法医病理学猝死 ppt课件
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法医病理学过敏性猝死及其他课件
1/22/2024
赣
南
医
学
院
法
医
学 系
抑 制
死
27
这种猝死者，常在受到某种 因素刺激后，突然出现面色 苍白，迅速昏厥或神志丧失， 数秒钟或一、二分钟之内心 跳停止而死亡。
抑制死者尸检时仅见一般的 急性死亡改变，没有特异性 的病理学改变。
1/22/2024
赣
南
医
学
院
法
医
学 系
抑 制
死
28
导致抑制死的机制可能是某 些敏感部位受到刺激，反射 性地引起心脏抑制、心跳骤 停而猝死。常见的刺激有：
结
Marfan综合征
心肌病
1/22/2024
赣
34
南 医
自发性蛛网膜下腔出血
学 院
自发性脑出血
法 医
学小
系
肺炎 肺动脉栓塞
结 急性出血坏死性胰腺炎
羊水栓塞综合征
抑制死
1/22/2024
女医生在值夜班时死亡，尸检符 合青壮年猝死综合征的特点。
1/22/2024
赣 南
婴 医
学
幼 院
法
医儿 猝 学
系
死 综 合 征
20
婴幼儿猝死综合征（sudden infant death syndrome，SIDS） 是指原因不明的婴幼儿突然的、 意外的死亡。
Bergman等提出的定义—— SIDS是“通过病史和详尽的死 后尸检不能证明其死亡原因的 婴幼儿意外的急性死亡”—— 至今仍被广泛接受。
猝
死
3
过敏性休克通常是在接触过敏 原后数分钟或半小时内发生， 表现为出冷汗、面色苍白、发 绀、烦躁不安、脉搏细弱、血 压下降等循环衰竭的症状，或 出现胸闷、气喘、呼吸困难、 心悸等喉头、支气管痉挛的症 状，继而很快出现抽搐、昏迷 而死亡。整个过程短暂，常常 来不及抢救。
赣
南
医
学
院
法
医
学 系
抑 制
死
27
这种猝死者，常在受到某种 因素刺激后，突然出现面色 苍白，迅速昏厥或神志丧失， 数秒钟或一、二分钟之内心 跳停止而死亡。
抑制死者尸检时仅见一般的 急性死亡改变，没有特异性 的病理学改变。
1/22/2024
赣
南
医
学
院
法
医
学 系
抑 制
死
28
导致抑制死的机制可能是某 些敏感部位受到刺激，反射 性地引起心脏抑制、心跳骤 停而猝死。常见的刺激有：
结
Marfan综合征
心肌病
1/22/2024
赣
34
南 医
自发性蛛网膜下腔出血
学 院
自发性脑出血
法 医
学小
系
肺炎 肺动脉栓塞
结 急性出血坏死性胰腺炎
羊水栓塞综合征
抑制死
1/22/2024
女医生在值夜班时死亡，尸检符 合青壮年猝死综合征的特点。
1/22/2024
赣 南
婴 医
学
幼 院
法
医儿 猝 学
系
死 综 合 征
20
婴幼儿猝死综合征（sudden infant death syndrome，SIDS） 是指原因不明的婴幼儿突然的、 意外的死亡。
Bergman等提出的定义—— SIDS是“通过病史和详尽的死 后尸检不能证明其死亡原因的 婴幼儿意外的急性死亡”—— 至今仍被广泛接受。
猝
死
3
过敏性休克通常是在接触过敏 原后数分钟或半小时内发生， 表现为出冷汗、面色苍白、发 绀、烦躁不安、脉搏细弱、血 压下降等循环衰竭的症状，或 出现胸闷、气喘、呼吸困难、 心悸等喉头、支气管痉挛的症 状，继而很快出现抽搐、昏迷 而死亡。整个过程短暂，常常 来不及抢救。
法医病理学猝死猝死总论PPT课件
件
大阪府監察医事務所死因統計 1996-2002年
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 年 検案総数 病死 循環器系疾患 虚血性心疾患
第一节
猝死总论
27
生殖系统疾病猝死中女性是男 性的6.3倍，其中羊水栓塞、产
第一节
猝死总论
12
诱 因 的 特 点
2019年4月18日星期四
第一节
猝死总论
13
常 见 的 诱 发 因 素
2019年4月18日星期四
第一节
猝死总论
14
精 神 因 素
情绪激动或感到疼痛时，交感 神经兴奋性增强，血压突然升 高，心脏负荷加重，引起心律 失常或脑血管意外死亡。
副交感神经兴奋性增强时，乙 酰胆碱增多，心跳骤停或血压 急剧下降。
Cardiovascular System (CVS) Respiratory System (RS) Central Neverous System (CNS) Digestive System Urogenital System Others Total 421 215 141 76 89 75 1017 41.4 21.1 13.9 7.5 8.8 7.4 100.0
2019年4月18日星期四
第一节
猝死总论
19
暴饮暴食
性兴奋
其 它
猝死的主要原因是内因，诱因是通过 内因起作用的。也有在无诱因作用的
安静状况下，如休息或睡眠时猝死。
法医必须正确分析内因和诱因的关系。
2019年4月18日星期四
法医学课件9-猝死
五、其它原因
• 异位妊娠
• 羊水栓塞
• 成人急死综合症 SMDS(Sudden
心脏疾患
Manhood Death Syndrome)
• 婴幼儿急死综合症 SIDS(Sudden
呼吸中枢不全
Infant Death Syndrome)
• 抑制死
• 抑制死
由于身体某些部位受到轻微的、对正常人不足以构成死亡 的刺激或外伤，通过神经反射在短时间内（通常不超过2分 钟）引起心跳停止而死亡，尸体剖验不能发现明确死因者 称抑制死（death from inhibition）。这种猝死者，常在受 到某种因素刺激后，突然出现面色苍白，迅速昏厥或神志 丧失，数秒钟或一、二分钟之内心跳停止而死亡。 • （一）原因 导致抑制死的机制可能是某些敏感部位受到刺激，反射性 地引起心脏抑制、心跳骤停而猝死。常见的刺激有：①打 击胸部、上腹部、会阴部、喉头；②颈动脉窦或眼球突然 受到压迫或颈部过度伸展；③声门、喉头等部位受到冷水 刺激；④胸腹腔的浆膜突然遭受牵拉刺激如腹腔手术、胸 腹腔穿刺等；⑤扩张尿道、扩张宫颈或肛周脓肿切开引流 等；⑥极度惊吓、恐惧、悲哀、疼痛等精神刺激。
五、猝死的法医学鉴定
• （一）现场勘查 • （二）案情调查 • （三）尸体解剖和辅助检查（生化、毒物、药物、细 菌等实验室检查） • （四）死因分析及鉴定 • 死因明确（排除暴力死及损伤）—死因鉴定
•
病变不足以死——排除法确定或分析可能的死因
• 自然疾病与损伤共存——难，损伤与疾病的参与度
第二节
Marfan综合症
猝死机理：儿童多死于感染；成人多死于心血管病，
如心力衰竭、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂等。
鉴定要点：典型的Marfan综合征有上述眼部、骨
《法医学猝死》课件
猝死相关指标的检测方法
1 心电图
通过记录心电图，研究死者的心脏功能和心脏病变。
2 血液检测
通过检测血液中的生化指标，了解死者的身体状况。
3 遗传学检测
部分猝死个案可能与遗传因素有关，通过遗传学检测寻找相关基因变异。
法医学常用的猝死鉴定方法
1
外科病例分析
通过分析猝死案例的外科特点，尝试确定猝死的具体原因。
2 非心源性猝死
由于非心脏原因导致的猝死事件，如中风、药物中毒等。
猝死的致死原因
心血管疾病
最常见的猝死致死原因是心血管疾病，如心肌梗死和心律失常。
遗传因素
部分猝死个案与家族遗传有关，家族调查非常重要。
药物和毒物
某些药物和毒物的使用、滥用或误用可能导致猝死。
法医学在猝死中的角色
现场勘查与指导
法医学专家通过勘查现场、收集证据，对猝死 案例的调查提供支持和指导。
《法医学猝死》PPT课件
通过本课件，深入了解猝死的定义、分类以及致死原因，并探讨法医学在猝 死研究中扮演的重要角色。
什么是猝死？
猝死是指在短时间内突然发生的、未经先兆和无法推测的自然死亡事件，给 人们的生活和社会带来极大的困扰。
猝死的分类
1 心源性猝死
由于心脏原因导致的猝死事件，占猝死案例的大部分。
2
心肺复苏过程回顾
回顾心肺复苏过程中的细节，分析猝死的相关要点。
Hale Waihona Puke 3现场证据与目击者证词
收集现场证据和目击者证词，以推断猝死的起因和原因。
猝死血管病变的结构与功能改变
猝死常与心脏血管病变有关，了解血管结构与功能改变对猝死的影响。
突发性心脏性猝死
突发性心脏性猝死指因心脏原因引起的猝死事件，了解其病理变化和危险因 素。
法医病理学猝死 ppt课件
猝死，即由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡，在所有自然死亡中占比约10%或更多。其特征主要表现为自然性、死亡的急骤性、意外性以及疾病的潜在性。猝死在世界各地的发生率有所不同，且呈现出男性多于女性的趋势。猝死的诱因多种多样，包括精神因素的刺激、轻微的外伤或感染、过度冷热的环境变化、剧烈的体力活动、过度吸烟与饮酒等。这些因素虽然本身作用轻微，但可能使原本潜在的疾病急剧恶化，导致猝死。同时，猝死的发生也受到一系列内外在条件因素的影响。内在条件因素主要包括各系统的潜在疾病、性别和年龄等，而外在条件因素则死的病因在成人和小儿中有所不同，但心血管系统疾病、神经系统疾病和呼吸系统疾病都是主要的猝死原因。
《猝死法医学》课件
环境勘查
观察现场的环境，包括气候、地形 、建筑等，寻找可能的线索。
人员询问
对现场相关人员进行询问，了解猝 死案例发生的过程和细节。
猝死案例的尸体检验
检验前的准备
对尸体进行初步观察，确定检验的目的和方法。
组织病理学检查
对组织样本进行显微镜检查，观察细胞结构和病 变情况。
尸体解剖
对尸体进行解剖，观察内部器官和组织的变化， 寻找可能的病因和病理变化。
《猝死法医学》课件
xx年xx月xx日
目 录
• 猝死法医学概述 • 猝死法医学基础知识 • 猝死的诊断与鉴别诊断 • 猝死法医学的实践应用 • 猝死法医学的未来发展
01
猝死法医学概述
猝死定义及特点
猝死定义
猝死是指自然发病后，由于内在的病变原因导致迅速死亡，死亡发生在症状出现后的短时间内，通常在6小时 内。
猝死特点
猝死通常具有发病突然、进展迅速、难以预测和预防等特点。
猝死的历史与现状
历史
猝死在人类历史中一直存在，但直到20世 纪后期，才开始有学者关注和研究猝死的 病因、病理和预防措施。
现状
目前，猝死已经成为一种严重的公共卫生 问题，每年全球有数百万人发生猝死，其 中多数发生在发展中国家。
猝死法医学的研究对象与任务
猝死法医学的技术发展
新型检测技术测技术用于猝死的诊断，如纳米技术、生物芯片等。
数据分析技术
大数据和人工智能等技术的发展将帮助我们从海量数据中提取有价值的信息，提高我们对猝死的认识和理解。
模拟和预测技术
模拟和预测技术的发展将使我们能够模拟和预测猝死的风险和过程，为预防和治疗提供指导。
对猝死发生的现场进行详细勘查，了解现场环境、气象条件等信息，
法医病理学--猝死 ppt课件
第十七章 猝死
Sudden Unexpected Natural Death
猝死是由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外
的突然死亡
在所有自然死亡的人数中猝死约占10%或更多
概 念
概 念
完整术语
Sudden Unexpected Natural Death
急速意外的自然性死亡 貌似健康的人，由于机体暴发
体 力 活 动 或 过 度 疲 劳
疾跑
登高 游泳 斗殴 搬抬重物
过 度 吸 烟 、 饮 酒
吸烟可引起心肌缺氧，诱发心跳骤停。
乙醇抑制大脑皮层高级中枢，导致延髓呼吸、循
环中枢麻痹。
其 它
暴饮暴食
性兴奋
猝死的主要原因是内因，诱因是通过 内因起作用的。也有在无诱因作用的
安静状况下，如休息或睡眠时猝死。
死 亡 的 急 骤 性
24小时以内－猝死的时间限度
即时死（ instantaneous death ）－发病后 30 秒内 死亡 非特异性－如氰化物中毒、严重交通事故等不属于猝 死
Quickly
死 亡 的 意 外 性
死者生前并未感知将有生命危险
客观体征未显现出危重迹象 意外性更有法医学意义
Accidentally
副交感神经兴奋性增强时，乙酰胆碱增多，心跳 骤停或血压急剧下降。
外 伤 或 感 染
一般指轻微外伤或感染。 外伤与猝死间隔时间较短，一般不超过24小时。
过 冷 过 热
冬季气温低、气压高，气候干燥，人体血液粘稠
度增高，患有高血压或动脉硬化的病人，易诱发 脑血管栓塞和脑梗死。 夏季气候炎热，可以引起血压升高，心脏负荷加 大，诱发脑出血。
的或潜在的疾病，或机能障碍 而发生的意外的突然死亡，称 为猝死。
Sudden Unexpected Natural Death
猝死是由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外
的突然死亡
在所有自然死亡的人数中猝死约占10%或更多
概 念
概 念
完整术语
Sudden Unexpected Natural Death
急速意外的自然性死亡 貌似健康的人，由于机体暴发
体 力 活 动 或 过 度 疲 劳
疾跑
登高 游泳 斗殴 搬抬重物
过 度 吸 烟 、 饮 酒
吸烟可引起心肌缺氧，诱发心跳骤停。
乙醇抑制大脑皮层高级中枢，导致延髓呼吸、循
环中枢麻痹。
其 它
暴饮暴食
性兴奋
猝死的主要原因是内因，诱因是通过 内因起作用的。也有在无诱因作用的
安静状况下，如休息或睡眠时猝死。
死 亡 的 急 骤 性
24小时以内－猝死的时间限度
即时死（ instantaneous death ）－发病后 30 秒内 死亡 非特异性－如氰化物中毒、严重交通事故等不属于猝 死
Quickly
死 亡 的 意 外 性
死者生前并未感知将有生命危险
客观体征未显现出危重迹象 意外性更有法医学意义
Accidentally
副交感神经兴奋性增强时，乙酰胆碱增多，心跳 骤停或血压急剧下降。
外 伤 或 感 染
一般指轻微外伤或感染。 外伤与猝死间隔时间较短，一般不超过24小时。
过 冷 过 热
冬季气温低、气压高，气候干燥，人体血液粘稠
度增高，患有高血压或动脉硬化的病人，易诱发 脑血管栓塞和脑梗死。 夏季气候炎热，可以引起血压升高，心脏负荷加 大，诱发脑出血。
的或潜在的疾病，或机能障碍 而发生的意外的突然死亡，称 为猝死。
猝死及法医学鉴定-大学课件
04
猝死的法医学鉴定方法
尸体解剖
尸体解剖是猝死鉴定的重要手段，通过对尸体的详细检查，可以了解死者 的身体状况、器官病变等情况，为判断死因提供依据。
尸体解剖应由专业的法医进行，按照规定的程序和标准进行操作，确保结 果的准确性和可靠性。
尸体解剖的结果可能受到多种因素的影响，如尸体保存情况、死亡时间等， 因此需要进行综合分析，避免误判。
定期进行体检，及早发现潜在疾病
体检的重要性
强调定期进行体检对及早发现潜在疾病的重要性， 预防猝死的发生。
体检项目选择
指导公众根据自身情况选择合适的体检项目，如 心电图、心脏超声、血压等。
体检结果解读
提供体检结果解读的指导，帮助公众正确理解体 检报告，及时发现潜在疾病。
改善生活习惯，降低猝死风险
01
法医学鉴定通过病理学、毒理学、病理生理学等方 面的检查，确定猝死的具体原因，如心肌梗死、脑 出血等。
这些死因的确定有助于了解猝死的发病机制，为预 防和治疗提供科学依据。
判断猝死与外部因素的关系
在一些猝死案例中，可能存在 与外部因素有关的嫌疑。
法医学鉴定通过调查死者生前 的生活习惯、健康状况、用药 情况、接触有毒有害物质等， 判断猝死是否与外部因素有关 。
猝死的分类
根据猝死的病因，可以分为心源性猝死和非心源性猝死。心 源性猝死是指由于心脏疾病导致的猝死，而非心源性猝死则 是由其他系统疾病引起的。
根据猝死的诱因，可以分为病理性猝死和生理性猝死。病理 性猝死是指由于病理过程导致的猝死，而生理性猝死则是由 生理变化或环境因素引起的。
02
猝死的常见原因
心脏疾病
100%
慢性阻塞性肺疾病
由于肺功能不全，可能导致低氧 血症和二氧化碳潴留，引发猝死 。
《猝死法医学》课件
Part One
单击添加章节标题
Part Two
猝死的定义和分类
猝死的定义
猝死是指突然发生的、出乎意料的、 非暴力性的死亡
猝死的发生时间通常在数小时至数 天内
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
猝死的原因包括心脏疾病、呼吸系 统疾病、神经系统疾病等
猝死的发生地点通常在家中、工作 场所或其他公共场所
猝死的法医学鉴定程序
现场勘查：收集现场证据，了解死亡环 境
尸表检查：观察尸体外观，记录损伤情 况
解剖检验：对尸体进行解剖，检查内部 器官和组织
病理学检验：对器官和组织进行病理学 检查，确定死因
毒物学检验：检测尸体中的毒物，确定 是否存在中毒
综合分析：结合现场勘查、尸表检查、 解剖检验、病理学检验和毒物学检验的 结果，综合分析死因。
猝死的分类
心源性猝死：由于心脏疾病引起的猝死，如冠心病、心肌病等 非心源性猝死：由于非心脏疾病引起的猝死，如肺栓塞、脑出血等 遗传性猝死：由于遗传因素引起的猝死，如长QT综合征、Brugada综合征等 药物性猝死：由于药物使用不当引起的猝死，如抗心律失常药物、抗抑郁药物等
猝死的流行病学
猝死的定义： 突然发生的、 出乎意料的死
医等
猝死的病理生理机制
心脏骤停：心脏突然停止跳动，导致血液无法供应全身 心律失常：心脏跳动不规律，导致心脏无法正常工作 心肌梗死：心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死 脑卒中：脑血管阻塞或破裂，导致脑组织缺血、缺氧，引起意识丧失、肢体瘫痪等症状 肺栓塞：血栓阻塞肺部血管，导致肺部血液供应不足，引起呼吸困难、胸痛等症状 主动脉夹层：主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁内，导致主动脉破裂，引起剧烈胸痛、休克等症状
法医专业资料课件--猝死
2020/11/2
FORENSIC PATHOLOGY
14
left anterior descending coronary artery
2020/11/2
FORENSIC PATHOLOGY
16
2020/11/2
FORENSIC PATHOLOGY
17
Hemorrhage of the Coronary artery atherosclerotic plaques
This is the microscopic appearance of a pulmonary embolus (PE) in a major pulmonary artery branch.
2020/11/2
FORENSIC PATHOLOGY
24
脂肪栓塞
• 长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝 挤压伤时，脂肪细胞破裂，游离出的脂 滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪 栓塞。
2020/11/2
FORENSIC PATHOLOGY
11
第二节 引起猝死的常见疾病
2020/11/2
FORENSIC PATHOLOGY
12
心血管系 统疾病
• 冠心病： 由冠状动脉硬化及 其并发症引起的心脏病称冠 状动脉粥样硬化性心脏病， 简称冠心病。
•在冠心病中，直接死于心肌梗死的并不多， 造成冠心病猝死的直接死亡机制，多数是 由于严重的心律紊乱，尤其是心室颤动和 心室停搏所致。
Extensive acute myocardial infarction
Rupture of a transmural myocardial
3 to 5 days
心血管系 统疾病
《猝死法医学》课件
猝死法医学的重要性
随着现代社会的发展，人们越来越关注健康和安全问 题，其中猝死成为了一个不可忽视的问题。猝死可能 涉及多种潜在疾病或病理生理过程，如心肌梗死、脑 出血、肺栓塞等，这些疾病的突然发作可能导致患者 迅速死亡，甚至无法及时救治。因此，猝死法医学的 研究对于预防和减少猝死的发生、提高公众健康水平 具有重要意义。
其他原因引起的猝死
如药物过量、电击伤、溺水等。
02
猝死法医学
猝死法医学的概念
猝死法医学的定义
猝死是指由潜在的疾病或病理生理过程导致的突然和 意外的死亡。法医学是应用医学、生物学、化学和其 他自然科学理论和技能，研究和解决与法律相关的的 人体损伤、死亡和犯罪问题的学科。猝死法医学是这 两者相结合的交叉学科，其研究范围包括猝死的流行 病学、病因学、病理生理学、诊断与鉴别诊断、死亡 证明、死亡调查和相关案例的解决等。
医疗纠纷
在医疗纠纷中，猝死可能成为医疗过失或事故的 重要原因之一。通过对猝死案例进行法医学分析 ，可以判断医疗行为是否存在过失或不当，为纠 纷的解决提供科学依据。
司法鉴定
在涉及死亡的案件中，猝死可能成为犯罪或意外 事件的重要线索。通过对猝死案例进行法医学鉴 定，可以确定死亡原因和过程，为案件的侦破和 审判提供重要证据。
其他原因猝死
01
02
03
药物中毒
药物过量或滥用药物可导 致心脏毒性作用，如洋地 黄中毒等，可引起猝死。
电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等 电解质紊乱可影响心肌的 电生理功能，导致心律失 常和猝死。
肺栓塞
肺动脉发生栓塞后，肺组 织缺血、缺氧、坏死等可 导致猝死。
04
猝死的病理生理
心肌缺血的病理生理
《猝死法医学》课件
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烟
、
环中枢麻痹。
饮
酒
法医病理学--猝死 ppt课件
18
其
暴饮暴食
它
性兴奋
猝死的主要原因是内因，诱因是通过 内因起作用的。也有在无诱因作用的 安静状况下，如休息或睡眠时猝死。 法医必须正确分析内因和诱因的关系。
法医病理学--猝死 ppt课件
19
猝 内在条件因素
死 发
⒈ 各系统的潜在疾病
生 的 ⒉ 性别
7
死
死者生前并未感知将有生命危险
亡
的
客观体征未显现出危重迹象
意
外
意外性更有法医学意义
性
Accidentally
法医病理学--猝死 ppt课件
8
疾
无明显症状和体征
病
的
症状轻微未引起足够重视
潜
在
仅有轻微察觉但未预料到会危及生命
性
急性生命器官功能障碍
猝死综合症
（sudden death syndrome）
死
料，往往需要进行免疫组织化学检查以及化验分
的
析等寻找死因佐证。
病
因
留取血、尿、脑脊液、玻璃体液以及器官组织等
做生化检验也具有重要的法医学意义。
法医病理学--猝死 ppt课件
27
急死的三主症 心内血不凝，流动性 各臟器淤血 臟器的粘膜，浆膜下出血点
法医病理学--猝死 ppt课件
28
猝
大体所见：
死
神
血压突然升高，心脏负荷加重，引起心律失常或
因
脑血管意外死亡。
素
副交感神经兴奋性增强时，乙酰胆碱增多，心跳
骤停或血压急剧下降。
法医病理学--猝死 ppt课件
14
外
伤
或
一般指轻微外伤或感染。
感
染
外伤与猝死间隔时间较短，一般不超过24小时。
法医病理学--猝死 ppt课件
15
过
冬季气温低、气压高，气候干燥，人体血液粘稠
冷
度增高，患有高血压或动脉硬化的病人，易诱发
过
脑血管栓塞和脑梗死。
热
夏季气候炎热，可以引起血压升高，心脏负荷加
大，诱发脑出血。
法医病理学--猝死 ppt课件
16
体
疾跑
力 活
登高
动
游泳
或
斗殴
过
度
搬抬重物
疲
劳
法医病理学--猝死 ppt课件
17
过
吸烟可引起心肌缺氧，诱发心跳骤停。
度
吸
乙醇抑制大脑皮层高级中枢，导致延髓呼吸、循
215 21.1
Central Neverous System (CNS) 141 13.9
Digestive System
76 7.5
Urogenital System
89 8.8
Others
75 7.4
Total
1017 100.0
大阪府監察医事務所死因統計
件
4000 3500 3000
1996-2002年
口唇、指甲紫绀；
尸
尸冷缓慢；
体
尸僵出现晚，持续时间长；的来自尸斑显著，呈暗紫红色；
一
血液呈暗红色、流动性； 器官、组织淤血明显；
般
常见范围较广的浆膜下或粘膜下出血点。
征
象
法医病理学--猝死 ppt课件
29
猝
镜下所见：
死
内脏器官淤血、水肿，并可见散在点状出血；
尸
实质细胞可见细胞水肿；
76
Beijing, China
32
Gedburg, Sweden
20
Femal (/100000)
21 10 35 17 2
特
自然性（非暴力性）
征
死亡的急骤性
四 大
死亡的意外性
特
征
疾病的潜在性
法医病理学--猝死 ppt课件
5
自 然 性
死亡原因一定是自然疾病或机能障碍所致的非暴 力死
必须排除机械性损伤、机械性窒息及中毒等暴力 因素
検案総数 病死 循環器系疾患 虚血性心疾患
2500
2000
1500
1000
500
0 1996
1997
1998 1999 2000 2001 2002 年
猝
死
生殖系统疾病猝死中女性是男性的6.3倍，其中羊
的
水栓塞、产后大出血是青壮年孕产妇猝死的最常
病
见死因。
因
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26
猝
少数经解剖仍不能发现死因者，由于缺乏临床资
Potentially
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9
流
猝死场所
行
病
职业特点
男性多于女性
学 特 点
死亡季节 性别与年龄分布
原因：暴饮暴食、性情急 躁、户外活动多、体内性 激素的调节
两个年龄高峰
0-6个月 35－70岁
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10
猝 死
诱因 predisposing cause
内 外
体内性激素
条 件
性情和不良嗜好
因 素
参加各种活动和体力劳动
⒊ 年龄
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20
猝 死 外在条件因素 发 ⒈职业 生 的 ⒉季节 内 ⒊地区与场所 外 条 件 因 素
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21
猝
死 的
心血管系统疾病
病
神经系统疾病
成人
因
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病
的 诱
本身作用显著轻微，由于其作
发
用使原本潜在或代偿的疾病急
因
素
剧恶化或突然发作，而发生明
显不良后果甚或死亡的因素。
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11
诱 因 的 特 点
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12
常 见 的 诱 发 因 素
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13
精
情绪激动或感到疼痛时，交感神经兴奋性增强，
第十七章 猝死
Sudden Unexpected Natural Death
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1
猝死是由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外 的突然死亡
在所有自然死亡的人数中猝死约占10%或更多
概 念
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2
概
完整术语
念
Sudden Unexpected Natural Death
急速意外的自然性死亡
貌似健康的人，由于机体暴发 的或潜在的疾病，或机能障碍 而发生的意外的突然死亡，称 为猝死。
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3
猝死在世界各地的发生率
City
Male(/100000)
Helsinki, Finland
159
Nimgen, Holland
89
Landon, England
即使死者有明确的病史，如果有暴力作用，还要 分析暴力与疾病何者是致死的关键
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6
死
24小时以内－猝死的时间限度
亡
的
即时死（instantaneous death）－发病后30秒内
急
死亡
骤
性
非特异性－如氰化物中毒、严重交通事故等不属于猝
死
Quickly
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小儿
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22
猝
死
的
病
因
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23
1017例法医猝死案件死亡原因分布
Diseases in Different System Count %
Cardiovascular System (CVS) 421 41.4
Respiratory System (RS)