的选择和深度的掌握，以避免损伤重要血管和器官。

同时，还需要注意穿刺时的卫生和消毒，以防止感染的发生。

2. 人工肝支持系统的操作在人工肝支持系统的操作中，需要注意以下几点：（1）设备的操作：在操作设备时，需要熟悉设备的使用方法和操作流程，并严格按照操作规程进行操作，以确保治疗效果的最大化。

（2）监测患者的生命体征：在治疗过程中，需要对患者的生命体征进行实时监测，包括心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况并进行处理。

（3）注意感染预防：由于人工肝支持系统需要穿刺操作，容易导致感染的发生，因此需要注意消毒和卫生，以预防感染的发生。

3. 治疗效果的监测在治疗过程中，需要对患者的治疗效果进行实时监测，包括血清生化指标、凝血功能、尿量等指标的变化，以及患者的临床症状和体征。

监测结果可以为治疗效果的评估提供重要的依据，同时也可以及时发现治疗中的问题和并发症。

动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理陶寅摘要】目的：探究动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理。

方法：2017年10月到2018年11月医院在接收的人工肝治疗的肝衰竭患者当中，随机选取102例作为本次的研究与观察对象。

并将这些患者分为观察组与对照组两组，每组各为51例。

对照组使用的是外周动－静脉置管的治疗方式，观察组使用的是股静脉置管的治疗方式。

结果：观察组穿刺情况的成功率与平均血流量，全部明显的优于对照组，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应率为5.82%，明显的低于对照组不良反应率17.65%，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。

结论：动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理中，股静脉置管的方式，不仅可以有效的保证体外循环管路畅通，还可以减少并发症的出现，值得被临床应用和推荐。

【关键词】动静脉置管；肝衰竭患者；人工肝治疗；应用及护理[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0121-02从一定程度上看，肝功能衰竭的情况，是在多种因素的影响下出现的。

主要的症状是肝脏的合成、解毒、排泄和、生物转化等功能受到很大的阻碍[1]。

其中，最为常见的疾病类型就是肝性脑病，凝血机制障碍等[2]。

这些疾病不仅并发症较多，而且预后性较差。

本次研究探究了动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理，希望以此来对人工肝治疗的肝衰竭患者的应用与护理情况提出合理建议。

1 资料与方法1.1资料数据2017年10月到2018年11月医院在接收的人工肝治疗的肝衰竭患者当中，随机选取102例作为本次的研究与观察对象。

其中，观察组的51例患者中，男性为32例，女性为19例，年龄阶段在21岁到59岁之间，平均年龄（38.56±4.56）岁。

对照组的51例患者中，男性为33例，女性为18例，年龄阶段在22岁到60岁之间，平均年龄（38.99±4.15）岁。

动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理万彬;陈竹;曾丽;周明;陈丽【摘要】目的探讨动静脉置管在人工肝支持系统中的应用效果及护理措施.方法将256例行人工肝治疗的肝衰竭患者按置管方式不同分为两组,分别予外周动-静脉置管和股静脉置管,比较两组的应用效果,总结护理措施.结果股静脉置管的成功率(89.8％)明显高于外周动-静脉置管(79.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),且渗液的发生率更低(P＜0.05),在人工肝治疗过程中的平均血流量更高(P＜0.05),更有利于人工肝的顺利进行.动静脉置管为人工肝治疗提供了一条最佳静脉道路.无感染、断管、栓塞及大出血等严重并发症发生,无一例护理纠纷,患者满意度为98.0％.结论合理的护理措施能够有效减少动静脉置管的不良反应,是保障体外循环管路通畅、人工肝治疗顺利完成的重要环节.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2016(031)011【总页数】3页(P1030-1032)【关键词】肝衰竭;动静脉置管;人工肝支持系统;护理【作者】万彬;陈竹;曾丽;周明;陈丽【作者单位】四川省成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610066;四川省成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610066;四川省成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610066;四川省成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610066;四川省成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610066【正文语种】中文【中图分类】R473.5肝功能衰竭是由于多种因素导致肝脏的合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍，而出现黄疸、肝性脑病、腹水和凝血机制障碍等临床表现[1]。

肝衰竭患者的并发症多，病情进展快，预后极差，病死率高达50%～90%[2]。

人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效方法之一 [3]，而建立良好的体外血液循环通路，即动静脉置管，则是顺利完成人工肝治疗的首要工作。

动静脉置管包括外周动-静脉置管和中心静脉置管两种方法。

人工肝支持治疗时中心静脉置管的护理
黄敏
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2009(030)006
【摘要】目的探讨中心静脉置管在人工肝治疗中出现的护理问题及处置措施. 方法对830例中心静脉置管的患者进行回顾性分析. 结果中心静脉置管常见的护理问题是:导管相关性感染(3.5%)、局部渗血和皮下血肿(2.5%)及导管内血栓的形成(2.0%). 结论通过加强人工肝支持治疗中中心静脉导管的护理,能够显著降低并发症的发生率.
【总页数】3页(P677-679)
【作者】黄敏
【作者单位】236015,阜阳市第二人民医院肝病科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.循证护理在人工肝支持治疗患者中的应用 [J], 徐九云
2.人工肝支持治疗患者的护理安全隐患分析与防范对策 [J], 赵晓玲;丁霞芬;刁玲玲;高晓露
3.1例肝衰竭合并银屑病病人行人工肝支持治疗期间的压疮护理 [J], 刘烨
4.护理安全隐患预防方案在对接受人工肝支持治疗的肝炎患者进行护理中的应用效果 [J], 谢燕梅
5.共情护理对人工肝支持治疗肝衰竭患者负性情绪及自我管理能力的影响 [J], 陈颖颖;倪荣;左玲
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心理干预对人工肝技术操作中动静脉置管的效果观察
罗庆芳;周安婵;姚春梅;罗亚文
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2004(27)3
【摘要】近年来发展迅速的血液净化技术——人工肝支持系统(人工肝)，是能够
替代肝脏功能，用以治疗肝功能衰退的体外人工器官装置。

广大患者因对新技术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应，出现焦虑、担心、恐惧、猜测等紧张情绪，易引起患者生命体征发生变化而影响动静脉置管。

为了提高患者对治疗的认知，减少心理应激反应引起的动静脉收缩，
【总页数】2页(P302-303)
【作者】罗庆芳;周安婵;姚春梅;罗亚文
【作者单位】遵义医学院附属医院,感染科,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,感染科,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,感染科,贵州,遵义,563003;遵义医
学院附属医院,感染科,贵州,遵义,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理 [J], 万彬;陈竹;曾丽;周明;陈丽
2.肝动静脉双置管持续灌注化疗的护理 [J], 卢玉贞;蔡祝琼;黄丽葵
3.肝衰竭患者动静脉置管行人工肝治疗的安全护理 [J], 胡娟;陈丽
4.心理干预对人工肝支持治疗患者的效果观察 [J], 曹燕;季代金
5.颈内静脉置管与股静脉置管在肝衰竭患者人工肝治疗中的应用比较 [J], 陈芳; 许艳; 周少群; 白浪; 马元吉
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