几种特殊注射用制剂的配制及注射方法
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常用注射剂溶媒及配制时间与滴速（更新中）
常⽤注射剂溶媒及配制时间与滴速（更新中）
注射⽤复⽅维⽣素（3）
胺碘酮
5%GS、NS注射⽤门冬氨酸鸟氨酸长春地⾟
注射⽤⽣长抑素达卡巴嗪
注射⽤丹参多酚盐帕⽶磷酸⼆钠
奥拉西坦注射液多西他赛注射液
盐酸托烷司琼注射液环磷酰胺
注射⽤磷酸肌酸钠雷替曲塞
甲硫氨酸维B1注射液盐酸伊⽴替康注射液
银杏内酯注射液替加氟注射液
注射⽤丹参多酚酸盐注射⽤乳酸阿奇霉素
疏⾎通注射液注射⽤哌拉西林钠舒巴坦钠
痰热清注射液盐酸左氧氟沙星注射液
天⿇素注射液
喜炎平注射液
康艾注射液
醒脑静注射液
丹参川芎嗪注射液
注射⽤脂溶性维⽣素（Ⅱ）
⼩⽜⾎清去蛋⽩注射液
曲克芦丁脑蛋⽩⽔解物注射液
脑苷肌肽注射液
神经节苷脂
注射⽤核糖核酸Ⅱ
盐酸⽶托蒽醌
注射⽤盐酸表柔⽐星
注射⽤甲氨蝶呤⼤剂量静脉给药时，适宜⽤5%GS稀释注射⽤唑来膦酸
帕⽶膦酸⼆钠注射液
注射⽤盐酸托泊替康
门冬氨酸钾注射液
组合包装
注射⽤右丙亚胺
注射⽤单硝酸异⼭梨酯
⿅⽠多肽注射液
注射⽤⽣长抑素
还原型⾕胱⽢肽（药友）
注射⽤多索茶碱
注射⽤单硝酸异⼭梨酯
GS、NS斑蝥酸钠维⽣素B6注射液注射⽤盐酸头孢替安（不可⽤注射⽤⽔稀释，不能形成等渗溶液），此外还可添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中
艾迪注射液
银杏达莫注射液注射⽤灯盏花素注射⽤⾎栓通
静脉药物配置中⼼抗肿瘤药物不合理使⽤问题与分析（⽂献题⽬）。
针剂配制
40mg
注射用盐酸万古霉素
500mg
乌拉地尔注射液 碘克沙醇注射液（威视派克） 外用冻干人纤维蛋白粘合剂 血必净注射液 去乙酰毛花苷注射液 香菇多糖注射液 注射用腺苷钴胺 注射用腺苷钴胺（上海） 普罗帕酮注射液
25mg*5 100ml 2ml 10ml 0.4mg*5 2ml:1mg 1.5mg 0.5mg 35mg*5
抗休克改善循环：成人一般按体重0.02-0.05mg/kg,用 50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴 临用前，每瓶加2ml灭菌生理盐水溶解后肌肉注射，缓慢 静脉注射或遵医嘱；不可与含钙的输液配伍；不宜与血 液、血浆及蛋白质输液剂配伍 本品用于输注必须加在等渗盐水、5%葡萄糖溶液中；本 品不宜与其他针剂混合使用； 禁止本品与其它药物在同一容器内混合，应特别注意避 免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍；禁止本品 （PH5.0)与PH大于6.3的其他偏碱性溶液混合，因为PH值 增加会导致产生本品游离碱沉淀 禁止本品与其它药物在同一容器内混合，应特别注意避 免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍；禁止本品 （PH5.0)与PH大于6.3的其他偏碱性溶液混合，因为PH值 增加会导致产生本品游离碱沉淀 禁止本品与其它药物在同一容器内混合，应特别注意避 免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍；禁止本品 （PH5.0)与PH大于6.4的其他偏碱性溶液混合，因为PH值 增加会导致产生本品游离碱沉淀；可将药物加入到葡萄 糖注射液或生理盐水中，静脉点滴使用。 本制剂不宜与其它药物同瓶混合静滴 本品与碱性注射液（如呋喃苯胺酸、甲氨蝶呤、氟尿嘧 啶、吡咯他尼注射液）或鬼臼乙叉甙注射液配伍会发生 浑浊或结晶析出，应避免配伍使用；本品与氟氧头孢钠 注射液配伍使用可能会使本品的含量降低，故应在配置 后6小时内使用；本品与地西泮注射液配伍会出现浑浊或 产生沉淀，应避免与之配伍使用
韶关市第三人民医院注射剂配制方法汇编p(1)
氯化钠注射液或灭菌注 射用水
88 050011
5％葡萄糖注射液
89 05002
5％葡萄糖注射液
90 05003
5％葡萄糖注射液
91 05006
普鲁卡因肾上腺素 针
2ml*10支
92 05007 93 050072 94 050081
普鲁卡因针 2% Procain 2ml 普鲁卡因针1% 10ml 注射用罗哌卡因
0.9％氯化钠注射液、 5％～10％葡萄糖注射 液或1％普鲁卡因注射 液
100 050182
丙泊酚针
0.1*10ml
5％葡萄糖注射液
101 05019 102 05022
氟哌啶针 维库溴铵注射剂
5mg*5支 4mg
103 06100 104 06105 105 061071
维生素B1针 100mg 维生素B6针 50mg 维生素B12针 500ug
三磷酸腺苷针 A.T.P 胞二磷胆碱针 COPC 胎盘组织液注射剂
20mg*10支 0.25g*5支 2ml*10支
5％或10％葡萄糖注射 液
124 072081 125 072083 126 07212
胸腺肽针 胸腺五肽针 转移因子针 Trausger Factor 结核菌素纯蛋白衍 生物注射剂
20mg*5支 1ml*1mg 3mg*10支
100mg*10支 50mg*10支 500ug*10支
106 06111
维生素Ｃ针 Vit C
0.5g*10支
107 06123 108 06127
葡萄糖酸钙针 Calcii Glucon 维丁胶性钙针 C.C.O 2ml
10%*10ml*5 支 2ml*10支
10％葡萄糖注射液
静脉输液的配制
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。
（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。
（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。
总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。
注射剂配制与注意事项一览表(1-8章全)
化钠注射液适量溶 间：3～
解。 静滴：本品4～8g
5min[1]。 （2）静滴时 间：l.5～
用0.9%氯化钠注射 3h[1]。
液或5%葡萄糖注射
液250ml稀释。
5 吡硫醇
注射用盐酸吡硫
Pyritinol
醇 吡
： 硫
0.2g 。 醇注射
盐 液
酸 ：
——
2ml：0.2g。
静注：本品注射 液直接注射；粉针 剂用灭菌注射用水 适量溶解。 静滴：本品0.2～ 0.4g先用灭菌注射 静 注 及 静 滴 均 用水适量溶解，再 宜缓慢 用0.9%氯化钠注射 液或5%葡萄糖注射 液250～500ml稀释 。
稀释。
（1）本品应现
静 滴 ： 本 品 5BU 用 0.9% 氯 化 钠 注 射 液 ＞ 100ml稀释。
用现配。 （2）静滴时 间：＞1h。
3 胞磷胆碱
胞磷胆碱注射 液 ： （ 1 ） 2ml ： 100mg ； （ 2 ） 2ml ： 200mg ； Citicoline （3）2ml：250mg 。 注射用胞磷胆碱 钠：250mg。
～ 静滴：本品400mg 用0.9%氯化钠注射
1mg/kg．h的速 度静滴，使血 浆丙戊酸浓度
液500ml溶解或稀 达 到 75mg/L ，
释[4]。
并根据临床情
况调整静滴速
度。
长春西汀
长春西汀注射 液 ： 2ml ： 20mg ；
Vinpocetine 注 射 用 长 春 西 ——
汀 ： （ 1 ） 10mg ； （2）20mg
速应根据所
要求的清醒
程度进行个
吡拉西坦
Piracetam
吡拉西坦注射
液 ： （ 1 ） 5ml ：
药物制剂总结 (DEMO)
六无菌制剂灭菌与无菌制剂：主要是指直接注入体内或直接接触创伤面、粘膜等的一类制剂。
由于这类制剂直接作用于人体血液系统，在使用前必须保证处于无菌状态。
灭菌制剂：系指采用某一物理、化学方法杀灭或除去所有活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂。
无菌制剂：系指采用某一无菌操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂。
注射剂的几种给药途径：皮下注射，皮内注射，肌内注射，静脉注射，脊椎强注射注射剂的特点：（1）药效迅速、作用可靠；（2）适用于不宜口服的药物：被消化液破坏、首过效应明显、口服吸收差、消化道刺激性强；（3）适用于不宜口服的病人：不能吞咽、昏迷、严重呕吐；（4）产生局部定位作用；（5）使用不方便、注射疼痛；（6）易交叉污染、安全性差；（7）制备过程复杂、质量要求高、成本高。
注射剂的质量要求：（1）无菌：不得含有活的微生物和芽孢。
（2）无热原：静脉、脊椎腔注射。
（3）澄明度：不得有肉眼可见的浑浊或异物。
（4）pH值：4-9。
（5）渗透压：等渗或稍高渗，不可低渗。
（6）安全性：无毒无刺激性。
（7）稳定性；（8）降压物质；（9）含量、色泽、装量等。
注射剂处方组成：（1）原料（2）溶剂（3）附加剂（1、增溶剂2、pH值调节剂3、抗氧剂4、渗透压调节剂5、抑菌剂6、止痛剂7、助悬剂）常用渗透压调节剂：葡萄糖、氯化钠等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液，物理化学概念。
等张溶液：渗透压与红细胞膜张力相等的溶液,生物学概念。
由于等渗、等张概念不同，因此，等渗溶液不一定等张，等张溶液也不一定等渗。
渗透压调整方法和计算：冰点降低数据法，氯化钠等渗当量法（P87）如何有效的去除热源：过滤小容量注射剂：是指将配制好的药液灌入小于50ml安瓿内的注射剂，称为安瓿注射剂，也称水针剂。
常用的装小容量注射剂的是：曲颈易折安瓿安瓿的质量要求：（1）安瓿玻璃应透明；（2）应具有低的膨胀系数（耐热, 防爆裂）；（3）熔点较低，易于熔封；（4）不得有气泡、麻点及砂粒；（5）有足够的物理强度；（6）稳定性好，不改变溶液的pH，不被侵蚀；小容量注射剂的配制方法：浓配法：优点：滤除溶解度小的杂质。
187种注射剂溶媒及配制时间与滴速
临 床 用 药 须 知
品名
剂型
适宜溶媒
配置和滴注时间 每次至少30分钟 静脉滴注按需要 每6～8小时一 次，其剂量根据 病情而定，严重 者可每4～6小时 静脉注射一次。
备注 本品不能与其他药物在注射器或输 液瓶中混合 本品静脉输液加入头孢噻吩、林可 霉素、四环素、万古霉素、琥乙红 霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、 间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙 氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生 素C等后将出现混浊。 不可与硫酸阿米卡星，硫酸卡那霉 素，葡萄糖酸红霉素，葡萄糖酸钙 同瓶滴注 忌与强利尿药，保泰松合用
静脉滴注时间为 30~60分钟。
头孢他啶 粉针剂 **
10ml注射用水加入1g装中，完全溶解后，于3-5 静脉滴注应在 分钟内静脉缓慢推注，也可将上述已经溶解的 20-30分钟内滴 药液加入5%葡萄糖或氯化钠注射液100ml稀释 注完毕。 患者本人或双亲、兄弟有支气管哮 喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎 用。本品可能引起休克，使用前应 仔细问诊，如欲使用，应进行皮试 。做好休克急救准备，给药后注意 观察 本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨 酸，头孢菌素类药物， 青霉素或其他β -内酰胺类抗菌素有 即刻过敏反应的病人。
其他β —内酰胺类与β —内酰胺酶抑制药 头孢美唑 静脉注射：本品1g用注射用水、生理盐水或葡 溶媒结晶 钠 萄糖注射液10ml溶解，缓慢注入。 粉针剂 静脉滴注：不得用注射用水。 亚胺培南 静脉输注使用自带的碳酸氢钠缓冲剂溶解后， 配制后1小时以 溶媒结晶 /西司他 粉针剂 可以用生理盐水、5%葡萄糖和5%～10%的甘露醇 内使用 丁钠 溶液稀释后静脉滴注 氨基糖苷类 稀释后的溶液应 硫酸庆 静脉滴注：每80mg本品用50～200ml的 在 注射液 大霉素 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释 30～60分钟内缓 慢滴入 大环内酯类 先加灭菌注射用水至乳糖酸红霉素粉针瓶中， 乳糖酸红 冻干粉针 用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电 霉素针 剂 解质溶液中稀释
常见中药注射液制备
常见中药注射液制备一、前言中药注射液是指将中药煎剂或提取物经过特殊工艺制成的注射用药物。
与传统中药剂型相比，中药注射液具有快速起效、用量准确、不易出现不良反应等优点，因此在临床上得到广泛应用。
本文将就常见的中药注射液制备进行介绍。
二、中药注射液制备工艺1. 中药煎剂法该方法是将中草药按照一定比例配伍后加水煎煮，去渣后得到浓缩液，再加入适量辅料和溶媒，经过过滤、消毒等工艺制成的注射液。
其主要特点是操作简单、成本低廉、原料易得等。
2. 中药提取物法该方法是将中草药按照一定比例配伍后采用水提醇沉法或超声波提取法等技术提取有效成分，并加入适量辅料和溶媒，经过过滤、消毒等工艺制成的注射液。
其主要特点是提取效率高、质量稳定等。
3. 中西医结合法该方法是将中草药与西药按照一定比例配伍后采用中西医结合的方法制成注射液。
其主要特点是既能发挥中药的优点，又能充分利用西药的优势，具有疗效显著、作用快速等特点。
三、常见中药注射液制备流程1. 中药煎剂法制备流程（1）原料准备：按照处方所需的比例配伍好各种原料。
（2）浸泡：将配好的原料加入适量水中浸泡一段时间。
（3）加水煎煮：将浸泡好的原料加水煎煮，去渣后得到浓缩液。
（4）加辅料和溶媒：将浓缩液加入适量辅料和溶媒。
（5）搅拌均匀：将混合好的溶液进行搅拌均匀。
（6）过滤：对混合好的溶液进行过滤以去除杂质和微生物。
（7）消毒：对过滤后的溶液进行消毒处理，以确保其无菌。
（8）灌装：将消毒后的溶液灌装入注射瓶中。
2. 中药提取物法制备流程（1）原料准备：按照处方所需的比例配伍好各种原料。
（2）加水提取：将配好的原料加水进行提取，得到中药提取物。
（3）加辅料和溶媒：将中药提取物加入适量辅料和溶媒。
（4）搅拌均匀：将混合好的溶液进行搅拌均匀。
（5）过滤：对混合好的溶液进行过滤以去除杂质和微生物。
（6）消毒：对过滤后的溶液进行消毒处理，以确保其无菌。
（7）灌装：将消毒后的溶液灌装入注射瓶中。
常用化疗药物配制(新版)
7. 博莱霉素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉 注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注 射。
注意事项： 1、注射4-5小时后可能回发生发热反应，但是不用特殊处理可 自行消退，如病人无法忍受，可减少用药剂量，必要时用预防性应用 解热镇痛药。 2、潜在的致死性肺毒性可见于接受该药患者的10-20%，年龄
10. 放线菌素D
20～40ml 生理盐水溶解，静脉注射。
注意事项： 1、当本品漏出血管外时，应即用1％普鲁卡因局部封闭，或用 50～100mg氢化可的松局部注射，及冷湿敷。 2、骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸 盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。 3、有出血倾向者慎用或不用本品，有患水痘病史者忌用。 4、维生素K可降低其效价，故用本品时慎用维生素K类药物； 有放疗增敏作用，但有可能在放疗部位出现新的炎症，而产生“放
培美曲塞二钠
4、本品滴液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至
100mL，静脉滴注超过10分钟。本品只建议用0.9%的氯化钠注射液 （不含防腐剂）溶解稀释。本品不能溶于含有钙的稀释剂，包括 美国药典林格氏乳酸盐注射液和美国药典林格氏注射液。其他稀 释液和其他药物与本品能否混合尚未确定，因此不推荐使用。
南京军区福州总医院
肿瘤科
烷 化。
注意事项：
1、由于本品在水溶液中极不稳定，应在药物 溶解或稀释 后立即使用。
2、由于本品的强烈局部刺激，药物外漏可引起局部疼痛、
发泡、溃烂和坏死。反复注射后的静脉可引起栓塞性静脉炎。
2. 环磷酰胺
10-30ml生理盐水溶解，缓慢静脉推注。
2. 5-氟尿嘧啶
500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴 注2-8小时。
2011初级药士精华-典型注射剂处方与工艺
2011初级药⼠精华-典型注射剂处⽅与⼯艺：
典型注射剂处⽅与⼯艺知识点，如下：
维⽣素C注射剂
处⽅：维⽣素C(104g碳酸氢钠)49.0g(EDTA-2Na)0.05g(亚硫酸氢钠)2g注射⽤⽔ad1000ml.
制法：在配置容器中，加⼊配制量的80%注射⽤⽔，通⼊⼆氧化碳饱和，加⼊维⽣素C溶解后，分次缓缓加⼊碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加⼊EDTA-2Na和亚硫酸氢钠，调节pH6.0-6.2，添加⼆氧化碳饱和的注射⽤⽔⾄⾜量，⽤垂熔玻璃漏⽃与微孔滤膜过滤，溶液中通⼊⼆氧化碳，并在⼆氧化碳或氮⽓⽓流下灌封。
⽤100度流通蒸汽15分钟灭菌。
注解：
碳酸氢钠的作⽤：中和部分维⽣素C成钠盐，避免注射疼痛，同时有调节pH的作⽤，增强稳定性。
亚硫酸氢钠和⼆氧化碳：抗氧作⽤。
EDTA-2Na：⾦属螯合剂。
灭菌温度：⽤100度流通蒸汽30分钟灭菌可使维⽣素C损失3%.选择⽤100度流通蒸汽15分钟灭菌为好。
但要特别注意操作过程的微⽣物污染，确保灭菌效果。
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几种特殊注射用制剂的配制及注射方法
郝明非（北医三院门诊注射室）
有些注射用制剂在配制和给药时有特殊要求，如操作不当，可对患者造成损害或导致经济损失（这些药物单价均较高）。
现将我院使用的几种特殊注射剂型的用法进行介绍，供参考。
1．注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普）
为白色冻干粉针剂，注射前用1ml灭菌注射用水溶解。
配制时药瓶放置于桌面，瓶口朝上。
使用1ml注射器，垂直于桌面进针，注入灭菌注射用水。
药瓶不离开桌面，轻轻地顺时针画圆（始终朝一个方向），不可以用力摇震药液。
待药粉全部溶解，瓶中为清亮溶液。
倒转瓶口向下，抽吸药液。
于上臂45°进针，皮下注射。
2. 注射用曲普瑞林（达菲林）
白色冻干物或粉末。
本品仅可肌内注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。
复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。
复溶操作：药瓶放置于桌面，瓶口始终朝上，垂直于桌面进针，注入药液，药瓶不离开桌面，轻轻地顺时针画圆（始终朝一个方向），不可以用力摇震药液（破坏颗粒，不能起到缓释作用），瓶口继续朝上，不可以反转药瓶抽吸药液（药液会剩余），针头向下垂直抽药，药物剂量要精确，不得有剩余药物，更换针头后，肌肉注射，快推药液。
药物剂量如不精确（未抽吸干净药液），要及时记录。
3. 那屈肝素钙注射液（速碧林）
患者取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内，左右侧交替。
注射时，不用排气，一手持续捏起皮肤形成皱褶，不要松手；另一手持针，注射针垂直刺入皮肤皱褶。
不用抽回血，直接推药。
注射结束后，方可松手。
4. 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷德）
预充于一次性注射器中，脐下腹前壁皮下注射。
用时打开包装，将红色安全卡拉出，丢弃。
去除针帽。
不需排气，一手持续捏起皮肤，不要松手；另一手持针，针头斜面向上，30-45。
进针。
不用抽回血，直接推药，完全推入会听到“咔哒”一声，针头会自动弹出并进入防护套中。
压迫5分钟。
5. 干扰素（甘乐能）
甘乐能多剂量笔给药方式为皮下注射，多剂量笔是利用简单的刻度原理，将预先灌注的注射液以固定剂量进行多次注射。
包装中的针头为多剂量笔专用，每次注射更换一支新针头。
用盒内放置的酒精片消毒针乳头，上针头，倒转注射器，旋转针柄至注射剂量，皮下注射，垂直进针。
最后，提醒各位护士在使用一些不熟悉的注射制剂时，如有疑问或困难，应认真阅读说明书、寻求同事帮助或向厂家咨询，而不要凭着自己的猜测盲目操作，以免给患者带来不良后果。