标本采集2019

2019护士资格证考试试题及答案：标本采集魏老师第十四节标本采集一、A11、留24小时尿标本时加入甲醛的作用是A、固定尿中有机成分B、防止尿液中的激素被氧化C、防止尿液被污染变质D、保持尿液中的化学成分E、防止尿液改变颜色2、做真菌培养时，取分泌物的部位是A、双侧腭弓B、咽部C、扁桃体D、溃疡面E、舌面3、留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A、于进试验饮食3～5天后留取B、留全部粪便及时送检C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检4、采集血细菌培养标本时，血量宜为A、2mlB、4mlC、5mlD、7mlE、10ml5、护士经股静脉采血，其穿刺部位是A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.3cmC、股神经内侧0.3cmD、股神经外侧0.5cmE、股动脉与股神经之间6、做血气分析的血标本应放置于A、干燥试管中密封B、肝素抗凝注射器中密封C、无菌试管中密封D、枸橼酸钠试管中密封E、草酸钾抗凝试管中密封7、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在A、发热前，抗生素应用前B、发热前，抗生素应用后C、发热时，抗生素应用后半小时D、发热后，抗生素应用1天后E、任何时间均可8、对17-羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是A、防止尿中激素被氧化B、固定尿中有机成分C、保持尿液的化学成分不变D、避免尿液被污染变质E、防止尿液颜色改变9、不符合血培养标本采集原则的是A、标本容器外贴标签B、采集量一般为3mlC、在使用抗生素前采集D、采集时严格执行无菌操作E、血液注入标本瓶后轻轻摇匀10、留24h尿标本时加入甲醛的作用是A、固定尿中有机成分B、防止尿液中的激素被氧化C、防止尿液被污染变质D、保持尿液中的化学成分E、防止尿液改变颜色11、采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血A、甘油三酯的测定B、肝功能检查C、血清酶测定D、尿素氮测定E、血钠测定12、防止血标本溶血，下列哪项是错误的A、选用干燥注射器和针头B、避免过度震荡血标本C、采血后带针头沿管壁将血液注入D、标本应及时送检E、需全血标本时，应采用抗凝管二、A21、患者男，70岁。

尿液标本采集规范
采集时机：宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。

清洁尿（中段尿、导尿、膀胱穿刺尿）：适用于细菌培养，应注意无菌操作。

采集方法：1）清洁中段尿
女性：采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等清洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前端段尿，不终止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

男性：采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的碘伏溶液等清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前端段尿，不终止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

2）导管导尿：
直接导尿法：使用0.05%-0.1%的碘伏溶液等消毒剂消毒会阴局部，用导尿管经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15ml，再留取中段尿液10-20ml于无菌容器内。

留置导尿管法：采集前先夹闭导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用0.25%-0.5%的碘伏溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10-20ml尿液于无菌容器内。

标本运送：标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2h（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），如果不能及时送检或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8h。

注意事项：不应从集尿袋中采集尿液。

尿液中不应加防腐剂或消毒剂。

多次采集或24小时尿不应用于尿液培养。

若尿液培养前患者曾使用抗菌药物，应反复多次送检。

不应对长期留置导尿管病人常规进行尿液培养。

2019年5月22日。

封面前言医学检验的目的就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室依据。

为确保实验结果的及时、准确、可靠，就必须保证分析前标本的质量，这就要求广大医护工作者及就诊患者了解各类标本采集、运输等方面的知识和要求。

为此，医学检验科、护理部、感染管理科共同制订《检验标本采集运输指南》手册，供全院医务人员使用，以确保实验室分析前的标本质量，并真诚希望广大医务人员在使用本手册的过程中多提宝贵意见，以利于进一步的提高和完善。

宾阳县人民医院检验科、护理部、感染管理科2019年8月4日目录第一部分检验科各检测项目标本采集要求 (4)第二部分检验标本采集运输要求 (5)第三部分患者采血前的准备 (6)第四部分检验标本采集运输作业指导书 (6)一、静脉血液采集运输作业指导书 (6)二、末梢血采集运输作业指导书 (8)三、动脉血液采集运输作业指导书 (9)四、尿液标本采集运输作业指导书 (10)五、粪便标本采集运输作业指导书 (11)六、前列腺液采集运输作业指导书 (11)七、精液采集运输作业指导书 (12)八、脑脊液标本采集运输作业指导书 (13)九、浆膜腔积液（胸水）采集运输作业指导书 (14)十、浆膜腔积液（腹水）采集运输作业指导书 (15)十一、骨髓采集运输作业指导书 (16)十二、临床微生物标本采集运输作业指导书 (18)第五部分标本采集运输流程 (20)第六部分检验标本的接收、拒收标准及流程 (21)1.检验标本的接收标准: (21)2.不合格标本拒收标准: (21)3.检验标本接收流程: (22)4.不合格标本拒收流程: (23)第一部分检验科各检测项目标本采集要求项目容器规格（头盖颜色）标本量备注生化项目（肝功、肾普通管（红色）3-5ml功、电解质、心肌酶学、血脂、血糖、特定蛋白组合、超敏C反应蛋白、胰腺炎组合、血淀粉酶、结核抗体等）免疫项目（五项检普通管（红色）3-6ml查、乙肝六项、乙肝两对半（定量）、甲型、戊型肝炎病毒抗体检测、EB、肿瘤标志物、性激素六项、甲功五项、HCG、孕酮等）优生九项、产前筛查、免费三项、ANA谱、肥达氏反应等普通管（红色）4-6mlHBV-DNA 普通管（红色）2ml凝血四项、D2聚体柠檬酸钠9：1（蓝色）准确抽血至刻度（需混匀）血沉柠檬酸钠4：1（黑色） 1.6ml 准确抽血至刻度（需混匀）血液流变学肝素钠抗凝（绿色）>5ml 不能少于5ml（需混匀）血常规+血型、地贫基因检查EDTAK2抗凝（紫色）2-3ml （需混匀）地贫筛查、微量元素检测肝素钠抗凝（绿色）1-2ml （需混匀）HPV、CT、NG、UU、HSV专用管（加分泌物）血培养专用血培养瓶（蓝色、绿色为成人、黄色为儿童瓶）成人：>5ml；儿童：2-5ml 到微生物室领专用血培养瓶尿常规尿杯留取半杯到检验科一楼6号窗领尿杯至少15ml大便常规试管指头大小3-5克到检验科一楼6号窗领试管脑脊液、胸腹水常规+生化干净试管2-5ml 迅速送检第二部分检验标本采集运输要求1.标本采集要求1.1采集标本时所需要的与生物安全防护水平相适应的设备。

皮肤、软组织及伤口标本采集技术规范【名词定义】采集患者创面、伤口及脓肿感染标本进行细菌培养及药物敏感试验。

【适应证】1.怀疑皮肤及软组织感染包括烧伤创面感染、手术后切口感染、急性蜂窝织炎、外伤感染、咬伤感染及压疮感染等时采样。

具体如下(1)皮肤或皮下脓肿受累部位出现红、肿、热、痛，需手术切开引流时。

(2)深部脓肿表现为局部疼痛和触痛并伴有全身症状,发热、乏力、食欲减退等。

(3)创伤或手术部位感染。

2.烧伤患者出现发热、创面恶化时，考虑采样。

3.烧伤的组织宜做定量培养，定量检验结果2105CFU/g则可预示有可能进展为创伤相关脓毒症。

【禁忌证】1.浅表伤口标本不能进行厌氧培养。

2.烧伤患者的早期创面无菌，烧伤后12小时勿采集标本，创面的拭子标本不能用于厌氧培养。

【目的】取皮肤、软组织标本进行细菌学检测，协助诊断皮肤、软组织及伤口感染。

【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：中华预防医学会医院感染控制分会发表于2018年第28卷第20期中华医院感染学杂志的《临床微生物标本采集和送检指南》。

感染性疾病的正确诊治需要以正确的病原学检测作为指导，而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。

因此，必须规范微生物标本的采集和运送，避免因标本的不合格，产生错误的病原学检测结果而误导临床治疗。

3.本规范操作部分主要依据：中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年12月11日发布，2019年6月1日实施的《临床微生物学检验标本的采集和转运》，是中华人民共和国卫生行业标准，WS/T640—2018o本标准是按照GB/TL1—2009给出的规则起草；起草单位：北京大学人民医院、中日友好医院、安徽省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京市垂杨柳医院。

【准备】1.用物准备：医嘱单、皮肤、软组织标本化验单或标本条形码、无菌治疗盘、75%酒精、棉签或棉球、无菌螺帽容器或棉拭子1〜2个、IOn I I注射器1〜2个、检查手套、手消液，需做厌氧菌检查者备厌氧血培养瓶1个，检查用物的有效期，物品处于备用状态。