糖尿病的急慢性并发症

糖尿病8个常见并发症的联合用药方案糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多个器官组织。

因此，除了控制血糖，消除并发症也是治疗糖尿病的关键！今天，我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。

1糖尿病常见并发症分类急性并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。

慢性并发症：糖尿病脑血管病（脑溢血或脑血栓）、糖尿病心脏病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。

除此之外还有以下容易忽视的并发症：01 认知功能减退和老年痴呆症有很多证据表明高血糖影响记忆力和注意力，尤其是长期的影响，糖尿病患者大脑的成像测试表明，糖尿病会带来大脑的变化。

02 抑郁症糖尿病重要的是自我管理，而在这管理中会带给人们带来孤独、绝望的感觉，这些都是抑郁症的临床迹象。

根据国家精神卫生研究所的数据，糖尿病人的抑郁症人数比健康的人数更多，抑郁症需要接受心理治疗或抗抑郁药，或两者的结合。

如果出现悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式的改变、失去睡眠、或缺乏兴趣活动都需要注意。

03 听力丧失2型糖尿病患听力损失的人数是健康人的两倍，听力损失的迹象包括听人们说话困难，需要把电视和电台声音调高，觉得你身边的人总是喃喃自语等。

04 牙龈疾病糖尿病患者牙周炎的风险是健康人的三倍，建议糖尿病患者观察牙龈疾病的征兆，如出血，或牙龈肿痛，松动的牙齿等。

为了预防牙龈疾病，经常刷牙，用牙线清洁牙齿可以预防疾病。

05 糖尿病可能导致骨质疏松患有糖尿病比正常人髋部骨折的风险增加20%，这是由于高血糖水平削弱骨基质，从而增加了骨质疏松症的风险，这一疾病的特点骨头脆弱。

28个常见并发症的防治01 糖尿病心脏病症状：胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。

联合用药方案：阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片用药分析：阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。

糖尿病患者需防5种并发症⊙广东东莞万江社区卫生服务中心 黄艳芬很多人都知道，糖尿病可怕的并不是疾病本身，而是它带来的并发症。

一旦发生并发症，糖友的生活质量将大大下降，严重的还可以威胁生命。

目前，糖尿病的并发症主要分为急性和慢性两类。

急性并发症低血糖：空腹血糖正常值为3.9~6.0mmol/L，餐后2小时血糖数值＜7.7mmol/L，如果血糖值＜2.8mmol/L称为低血糖症。

患低血糖时常表现为以下两种：（1）交感神经兴奋。

患者出现心慌、出汗（冷汗为主）、饥饿感、四肢软瘫，部分患者可以出现精神症状；（2）中枢神经系统受损、昏迷。

出现此类情况十分危险，如果低血糖昏迷持续6个小时没有得到纠正，可能造成患者大脑神经系统不可逆的损伤，轻者造成植物人，重者危及患者的生命。

生活中，如果患者出现心悸、焦虑、震颤、精神运动异常等症状，应及时就医。

就医后，医生首先会进行体格检查，以了解患者的基本身体状态。

之后会检查患者的血糖值，初步判断病情后，根据患者情况建议其行血浆相关激素测定、药物血浆浓度检查、禁食试验、CT、MRI、超声等检查，以查找病因。

糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

在发病前的几天时间里，患者的临床表现为多饮、多尿、多食的症状加重，乏力，皮肤干燥，心跳加快。

随着中毒的继续加重，可出现恶心呕吐，头晕脑胀，皮肤、黏膜干燥，精神萎靡、反应迟钝，腹痛，呼吸困难。

若未及时治疗，病情将进一步加重，出现危重表现。

当糖尿病患者出现疲乏无力、四肢冰冷、心跳加快、意识障碍、昏迷休克时，就有可能是发生了糖尿病酮症酸中毒，应紧急送医救治，医生在询问完患者的病史后，通常需要患者做一些检查，如血液检查、尿液检查等实验室检查，为了明确病因患者可能还需要进行胸部X线检查、头部CT以及心电图检查。

糖尿病的并发症与风险评估糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者血糖浓度过高导致内分泌、神经、心血管等多个系统功能异常。

如果不及时控制血糖水平，患者可能会发展出多种严重的并发症。

为了更好地评估糖尿病患者的并发症风险，及时采取预防措施，本文将介绍常见的糖尿病并发症，并阐述风险评估的重要性。

一、糖尿病的并发症1. 微血管并发症糖尿病患者长期高血糖会损害体内微血管，导致多种疾病，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。

其中，糖尿病视网膜病变是主要致盲因素之一，糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的主要原因。

2. 心血管并发症研究表明，糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加。

高血糖会加速动脉粥样硬化的发展，引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症。

糖尿病患者还常伴有高血压和血脂异常，进一步增加患心血管疾病的风险。

3. 神经系统并发症高血糖损害神经系统，糖尿病患者可能出现多种神经系统并发症。

最常见的是糖尿病周围神经病变，表现为感觉异常、肌力减退和肌肉萎缩等症状。

另外，糖尿病患者还容易出现自主神经功能障碍，如胃轻瘫、性功能障碍等。

4. 其他并发症糖尿病患者还有可能出现多种其他并发症，如糖尿病足、感染、胰腺炎等。

糖尿病足是指糖尿病引起的下肢溃疡、感染和坏疽，严重威胁患者生命与健康。

二、风险评估的重要性糖尿病的并发症会给患者的生活质量带来极大的影响，严重的甚至危及生命。

因此，对患者进行风险评估，及早发现高危人群，并采取相应的干预措施，具有重要的意义。

1. 确定高风险人群风险评估可以通过患者的年龄、病龄、家族史、生活方式等因素综合分析，确定他们是否属于糖尿病并发症的高风险人群。

这有助于医生进行个体化治疗方案的制定，以最大程度地预防并发症的发生。

2. 早期干预和治疗高风险人群一旦确定，应及时进行早期干预和治疗。

例如，对血压、血脂、血糖等指标进行监控和调节，通过药物治疗、生活方式改变等手段维持这些指标在正常范围内。

这样可以有效地控制血糖水平，降低并发症的风险。

糖尿病并发症有哪些病症现象糖尿病并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。

我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。

由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦开展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。

2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。

临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。

(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的时机较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。

多发生于中年人和老年人糖尿病患者。

(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。

多为双眼发病，开展迅速，甚至可于数天、数周或数月内开展为完全混浊。

3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经病症到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。

4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。

冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。

糖尿病并发症历代西医文献中都有记载，如未经治疗，易发生各种急性和慢性并发症。

经临床觉察，许多患者典型症状并不鲜明，奇特是中老年患者，他们最早出现的症状就是并发症症状。

相比看怎么办。

依照临床总结有急、慢性两大类;一、糖尿病急性并发症1、酮症酸中毒:如觉察以下情形者，未治疗或营救及时可危及生命而升天(1)常见I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗停滞或剂量不敷者;(2)非胰岛素依赖型糖尿病人遭遇各种应激时，糖尿病代谢芜乱减轻，脂肪认识加速，酮体生成增加横跨诈欺而积聚时，对比一下糖尿病。

血中酮体堆积者;(3)当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。

此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血pH值下降，血二氧化碳勾结力小于13.5mmol/L者;(4);I型糖尿病没有觉察以前，血糖鲜明降低，尿中出现酮体，看着糖尿病[转]糖尿病的并发症。

血气有酸中毒者;(5)非酮症糖尿病高渗性昏倒，常见II型糖尿病，血糖异常降低，但尿中不出现酮体，事实上糖尿病。

血排泄压降低者;(6)低血糖回响反映，是糖尿病在治疗历程中时常会碰到的并发症。

轻度低血糖时可有心慌、发抖、饥饿、出冷汗等出现者;二、糖尿病慢性并发症1、无痛性心肌雍塞:糖尿病会影响心脏的神经、心肌、血管，惹起冠状动脉软化，招致心肌雍塞。

心肌雍塞时由于痛觉神经变性而不迟钝，有24%-42%的人无疼痛回响反映。

怎么办。

有些无痛性心肌雍塞者，时常出现来由不明的心律变态、心衰。

你看糖尿病。

2、阳痿:夫君性效力受动物神经把持和调度，糖尿病病人因动物神经效力低沉或损失，会招致阳痿。

糖尿病[转]糖尿病的并发症。

奇特是中年、瘦削者居多。

3、起色急忙的肺结核:原料显示，约10%-15%的糖尿病病人并发肺结核。

看看糖尿病。

病人抵拒力低沉，高糖环境又有益于结核菌的生长生息，所以肺结核病灶更简易伸张、好转。

因而肺结核病人(尤其是中老年人)会病情重、起色快、疗效差。

4、突如其来的视力减退:糖尿病病人的晶状理解因水分渗入而收缩、变凸，糖尿病。

糖尿病的急慢性并发症及处理糖尿病是一种严重的慢性代谢疾病，长期高血糖可以导致多种并发症的发生。

这些并发症包括急性并发症和慢性并发症，对患者的生活和健康造成严重影响。

本文将介绍常见的糖尿病急慢性并发症，并探讨其处理方法，以帮助患者更好地管理疾病。

1. 糖尿病急性并发症1.1 酮症酸中毒酮症酸中毒是由于糖尿病患者长期高血糖导致体内胰岛素不足，机体无法利用血糖而转而分解脂肪产生酮体，进而导致酮症和代谢紊乱。

该症状表现为呼吸深快、口渴、乏力等。

处理方法包括静脉补液和胰岛素治疗。

1.2 低血糖低血糖是指血糖水平过低，常见于糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药物过多或进食不规律。

低血糖的表现包括头晕、心慌、出汗等症状。

处理方法是及时补充含糖食物或饮品，以增加血糖水平。

2. 糖尿病慢性并发症2.1 糖尿病眼病糖尿病眼病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障等。

不良的血糖控制会对视网膜造成损害，最终导致视力减退甚至失明。

处理方法包括定期眼科检查、血糖控制和必要时的手术治疗。

2.2 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一。

长期高血糖引起的肾小球损伤会导致糖尿、高血压等症状。

处理方法包括控制血糖和血压、限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。

2.3 糖尿病足糖尿病足是由于糖尿病患者神经病变和循环障碍导致足部感觉减退、溃疡和感染的并发症。

处理方法包括足部护理、防止感染、控制血糖和循环。

2.4 糖尿病心血管疾病糖尿病患者比一般人更容易发生心血管疾病，如冠心病、高血压等。

控制血糖、血压和血脂水平，合理饮食和适度运动是预防心血管并发症的关键。

综上所述，糖尿病的急慢性并发症是疾病治疗过程中需要关注的重要问题。

及时识别并处理这些并发症对于患者的生活质量和健康至关重要。

患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的血糖控制和生活习惯，同时注意定期体检和检查，以便尽早发现并处理任何潜在的并发症。

只有在做到全方位的管理和处理时，糖尿病患者才能更好地掌控疾病，减少并发症给他们带来的负面影响。

糖尿病并发症有什么危害
糖尿病只要血糖控制得当，是一种可以终身治疗的疾病，本身并不可怕。

但一旦出现糖尿病并发症，就危险了。

糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。

那么，糖尿病并发症有哪些？糖尿病并发症有什么危害呢？下面一起来了解一下。

糖尿病并发症分急性和慢性两大类。

其中，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性并发症包括视网膜病变和失明、糖尿病肾病（严重的导致肾功能衰竭）、糖尿病足（严重的导致截肢）、大血管病变（严重的导致心肌梗死、脑血管病）等。

糖尿病急性并发症1、酮症酸中毒（1型糖尿病），尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命；2、非酮症糖尿病高渗性昏迷（2型糖尿病）血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡；3、低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。

轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。

严重时可昏迷、甚至死亡。

糖尿病慢性并发症1、糖尿病眼病视网膜病变、白内障、眼肌麻痹、青光眼；常表现症状为眼睛干涩、视力下降、视力模糊、双影等；视野狭窄；黄斑、眼底渗血、失明等；2、肾疾病（糖尿病肾病、尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎、肾纤维化、肾功能不全）；常表现症状为夜尿次数多；尿潴溜、尿蛋白、眼脸水肿、下肢水肿等；3、糖尿病性神经病变感觉、运动、自主神经均会出现障碍；常表现症状为严重失眠；大便不畅（顽固性腹泻、便秘）；纳差；胃轻瘫；手脚麻、木，感知迟钝；有虫爬感、针刺痛、灼热感；关节、骨胳痛；皮肤搔痒；浑身没劲，走路象踩着棉花感；4、心脑血管系统并发症冠状动脉疾病、非冠状动脉疾病。

糖尿病的急、慢性并发症第一部分糖尿病的急性并发症一、糖尿病酮症酸中毒（DKA）DKA是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现，是糖尿病的一种严重急性并发症。

当糖尿病患者的血浆酮体浓度＞2mmol/L时称为酮症，当糖尿病患者的酮体聚集而发生代谢性酸中毒时，称糖尿病酮症酸中毒。

发生糖尿病酮症酸中毒者多为青少年，以1型糖尿病居多，发病前糖尿病往往病情较重，或处于合并感染、劳累等应激状态。

1型糖尿病有发生DKA的倾向；2型糖尿病亦可发生。

常见的诱因有：①急性感染（特别是呼吸道，尤其是肺部感染。

其他如尿路感染、皮肤化脓性感染、胃肠道和胆道感染以及急性胰腺炎、败血症等）；②胰岛素不适当减量致剂量不足、突然中断治疗或产生耐药性等；③饮食过量；④胃肠疾病致胃肠功能紊乱，如呕吐、腹泻等；⑤其他严重疾病如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等；⑥严重创伤、手术、麻醉、烧伤等；⑦妊娠、尤其是分娩；⑧严重的精神刺激等。

（一）临床表现DKA分为轻度、中度和重度。

轻度仅有酮症而无酸中毒（糖尿病酮症）；中度除酮症外，还有轻至中度酸中毒（DKA）；重度是指酸中毒伴意识障碍（DKA昏迷），或虽无意识障碍，但二氧化碳结合力低于10mmol/L。

主要表现有糖尿病症状多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。

失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、萎靡、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤粘膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

（二）检查尿糖、尿酮体阳性或强阳性；血酮体增高，多在4.8 mmol/L以上。

如有条件可测血酮，可早期发现酮症预防酮症酸中毒；血糖升高，一般在16.7～33.3mmol/L，超过33.3mmol/L时多伴有高渗性高血糖状态或有肾功能障碍。

糖尿病的常见并发症有哪些核心提示：糖尿病可以引起多种并发症，主要表现为全身微循环的障碍，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病常见的并发症，是导致患者残疾、死亡的主要因素。

现在，很多人往往“闻糖色变”。

其实，糖尿病本身并不可怕，可怕的是其带来的各种急、慢性并发症。

那么，什么是糖尿病并发症呢？糖尿病可以引起多种并发症，主要表现为全身微循环的障碍，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者残疾、死亡的主要因素。

并发症一：糖尿病性视网膜病变糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病毛细血管并发症。

糖尿病性视网膜病变有五个基本病理过程，即：视网膜毛细血管微动脉瘤形成;血管渗透性增加;血管闭塞;新生血管和纤维组织增生;纤维血管膜收缩。

糖尿病引起的视网膜损害，在早期只是视网膜上有小的血管瘤或出血，视力无明显变化;当出血较多，又有渗出甚至产生增殖性视网膜炎，此时视力会受到严重损害，甚至失明和眼球萎缩。

临床上，根据视网膜是否出现新生血管增殖，糖尿病性视网膜病变被分为两个主要的发展阶段，即非增殖期和增殖期病变。

在非增殖期，患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。

由于血- 视网膜屏障的破坏，血浆成分向视网膜组织渗漏，导致视网膜水肿，当水肿发生于黄斑部时，就会引起中心视力下降。

增殖期糖尿病视网膜病变，主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。

当新生血管破裂时，可导致视网膜及玻璃体出血，增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。

由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状，患者往往不会引起重视，而一旦出现视力下降去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果已很差，甚至是不可治的状况。