肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理

肛周脓肿合并糖尿病42例围术期护理体会发表时间：2016-06-13T09:31:17.807Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期作者：周淼[导读] 肛周脓肿合并糖尿病患者无一例发生低血枪，无患者发生糖尿病引起的并发疚.结论：有效的护理干预降低了肛周脓肿合并糖尿病患者术后并发症，提高治愈率，促进了康复。

周淼哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨 150076【摘要】目的：探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的术后护理方法。

方法：在42例肛周脓肿合并糖尿病患者的术后护理体会中重点加强病人的血糖监测、饮食加肤岛素，控制血糖，及术后给足童有效的抗生素静脉滴注.加强术后伤口的冲洗换药，营养支持，同时做好出院指导.结果：通过护理干预，肛周脓肿合并糖尿病患者无一例发生低血枪，无患者发生糖尿病引起的并发疚.结论：有效的护理干预降低了肛周脓肿合并糖尿病患者术后并发症，提高治愈率，促进了康复。

【关键词】肛周脓肿合并糖尿病；术期护理；讨论前言：临床上糖尿病常合并多种感染，其中肛周脓肿合并糖尿病的特点为血糖调控难，炎性反应控制难，创面愈合难，进行手术治疗的同时，需配合有效的护理措施。

我科收治肛周脓肿合并糖尿病患者42例，在手术治疗的同时给予精心的心理护理，均全部治愈。

1.资料与方法1.1一般资料从我院2012年3月至2014年3月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者中选取42例为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组42例，男性28例，女性14 例，年龄21-71岁，平均45.6岁，糖尿病病程6个月-12 年，平均6.7年；对照组42例，男性30例，女性12例，年龄25-70岁，平均47岁，糖尿病病程6个月--14年，平均7.8 年；所有患者均符合肛周脓肿合并糖尿病诊断标准。

纳入标准：肛周脓肿病程<10d者，手术耐受者，与本研究配合者；排除标准：重要脏器严重功能障碍患者；凝血功能障碍患者；精神疾病患者。

两组患者一般资料无明显差异，存在临床可比性.1.2方法对照组术后行常规护理方法，给予一般心理护理%饮食护理%健康宣教及出院指导等，观察组患者术后行综合护理干预措施，具体方法为：术后观察及监测：在完成手术后，对患者各项生命体征，意识及血氧饱和度等项目进行严密观察，同时对伤口出血情况进行检查，出现异常情况，及时通知医师$同时对患者血糖进行监测，保障患者血糖平衡，既要控制血糖水平，又要防止患者术后出现低血糖反应。

肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理心得【摘要】目的探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理心得。

方法对我院近6年收治的23例肛周脓肿合并糖尿病患者和86例肛周脓肿患者分别进行围手术期护理，分析两组手术疗效。

结果通过围手术期护理，两组患者术后并发症及住院时间均无显著差异（P >0.05），均达到良好的效果。

结论肛周脓肿合并糖尿病患者比一般肛周脓肿患者感染几率高，并发症多，病程较长，良好的护理措施可有效减少术中和术后并发症，提高治疗效果。

【关键词】肛周脓肿；糖尿病；围手术期护理肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染后形成的脓肿，是肛肠科疾病中最常见的一种。

但糖尿病患者，由于长期高血糖利于细菌生长，且机体免疫功能下降，反应低下，患病后缺乏典型症状和体征，即使病情较重，往往表现也较轻，甚至表现为其他相邻部位的症状。

如痛阈提高，往往缺乏疼痛症状或疼痛轻微，肛周脓肿临床表现无论是全身还是局部都不明显[1]。

临床接诊时多感染较重，治疗难度大。

我科自2010年2月至2016年2月收治肛门直肠周围脓肿109例，其中23例肛周脓肿合并糖尿病，现将围手术期护理情况报告如下。

1资料与方法1.1一般资料治疗组：2010年2月至2016年2月我院肛肠科收治的23例肛周脓肿合并糖尿病患者，其中男性15例，女性8例，年龄44～76岁。

对照组：男性52例，女性34例，年龄15～75岁。

1.2方法对照组按照围手术期护理进行常规护理，治疗组则采取糖尿病围手术期特相应护理措施，分析比较两组病例术后出现并发症及恢复情况。

1.3统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学分析处理。

2 围手术期护理方法肛周脓肿合并糖尿病患者，围手术期因麻醉、手术和心理紧张等因素使糖皮质激素，肾上腺素等分泌增多，血糖增高，少数患者甚至可诱发酮症酸中毒，危及生命，并且增加伤口感染几率，久不愈合。

因此，应该重视肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期护理。

浅论肛周脓肿围手术期的护理【摘要】肛周脓肿即是指肛门直肠周围脓肿，是肛门周围软组织感染所造成的一种化脓性疾病，同时是导致肛痿的主要因素之一。

肛周脓肿这种病多来源于饮酒过度、长期食用辛辣食品、粪便滞留肛隐窝或肛门手术等刺激肛窦发炎而引发的感染发病，久而久之形成脓肿。

临床上治疗此类疾病大多是进行局部切开引流治疗脓肿手术，术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。

因肛门周围神经末梢非常丰富加上又是排便时必经之处患者疼痛感觉十分强烈，术后术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿手术的术后护理及其重要。

以此促进肛门功能恢复正常同时避免形成肛瘘疾病。

本文记录了在我科进行手术治疗的700例肛周脓肿患者的术后护理，术后护理人员给予的精心料理，帮助病人恢复取得良好效果。

【关键词】：肛周脓肿；手术；护理1 临床资料1.1 一般资料在我科进行手术治疗的肛周脓肿患者700例，其中男550例，女150例；年龄15～50岁。

1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理首先手术取得成功的关键主要是患者有一个良好的治疗心理，患者最担心的就是手术后排大便的问题，或多或少的有的疼痛。

同时又担心手术没有成功，反而使伤口受到感染需要再次手术导致住院时间延长等等一系列问题，这种心理下对身体恢复有着极大影响。

针对以上这种情况，我们护理人员采取了相应的护理措施：（1）主治医生护理人员耐心地一对一地对患者进行个体化宣教，在宣教的同要时让患者有充分表达自身感受的机会；（2）手术期整个过程中对患者进行心理咨询，让其心态放松（3）医生结合每个患者的病情向其家属及患者本人仔细介绍这个手术。

以及手术每年成功的病例以及我科继续发展的情况，消除患者失望的心理。

1.2.1.2 皮肤准备在患者进行手术前1天洗澡，注意不要损伤皮肤，洗净将要进行手术的部位。

1.2.1.3 饮食一般患者进行手术前1天不需要控制饮食，最关键的是在手术前7小时禁食即可。

1.3.1 术后护理肛周脓肿围手术术后护理主要有以下几个方面：（1）预防假性愈合：肛周脓肿手术通常是在门诊局部麻醉下进行，大多数患者术后便可以下地行走，也可以正常吃饭，对术后要求主要是禁酒，忌食辛辣食品等对身体伤害大的。

老年糖尿病患者合并肛周脓肿病人围术期护理措施研究【摘要】目的：研究老年糖尿病患者合并肛周脓肿病人围术期的护理措施。

方法：收集我院2014年4月-2015年4月收治的46例老年糖尿病合并肛周脓肿患者作为研究对象，随机分为常规组与研究组，均采用相同的治疗方式，但常规组的护理采用常规护理方式，研究组采用围术期护理，比较两种护理方式效果。

结果：研究组围术期护理患者护理效果95.7%高于常规组护理效果65.2%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年糖尿病患者合并肛周脓肿采用围手术期护理，能够促使患者及早康复，缩短患者住院时间，减少疼痛，提高患者对护理满意度。

【关键词】老年糖尿病患者；肛周脓肿；围术期护理肛周脓肿是一种常见的肛肠科疾病，具有起病急，病情变化快的特点，糖尿病是一种慢性终身性疾病，常常会合并其他相关并发症，使病情很难控制，而在患糖尿病后，患者的机体免疫功能下降，与多种感染合并，从而导致肛周脓肿[1]。

在糖尿病合并肛周脓肿后，手术治疗是有效的治疗方式，但是手术刺激能够使血糖升高，这就增加了手术的风险及感染率[2]。

因此，针对手术治疗的发生情况，本研究收集我院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病合并肛周脓肿患者46例，随机分组，在相同治疗的方式下，分别使用不同的护理方式，现将护理措施，取得较好的效果，现做如下报道。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病合并肛周脓肿患者46例，随机分为两组，常规组23例，男15例，女18例，年龄64-74岁之间，平均年龄（69.2±2.3）岁，研究组23例，男17例，女16例，年龄63-75岁之间，平均年龄（68.4±3.3）岁。

两组患者均为Ⅱ型糖尿病，病程在4-7年，均同意实施手术治疗，两组患者在性别、年龄、治疗方式上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均采用手术治疗方式，常规组患者采用常规护理，研究组患者采用围手术期护理，具体方式如下。

42例肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的护理摘要】目的探讨肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的治疗与护理措施方法对42例肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的治疗护理进行回顾性分析结果 42例患者均痊愈出院，住院期间病情稳定无并发症发生结论肛周脓肿合并糖尿病患者免疫力低下，只有通过药物、饮食等方法控制血糖，再通过加强基础护理使患者顺利度过围手术期，早日康复。

1资料与方法1.1临床资料：我科2009年—2011年收治42例肛周脓肿合并糖尿病患者，本组病人均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准[1]男性32例、女性10例，30—67岁平均年龄48.5岁。

糖尿病史3—10年，2型糖尿病41例，空腹血糖7.1—20.2mmol/l 1型糖尿病1例入院后检查发现。

病程5—13天，其中骨盆间隙脓肿20例，直肠后间隙脓肿17例，高低位联合脓肿5例，切口引流最多为7处，最少2处，患者均有肛周疼痛不适，局部红、肿、触痛，12例伴有发热。

1.2方法：患者在严格控制饮食的基础上使用胰岛素强化治疗控制血糖，血糖监测每日三次，控制在7.0—10.0mmol/l，手术切开引流，根据药敏实验选用有效的抗生素，每日无菌换药，中药熏洗，大便后康复新液加洗一次。

1.3结果：本组患者均痊愈出院，住院期间病情基本稳定，无并发症发生。

2术前护理2.1 护理评估：50—67岁组病人因体质渐弱，对外界抵抗力降低，加之平时不注意控制饮食，活动量明显下降而患有糖尿病；30—49岁组病人多因油性皮肤，座疮及内分泌紊乱，还与吸烟饮酒有关。

除完成常规护理评估外，还应重点了解患者的饮食习惯，营养状况。

了解患者目前糖尿病的治疗情况和相关知识的掌握程度，以提供更有针对性更全面的护理。

2.2心理护理：患者术前精神过于紧张，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺等抗胰岛素激素增多使高血糖难以控制影响手术进行[2]。

本组有15例患者既担心糖尿病对手术治疗的影响又害怕手术，产生不同程度的恐惧、焦虑、悲观情绪，我们主动与患者沟通交流，做好心理疏导，介绍同种疾病治愈的情况，让其了解手术的基本方法、步骤及手术效果；或请已做过手术的患者现身说法，介绍自身感受，使患者从心理上对手术有充分的认识和准备，精神愉快，情绪稳定，从而消除其紧张恐惧忧虑心理，积极配合手术治疗。

２０２０年８月 第１６期护理研究研究肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果阎娜，孙大刚徐州市中医院，江苏 徐州 221000【摘要】目的：研究肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果。

方法：选取74例肛周脓肿合并糖尿病患者，结合患者的个人意愿分为对照组(常规护理)与观察组(围手术期护理干预)，每组37例，在患者围手术期采用不同的护理措施，比较术后两组患者的并发症发生率及对本次护理工作的满意度评价。

结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。

观察组患者的焦虑、抑郁量表评分与对照组组间对比差异较为显著(P<0.05)。

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著(P<0.05)。

结论：在肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期采取护理干预疗效显著，不仅能提高患者的护理满意度，而且术后很少出现并发症，恢复速度更快，值得推广。

【关键词】肛周脓肿；糖尿病；围手术期；护理干预[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-0152-02肛周脓肿属常见的肛肠外科疾病，指的是肛管、周围软组织以及周围间隙发生了化脓性感染，并引起了脓肿，在临床上需要采取手术治疗。

肛周脓肿作为肛周软组织发生感染的表现，也是糖尿病的常见并发症，会直接增加手术治疗的风险，因此在患者围手术期采取针对性的护理干预措施非常必要。

本次对选择2018年1月到2019年4月我院收治的74例肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期实施护理干预的临床效果进行讨论，具体报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料　将2018年1月到2019年4月进入我院治疗的74例肛周脓肿合并糖尿病患者视为本次研究对象，根据患者的个人意愿分为对照组与观察组各37例患者。

对照组中包含男性21例，女性16例；年龄处于48～70岁之间，平均年龄(58.45±3.27)岁。

观察组中包含男性19例，女性18例；患者的年龄处于46～69岁之间，平均年龄为(56.23±3.47)岁。

内容摘要【扌商要】 U的探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的H手术期护理的重要性。

方法对我院近三年收治的72例肛周脓肿合并糖尿病患者和193例肛周脓肿患者分别进行圉手术期护理，分析两者手术疗效。

结果通过H手术期护理，两组患者术后并发症及住院时间均无显著差异(P>0.05),均达到良好的效果。

结论肛周脓肿合并糖尿病患者比一般肛周脓肿患者感染儿率高，并发症多，病程较长，但只要认真细致做好每位患者的ffl手术期护理，可有效避免术中和术后并发症，达到&好的治疗效果。

【关键i司】肛周脓肿；糖尿病；B手术期护理肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理肛周脓肿是临床常见病，该病往往起病急、进展快，但某些糖尿病患者，1(1 于长期高血糖利于细菌生长，且机体免疫功能下降，反应低下，患病后缺乏典型症状和体征，即使病悄较重，往往表现也较轻，其至表现为其他相邻部位的症状。

如痛阈提高，往往缺乏疼痛症状或疼痛很轻微，肛周脓肿临床表现无论是全身还是局部都不明显冏。

临床接诊时多感染较为严重，治疗难度大。

手术治疗是最有效的治疗手段，多属于急诊手术。

患者常会因为恐惧疼痛而更多一些忧虑，如果这些反应过于强烈，就会干扰手术的顺利实施，影响患者的治疗。

因此，肛肠科护士应全面了解患者的生理及心理需求，护理人员应积极开展心理护理工作，制定针对性极强的心理护理措施，克服患者的负性情绪，起到了药物治疗难以起到的效果，真正体现了心理护理的优越性川。

我科自2008年1月至2011年1月收治肛门直肠周m脓肿265例，其中72例肛周脓肿合并糖尿病，对部分住院行肛肠手术的患者实施W手术期的心理护理，效果明显，无一例出现严重并发症。

现将手术期护理悄况报告如下。

1资料与方法1. 1 一般资料治疗组：2008年1月~2011年1月我院肛肠科收治的72 例肛周脓肿合并糖尿病患者，其中男性40例，女性32例，年龄46~78岁。

对照组：2008年1月~2011年1月我院肛肠科收治的193例肛周脓肿，男性115例，女性78例，年龄16-76岁。

中医护理干预在肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的应用作者：张瑾郭笑菊来源：《糖尿病新世界》 2014年第14期张瑾郭笑菊福建省龙岩市中医院肛肠科，福建龙岩 364000[摘要] 目的探讨对肛周脓肿合并糖尿病患者围术期实施中医护理干预的临床效果。

方法随机将2012年8月13日—2014年8月13日于该院接受治疗的90例肛周脓肿合并糖尿病患者分组：实验组、对照组，各45例。

对照组45例行常规护理干预，实验组45例行中医护理干预。

结果对两组围术期护理效果进行比较，实验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。

结论肛周脓肿合并糖尿病患者围术期实施中医护理干预，能够针对患者病机进行有效护理，不仅护理质量高，而且可改善患者不良情绪，增强满意度，值得于临床护理工作中推广应用。

[关键词] 糖尿病；肛周脓肿；中医；护理干预；围术期[中图分类号] R473.6[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）09（a）－０068-01肛周脓肿即为肛管直肠周遭发生脓肿病状。

对于合并糖尿病的肛周脓肿患者，则又存在机体免疫力低、体内糖代谢紊乱等病状，病情复杂，治疗起来难度较大。

为了保证肛周脓肿合并糖尿病患者的临床疗效，该院对患者配合实施了围术期护理干预，以改善患者机体状况、心理状态，增强患者满意度。

为探讨对肛周脓肿合并糖尿病患者围术期实施中医护理干预的临床效果，该研究选取2012年8月13日—2014年8月13日于该院接受治疗的90例肛周脓肿合并糖尿病患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该科收治伴随糖尿病的肛周脓肿患者90例，年龄：34~75岁，人均（56.85±3.50）岁；糖尿病类型：均为2型糖尿病；25例骨盆间隙脓肿，30例直肠后间隙脓肿，35例高低位合并脓肿；肛周脓肿病程：2~13 d，人均：（7.25±1.25）d。

随机将90例患者分组：实验组、对照组，各45例。