恶心和呕吐的相关护理【PPT课件】
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恶心与呕吐PPT课件
•呼吸道通畅情况 11
五、护理评估要点
１. 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 ２. 呕吐方式、发生时间和诱因 ３. 呕吐频度、量和呕吐物性质 ４. 呕吐对人体功能健康形态的影响
12
六、相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃 贲门开放 幽门收缩
腹肌 膈肌 收缩 下降
3
三、呕吐分类与病因
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
4
四、临床表现
1.恶心的临床表现 恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
5
四、临床表现
剧烈而频繁的呕吐 营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调 食管、贲门黏膜撕裂而出血
10
一、营养与代谢形态
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况，呕吐物的质和量 •体重
二、健康感知和健康管理形态
误吸 肺部感染或窒息
•会咽部的反应性 •体位 •面色
•有无呛咳
2.呕吐的临床表现
基本表现 呕吐的特点( 呕吐方式/时间/诱因/呕吐物性状) 呕吐的伴随症状和体征 其他
6
不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心， 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心， 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激
恶心呕吐护理PPT培训课件
33
五、恶心呕吐的防治与护理
3.使用止吐药物 ① 5-HT3受体阻断药 5-HT3受体广泛分布于中枢和外周，肿瘤 化疗、放疗可使肠嗜铬细胞释放5-HT，激 活腹腔迷走传入神经，与呕吐有关 对化疗、放疗所致呕吐作用强大。
34
五、恶心呕吐的防治与护理
• 昂丹司琼（ondansetron ，枢腹宁）
1. 作用：阻断5-HT3受体（中枢、迷走）， 阻滞刺激向呕吐中枢传入。 2. 应用：对放疗、化疗（环磷酰胺、阿霉素） 引起的恶心呕吐起效快、强（优于甲氧氯 普胺）；对运动症、激动多巴胺受体恶心 呕吐基本无效。
4 中医治疗
中药、穴位封闭及针刺等都有一定效果 采用维生素B6足三里穴位注射治疗化疗相
关的恶心呕吐,临床效果较好。
恶性肿瘤病人采用涌泉穴中药外敷，中药
外敷能达到舒肝下气、泻肝安胃、降逆止吐 之功效。
42
小结
• 恶心呕吐是肿瘤患者的常见症状，约50%的
进行性恶性肿瘤患者出现恶心呕吐的情形。
• 如果不加干预，有70%-80%接受化疗的患者
会出现恶心呕吐症状。
• 严重的恶心呕吐可导致患者脱水、电解质
失衡和营养缺乏，而且对患者也有一定心 理影响，使生活质量下降。
43
小结
肿瘤患者，特别是接受化疗的患者经常承受恶心
呕吐的痛苦
药物治疗是目前抗呕吐治疗的主要手段
医护人员应了解患者恶心呕吐的原因，正确评估
立式问题作为评估工具。
24
（三）评估工具
• 4.视觉类似物量表
评估方式是参考疼痛评估表制定而成，此 项评估方式具有简单易执行之优点，临床 使用较能节省时间。
25
五、恶心呕吐的防治与护理
（一）重视评估
五、恶心呕吐的防治与护理
3.使用止吐药物 ① 5-HT3受体阻断药 5-HT3受体广泛分布于中枢和外周，肿瘤 化疗、放疗可使肠嗜铬细胞释放5-HT，激 活腹腔迷走传入神经，与呕吐有关 对化疗、放疗所致呕吐作用强大。
34
五、恶心呕吐的防治与护理
• 昂丹司琼（ondansetron ，枢腹宁）
1. 作用：阻断5-HT3受体（中枢、迷走）， 阻滞刺激向呕吐中枢传入。 2. 应用：对放疗、化疗（环磷酰胺、阿霉素） 引起的恶心呕吐起效快、强（优于甲氧氯 普胺）；对运动症、激动多巴胺受体恶心 呕吐基本无效。
4 中医治疗
中药、穴位封闭及针刺等都有一定效果 采用维生素B6足三里穴位注射治疗化疗相
关的恶心呕吐,临床效果较好。
恶性肿瘤病人采用涌泉穴中药外敷，中药
外敷能达到舒肝下气、泻肝安胃、降逆止吐 之功效。
42
小结
• 恶心呕吐是肿瘤患者的常见症状，约50%的
进行性恶性肿瘤患者出现恶心呕吐的情形。
• 如果不加干预，有70%-80%接受化疗的患者
会出现恶心呕吐症状。
• 严重的恶心呕吐可导致患者脱水、电解质
失衡和营养缺乏，而且对患者也有一定心 理影响，使生活质量下降。
43
小结
肿瘤患者，特别是接受化疗的患者经常承受恶心
呕吐的痛苦
药物治疗是目前抗呕吐治疗的主要手段
医护人员应了解患者恶心呕吐的原因，正确评估
立式问题作为评估工具。
24
（三）评估工具
• 4.视觉类似物量表
评估方式是参考疼痛评估表制定而成，此 项评估方式具有简单易执行之优点，临床 使用较能节省时间。
25
五、恶心呕吐的防治与护理
（一）重视评估
恶心呕吐的护理查房ppt(完整版)
慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐， 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
治疗与护理 慢性胃炎
2.护理措施
（1）以吃软食为主，食物要易消化，刺激 性小、不要太冷或过热。
（2）发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
治疗与护理 慢性胃炎
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恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激
赠送两套医院护理工作模板
第一套模板
目录 1
2 3 4
标题: 标题: 标题: 标题:
第一章
【最全】恶心呕吐的护理.优质PPT
恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激
有嗳气、反酸、 恶 有TA心时edxd、可t Yh呕呕oeure吐血r ，。
上腹部疼痛， 吃东西后可发 作和加重，有 嗳气慢、性反酸、 恶肥心厚、性胃呕炎吐。 可反复呕血
慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐， 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
（1）病人两眼看一个固定物体，改半卧位 或平卧位，呼吸新鲜空气。
（2）用大拇指交替按压内关或人中穴。 （3）必要时可服镇静药。 （4）如有呕吐且剧烈，可用药。 （5）必要时应看医生，并在医生指导下用药。
治疗与护理
晕动病
3.预防措施 （1）靠近门窗，分散注意力。
（2）在估计可能发作前一小时内，服东莨菪碱 0.6毫克，必要时8小时后重复一次。
各种外来化学物质/内生代谢产物或精神情绪的刺激 是否伴有恶心、呕吐方式、呕吐物的性质；
（1）乘坐车、船、飞机时，病人有 （3）病情严重者，须看医生。
（1）发作时应闭眼静卧休息，吃清淡且水
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激
有嗳气、反酸、 恶 有TA心时edxd、可t Yh呕呕oeure吐血r ，。
上腹部疼痛， 吃东西后可发 作和加重，有 嗳气慢、性反酸、 恶肥心厚、性胃呕炎吐。 可反复呕血
慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐， 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
（1）病人两眼看一个固定物体，改半卧位 或平卧位，呼吸新鲜空气。
（2）用大拇指交替按压内关或人中穴。 （3）必要时可服镇静药。 （4）如有呕吐且剧烈，可用药。 （5）必要时应看医生，并在医生指导下用药。
治疗与护理
晕动病
3.预防措施 （1）靠近门窗，分散注意力。
（2）在估计可能发作前一小时内，服东莨菪碱 0.6毫克，必要时8小时后重复一次。
各种外来化学物质/内生代谢产物或精神情绪的刺激 是否伴有恶心、呕吐方式、呕吐物的性质；
（1）乘坐车、船、飞机时，病人有 （3）病情严重者，须看医生。
（1）发作时应闭眼静卧休息，吃清淡且水
《恶心与呕吐》课件
病理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐
病理性恶心与呕吐可能是由于某些疾病引 起的，如胃食管反流病、肝炎等，需要及 时诊断和治疗。
生理性恶心与呕吐可能是由于某些生理反 应引起的，如怀孕、晕车等，通常不需要 特殊治疗，但需要注意调整生活习惯。
02 恶心与呕吐的原 因
生理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐定义
由于生理反应引起的恶心和呕吐，通常与消 化系统的不适有关。
医生会对患者进行体格检查，检查生命体 征是否正常，是否有脱水、酸中毒等表现
。
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状 的发生、发展过程，以及是否有其 他伴随症状，如头痛、腹痛、发热
等。
A
B
C
D
影像学检查
医生可能会要求患者进行X线检查、超声 波检查、CT检查等影像学检查，以帮助确 定病因。
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液检查、尿液 检查、大便检查等，以帮助确定病因。
03 恶心与呕吐的症 状及诊断
恶心与呕吐的症状
恶心
恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的 感觉，可伴有迷走神经兴奋的症 状，如皮肤苍白、出汗、血压降 低及心动过缓等。
呕吐
呕吐是胃或部分小肠的内容物经 口腔排出体外的现象，是一个复 杂的反射动作，包括延髓的呕吐 中枢介导的神经冲动。
恶心与呕吐的诊断方法
体格检查
呕吐
呕吐是身体为了排除有害物质或过量食物而采取的一种保护性反应。呕吐时， 食物从胃部被强力排出，常常伴随着恶心、腹部不适和腹泻等症状。
恶心与呕吐的分类
急性恶心与呕吐
慢性恶心与呕吐
急性恶心与呕吐通常是由于食物中毒、肠 胃炎等急性疾病引起的，持续时间较短， 需要及时治疗。
恶心、呕吐的护理PPT课件
2020/3/26
.
5
• 准备少许的生姜片，当病人觉得恶心时， 放在嘴里含着效果会比较好，能迅速减轻 恶心的感觉。
2020/3/26
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6
• 病人的恶心呕吐一般都是由于放化疗副作 用引起的，有些也可能是病人本身的抵抗 力太差引起。
• 饮食不要过度追求营养，以“想吃”和 “能吃下去”为主，食物尽量易消化有利 于吸收。以流食或半流食为好，比如粥、 蛋羹，可少量多次进食，避免空腹和腹胀， 腹泻腹胀更容易引起恶心呕吐。
• 用餐环境通风良好， 离厕所、厨房较远。
2020/3/26
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9
注意口腔卫生
• 化疗药物可引起口腔 黏膜炎，严重时可影 响食欲、引起恶心、 厌食等。
• 多饮水、多漱口（饭前、饭后、睡前、睡 后）
• 保持口腔湿润、清洁，预防口腔感染。
2020/3/26
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10
呕吐症状的护理
• 呕吐时，头偏向一侧，防止误吸及吸入性 肺炎。轻拍背部，将呕吐物咳出。呕吐后， 立即清水漱口，清洁面部。
2020/3/26
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4
饮食护理
• 清淡✔ • 酸性✔ • 咸✔ • 油腻（油炸、油煎）✘ • 甜腻✘
• 酸性或咸的食物，如青柠、橘子、西柚和饼干等。补充 维生素的同时还能缓解病人的恶心症状。
• 不食用色氨酸丰富的食物，因为色氨酸会引起化疗后病 人胃肠异常，改变肠道消化功能，引起腹泻等。食物中 含有色氨酸较多的有：香蕉，核桃，南瓜子等等。
2020/3/26
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7
心理和行为护理
• 与病人交谈，指导病人根据自己喜好进行 适当的活动，如听音乐、看书报、看电视 等分散注意力。
• 好的状态、镇静的情绪可有效的减轻、控 制恶心呕吐的发生。
健康评估问疹之恶心与呕吐课件PPT
• 5.潜在并发症：肺部感染；窒息。
感谢观看
讲授人：
联系电话：
• ②伴右上腹痛及发热、寒战或黄疸：常见于急性胆囊炎或胆石症； • ③伴头痛或意识障碍：多见于颅内高压症或青 • 光眼； • ④伴眩晕、眼球震颤：应考虑前庭器官疾病。
（三）对患者的影响
• 频繁、剧烈的呕吐可导致患者脱水、代谢性碱中毒、低氯血症、低 钠血症、低钾血症等水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期严重呕吐还 可引起营养不良。婴幼儿、老人、病情危重和意识障碍者，呕吐时 易因误吸而致肺部感染或窒息。
1.反射性呕吐（reflex vomiting）
• 是指来自内脏末梢神经的冲动，经自主神经传人纤维刺激呕吐中枢 引起的呕吐。
• （1）咽部受刺激：如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
• （2）胃肠道疾病：如急性或慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张、 幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等。
• （3）肝、胆、胰腺疾病：如急性肝炎、肝硬化、急性或慢性胆囊炎、 急性胰腺炎等。
• （4）腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。
• （5）其他系统疾病：如青光眼、屈光不正、肾输尿管结石、急性肾 盂肾炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性盆腔炎等。
2.中枢性呕吐（central vomiting）
• 是指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动，刺激呕吐中枢而引起 的呕吐。
• （1）中枢神经系统疾病： • ①颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎等； • ②颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等； • ③脑血管疾病，如偏头痛、脑出血、脑梗死、高血压脑病等； • ④颅内肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤等。
（五）相关护理诊断/问题
• 1.舒适度减弱：恶心/呕吐 与急性胃炎有关；与幽门梗阻有关；与 服用药物有关等。
感谢观看
讲授人：
联系电话：
• ②伴右上腹痛及发热、寒战或黄疸：常见于急性胆囊炎或胆石症； • ③伴头痛或意识障碍：多见于颅内高压症或青 • 光眼； • ④伴眩晕、眼球震颤：应考虑前庭器官疾病。
（三）对患者的影响
• 频繁、剧烈的呕吐可导致患者脱水、代谢性碱中毒、低氯血症、低 钠血症、低钾血症等水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期严重呕吐还 可引起营养不良。婴幼儿、老人、病情危重和意识障碍者，呕吐时 易因误吸而致肺部感染或窒息。
1.反射性呕吐（reflex vomiting）
• 是指来自内脏末梢神经的冲动，经自主神经传人纤维刺激呕吐中枢 引起的呕吐。
• （1）咽部受刺激：如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
• （2）胃肠道疾病：如急性或慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张、 幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等。
• （3）肝、胆、胰腺疾病：如急性肝炎、肝硬化、急性或慢性胆囊炎、 急性胰腺炎等。
• （4）腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。
• （5）其他系统疾病：如青光眼、屈光不正、肾输尿管结石、急性肾 盂肾炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性盆腔炎等。
2.中枢性呕吐（central vomiting）
• 是指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动，刺激呕吐中枢而引起 的呕吐。
• （1）中枢神经系统疾病： • ①颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎等； • ②颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等； • ③脑血管疾病，如偏头痛、脑出血、脑梗死、高血压脑病等； • ④颅内肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤等。
（五）相关护理诊断/问题
• 1.舒适度减弱：恶心/呕吐 与急性胃炎有关；与幽门梗阻有关；与 服用药物有关等。
恶心呕吐的护理诊断ppt
慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐， 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
治疗与护理 慢性胃炎
2.护理措施
（1）以吃软食为主，食物要易消化，刺激 性小、不要太冷或过热。
（2）发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
治疗与护理 慢性胃炎
恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激
第三章
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恶心与呕吐症状护理PPT课件
餐后即刻：神经精神性；集体发病系食物中毒 餐后1小时以上：为延迟性呕吐：可考虑
为胃张力低下排空障碍 餐后较久、多餐后或隔夜：提示幽门梗阻
呕吐特点
神经性或颅内高压：恶心轻、呕吐频；“喷射性呕
吐”
呕吐物性质
无酸腐味：贲门失迟缓症或胃酸缺乏 发酵、腐臭味：提示胃潴留 粪臭味：提示较低位置的肠梗阻 不含胆汁：幽门梗阻 病史较长或量多：提示体液和电解质丢失
2．失水征象监测
（3）实验室检查：监测 血清电解质 酸碱平衡状态
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
3．营养状况
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
4．误吸窒息或肺部感染观察
误吸窒息 或肺部感染
• 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 护理以遵医嘱为原则，注意观察治疗效果和不良反 应
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之 前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻 误病情。
• 在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。
• 强调 1、病因治疗
呕吐的护理——护理措施
恶心与呕吐症状护理
消化内科 吴美君
恶心呕吐的概念 恶心呕吐的发生机制与病因
恶心呕吐的临床表现 恶心呕吐的护理
恶心
• 上腹部不适，紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走 神经兴奋的症状
呕吐
• 胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排 出体外的现象
恶心和呕吐常伴随存在，也可单独出现！
发生机制
呕吐分三个阶段： • 恶心：胃张力及蠕动减弱，十二指肠增强，伴
为胃张力低下排空障碍 餐后较久、多餐后或隔夜：提示幽门梗阻
呕吐特点
神经性或颅内高压：恶心轻、呕吐频；“喷射性呕
吐”
呕吐物性质
无酸腐味：贲门失迟缓症或胃酸缺乏 发酵、腐臭味：提示胃潴留 粪臭味：提示较低位置的肠梗阻 不含胆汁：幽门梗阻 病史较长或量多：提示体液和电解质丢失
2．失水征象监测
（3）实验室检查：监测 血清电解质 酸碱平衡状态
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
3．营养状况
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
4．误吸窒息或肺部感染观察
误吸窒息 或肺部感染
• 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 护理以遵医嘱为原则，注意观察治疗效果和不良反 应
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之 前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻 误病情。
• 在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。
• 强调 1、病因治疗
呕吐的护理——护理措施
恶心与呕吐症状护理
消化内科 吴美君
恶心呕吐的概念 恶心呕吐的发生机制与病因
恶心呕吐的临床表现 恶心呕吐的护理
恶心
• 上腹部不适，紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走 神经兴奋的症状
呕吐
• 胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排 出体外的现象
恶心和呕吐常伴随存在，也可单独出现！
发生机制
呕吐分三个阶段： • 恶心：胃张力及蠕动减弱，十二指肠增强，伴
恶心和呕吐的护理标准ppt课件
安静舒适的环境，保持空气清新流通，减少刺激，保证休息睡眠
2 静脉输注氯化钾 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高
一般用生理盐水或葡萄糖盐水
者，可考虑应用谷氨酸钾
依失水程度不同而表现不同。
观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况 主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
c.控制补钾浓度
（2） 静脉输注氯化钾
d.控制滴速 （5）其他：维生素B6，可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心，呕吐。
16
治疗护理
2、药物治疗 （2）胃肠促动力药治疗护理
7）血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加1%普鲁卡因深部肌注。 一般用生理盐水或葡萄糖盐水
①6）胃眼复部（安并（发2甲症）氧氯胃主普要胺肠表）现促不为良动角反膜应力和观晶药察体治混浊疗，或护使理眼内压升高。
4）长期大量应用-----锥体外系反应
应在餐前半小时或睡前服用 告4）知长病期人大坐量起应时用应-动--作--锥缓体慢外，系以反免应发生体位性低血压，出现头晕和心悸等不适甚至发生跌倒
水、电解质紊乱
• 液体摄入量和呕吐液量 • 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷 • 尿量减少及尿比重增高 • 烦躁、神志不清以至昏迷
12
病情观察
• 2．失水征象监测 • （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。
13
病情观察
• 3．营养与代谢形态观察
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
应尽快尽可能吸净口腔呕吐物
血伴容有量 高不氯足 酸可中发毒生或观心肝动功察过能患速损害、者者呼吸，腹急可胀促考、虑恶应血用压心谷下呕氨降酸，吐钾特别症是状体位改性低善血情压 况
主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
消除病人的不良心不理，良促反进其应达 观察
2 静脉输注氯化钾 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高
一般用生理盐水或葡萄糖盐水
者，可考虑应用谷氨酸钾
依失水程度不同而表现不同。
观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况 主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
c.控制补钾浓度
（2） 静脉输注氯化钾
d.控制滴速 （5）其他：维生素B6，可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心，呕吐。
16
治疗护理
2、药物治疗 （2）胃肠促动力药治疗护理
7）血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加1%普鲁卡因深部肌注。 一般用生理盐水或葡萄糖盐水
①6）胃眼复部（安并（发2甲症）氧氯胃主普要胺肠表）现促不为良动角反膜应力和观晶药察体治混浊疗，或护使理眼内压升高。
4）长期大量应用-----锥体外系反应
应在餐前半小时或睡前服用 告4）知长病期人大坐量起应时用应-动--作--锥缓体慢外，系以反免应发生体位性低血压，出现头晕和心悸等不适甚至发生跌倒
水、电解质紊乱
• 液体摄入量和呕吐液量 • 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷 • 尿量减少及尿比重增高 • 烦躁、神志不清以至昏迷
12
病情观察
• 2．失水征象监测 • （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。
13
病情观察
• 3．营养与代谢形态观察
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
应尽快尽可能吸净口腔呕吐物
血伴容有量 高不氯足 酸可中发毒生或观心肝动功察过能患速损害、者者呼吸，腹急可胀促考、虑恶应血用压心谷下呕氨降酸，吐钾特别症是状体位改性低善血情压 况
主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
消除病人的不良心不理，良促反进其应达 观察
恶心与呕吐的护理ppt课件
• 1、出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预 防误吸。
• 2、清理呕吐物，更换清洁床单。 • 3、必要时监测生命体征。 • 4、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解
质平衡情况等。 • 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。
PPT学习交流
24
呕吐的护理—5、护理评价
• 患者及家属知道恶心及呕吐发生的危险因素及紧 急护理措施。
12
四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
（2）确定器质性疾病呕吐的原因
PPT学习交流
13
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
14
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
15
四吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
• 6、诊断、治疗及护理经过
PPT学习交流
5
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流
–无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 –吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
PPT学习交流
6
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
PPT学习交流
3
呕吐的护理
1
护理评估
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
PPT学习交流
4
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
• 3、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和 严重程度
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
• 2、清理呕吐物，更换清洁床单。 • 3、必要时监测生命体征。 • 4、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解
质平衡情况等。 • 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。
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24
呕吐的护理—5、护理评价
• 患者及家属知道恶心及呕吐发生的危险因素及紧 急护理措施。
12
四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
（2）确定器质性疾病呕吐的原因
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13
四、呕吐的护理—1、护理评估
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14
四、呕吐的护理—1、护理评估
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15
四吐的护理—1、护理评估
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• 6、诊断、治疗及护理经过
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恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流
–无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 –吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
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6
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
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呕吐的护理
1
护理评估
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
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4
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
• 3、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和 严重程度
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
恶心和呕吐的护理精品PPT课件
（二）特色技术
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1.穴位贴敷 2.穴位注射 3.艾灸 4.耳穴贴压 5.穴位按摩 6.药熨法 7.拔火罐 8.药熨法（中药封包）：遵医嘱红外线治疗仪（TDP）照射中药封包，提 醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受，将封包稍放 松或在封包与患处之间垫布，操作完毕后，嘱患者暂不吹风，记录中药 封包的温度、部位、时间及患者感受等。
• 【功能主治】
– 理气消胀 ，和胃止痛
– 本品主治气滞型胃脘痛
– 症见胃脘胀痛， 窜及两胁， 得嗳气或矢气则 舒， 情绪郁怒则加重， 胸闷食少， 排便不畅 及慢性胃炎见上述证候者
三九胃泰颗粒
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【主要成分】
三叉苦 九里香 两面针 木香 黄芩 茯苓 地黄 白芍 辅料为蔗糖粉
【功能主治】
清热燥湿，行气活血， 柔肝止痛， 消炎止痛， 理气健脾
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• 梁丘 • 定位：屈膝,在大
腿前面,当髂前上棘 与髌底外侧端的连 线上,髌底上2寸。
健康指导
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• （一）生活起居
• 1.急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。 • 2.保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。 • 3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增
减衣服。
健康教育
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本品用于上腹隐痛、饱胀、 反酸、 恶心呕吐、 纳减、 心口嘈杂
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/14
可编辑
13
香砂养胃丸
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• 组成：
• 木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、 醋香附、枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、 甘草
• 规格： • 丸剂。水丸，每袋装9g。 • 用法用量： • 口服。一次9g，一日2次。
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• 胃复安（甲氧氯普胺）不良反应观察
• 主要副为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。偶见便秘
、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。
• 大剂量或长期应用可导致锥体外系反应（特别是年轻人）
，主要表现为帕金森综合征
C、治疗护理
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• ②氯丙嗪 可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。 • 氯丙嗪不良反应观察 1）口干、腹部不适、嗜睡乏力、便秘，偶见闭经泌乳综合征等。 2）体位性低血压 用药后应静卧1—2小时，血压过低用去甲肾上腺素或麻黄
误吸窒息 或肺部感染
• 会咽部的反应性 • 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
C、治疗护理
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药物治疗
（1）胃肠促动力药 是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动
、恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物， 也称止吐药。
C、治疗护理
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（2）胃肠促动力药治疗护理
–应在餐前半小时或睡前服用 –观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况
• 消除病人的不良心理，促进其达 • 到接受治疗和康复所需的最佳身 • 心状态
E、健康教育
• 了解病情，避免诱因 • 保持良好的精神状态 • 建立良好的生活方式 • 防止并发症和紧急情况的处理
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谢 谢!!!
碱升压。但不可用肾上腺素。 3）肝功能损害 4）长期大量应用-----锥体外系反应
5）过敏反应 皮疹、接触性皮炎、哮喘、紫癜等 6）眼部并发症 主要表现为角膜和晶体混浊，或使眼内压升高。 7）血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加1%普鲁卡因深部肌注。 8）引起抑郁状态
D、心理护理
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• 应以热情、关心和支持的态度，耐心听取患者的主 诉和要求，通过护士与病人的交往，
B、病情观察
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• 2．失水征象监测 • （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。血 容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特 别是体位性低血压
心动过速
呼吸急促 血压下降
低血容量
体位性低血压
B、病情观察
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（2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿比重及 体重。依失水程度不同而表现不同。
– 不良反应观察
• 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高 • 西沙必利---暂时性腹部痉挛、腹泻、头痛头晕、加速中
枢抑制剂（如酒精）、抗凝剂、H2受体拮抗剂的吸收
C、治疗护理
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（3）中枢性镇吐药
• ①胃复安（甲氧氯普胺） 可作用于延脑催吐化学敏感区，有 强大的中枢性镇吐作用，还可加强胃和十二指肠的蠕动， 而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。
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A、一般护理
• 3、口腔和皮肤护理 • 呕吐后给予漱口，做好口腔护理 • 意识障碍病人避免误吸，发生窒 息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物 • 用纱布清洁口腔时，避免刺激舌 、咽及上腭等，以防诱发恶心呕 吐
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B、病情观察
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• 1．呕吐的观察与处理 • 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性 质、量、颜色、气味及成分等。
• 液体摄入量和呕吐液量
水、电解质紊乱
• 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷
• 尿量减少及尿比重增高
• 烦躁、神志不清以至昏迷
（3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态
B、病情观察
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• 3．营养与代谢形态观察
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
B、病情观察
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• 4．误吸窒息或肺部感染观察
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恶心呕 吐
A
定义
B
原因
C 分类与分级
D
护理
E 健康指导
恶心呕吐的定义
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• 恶心是上腹部特殊不适的感觉,指病人试图将胃内容物经喉咙及会厌 吐出的强烈愿望。
• 呕吐是膈肌，肋间肌，腹部肌肉强力收缩，使胸膜腔内压突然增加 并配合胃括约肌的放松使胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲 门，食管逆流至口腔被排出体外
• 原因
• 1.颅脑恶性肿瘤 2.消化道梗阻 3.化学治疗 4.放射治疗 • 5.精神心理因素 • 6.其他：阿片类止痛药
分类
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化疗引起的恶心、呕吐可根据发生的时间分为三种不 同的类型。每一类型均有各自的临床特征。
1、 急性恶心、呕吐 是指发生于化疗后24小时内的 恶心、呕吐。此期发生的恶心、呕吐最为严重，因 此针对此期应该进行大量的预防性治疗。大多数化 疗药物所致的急性恶心、呕吐，于静脉给药1~2小 时后开始。
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2、迟发的恶心、呕吐 是指发生在给药24小时后或更长时 间的恶心、呕吐。尽管与急性恶心、呕吐相比症状较轻， 但症状的持续时间会比较长，导致影响化疗后的水化、营 养和全身状况。迟发恶心、呕吐的机制可能与化疗药物的 残留代谢物或胃肠道黏膜的直接损伤有关。
3、预期性恶心、呕吐 可发生于化疗前或化疗期间，常见 于那些在以前的化疗过程中呕吐控制不好的患者。因为 是条件反射所致，所以在某些与化疗有关的情况下，如 医院的坏境或情境等均可触发呕吐的发作。
常用化疗药物依据致吐的强弱可分为以 下几类：
Lห้องสมุดไป่ตู้GO
• 1.高度致吐药:顺铂，达卡巴嗪，环磷酰胺
• 2.中度致吐药：卡铂，异环磷酰胺，多柔比星，紫杉醇
• 3.低度致吐药：依托泊苷，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，长春新碱
分级
• 0度：无反应 • 1度：恶心 • 2度：能耐受（>2天） • 3度：不能耐受，需治疗 • 4度：难控制呕吐
• 主要副为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。偶见便秘
、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。
• 大剂量或长期应用可导致锥体外系反应（特别是年轻人）
，主要表现为帕金森综合征
C、治疗护理
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• ②氯丙嗪 可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。 • 氯丙嗪不良反应观察 1）口干、腹部不适、嗜睡乏力、便秘，偶见闭经泌乳综合征等。 2）体位性低血压 用药后应静卧1—2小时，血压过低用去甲肾上腺素或麻黄
误吸窒息 或肺部感染
• 会咽部的反应性 • 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
C、治疗护理
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药物治疗
（1）胃肠促动力药 是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动
、恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物， 也称止吐药。
C、治疗护理
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（2）胃肠促动力药治疗护理
–应在餐前半小时或睡前服用 –观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况
• 消除病人的不良心理，促进其达 • 到接受治疗和康复所需的最佳身 • 心状态
E、健康教育
• 了解病情，避免诱因 • 保持良好的精神状态 • 建立良好的生活方式 • 防止并发症和紧急情况的处理
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谢 谢!!!
碱升压。但不可用肾上腺素。 3）肝功能损害 4）长期大量应用-----锥体外系反应
5）过敏反应 皮疹、接触性皮炎、哮喘、紫癜等 6）眼部并发症 主要表现为角膜和晶体混浊，或使眼内压升高。 7）血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加1%普鲁卡因深部肌注。 8）引起抑郁状态
D、心理护理
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• 应以热情、关心和支持的态度，耐心听取患者的主 诉和要求，通过护士与病人的交往，
B、病情观察
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• 2．失水征象监测 • （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。血 容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特 别是体位性低血压
心动过速
呼吸急促 血压下降
低血容量
体位性低血压
B、病情观察
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（2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿比重及 体重。依失水程度不同而表现不同。
– 不良反应观察
• 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高 • 西沙必利---暂时性腹部痉挛、腹泻、头痛头晕、加速中
枢抑制剂（如酒精）、抗凝剂、H2受体拮抗剂的吸收
C、治疗护理
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（3）中枢性镇吐药
• ①胃复安（甲氧氯普胺） 可作用于延脑催吐化学敏感区，有 强大的中枢性镇吐作用，还可加强胃和十二指肠的蠕动， 而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。
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A、一般护理
• 3、口腔和皮肤护理 • 呕吐后给予漱口，做好口腔护理 • 意识障碍病人避免误吸，发生窒 息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物 • 用纱布清洁口腔时，避免刺激舌 、咽及上腭等，以防诱发恶心呕 吐
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B、病情观察
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• 1．呕吐的观察与处理 • 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性 质、量、颜色、气味及成分等。
• 液体摄入量和呕吐液量
水、电解质紊乱
• 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷
• 尿量减少及尿比重增高
• 烦躁、神志不清以至昏迷
（3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态
B、病情观察
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• 3．营养与代谢形态观察
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
B、病情观察
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• 4．误吸窒息或肺部感染观察
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恶心呕 吐
A
定义
B
原因
C 分类与分级
D
护理
E 健康指导
恶心呕吐的定义
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• 恶心是上腹部特殊不适的感觉,指病人试图将胃内容物经喉咙及会厌 吐出的强烈愿望。
• 呕吐是膈肌，肋间肌，腹部肌肉强力收缩，使胸膜腔内压突然增加 并配合胃括约肌的放松使胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲 门，食管逆流至口腔被排出体外
• 原因
• 1.颅脑恶性肿瘤 2.消化道梗阻 3.化学治疗 4.放射治疗 • 5.精神心理因素 • 6.其他：阿片类止痛药
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化疗引起的恶心、呕吐可根据发生的时间分为三种不 同的类型。每一类型均有各自的临床特征。
1、 急性恶心、呕吐 是指发生于化疗后24小时内的 恶心、呕吐。此期发生的恶心、呕吐最为严重，因 此针对此期应该进行大量的预防性治疗。大多数化 疗药物所致的急性恶心、呕吐，于静脉给药1~2小 时后开始。
LOGO
2、迟发的恶心、呕吐 是指发生在给药24小时后或更长时 间的恶心、呕吐。尽管与急性恶心、呕吐相比症状较轻， 但症状的持续时间会比较长，导致影响化疗后的水化、营 养和全身状况。迟发恶心、呕吐的机制可能与化疗药物的 残留代谢物或胃肠道黏膜的直接损伤有关。
3、预期性恶心、呕吐 可发生于化疗前或化疗期间，常见 于那些在以前的化疗过程中呕吐控制不好的患者。因为 是条件反射所致，所以在某些与化疗有关的情况下，如 医院的坏境或情境等均可触发呕吐的发作。
常用化疗药物依据致吐的强弱可分为以 下几类：
Lห้องสมุดไป่ตู้GO
• 1.高度致吐药:顺铂，达卡巴嗪，环磷酰胺
• 2.中度致吐药：卡铂，异环磷酰胺，多柔比星，紫杉醇
• 3.低度致吐药：依托泊苷，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，长春新碱
分级
• 0度：无反应 • 1度：恶心 • 2度：能耐受（>2天） • 3度：不能耐受，需治疗 • 4度：难控制呕吐