后疼痛评估及镇痛护理的研究进展

基于ERAS理念下术后患者疼痛管理的研究进展摘要术后疼痛管理是ERAS的重要组成部分。

疼痛作为人体最为强烈的应激刺激因素，属于一种保护性、防御机制，但同时也会对机体产生有害刺激，因此得到越来越多的关注。

本文就基于ERAS理念下对外科手术后疼痛产生的机理、评估的方法、止痛的进展以及疼痛的护理要点予以综述，认为术后止痛不仅要加强疼痛护理教育、改变疼痛传统观念、提高疼痛控制认识，还要有准确的疼痛评估、有效的疼痛控制及正确的疼痛管理。

关键词：ERAS理念；术后疼痛管理；综述前言加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多科室协作，对涉及围手术期处理的临床路径予以优化，通过缓解病人围手术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的[1]。

术后疼痛作为围手术期常见的应激反应，不仅引起患者不适，降低患者依从性,同时会增加术后并发症,延长住院时间。

美国疼痛学会在1995年提出，应将疼痛列为与呼吸、脉搏、血压、体温并重的第五大生命体征之一[2]。

围手术期镇痛，尤其是术后镇痛越来越受到医患的关注与重视。

安全有效的术后疼痛管理是加速康复外科的主要组成部分。

术后疼痛管理的有效性，不仅可以最大限度地降低患者的疼痛，而且有助于患者早期活动及功能恢复，达到缩短住院时间，减少医疗费用和提升住院满意度的效果，更重要的是可有效避免术后慢性疼痛等相关并发症的发生。

本研究在查阅国内外文献的基础上，对术后疼痛管理进行了总结，现综述如下。

1.术后疼痛产生机制和对机体影响1.1术后疼痛产生机制术后疼痛是指与手术相关的组织损伤所引起的急性疼痛[3]，由于手术中对组织及神经的切、割、凝等操作，导致组织和神经的缺血、缺氧和水肿，加重神经及组织的损伤。

手术创伤可诱导创伤组织环氧合酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)的大量表达，触发前列腺素和氧自由基等炎性物质的激活或释放，从而引起机体过度炎症反应和术后剧烈疼痛[4]。

工作单位：510620广州广东省广州市第十二人民医院手术室朱琦：女，本科，护师收稿日期：2012－02－17术后疼痛的评估与护理干预朱琦摘要综述了术后疼痛的评估及护理干预，术后疼痛的评估方法主要包括：视觉模拟评分法，口述分级评分法，数字评分法，Woug －Banker 面部表情法，行为疼痛评估法，以及监测患者生命体征和生理生化指标的变化等。

护理干预包括手术后镇痛的必要性，影响术后镇痛的护理因素，镇痛措施及护理干预的研究进展。

关键词：外科手术；疼痛；评估；护理中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1006－6411（2012）11－0015－03手术后疼痛给患者带来身体和心理的双重伤害。

程度剧烈的疼痛往往使患者产生过度的应激反应和炎症介质的异常释放，研究表明手术后的剧烈疼痛会导致患者的免疫损伤。

手术后患者因为害怕疼痛，不敢咳嗽、深呼吸和翻身，而这些将增加肺不张、血栓形成、麻痹性肠梗阻、褥疮等并发症发生率增加［1，2］。

手术后疼痛所带来的上述这些作用既不利于术后机体创伤的修复，也给患者带来心理上的巨大痛苦。

因此，进行手术后疼痛的正确评估和手术后镇痛的护理干预在围手术期的护理中至关重要。

这需要不断提高护理工作者对疼痛的认知，要善于通过观察、询问，正确采用各种量表科学客观地评估患者疼痛，在术前及术后应用止痛药物与非药物治疗、恶心的护理、对患者及家属周到的术前和术后教育以及患者参与相结合的模式。

这些对调整手术患者的心情，促进术后康复，提高护理质量具有不可忽视的作用［2］。

现就术后疼痛的评估和护理干预的研究进展综述如下。

1手术后疼痛的评估方法为能有效解除患者的疼痛，首要的一步就是要正确评估疼痛。

客观正确的疼痛评估是术后疼痛的诊断、镇痛方法的选择、镇痛效果的考量、镇痛措施的调整等不可或缺的基础。

疼痛是一种主观体验，而并非单纯的生理现象，它还受到患者年龄、性别、性格、文化背景、民族、家庭环境、过去的疼痛经历等多种因素影响［3］。

术后疼痛的评估与护理干预研究问题及背景术后疼痛是一种临床常见的问题，对患者的生理、心理和社交功能都有着深远的影响。

对术后疼痛的评估与护理干预的研究具有重要的临床意义。

然而，在目前的研究中，对于术后疼痛的评估工具和护理干预措施仍存在一定的局限性。

研究问题：术后疼痛的评估与护理干预方法是否能够有效提高患者的术后疼痛控制和康复效果？研究方案方法1.回顾性研究设计：从过去的患者病历中收集临床数据，包括手术类型、患者年龄、性别、疼痛评估数据等，以评估目前广泛使用的术后疼痛评估工具的有效性。

2.前瞻性研究设计：选择一定数量的术后疼痛患者，随机分为干预组和对照组。

干预组采用新的术后疼痛评估工具和护理干预措施，对照组则继续使用传统的评估工具和常规护理措施。

通过比较两组患者的疼痛控制效果、康复情况等指标，评估新的评估工具和护理干预措施的有效性。

3.数据收集：收集术后患者的疼痛评估数据、镇痛药物使用情况、术后并发症发生率、康复效果等指标。

采用标准化的数据收集表，确保数据的准确性和可比性。

数据分析和结果呈现采用SPSS统计软件对研究数据进行描述性统计和比较分析。

比较干预组和对照组的疼痛控制效果、镇痛药物使用情况、并发症发生率和康复效果等指标的差异。

采用t检验、卡方检验等统计方法，分析两组之间的差异是否具有统计学意义。

结果呈现将根据研究目的和研究问题，使用表格、图表等形式展示数据分析结果。

比如，可以展示不同评估工具对疼痛评估结果的差异，干预组和对照组疼痛控制效果的对比等。

结论与讨论基于所收集的数据和结果分析，对于研究问题进行结论与讨论。

比如，新的术后疼痛评估工具和护理干预措施在疼痛控制和康复效果方面是否优于传统方法，是否能够显示出统计学意义等。

同时，对于研究结果的临床意义进行探讨，如何改进术后疼痛的评估和护理干预措施，提高患者的术后疼痛控制等。

论文的逻辑清晰，从问题和背景到方法、结果和结论，保证内容完整且具有创新性。

研究方法综合运用了回顾性和前瞻性研究，充分考虑了可比性和实用性。

术后疼痛护理的研究进展研究主题：术后疼痛护理的研究进展研究问题及背景：手术后疼痛是临床常见的问题之一，影响患者术后恢复和生活质量。

因此，研究如何有效护理术后疼痛成为临床和学术关注的焦点。

本研究旨在探讨术后疼痛护理的研究进展，以提供对当前研究状况的全面了解，为术后疼痛护理的实践指导和未来研究方向提供参考。

研究方案方法：1. 文献回顾：检索国内外相关的研究文献，包括期刊论文、学位论文、研究报告等，对术后疼痛护理的研究进展进行梳理和总结。

2. 数据收集：收集相关研究中的数据和案例，分析不同研究方法对于术后疼痛护理效果评价的差异。

3. 数据分析：采用统计学方法对收集到的数据进行分析，探讨不同研究方法在术后疼痛护理中的应用情况及效果。

4. 结果呈现：将分析结果以图表和文字方式进行呈现，清晰展示术后疼痛护理研究的现状和趋势。

数据分析和结果呈现：通过文献回顾和数据收集，我们发现目前术后疼痛护理的研究主要集中在以下几个方面：1. 术后疼痛评估方法的改进：当前常用的术后疼痛评估工具有VAS(Visual Analog Scale)、NRS(Numeric Rating Scale)等，但其评估结果可能受到主观因素的影响，需要进一步改进和优化。

2. 多模式镇痛策略的研究：术后疼痛治疗常采用不同的镇痛药物和方法，如阿片类药物、非阿片类药物、神经阻滞等，但目前对于哪种策略更有效仍存在争议。

3. 术后疼痛管理的规范化建设：由于术后疼痛护理涉及多个环节和多学科的合作，需要建立规范化的临床路径和团队合作机制，提高术后疼痛管理的效果。

4. 远程监测技术在术后疼痛管理中的应用：随着信息技术的发展，远程监测技术逐渐应用于术后疼痛管理，可以实时了解患者的疼痛情况，及时进行调整和干预。

结论与讨论：综合以上研究进展，术后疼痛护理领域取得了一些进展，但仍存在一些问题和挑战。

需要进一步优化术后疼痛评估工具，探索更有效的镇痛策略，加强规范化的管理和团队合作，推进远程监测技术在临床实践中的应用。

普外科术后疼痛的评估及护理进展研究摘要】目的探讨普外科术后疼痛的评估方法及相关护理工作的研究现状。

方法通过查阅多方面资料，总结普外科术后疼痛的评估方面，分析术后疼痛的护理策略。

结果普外科术后疼痛的评估方法有多种，包括评估表法、词汇描述法、面部表情法以及生理指标测定法等方法；术后疼痛的护理需要做好常规护理工作，还应该做好心理护理工作。

结论普外术后的疼痛评估对于有效降低术后疼痛意义显著，结合一定的护理工作，能够有效提高术后康复效果，减轻患者疼痛。

【关键词】普外科术后疼痛评估护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0097-02引言普外科术后疼痛在临床上较为常见，是人体受损组织修复过程中产生的生理和心理的反应，是影响患者术后恢复质量的重要因素。

随着人们对医疗服务水平要求的提高，普外科术后疼痛已经成为了受到广泛关注的医疗服务指标。

如何采取有效护理措施缓解患者的疼痛症状已经成为了医院医疗服务中需要解决的重要问题。

1 普外科术后疼痛的影响1.1 术后疼痛对患者的影响术后疼痛，其本身属于一种比较复杂的过程，是通过患者的生理和心理进行作用的一种活动。

通常情况下，术后疼痛指两个方面，一方面是当机体受到伤害或者是刺激之后，会表现出疼痛的感觉；另一方面指的是患者对于一些刺激或者伤害所表现出来的反应，这样的情况含有比较重的情绪色彩。

朱丽霞[1]等在《癌痛控制的状况及分析》中对疼痛进行了定义，参考了国际疼痛学会的概念进行了总结，得出疼痛的定义。

疼痛是能够影响人的不同层次的高度个体化的经历，能够使得人们整体的生活质量下降。

术后疼痛会影响患者的生活质量，因此需要进一步改善，提高患者生活质量。

1.2 术后疼痛对机体的影响术后疼痛，在多个方面都会有影响，尤其是在患者机体方面，影响较大。

由于疼痛，患者机体的不同系统可能会发生相应的改变，在内脏方面，会影响生理功能[2]。

术后疼痛会使得患者的自主神经的活动不正常，在血液中的苯酚胺含量增大。

术后疼痛护理的研究进展术后疼痛是外科手术后常见的症状之一，术后疼痛对患者的生理功能影响较大，严重时可引起患者生理功能紊乱，因此术后疼痛的护理在临床工作中显得尤为重要。

术后疼痛的护理不仅仅是术后的护理工作，应该认识到围手术期的心理干预对术后疼痛的缓解起着重要的作用，及术后及时给予镇痛药可使患者疼痛减轻。

因此加强术后疼痛有关知识的学习，早期给予病人心理干预，及时遵医嘱给予镇痛药物，可有效减轻病人疼痛，达到舒适护理。

标签：术后疼痛，药物，护理国际疼痛研究协会提出：疼痛是人体遭受伤害刺激产生的一种感觉，引起不适与疼痛，包括精神和肉体两个方面，是一个十分复杂的生理现象，伴随有组织损伤和潜在的组织损伤[1]。

手术本身对患者是一个打击，在围手术期术后疼痛的护理显得尤为重要。

临床护理工作中，疼痛已经成为继血压、呼吸、脉搏、体温4大生命体征后的第5个需要监测的生命体征，尤其是术后疼痛。

严重的术后疼痛往往会影响患者的术后恢复情况，从而延长治疗时间，因此能及时的评估术后疼痛以及积极干预术后疼痛已经成为每个护士重要的职责和护理工作的基本要求[2]。

术后疼痛不同于一般的生理性疼痛，除了外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外，组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变也是引起术后疼痛的主要原因。

同时，术后疼痛还会引起内脏的反应，这是对生理功能影响最大的一个方面，主要与疼痛导致自主神经活动异常，血中儿茶酚胺升高有关，同时，疼痛还可使人体免疫球蛋白下降，影响术后康复[3]。

术后疼痛的护理不仅包括术后疼痛的正确评估，及时干预，以及止痛药的应用，而且更重要的要重视术前宣教[4]。

因此根据术后疼痛做好围手术期的护理在临床护理工作中显得至关重要。

1针对术后疼痛的术前准备术前宣教在术后疼痛护理中起着比较重要的作用，美国护士协会《手术室护士基本纲领》规定：手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，掌握病人的生理、社会、心理状态。

国际手术室护士协会（A0RN）规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一[5]。

术后疼痛评估及镇痛护理进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】术后疼痛;评估;镇痛;护理术后疼痛是由于疾病或手术造成组织损伤后出现的复杂的生理心理反应，几乎是每个手术患者必须面对的问题。

鉴于疼痛的多方面损害，国际上已将疼痛列为第五生命体征。

据报道，外科择期手术75.5%的患者担心术后疼痛，92%的患者迫切需要术后镇痛，80%患者反映镇痛不足，50%以上的患者术后72小时仍疼痛不止[1]。

术后疼痛不仅给患者带来身心痛苦，而且是造成术后并发症的主要原因，严重影响着患者术后的康复和生命质量。

因此，对疼痛的评估和控制显得尤为重要。

笔者将近几年有关疼痛的评估方法与护理进展方面的文献综述如下。

1 疼痛概论1.1 疼痛的基本概念国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为“疼痛是一种令人不愉快的感觉和情感体验，伴随着真正的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历，学会了表达疼痛的确切词汇，这是身体整体的感觉或局部状态，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受[2]。

”1.2 疼痛发生的机制疼痛的发生包括两个因素：一是伤害刺激作用于机体所引起的痛感觉;二是个体对伤害性刺激做出的痛反应，并伴有强烈的情绪色彩，表现为一系列的躯体运动反应和植物内脏性反应。

而术后疼痛不同于一般的生理性疼痛，除外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外，组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因[3]。

损伤刺激引起外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动，导致神经末梢释放P物质，引起局部血管通透性增高，组织水肿[4];同时受损组织释放的炎性致痛物质，如缓激肽、组织胺、白三烯、前列腺素和其他一些花生四烯酸代谢产物，引起炎症反应，既可直接刺激伤害感受器，又可造成周围神经活化和敏感化[5]，使正常情况下的阈下刺激也会产生疼痛。

目前的研究[6]还表明有一些在伤害感受性神经元中特异性高表达的分子，比如TRPV1通道、NAV1.8通道和P2X3受体等，参与由外周组织损伤和短期炎症导致的急性痛。

神经外科术后疼痛的评估及护理研究摘要：当下已成为第五生命体征，四大生命体征包括血压、脉搏、体温和呼吸，在外科医护工作中日渐重要。

提供疼痛护理，采取适当医疗服务，帮助患者消除或减轻疼痛。

近些年，医学事业持续发展，疼痛护理有明显提升，但因其于我国起步较晚，目前仍存在一些问题。

本文以神经外科手术为对象，就其术后疼痛评估和护理措施进行综述。

关键词：神经外科；手术；疼痛；护理疼痛属于主观感受，其发生机制复杂，机体面对不良反应或不愉快感受时，产生的相应情绪及反应，疼痛会给机体器官、组织产生损伤[1]。

疼痛既是应激刺激因素，同时也是防御、保护机制，也会形成有害刺激，基于此，疼痛同时兼具伤害性和保护性。

神经外科术后患者会产生疼痛，选取合理方式，对疼痛程度进行评估，提供差异化、科学化护理有积极意义。

1.术后疼痛危害疼痛会对机体多个系统产生影响，尤以内脏反应最为明显。

产生疼痛后，会影响到自主神经活动，血液中含有的苯酚胺水平显著提升，进而引发心律失常、血压增加和心动过速等表现，程度严重者可能伴有出汗、呼吸加速、心跳骤停和恶心呕吐等现象，同时会异常释放炎症介质及致痛因子，引发水肿、缺氧和缺血等现象，机体内酶代谢和激素含量异常，对蛋白质合成产生阻碍，但其分解速度加快，不利于伤口愈合[2]。

2.术后疼痛评估方法就疼痛而言，其属于主观体验，需要予以客观定量评估，为制定护理方案提供依据。

特别是神经外科疾病复杂，疼痛产生机制涉及多方面，护理人员应具有较高技能水平，熟练掌握各项技巧[3]。

疼痛不是单一发作的生理表现，其通常受多因素影响，包括社会环境、生理和心理等，同时因手术方法不同，疼痛程度也有一定差异，故而对疼痛进行评价时，应了解其部位、强度和性质，精准评价疼痛程度。

目前常采取VAS量表评估疼痛程度，0-10分，分值越高，疼痛越明显。

3.术后疼痛护理措施3.1健康宣教面对患者、家属，介绍神经外科手术知识、疼痛有关知识等，详细讲解疼痛产生原因、发生机制、影响因素和缓解方法等，提升其手术、疼痛认知，缓解其担忧、恐惧等心理，提高家属配合度[4]。

急诊患者疼痛评估与镇痛治疗研究一、引言急诊科是医院中一个重要的部门，主要负责急危重症患者的救治和治疗。

在急诊科工作中，疼痛是患者常见的主诉之一。

急诊患者的疼痛症状如果得不到及时有效地缓解，不仅会影响患者的舒适感和生活质量，还可能会延误治疗和加重患者的病情。

因此，对急诊患者的疼痛评估与镇痛治疗十分重要。

二、急诊患者疼痛评估1. 急诊患者疼痛的种类急诊患者的疼痛种类多样，主要包括急性疼痛、慢性疼痛、烧伤疼痛、外伤疼痛等。

这些疼痛种类在症状表现、病因和治疗上都有所不同，需要进行详细的评估和分类。

2. 急诊患者疼痛评估工具在进行急诊患者疼痛评估时，可以采用视觉模拟评分、VAS评分、数字评分等不同的评估工具。

通过这些评估工具可以客观地评估患者的疼痛程度，从而制定合理的治疗方案。

3. 急诊患者疼痛评估的注意事项在急诊患者疼痛评估过程中，需要考虑到患者的年龄、性别、病史、病情严重程度等因素，综合评估患者的疼痛情况。

同时，还需要考虑到患者是否存在其他并发症或合并症，以便及时调整疼痛治疗方案。

三、急诊患者镇痛治疗1. 急诊患者镇痛治疗原则在进行急诊患者镇痛治疗时，需要遵循疼痛评估结果，制定个体化的镇痛治疗方案。

根据患者的疼痛程度和病情严重程度，选择合适的镇痛药物和治疗方式，确保疼痛得到有效控制。

2. 急诊患者镇痛药物选择急诊患者镇痛药物的选择应根据不同种类的疼痛进行合理搭配。

常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药、镇痛药等。

在选择药物时需要考虑到患者的肝肾功能、药物过敏史、其他合并症等因素。

3. 急诊患者镇痛治疗的效果评估在进行急诊患者镇痛治疗后，需要及时评估治疗效果。

通过观察患者的疼痛程度、心率、血压等指标变化，判断治疗效果是否达到预期目标。

如果治疗效果不理想，需要及时调整治疗方案，以提高镇痛效果。

四、急诊患者疼痛评估与镇痛治疗的研究进展1. 急诊患者疼痛评估与镇痛治疗的实际操作近年来，国内外对急诊患者疼痛评估与镇痛治疗的研究较为深入，提出了许多新的理论和方法。

骨科术后疼痛护理的研究进展【关键词】骨科；疼痛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2157-02骨科患者术后疼痛明显，可引起机体心血管系统、神经内分泌系统、凝血系统及胃肠道等功能紊乱，从而影响病人的康复[1]。

术后剧烈的疼痛不仅给患者带来极大地痛苦，而且还严重影响术后康复，甚至造成手术失败[2]。

因此，如何有效地处理并减轻骨科术后患者的疼痛，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科术后病人的护理是十分重要。

本文就骨科术后疼痛护理的发展做如下综述。

1 疼痛的定义国际疼痛学会对疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损害。

也有人将疼痛定义为：影响人的各个层次的高度个体化的经历，可导致整体生活质量下降。

临床护理工作中疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[3]。

2 疼痛对生活质量的影响疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响病人的生活和生存质量[4]。

于凤伟[5]提出，严重的疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，耽误病情的恢复。

持续的疼痛还能引起失眠、体重降低、便秘、高血压、紧张和抑郁等情绪。

杨丹等[6]表明，随着疼痛的加重，各项生活指标的分值都在下降，说明疼痛越重，对生存质量的影响越大。

3 疼痛评估的方法3.1 线性视觉模拟标尺评分法（V AS）该方法由日本学者发明，是应用最广泛的单维测量工具。

但需要抽象思维，用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力，应用于老年人时不成功应答率较高。

3.2 数字分级法（NRS）此法既简单又容易掌握，护士可以用来宣教，但缺点是分度不精确，有时患者难以对自己的疼痛定位。

陆小英[7]等指出有些患者疼痛已经影响日常生活及睡眠，可评分仅为2～3分。

3.3“长海痛尺”评估法“长海痛尺”是将NRS和VRS 有机结合的一种疼痛评估方法。

术后疼痛的评估及护理术后疼痛是患者在手术后出现的一种常见症状，对患者的生活质量和康复进程都有很大的影响。

因此，对术后疼痛进行及时评估和科学的护理是非常重要和必要的。

一、术后疼痛的评估术后疼痛评估的主要目的是了解患者的疼痛强度、性质、部位、持续时间以及对日常活动和生活质量的影响，从而制定个性化的疼痛管理措施。

1.疼痛强度评估：常用的评估工具有疼痛强度量表(Visual Analog Scale，VAS)和疼痛程度等级评分法。

患者通过对一条直线或面板上的刻度进行标注来表示其疼痛的强度。

2.疼痛性质评估：了解疼痛的性质有助于判断疼痛的原因。

常见的疼痛性质有刺痛、撕裂、针刺、酸痛、胀痛等。

3.疼痛部位评估：精确描述疼痛发生的部位，便于确定病变的范围和采取相应的处理措施。

4.疼痛持续时间评估：详细询问疼痛的发作时长及其频率，以便及时调整疼痛管理方案。

5.疼痛对日常活动和生活质量的影响评估：了解疼痛对患者的日常生活活动、睡眠质量、情绪状态等方面的影响，以便及时采取相应的措施。

二、术后疼痛的护理术后疼痛护理的目的是通过系统的护理措施使患者的疼痛减轻或消失，提高患者的生活质量和康复效果。

1.术后疼痛管理：根据疼痛评估的结果，制定个性化的疼痛管理方案，包括使用镇痛药物、非药物治疗、物理疗法等。

护士应及时记录患者的疼痛评估结果和治疗效果，及时调整和完善疼痛管理方案。

2.镇痛药物的使用：根据患者的疼痛强度和特点，选择适当的镇痛药物，包括阿片类药物、非阿片类药物以及麻醉药物等。

护士应根据医嘱合理使用镇痛药物，注意镇痛药物的剂量和给药途径，避免药物滥用和依赖。

3.非药物治疗：采用非药物治疗手段可以减轻患者的疼痛，包括按摩、冰敷、热敷、音乐疗法、心理疗法等。

护士应根据患者的具体情况选择合适的非药物治疗措施，指导患者正确使用。

4.物理疗法：物理疗法可以缓解术后疼痛，包括电疗、肌肉顺势疗法、理疗、针刺疗法等。

护士应与物理治疗师密切合作，根据患者的具体情况选择合适的物理疗法，并注意监测疗效和并发症的发生。

外科术后疼痛的评估、治疗及护理进展摘要：术后疼痛是外科手术后的常见并发症之一，其本质是人体组织从受到损伤开始到完成修复所经历的生理变化，其中包含着一系列复杂变化，也需要医护工作者和患者积极面对并加以解决和克服。

现阶段，疼痛作为人的第五大生命体征，和呼吸、血压、脉搏、体温等观测指标变得同样重要，临床也愈发重视术后疼痛管理。

本研究就外科术后疼痛的评估、治疗及护理进展作一综述，希望有所指导和帮助。

关键词：外科手术；术后疼痛；评估；治疗；护理疼痛是很多疾病的症状表现，其发生机制较为复杂，也是人体主观感受之一，反映了一种不愉快的心理和生理表现。

疼痛意味着组织和器官受到直接或潜在伤害，是人体产生的一种强烈应激反应。

疼痛对我们的身体带来有害刺激，但也会激发身体的保护防御机制[1]。

现阶段外科手术的应用越来越普遍，是临床常用的创伤性治疗技术，因而患者术后易出现疼痛并发症，这也是外科术后护理的着重点之一[2]。

医护人员应全面评估患者具体情况，根据评估结果实施必要的治疗和护理方案，以缓解术后疼痛，促进患者恢复。

基于此，本研究分析了术后疼痛的不良影响，总结了外科术后疼痛的评估、治疗和护理方法如下。

1术后疼痛的负面影响术后疼痛会导致人体内各系统的不良变化，其中尤以内脏反应最为明显。

因为术后疼痛会影响人体自主神经活动，导致神经活动异常，刺激血中苯酚胺分泌，苯酚胺水平升高会引起恶心呕吐、呼吸加速、出汗以及血压异常升高等不良问题，严重者或导致患者心动过速、心律失常、心跳骤停[3]。

如果致痛以及炎症介质在体内释放过多，同时受到原有病灶的影响，患者缺血缺氧以及水肿等症状可能进一步加重，影响机体内激素分泌，导致酶代谢处于紊乱状态，蛋白质合成速率随之降低、分解加速，导致伤口愈合缓慢甚至难以愈合。

除此之外，腹部手术患者往往存在更为明显的切口疼痛，而咳嗽、翻身或者深呼吸都可能加重切口疼痛，因此患者难以像其他手术患者一样完成这些正常动作，易出现皮肤受压、血栓、肠梗阻、坠积性肺炎以及肺不张等并发症[4]。