吸痰的个性化护理ppt课件
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2024版吸痰法护理操作经口鼻腔吸痰周金柱学习教案
在吸痰过程中，应密切观察患者的面色、呼 吸、心率等变化，及时发现并处理异常情况。
2024/1/30
17
案例分析：成功处理复杂情况
2024/1/30
01
案例一
患者李某，因肺部感染导致痰液粘稠难以咳出。周教授通过选择合适的
吸痰管和采用雾化吸入等辅助治疗措施，成功帮助患者排出痰液，缓解
了呼吸困难症状。
02
5
培养护理人员的责任心 和职业素养，提高患者 满意度。
02
吸痰法护理操作基本概念与原理
2024/1/30
6
吸痰法定义及作用
2024/1/30
01
吸痰法是一种通过负压吸引的原理， 经口、鼻腔或人工气道将分泌物吸 出，以保持呼吸道通畅的护理操作 技术。
02
吸痰法的作用包括清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅，预防肺部感 染，改善肺通气功能，促进患者舒 适。
7
适应症与禁忌症
适应症
年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、咳痰 者。
禁忌症
鼻咽部有出血或肿胀情况的患者；存在精神异常或不能配合操作的患者；存在 呼吸道急性炎症的患者；存在严重的心肺功能不全、高血压等疾病的患者。
2024/1/30
8
操作原理及步骤
操作原理
利用负压吸引的原理，通过特定的吸 痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
2024/1/30
10
03
经口鼻腔吸痰操作方法与技巧
2024/1/30
11
准备工作与器材介绍
01
02
03
04
洗手并穿戴好个人防护装备， 包括口罩、手套等。
2024/1/30
检查吸引器性能是否良好，连 接是否正确。
祛痰护理在气道管理中的重要作用PPT课件
饮食调理
指导患者合理饮食，多摄 入富含维生素、蛋白质等 营养成分的食物，增强身 体抵抗力。
祛痰护理操作规范及注意事项
指导患者采取合适的体位，使用 吸痰器进行吸痰操作，注意动作 轻柔、避免损伤呼吸道黏膜。
在操作过程中要保持无菌操作原 则，避免交叉感染；同时要关注 患者的心理变化，给予必要的支 持和安慰。
禁忌症
对于无痰或少痰的患者，以及痰液粘稠难以咳出的患者，应 谨慎使用祛痰护理措施，以免加重呼吸道症状或引起其他并 发症。同时，对于有严重心肺功能不全或呼吸衰竭的患者， 应在医生指导下进行祛痰护理。
02
气道管理基础知识
Chapter
气道结构与功能
气道结构
包括鼻腔、咽、喉、气管、支气 管等，是呼吸系统的重要组成部 分。
性。
加强护理人员培训
02
定期对护理人员进行祛痰护理相关知识和技能的培训，提高护
理人员的专业水平。
强化患者健康教育
03
加强对患者的健康教育，提高患者对祛痰护理的认知度和配合
度。
患者教育与家属参与
1 2
提高患者对疾病的认知
向患者详细解释祛痰护理的目的、意义及注意事 项，提高患者对疾病的认知度和自我管理能力。
发感染。祛痰护理能够减少病原微生物在呼吸道内的停留时间，降低感
染风险。
03
提高患者舒适度
痰液积聚在呼吸道内会刺激咳嗽反射，导致患者频繁咳嗽、咳痰，影响
患者的休息和睡眠。祛痰护理能够减轻咳嗽、咳痰等症状，提高患者的
舒适度和生活质量。
祛痰护理的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的患者 ，如感冒、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
吸痰的个性化
患者有咳嗽反射不能配合：吸痰管送至 咽部打开负压刺激反射性咳嗽，将吸痰 管插入气道
人工气道吸痰
有创人工气道：气管插管、气管切开 人工气道的建立,破坏了上呼吸道的加湿
、加温、过滤功能,使下呼吸道直接与外 界相通,增加了呼吸道感染的机会,使呼吸 道分泌物增加。 建立人工气道后有效的咳嗽反射减弱或 消失,分泌物不能有效排出。
机械通气
机械通气是在患者自然通气和(或)氧合功 能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有 效通气并改善氧合的方法
吸痰方式
开放式吸痰：使用一次性吸痰包，每次更换 密闭式吸痰：密闭式吸痰管，24小时更换
吸痰的相关影响因素
吸痰管的插入深度：结合病人咳嗽反射强 弱、气管切开套管型号，因人而异
吸痰时的负压控制：100-150mmHg 选择吸痰管：外直径<气管插管内径的1/2 吸痰管型号=气管插管型号*2-2 气道湿化
吸痰前评估
患者的意识状态 呼吸、血压、体温、心率及SPO2 口鼻腔情况 合作程度
吸痰中后评价
患者气道通畅情况 病人的反应，生命体征及SPO2 吸出液的色、质、量 听诊 呼吸机潮气量
吸痰种类
个性化
经鼻气道内吸引 人工气道吸痰 纤维支气管镜吸痰
声门下分泌物吸引 清除气囊上滞留物技术
旋转上提 评价、观察是否需要再次吸痰
经人工气道吸痰的注意事项
无菌操作 提高吸氧浓度 吸痰时手法轻柔 吸痰时间<10-15s 负压的调节 鼓励病人自主咳嗽有效促进排痰的来自法翻身扣背振动排痰
雾化吸入
化痰药物
声门下吸引
可清除声门下区、气囊上方受污染的分 泌物，较少误吸和发生VAP的风险
吸痰的个性化护理
吸痰的重要性-保持气道通畅
主要内容
人工气道吸痰
有创人工气道：气管插管、气管切开 人工气道的建立,破坏了上呼吸道的加湿
、加温、过滤功能,使下呼吸道直接与外 界相通,增加了呼吸道感染的机会,使呼吸 道分泌物增加。 建立人工气道后有效的咳嗽反射减弱或 消失,分泌物不能有效排出。
机械通气
机械通气是在患者自然通气和(或)氧合功 能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有 效通气并改善氧合的方法
吸痰方式
开放式吸痰：使用一次性吸痰包，每次更换 密闭式吸痰：密闭式吸痰管，24小时更换
吸痰的相关影响因素
吸痰管的插入深度：结合病人咳嗽反射强 弱、气管切开套管型号，因人而异
吸痰时的负压控制：100-150mmHg 选择吸痰管：外直径<气管插管内径的1/2 吸痰管型号=气管插管型号*2-2 气道湿化
吸痰前评估
患者的意识状态 呼吸、血压、体温、心率及SPO2 口鼻腔情况 合作程度
吸痰中后评价
患者气道通畅情况 病人的反应，生命体征及SPO2 吸出液的色、质、量 听诊 呼吸机潮气量
吸痰种类
个性化
经鼻气道内吸引 人工气道吸痰 纤维支气管镜吸痰
声门下分泌物吸引 清除气囊上滞留物技术
旋转上提 评价、观察是否需要再次吸痰
经人工气道吸痰的注意事项
无菌操作 提高吸氧浓度 吸痰时手法轻柔 吸痰时间<10-15s 负压的调节 鼓励病人自主咳嗽有效促进排痰的来自法翻身扣背振动排痰
雾化吸入
化痰药物
声门下吸引
可清除声门下区、气囊上方受污染的分 泌物，较少误吸和发生VAP的风险
吸痰的个性化护理
吸痰的重要性-保持气道通畅
主要内容
呼吸科相关护理知识课件PPT
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，提高应对压力的能力。
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
吸痰护理操作
减轻呼吸困难
防止窒息
对于有呼吸道疾病或术后呼吸道分泌物滞 留的患者，吸痰护理能明显减轻呼吸困难 的症状，提高患者的舒适度。
呼吸道堵塞可导致窒息，甚至危及患者生 命，吸痰护理能及时解决呼吸道堵塞问题 ，防止窒息发生。
吸痰护理的历史与发展
历史
吸痰护理最初起源于19世纪，当时是为治疗肺结核等呼吸系统疾病而发展起来 的。随着医学技术的不断发展，吸痰护理技术也得到了不断的改进和完善。
症、操作流程等。
操作演示
通过视频或现场演示，展示正 确的吸痰操作方法，包括评估 、准备、实施、记录等步骤。
实践操作
在模拟人或患者身上进行实践 操作，提高实际操作技能。
案例分析
分析吸痰过程中的常见问题及 解决方法，提高应对能力。
考核标准与要求
理论考核
对吸痰护理的基本理论进行考核，包括概念、原 理、操作流程等。
04
吸痰护理操作中的并发症预防 与处理
呼吸道损伤预防与处理
正确选择吸痰管型号
根据患者年龄、性别、体重等因素选 择合适的吸痰管型号，避免过粗或过 细的吸痰管对呼吸道造成损伤。
观察呼吸道反应
密切观察患者呼吸道反应，如出现呼 吸困难、咳嗽等症状时，应及时停止 吸痰并采取相应措施。
熟练掌握吸痰技巧
熟练掌握正确的吸痰方法，包括正确 的吸痰姿势、吸痰深度和时间等，以 减少对呼吸道的刺激和损伤。
退出技巧
在退出吸痰管时，应关闭吸引器，轻轻拔出吸痰 管，注意不要将吸痰管拔出过快或过慢，以免损 伤呼吸道黏膜。
注意观察患者反应与调整吸痰频率
观察患者反应
在吸痰过程中，应注意观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、发 绀等不良反应，如有异常应及时停止吸痰并采取相应措施。
排痰护理ppt课件
排痰护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
排痰护理ppt课件
儿童排痰护理
护理重点
儿童排痰能力较弱，需借助外 力帮助排痰，同时要保持孩子
的舒适感。
环境调整
保持室内空气流通，避免烟雾 和异味刺激呼吸道。
拍背助咳
轻拍儿童背部，帮助痰液松动 和排出。
温水蒸气吸入
可让孩子吸入温水蒸气，有助 于稀释痰液，促进排出。
慢性呼吸道疾病患者排痰护理
护理重点
针对慢性呼吸道疾病患者的护理重点是定期 清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
气管插管吸痰
对于严重呼吸困难、无法自行排痰 的患者，可采用气管插管吸痰，迅 速清除呼吸道分泌物。
药物排痰
祛痰药
如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可 降低痰液黏稠度，使其易于排出
。
支气管扩张剂
如沙丁胺醇、茶碱等，可扩张支 气管，改善通气功能，有助于痰
液排出。
抗炎药物
针对呼吸道炎症引起的痰液增多 ，可使用抗炎药物进行治疗，从
点应放在呼吸锻炼和体位引流上，同时注意保持病房空气湿度，预防痰
液粘稠难以排出。
02
案例二
小儿支气管肺炎的排痰护理。分析：对于小儿患者，应采用更加温和的
排痰方法，如拍背、雾化吸入等，避免过度刺激呼吸道，同时关注患儿
的心理护理，减轻其恐惧和不安。
03
案例三
术后患者的排痰护理。分析：术后患者往往存在呼吸道分泌物增多、咳
通过以上内容的学习 ，我们希望护理人员 能够更全面地掌握排 痰护理的专业技能， 为患者的健康提供有 力保障。
02
排痰护理基础知识
痰液的形成和生理作用
形成过程
痰液主要由呼吸道分泌物、炎症细胞 、细菌和其他微粒组成。
生理作用
痰液在呼吸道中起着润滑和保护作用 ，帮助清除异物和病原体，保持呼吸 道通畅。
2024吸痰术ppt课件课件完整版
02
常用吸痰方法与技巧
经口鼻腔吸痰法
• 适用范围：适用于神志清楚、能够配合的病人。
经口鼻腔吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及鼻 腔情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
经口鼻腔吸痰法
准备用物，携至床旁，核 对床号、姓名，协助病人 取舒适体位。
检查吸引器性能是否良好 ，连接是否正确。
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等变化， 及时处理异常情况。
操作后观察记录
观察患者情况
观察患者呼吸是否通畅，面色是 否红润，有无异常情况。
记录吸痰效果
记录痰液量、颜色、性质等，评 估吸痰效果。
设备处理
及时清洗、消毒吸痰设备，确保 设备处于良好状态。
手卫生与记录
进行手卫生处理，并详细记录操 作过程及患者反应。
老年人多伴有基础疾病和慢性病变， 吸痰前应全面评估患者的身体状况和 耐受能力。
加强护理和观察
老年人身体机能下降，吸痰后应加强 护理和观察，及时发现并处理并发症 。
选择适当的吸痰方式
根据老年人的病情和耐受能力，选择 经口、经鼻或经气管切开处等不同方 式进行吸痰。
意识障碍患者吸痰方法选择
口腔吸引
对于意识障碍且无法配合的患者 ，可采用口腔吸引法，将吸痰管
吸痰过程中严密观察病人病 情变化，如出现心率、血压 、呼吸、血氧饱和度明显改 变时，应当立即停止吸痰， 及时通知医生。
人工气道吸痰法
• 适用范围：适用于昏迷、无法自主排痰或人工气道建立后 的病人。
人工气道吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及人 工气道情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
有效排痰护理ppt课件
04
并发症预防与处理策略
肺部感染风险降低措施
保持室内空气流通，减少病原菌滋生。
鼓励患者深呼吸、咳嗽，以增加肺活量和 排痰能力。
定期更换床单、被罩等个人物品，保持清 洁。
对于长期卧床患者，定期协助其翻身、拍 背，促进痰液排出。
呼吸困难缓解方法
协助患者采取舒适体位，
01 如半卧位或高枕卧位。
给予患者吸氧治疗，改善
02 饮食调整
建议患者增加水分摄入，保持呼吸道湿润，有利 于痰液排出。同时，避免过多食用油腻、刺激性 食物，以免加重呼吸道症状。
03 保持室内空气流通
鼓励患者定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有 助于减少呼吸道刺激和感染风险。
定期随访和复查安排
01
02
03
安排定期随访
根据患者病情和康复情况 ，制定个性化的随访计划 ，及时了解患者排痰情况 和康复进展。
排痰治疗。
制定治疗方案
根据患者的诊断和评估结果，医 生会制定合适的治疗方案，包括 药物治疗、物理治疗等，以促进
患者排痰。
调整治疗计划
在治疗过程中，医生会根据患者 的病情变化和治疗反应，及时调 整治疗计划，以确保治疗的有效
性。
家属参与和支持重要性
01
提供情感支持
家属的参与和支持可以为患者提供情感上的支持，减轻患者的焦虑和孤
分析问题原因
针对护理过程中出现的问题和不足， 进行深入分析，找出问题产生的原因 和影响因素。
持续改进护理质量
通过不断总结、分析和改进，持续提 高排痰护理的质量和水平，为患者提 供更加优质、高效的护理服务。
跨学科合作在有效排痰中作
06
用
呼吸治疗师角色定位
评估患者呼吸功能
2024版全新吸痰技术ppt课件免费
2024全新吸痰技术操作简单方便，医护人员 可快速掌握使用技巧，相比传统技术更加便 捷。
04
2024全新吸痰技术操作指南
操作前准备
01
02
03
04
了解患者病情
评估患者的呼吸状况、痰液量 及粘稠度，确定吸痰的必要性。
选择合适吸痰管
根据患者年龄、气道情况及痰 液性质，选择合适的吸痰管类
型和规格。
准备吸痰设备
设备维护
定期对吸引器进行维护保养，确 保其性能良好。
手卫生与消毒
操作前后要严格遵守手卫生规范， 确保无菌操作环境。
05
临床应用与效果评估
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多、排痰困难的患者，如慢性阻塞性肺疾病、 支气管扩张、肺部感染等。
禁忌症
对于存在严重的心肺功能不全、呼吸道畸形或狭窄、严重的出血倾向等患者，应谨 慎使用或避免使用。
2024全新吸痰技术ppt课件 免费
目录
• 引言 • 吸痰技术基础知识 • 2024全新吸痰技术原理与特点 • 2024全新吸痰技术操作指南 • 临床应用与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医护人员对全新 吸痰技术的认识和操 作技能
促进医疗技术的创新 与发展
提高患者舒适度。
操作简单方便，医护人 员可快速掌握使用技巧。
与传统吸痰技术比较
吸引效率
安全性
2024全新吸痰技术采用先进的负压吸引原理， 相比传统技术具有更高的吸引效率。
传统吸痰技术存在交叉感染风险，而2024全 新吸痰技术通过过滤和消毒处理，大大降低 了这一风险。
舒适性
操作便捷性
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• 患者昏迷或不能主动配合：观察患者吸气 （胸廓上抬）插入气道
• 患者有咳嗽反射不能配合：吸痰管送至咽 部打开负压刺激反射性咳嗽，将吸痰管插 入气道
2.人工气道吸痰
• 有创人工气道：气管插管、气管切开 • 人工气道的建立，破坏了上呼吸道的加温、
加湿、过滤功能，使下呼吸道直接与外界 相通，增加了呼吸道感染的机会，使呼吸 道分泌物增加。 • 建立人工气道后有效的咳嗽反射减弱或消 失，分泌物不能有效排出。
吸痰的个性化护理
吸痰的重要性-保持气道通畅
主要内容
• 一、气道解剖 • 二、适应症 • 三、操作要点 • 四、吸痰指征 • 五、吸痰种类（个性化）
一、气道解剖
从口腔到咽喉部的长度为10-15cm 经鼻腔到咽喉部的长度为20-25cm 主支气管长度为10-13cm 门齿到隆突的距离为25-30cm
吸痰方式
• 开放式吸痰：使用一次性吸痰包，每次更换 • 密闭式吸痰：密闭式吸痰管，24小时更换
吸痰的相关影响因素
• 吸痰管的插入深度：结合病人咳嗽反射强 弱、气管切开套管型号，因人而异
• 吸痰时的负压控制：成人40-53.3KPa,小儿 ＜40KPa
• 选择吸痰管:外直径＜气管插管内径的1/2 • 气道湿化
• 无菌操作 • 提高吸氧浓度 • 吸痰时手法轻柔 • 吸痰时间＜10-15s • 负压的调节 • 鼓励病人自主咳嗽
吸痰过程
• 洗手、解释 • 观察患者生命体征和SPO2 • 接呼吸机2min消警和纯氧 • 打开一次性吸痰包，倒水、铺巾、戴手套、
试负压 • 轻轻放入吸痰管，插入所需长度给负压旋
转上提 • 评价、观察是否需要再次吸痰
吸痰前的评估
• 患者的意识状态 • 呼吸、血压、体温、心率及SPO2 • 口鼻腔情况 • 合作程度
吸痰中后评价
• 患者气道畅通情况 • 病人的反应，生命体征及SPO2 • 吸出痰液的色、质、量 • 听诊 • 呼吸机潮气量
五、个性化吸痰-根据病人的具体情况
• 病人的意识情况、合作程度、痰液性状等 • 无人工气道 • 建立人工气道
SUCCESS
THANK YOU
•
操作
• 向病人解释，选择用物 • 调节负压:成人40-53.3KPa,小儿＜40KPa • 润滑吸痰管前端 • 经鼻腔无负压、动作轻柔插入吸痰管约
20cm致咽部，分3种情况插入气道吸痰
操作
• 患者清醒：嘱咳嗽或深吸气，待患者深吸 气或咳嗽时，插入气道打开负压吸痰，轻 轻旋转、慢慢上提。
无创：口咽通 有创：喉罩、气管插管、气管切开
经鼻气道 内吸引
人工气道 吸痰
清除气囊 上滞留物
技术
吸痰种类
声门下分 泌物吸引
纤维支气 管镜吸痰
1.经鼻气道内吸引
1、重要性 安全有效吸痰、保持呼吸道通畅，避免或减
少气管插管 2、对象 患者有咳嗽反射但自主排痰无效 3.吸痰管的选择 选用柔软、多孔、透明的硅胶或乳胶管
定义
• 吸痰是利用负压的原理，经口、鼻腔、人工 气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，维持病人的通气功能预防并发症的一 种方法。
二、适应症
• 危重、年老、昏迷、麻醉后等因咳嗽无力 或咳嗽反应迟钝、会厌功能不全者
• 痰液粘稠，无力咳嗽排痰致呼吸困难者 • 积痰部位较深，需要刺激咳嗽排痰者 • 需建立人工气道，行机械通气治疗时
吸痰深度
• 浅部吸痰（气管套管内吸痰）:患者咳嗽反 射好，鼓励患者吸痰前咳嗽
• 深部吸痰（气管套管外吸痰）：患者深昏 迷、使用肌松药或镇静过深、痰液位置深 粘稠难吸出
3.机械通气
• 机械通气是在患者自然通气和（或）氧合 功能出现障碍时，应用呼吸机使患者恢复 有效通气并改善氧合的方法
经人工气道吸痰的注意事项
翻身叩背
震动排痰
雾化吸入
化痰药物
4.声门下吸引
• 可清除声门下区、气囊上方受污染的分泌物，较 少误吸和发生VAP的风险
• 使用气囊上方可冲洗式气管导管
5.纤维支气管镜吸痰
• 1.纤支镜直视下气道分泌物抽吸 • 2.支气管肺泡灌洗
总结
随时预防呼吸道阻塞
SUCCESS
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•
三、操作要点
• 1、安全、有效 • 2、预防感染
四、吸痰指征
• 听诊有痰鸣音 • 咳嗽或有呼ห้องสมุดไป่ตู้窘迫症 • 床旁听到痰鸣音 • SPO2下降 • 患者的示意要求 • 呼吸机气道压力上升或气道压力报警 • 潮气量下降 • 呼吸机波形呈现锯齿状
按需吸痰
• 减少不必要的吸痰 • 减轻黏膜损伤及患者痛苦 • 减轻吸痰导致的低氧血症 • 减轻护理工作
• 患者有咳嗽反射不能配合：吸痰管送至咽 部打开负压刺激反射性咳嗽，将吸痰管插 入气道
2.人工气道吸痰
• 有创人工气道：气管插管、气管切开 • 人工气道的建立，破坏了上呼吸道的加温、
加湿、过滤功能，使下呼吸道直接与外界 相通，增加了呼吸道感染的机会，使呼吸 道分泌物增加。 • 建立人工气道后有效的咳嗽反射减弱或消 失，分泌物不能有效排出。
吸痰的个性化护理
吸痰的重要性-保持气道通畅
主要内容
• 一、气道解剖 • 二、适应症 • 三、操作要点 • 四、吸痰指征 • 五、吸痰种类（个性化）
一、气道解剖
从口腔到咽喉部的长度为10-15cm 经鼻腔到咽喉部的长度为20-25cm 主支气管长度为10-13cm 门齿到隆突的距离为25-30cm
吸痰方式
• 开放式吸痰：使用一次性吸痰包，每次更换 • 密闭式吸痰：密闭式吸痰管，24小时更换
吸痰的相关影响因素
• 吸痰管的插入深度：结合病人咳嗽反射强 弱、气管切开套管型号，因人而异
• 吸痰时的负压控制：成人40-53.3KPa,小儿 ＜40KPa
• 选择吸痰管:外直径＜气管插管内径的1/2 • 气道湿化
• 无菌操作 • 提高吸氧浓度 • 吸痰时手法轻柔 • 吸痰时间＜10-15s • 负压的调节 • 鼓励病人自主咳嗽
吸痰过程
• 洗手、解释 • 观察患者生命体征和SPO2 • 接呼吸机2min消警和纯氧 • 打开一次性吸痰包，倒水、铺巾、戴手套、
试负压 • 轻轻放入吸痰管，插入所需长度给负压旋
转上提 • 评价、观察是否需要再次吸痰
吸痰前的评估
• 患者的意识状态 • 呼吸、血压、体温、心率及SPO2 • 口鼻腔情况 • 合作程度
吸痰中后评价
• 患者气道畅通情况 • 病人的反应，生命体征及SPO2 • 吸出痰液的色、质、量 • 听诊 • 呼吸机潮气量
五、个性化吸痰-根据病人的具体情况
• 病人的意识情况、合作程度、痰液性状等 • 无人工气道 • 建立人工气道
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操作
• 向病人解释，选择用物 • 调节负压:成人40-53.3KPa,小儿＜40KPa • 润滑吸痰管前端 • 经鼻腔无负压、动作轻柔插入吸痰管约
20cm致咽部，分3种情况插入气道吸痰
操作
• 患者清醒：嘱咳嗽或深吸气，待患者深吸 气或咳嗽时，插入气道打开负压吸痰，轻 轻旋转、慢慢上提。
无创：口咽通 有创：喉罩、气管插管、气管切开
经鼻气道 内吸引
人工气道 吸痰
清除气囊 上滞留物
技术
吸痰种类
声门下分 泌物吸引
纤维支气 管镜吸痰
1.经鼻气道内吸引
1、重要性 安全有效吸痰、保持呼吸道通畅，避免或减
少气管插管 2、对象 患者有咳嗽反射但自主排痰无效 3.吸痰管的选择 选用柔软、多孔、透明的硅胶或乳胶管
定义
• 吸痰是利用负压的原理，经口、鼻腔、人工 气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，维持病人的通气功能预防并发症的一 种方法。
二、适应症
• 危重、年老、昏迷、麻醉后等因咳嗽无力 或咳嗽反应迟钝、会厌功能不全者
• 痰液粘稠，无力咳嗽排痰致呼吸困难者 • 积痰部位较深，需要刺激咳嗽排痰者 • 需建立人工气道，行机械通气治疗时
吸痰深度
• 浅部吸痰（气管套管内吸痰）:患者咳嗽反 射好，鼓励患者吸痰前咳嗽
• 深部吸痰（气管套管外吸痰）：患者深昏 迷、使用肌松药或镇静过深、痰液位置深 粘稠难吸出
3.机械通气
• 机械通气是在患者自然通气和（或）氧合 功能出现障碍时，应用呼吸机使患者恢复 有效通气并改善氧合的方法
经人工气道吸痰的注意事项
翻身叩背
震动排痰
雾化吸入
化痰药物
4.声门下吸引
• 可清除声门下区、气囊上方受污染的分泌物，较 少误吸和发生VAP的风险
• 使用气囊上方可冲洗式气管导管
5.纤维支气管镜吸痰
• 1.纤支镜直视下气道分泌物抽吸 • 2.支气管肺泡灌洗
总结
随时预防呼吸道阻塞
SUCCESS
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三、操作要点
• 1、安全、有效 • 2、预防感染
四、吸痰指征
• 听诊有痰鸣音 • 咳嗽或有呼ห้องสมุดไป่ตู้窘迫症 • 床旁听到痰鸣音 • SPO2下降 • 患者的示意要求 • 呼吸机气道压力上升或气道压力报警 • 潮气量下降 • 呼吸机波形呈现锯齿状
按需吸痰
• 减少不必要的吸痰 • 减轻黏膜损伤及患者痛苦 • 减轻吸痰导致的低氧血症 • 减轻护理工作