医院感染基本知识
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医院感染知识考试试题及答案1. 医院感染的定义是什么?答:医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和出院后出现的感染。
它不包括入院时已经存在的感染或在入院前48小时内发生的感染。
2. 医院感染的主要传播途径有哪些?答:医院感染的主要传播途径包括直接接触传播、空气传播、飞沫传播、血液和体液传播、表面和物体传播以及医疗器械传播。
3. 医院感染的预防措施有哪些?答:预防医院感染的措施包括:- 严格的手卫生措施- 适当的个人防护装备使用- 环境清洁和消毒- 合理使用抗生素- 减少侵入性操作- 隔离感染患者- 教育和培训医护人员4. 医院感染监测的目的是什么?答:医院感染监测的目的是为了及时发现感染病例,评估感染控制措施的效果,预防和控制医院感染的爆发,提高患者安全。
5. 医院感染控制委员会的职责包括哪些?答:医院感染控制委员会的职责包括:- 制定和更新医院感染控制政策和程序- 监督医院感染控制措施的实施- 调查医院感染爆发事件- 教育和培训医护人员- 定期评估医院感染控制计划的效果6. 医院感染的常见类型有哪些?答:医院感染的常见类型包括:- 手术部位感染- 呼吸道感染- 尿路感染- 血液感染- 皮肤和软组织感染7. 医院感染的高危人群有哪些?答:医院感染的高危人群包括:- 老年人- 免疫力低下的患者- 接受侵入性操作的患者- 长期住院的患者- 有慢性疾病基础的患者8. 医院感染的诊断标准是什么?答:医院感染的诊断标准通常包括:- 感染发生的时间与住院时间的关系 - 感染部位的临床表现- 实验室检查结果- 排除其他可能的感染源9. 医院感染的报告流程是怎样的?答:医院感染的报告流程通常包括:- 医护人员发现感染病例- 初步评估和诊断- 填写感染报告表- 提交给医院感染控制部门- 感染控制部门进行调查和评估 - 必要时进行感染爆发的调查10. 医院感染的控制策略有哪些?答:医院感染的控制策略包括:- 预防性使用抗生素- 减少侵入性操作- 隔离感染患者- 环境清洁和消毒- 医护人员的手卫生- 合理使用个人防护装备- 教育和培训医护人员- 定期评估和更新感染控制措施。
最全医院感染基本知识总结一、基本概念1、什么是医院感染?医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,既包括在住院期间发生的感染,也包括在住院时获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类?医院感染按获得病原体的来源分两类:(1)外源性感染:外源性感染也称交叉感染,是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染:内源性感染也称自身感染,是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降,在接受诊疗处理的过程中,体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染?(1)对于无明确潜伏期的感染,规定在入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、患者在住院第四天出现了泌尿系统感染症状,该患者是否属于医院感染?为什么?属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科,入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长,经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长,此次感染是否属于医院感染?为什么?该患者属于医院感染。
医院感染基础知识1、什么就是医院感染?(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些?新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染?(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在临盆过程当中与产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务职员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情形不属于医院感染?(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病比方何报告?(1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。
(2)假如医院感染同时属于法定管理沾染病的,还应举行沾染病报告。
7、医院感染的感染途径有哪些?(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播8、什么就是医院感染暴发?医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
9、什么就是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染基础知识10、医院感染的易感人群有哪些?(1)机体免疫机能严重受损者;(2)婴幼儿及老年人;(3)接受放化疗与免疫抑制剂治疗者;(4)长期使用广谱抗菌药物者;(5)接受各种侵袭性操作的患者;(6)住院时间长者;(7)手术时间长者;(8)营养不良者。
医院感染相关知识培训一、医院感染概述1. 医院感染的定义医院感染,又称为院内感染或医疗相关感染,是指患者在医疗机构接受诊疗、护理过程中,由于各种原因所导致的感染。
医院感染不仅影响患者康复,延长住院时间,增加医疗费用,还可能导致严重并发症,甚至危及患者生命。
2. 医院感染的分类(1)根据感染途径分类:1) 内源性感染:指患者自身携带病原体引起的感染,如肠道菌群失调、真菌感染等。
2) 外源性感染:指患者从外部环境获得的病原体引起的感染,如空气传播、接触传播等。
(2)根据感染病原体分类:1) 细菌感染:如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
2) 病毒感染:如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
3) 真菌感染:如白色念珠菌、曲霉菌等。
4) 寄生虫感染:如疟原虫、阿米巴原虫等。
3. 医院感染的发生原因(1)患者因素:1) 免疫功能低下:如老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者等。
2) 严重疾病:如肿瘤、血液病、肝硬化等。
3) 长期使用抗生素:导致菌群失调,增加耐药菌感染风险。
(2)医疗行为因素:1) 侵入性操作:如留置导尿管、中心静脉置管等。
2) 手术操作:如手术切口感染、器官移植等。
3) 抗生素不合理使用:如滥用、过量使用等。
(3)医院环境因素:1) 空气污染:如手术室、重症监护室等空气质量不良。
2) 水源污染:如医院供水系统、储水设备等。
3) 设备污染:如呼吸机、监护仪等设备未及时清洁、消毒。
二、医院感染防控措施1. 加强医院感染管理(1)建立健全医院感染管理制度:制定医院感染防控政策、措施和操作规范。
(2)设立医院感染管理组织:明确各级管理人员职责,加强对医院感染防控工作的领导。
(3)定期开展医院感染监测:了解医院感染发生情况,分析原因,制定整改措施。
2. 提高医护人员手卫生依从性(1)加强手卫生知识培训:使医护人员充分认识到手卫生的重要性。
(2)配备便捷的手卫生设施:如流动水洗手池、速干手消毒剂等。
(3)定期开展手卫生监测:了解手卫生依从性,发现问题及时整改。
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况:1、散发病例(个案病例)24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一)5例以上医院感染暴发;二)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;三)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告:一)10例以上的医院感染暴发事件;二)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
医院感染基础知识医院感染(Hospital Acquired Infection,HAI)是指患者在医院或其他医疗机构接受治疗、护理过程中,由于各种原因而新发生的感染。
医院感染不仅严重影响患者康复,延长住院时间,增加医疗费用,还可能导致患者死亡。
因此,加强的学习,提高医护人员对医院感染的认识和防控能力,对保障患者安全具有重要意义。
一、医院感染的定义与分类1. 定义:医院感染是指在医疗机构接受治疗、护理的患者,在入院时不存在、住院期间或出院后48小时内发生的感染。
2. 分类:(1)根据感染部位分类:如呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染、皮肤软组织感染等。
(2)根据病原体分类:细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
(3)根据感染途径分类:接触传播、空气传播、飞沫传播、垂直传播等。
二、医院感染病原体及传播途径1. 病原体:(1)细菌:如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
(2)病毒:如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、冠状病毒等。
(3)真菌:如白色念珠菌、曲霉菌等。
(4)寄生虫:如疟原虫、阿米巴原虫等。
2. 传播途径:(1)接触传播:通过直接或间接接触患者、污染物、医务人员等传播。
(2)空气传播:通过飞沫、气溶胶等在空气中传播。
(3)飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,含有病原体的飞沫传播至周围人群。
(4)垂直传播:母婴传播,如新生儿感染。
三、医院感染的危险因素1. 患者因素:(1)年龄:老年人、婴幼儿、免疫抑制者等易发生医院感染。
(2)基础疾病:慢性疾病、免疫功能低下、恶性肿瘤等患者易发生医院感染。
(3)侵入性操作:如气管插管、导尿管、中心静脉置管等,破坏患者生理屏障,增加感染风险。
2. 医疗机构因素:(1)环境因素:空气质量、手卫生、医疗器械清洁消毒等。
(2)诊疗操作:不规范的操作、器械污染等。
(3)抗菌药物使用:滥用抗菌药物导致耐药菌株增多,增加感染风险。
3. 医务人员因素:(1)手卫生:手卫生不到位,导致病原体传播。
医院感染基础知识及防控措施大全在医院环境中,感染成为了一个常见的问题,给患者的健康和生命安全带来了巨大威胁。
因此,了解医院感染的基础知识以及采取相应的防控措施至关重要。
本文将全面介绍医院感染的基础知识,并提供一系列的防控措施,以帮助医护人员预防和控制医院感染。
一、医院感染的定义和病原体介绍医院感染是指在住院期间患者在医疗机构内出现的与住院治疗有关的感染。
常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
其中,细菌是最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
二、医院感染的传播途径医院感染主要通过直接接触、飞沫传播、空气传播以及间接接触等途径进行传播。
特别是在手术室、重症监护室等高风险科室,传播更加容易发生。
三、医院感染的常见类型1. 院内感染:在医院内范围内感染,如手术部位感染、泌尿道感染等;2. 交叉感染:指不同患者之间通过传染源介导传播的感染,如耐药菌传播;3. 医源性感染:由医务人员通过操作所引起的感染,如医生或护士的手部未洗净导致的感染。
1. 手卫生:医务人员应严格遵守洗手和消毒制度,特别是在接触患者前后要彻底洗手;2. 隔离措施:根据感染性状况,采取不同类型的隔离措施,如空气传播病原体采取呼吸道防护;3. 消毒与清洁:医疗器械和环境表面要进行定期的清洁和消毒,保持无菌环境;4. 医护人员培训:加强医务人员的感染控制知识培训,提高其对感染预防的认识和能力;5. 病原体监测与报告:建立健全的感染监测系统,及时发现和报告感染病例,采取相应的控制措施。
五、医院感染的管理策略1. 制定感染控制方案:医院应建立相应的感染控制方案,明确责任分工和管理流程;2. 药物管理:合理使用抗生素,防止耐药菌的产生;3. 医疗废物处置:医院要建立规范的医疗废物处置制度,避免废弃物污染环境;4. 渗透调查:定期进行医院感染渗透调查,发现问题及时解决;5. 宣传教育:加强对患者和家属的宣传教育,提高对医院感染的认识和预防意识。
第一章医院感染管理概论第一节医院感染的基本概念1.何谓医院感染?答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染?答:医源性感染是指在医疗服务中,因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括:多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重,如物体表面、空气、医务人员的手等,输入已被污染的药品、血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同,医院感染可分为哪几类?答:医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同,分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染?答:外源性感染又称交叉感染,其病原体来自病人体外,如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染?答:内源性感染又称自身感染,其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌。
当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入,外源性感染已明显减少,内源性感染则在增加,成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学哪些特点?(1)感染链特点:外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节,即感染源、传播途径和易感人群,缺一不可。
(2)发病形式:医院感染多为散发性,有时可出现暴发流行。
外源性感染的表现形式可为散发,也可为暴发。
而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点:大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素,较难有效地预防和控制。
但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点:医院感染多发生于医院的高危科室,主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科,呼吸科、血液科和肾科病房等。
(完整)院感基本知识一、引言医院感染(简称院感)是现代医疗中的一个重要问题,不仅影响患者的康复过程,还可能对医护人员的健康构成威胁。
因此,全面理解和掌握院感的基本知识,对提高医疗质量和保障医疗安全具有重要意义。
二、院感的定义与分类定义:医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染。
分类:根据感染的来源,医院感染可分为内源性和外源性感染。
内源性感染:由患者自身携带的病原体引起的感染,如皮肤黏膜表面的细菌。
外源性感染:由外界病原体通过接触、空气、水等媒介传播到患者身上的感染。
三、感染途径与传播方式接触传播:通过医护人员与患者、患者与患者之间的直接接触传播。
呼吸道传播:病毒、细菌等通过飞沫或者气溶胶形式在空气中传播。
血液传播:针刺伤、共用注射器等导致的血液交换。
消化道传播:食物、水等媒介导致的病原体摄入。
四、院感风险因素患者因素:年龄、基础疾病、免疫力低下等。
医护人员因素:手卫生不规范、防护措施不到位、操作不规范等。
环境因素:病房布局不合理、通风不良、清洁消毒不彻底等。
药品和医疗器械因素:消毒灭菌不彻底、一次性医疗用品不合格等。
五、预防措施加强手卫生:严格执行洗手和手消毒规范,确保医护人员手部卫生。
穿戴防护用品:医护人员在接触患者或者处理污染物时,应佩戴适当的防护用品,如手套、口罩、防护服等。
环境清洁和消毒:定期清洁和消毒医院环境,包括病房、手术室、医疗器械等。
医疗器械管理:确保医疗器械在使用先后都经过正确的清洁和消毒程序。
隔离和防护:对已知感染源的患者采取适当的隔离措施,并对可能接触到感染源的医护人员进行适当防护。
六、监测与报告制度监测:医院应定期对院感发生情况进行监测,及时发现潜在的感染源和传播途径。
报告:一旦发现院感病例,应即将向相关部门报告,以便及时采取控制措施。
反馈:对监测和报告的数据进行分析,及时反馈给医护人员,以便改进预防措施。
七、教育与培训加强医护人员院感知识和技能的培训,提高他们的防控意识和能力。
院感基本知识院感基本知识1.什么是院感?院感是医院内发生的各种医疗保健相关感染的统称,包括医院内患者、医务人员和访客之间的传染病。
1.1 医院感染的类型1.1.1 交叉感染:通过患者、医务人员或设备等传播的感染。
1.1.2 外源性感染:来源于医院环境和附属器械等,感染患者并导致疾病的感染。
1.1.3 寄生虫感染:由各种寄生虫引起的医院感染。
1.1.4 血源性感染:通过血液传播的感染,如乙肝、艾滋病等。
1.1.5 呼吸道感染:通过呼吸道传播的感染,如肺炎等。
2.医院感染防控措施2.1 手卫生2.1.1 医务人员和患者应保持良好的手卫生习惯,包括勤洗手、正确使用洗手剂或手消毒液。
2.1.2 手套应适当使用,并及时更换。
2.1.3 不要将手放在口腔、鼻孔等易感染部位上。
2.2 器械与设备消毒和灭菌2.2.1 使用完的一次性器械应正确丢弃。
2.2.2 对可重复使用的设备应进行适当的消毒和灭菌处理。
2.2.3 按照规定的操作程序正确使用灭菌器等。
2.3 空气感染防控2.3.1 确保医院空气流通和消毒设备的正常工作。
2.3.2 对有空气传播风险的病房进行隔离,实施有效的通风措施。
2.3.3 医务人员和访客应佩戴口罩以减少病原体传播风险。
2.4 环境清洁与消毒2.4.1 医院环境应定期进行清洁与消毒,特别是公共区域和病房。
2.4.2 使用适当的消毒剂与工艺对病房、隔离区和器械进行消毒处理。
3.医院感染监测与报告3.1 医院感染监测3.1.1 建立医院感染监测系统,及时发现和控制医院感染发生。
3.1.2 对感染病例进行分类、登记和统计分析,追踪感染源和传播途径。
3.2 医院感染报告3.2.1 医院应按照相关规定报告医院感染发生情况。
3.2.2 报告内容包括感染类型、感染部位、感染菌种、感染人员等详细信息。
4.附件本文档涉及附件,详见附件部分。
5.法律名词及注释5.1 医疗器械管理条例:是中国发布的管理医疗器械的法律法规。
医院感染相关知识培训一、引言医院感染,亦称医院获得性感染,是指患者在医院接受治疗过程中,由于各种原因而导致的感染。
医院感染不仅延长患者住院时间,增加医疗费用,严重时甚至威胁患者生命安全。
为了提高医护人员对医院感染的认识,加强医院感染防控工作,本文将对医院感染相关知识进行培训。
二、医院感染的定义与分类1.定义:医院感染是指患者在医院接受治疗过程中,由于各种原因而导致的感染。
医院感染包括患者在住院期间发生的感染和出院后在医院内获得的感染。
2.分类:根据病原体的不同,医院感染可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
根据感染部位的不同,医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血管内导管相关感染等。
三、医院感染的病原体与传播途径1.病原体:医院感染的病原体主要包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
其中,细菌是最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
2.传播途径:医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播等。
接触传播是最常见的传播途径,包括直接接触和间接接触。
四、医院感染的危险因素1.患者因素:年龄、性别、基础疾病、免疫力低下等。
2.医疗操作因素:手术、穿刺、置管、内镜检查等。
3.医疗环境因素:病房空气质量、医疗器械消毒、医护人员手卫生等。
4.抗菌药物使用:不合理使用抗菌药物,导致耐药菌株的产生和传播。
五、医院感染的预防与控制措施1.加强医院感染监测:建立健全医院感染监测制度,定期对医院感染发生情况进行统计分析,为医院感染防控提供科学依据。
2.提高医护人员手卫生依从性:加强医护人员手卫生培训,提高手卫生依从性,减少交叉感染。
3.加强医疗器械消毒与灭菌:严格执行医疗器械消毒与灭菌操作规程,确保医疗器械安全使用。
4.合理使用抗菌药物:根据病原体种类和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
5.改善医疗环境:加强病房通风换气,提高空气质量;定期对医疗设备进行清洁与消毒,减少感染风险。
医院感染基础知识汇总第一章基础知识1.什么是医院感染?指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.根据病原体来源不同,医院感染可分为二类:①外源性感染:又称交叉感染。
病原体来自患者体外,即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。
②内源性感染:又称自身感染。
病原体来自患者自身菌群,即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌,当人的免疫功能受损,健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
3.医院感染的病原学特征?⑴引起社区感染的新、老传染病的病原体均可引起医院感染中的外源性感染,如鼠伤寒沙门菌(可致暴发)、乙型肝炎病毒(血源感染)、SARS冠状病毒(呼吸道传播)等,但它们并非是医院感染病原体的主流。
⑵ 90%的医院感染病原体为机会致病菌,且多为耐药菌株,可引起外源性或内源性感染。
⑶免疫力低下病人病原谱广,包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等,如器官移植受体和艾滋病患者易发生各种细菌、真菌、结核、肺孢子菌、巨细胞病毒、弓体虫感染等,多为内源性感染,也可发生外源性感染;后三者还可作为内源性潜在病原被激活的感染。
⑷医院感染病原体可随时间变迁如随抗菌药物的应用可发生真菌二重感染;随免疫功能缺损的进展而发生病原体的改变。
如艾滋病病人中当CD4+细胞<200/mm3时易发生肺孢子菌感染;当CD4+细胞<150/mm3时易发生鸟分枝杆菌感染。
⑸一种病原体可引起多部位感染,或一个部位有多种病原菌感染(复数菌感染或混合感染);值得注意的是同一部位混合感染并非少见。
4.什么是二重感染?临床常见的二重感染有哪些?二重感染又称菌群交替症,是抗菌药物应用过程中出现的新的感染。
常发生在机体防御机能下降如原发病严重、大手术、应用肾上腺皮质激素和抗代谢药物时。
临床常见的二重感染:口腔感染,白色念珠菌肠炎和肛周感染、伪膜性肠炎、菌群交替性肠炎、肺炎、尿路感染、败血症等。
医院感染基本知识医院感染基本知识医院感染是指患者在住院期间因病情或治疗而在医院内获得的新的或加重的感染。
以下是医院感染的基本知识,包括定义、病原菌、传播途径、预防措施等。
1、定义医院感染是指患者在医疗机构内接受诊疗过程中,获得的新的或加重的感染。
感染可以是局部的或全身性的,严重者可能导致并发症和死亡。
2、常见病原菌医院感染的病原菌多样化,包括细菌、真菌和寄生虫等。
常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
这些菌株往往具有耐药性,增加了治疗的难度。
3、传播途径医院感染主要通过以下途径传播:- 直接接触:患者与医护人员、患者之间的直接接触传播。
- 空气传播:病原体通过空气飞沫传播,其他人吸入后感染。
- 食物或水源传播:患者摄入被病原体污染的食物或水源而感染。
- 医疗设备传播:使用被污染的医疗设备传播病原体。
- 环境传播:病原体附着在环境表面,其他人通过接触环境而感染。
4、预防措施为了预防医院感染的发生,以下措施可以采取:- 患者和访客的手卫生:勤洗手,使用洗手液或酒精消毒剂,尤其是进入病房或接触患者前后。
- 医疗人员的手卫生:医护人员需要经常洗手,并遵循正确的手卫生规范。
- 采取隔离措施:对于易感染的患者,可采取隔离措施,如单独病房、穿戴手套和口罩等。
- 清洁和消毒:定期清洁和消毒医疗设备、床上用品、地面等,以减少潜在的传播风险。
- 使用合理的抗生素:抗生素应严格按照医生的处方使用,并遵循使用指南,以减少耐药性的发展。
附件:附件1:医院感染防控流程图附件2:医院感染防控指南法律名词及注释:1、医疗机构:指从事医疗服务的机构,包括医院、诊所等。
2、潜在传播风险:指可能导致感染传播的潜在因素,包括环境污染、不合理的使用抗生素等。
医院感染基础知识医院感染是指患者在接受医疗护理过程中,由于各种因素引起的新的感染,其发生时间通常为入院后48小时以上。
医院感染是严重威胁患者健康的问题,因此了解医院感染的基础知识对于医护人员和患者都至关重要。
一、医院感染的原因1. 传染源:医院环境中存在大量的细菌、病毒、真菌等传染性微生物,它们可能源自患者、医护人员、设备、药物等。
2. 传播途径:医院感染主要通过直接接触、空气传播、飞沫传播、物体表面污染、水源污染等途径传播。
3. 宿主易感性:患者本身存在一定的易感性,如体弱多病、免疫功能低下、长期使用抗生素等都会增加感染风险。
二、医院感染的常见类型1. 呼吸道感染:如肺炎、支气管炎等,主要通过呼吸道传播。
2. 尿路感染:常见于导尿患者,如尿道感染、膀胱感染等。
3. 血流感染:如败血症、静脉导管相关感染等。
4. 伤口感染:主要是手术切口感染、烧伤感染等。
5. 胃肠道感染:主要为腹泻、呕吐等,多与食物或水源污染相关。
三、预防医院感染的措施1. 患者及家属:- 提高个人卫生意识,勤洗手,尤其是在进食前、接触患者前后、使用卫生间后等。
- 积极参与医护人员对抗感染的措施,合理使用抗生素,避免滥用。
- 改善生活环境,保持室内通风,妥善处理废弃物。
2. 医护人员:- 所有医护人员应接受相关的感染控制培训,熟悉感染控制的相关规范和操作流程。
- 严格执行手卫生,佩戴适当的防护用品,如口罩、手套等。
- 做好环境清洁消毒工作,特别是对接触频繁的表面和设备进行消毒。
3. 医疗机构:- 建立感染控制委员会,制定感染控制相关政策和操作指南,并定期开展感染监测。
- 强化医疗废物管理,严格执行消毒灭菌的标准和程序。
- 加强环境清洁工作,定期对病区、手术室等进行清洁消毒。
四、医院感染的处理和治疗1. 及时诊断:医护人员应高度警惕可能发生的医院感染病例,对疑似感染进行及时的诊断并发送标本进一步检测。
2. 合理用药:根据病原菌的药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物进行治疗,注意避免滥用和不合理的使用。
医院感染基本知识1、什么是医院感染?答:医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染,自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
本次感染直接与上次住院有关,亦属于医院感染。
3、什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发处置原则是:(1)控制并积极治疗感染源。
(2)切断感染途径。
(3)对易感人群实施保护措施。
(4)发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时,还应严格遵循标准预防,积极查找病原体。
(5)在调查处置结束后,及时总结经验教训,制定今后的防范措施。
3、什么是目标性监测:是指根据医院感染管理的重点,对选定目标开展的医院感染监测,如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。
4、什么是医院感染散发:是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。
历年是指情况大致相同的年份。
历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。
5、什么是医院感染流行:是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。
6、什么是医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
7、什么是标准预防?标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
8、标准预防基本特点是什么?其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传向病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
9.标准预防基本原则是?(1)认定所有血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染原,应采取相应的隔离和防护措施。
(2)适用于医疗机构的所有患者。
(3)目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。
10.标准预防的措施有哪些?(1)手卫生:洗手与手消毒。
(2)使用个人防护用品:在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时,正确地使用个人防护用品。
包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪:主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员,尽早采取感染控制措施,预防呼吸道传染性的传播。
(4)正确安置及运送患者,防止感染原传播。
(5)及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境,防止其成为感染原的传播媒介。
(6)安全注射:对接受注射者无害;实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中;注射的废弃物不对他人造成危害。
11.什么是保护性隔离措施?保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。
12、泛耐药:细菌对本身敏感的所有药物耐药。
13、多重耐药菌:是指有多重耐药性的病原菌。
其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药。
14、什么是消毒?消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
15、什么是灭菌?灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子16、什么是无菌技术:指在执行医疗、护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
17、三级医院的感染率,Ⅰ类切口感染率的标准各是多少?我院医院感染率是多少?感染率≤10%,Ⅰ类切口感染率≤0.5%。
我院医院感染率约5%左右。
18、戊二醛浓度为多少?达到灭菌需浸泡多少时间?消毒需浸泡多少时间?2%,10h,20-45min。
19、突发性公共事件预警分几级?4级预警分蓝黄橙红四色:即蓝色,一般( Ⅳ级) ;黄色,较大( Ⅲ级) ;橙色,重大( Ⅱ级) 和红色,特别重大( Ⅰ级)。
20、根据不同预警启动相应的应急机制,请问一级预警发生后应启动哪级应急机制?1级。
21、突发性医院感染事件报告制度的内容有哪些?(1)出现突发性医院感染,临床科室应立即报告医院感染管理办公室。
(2)医院感染管理办公室于1小时内报告主管院长,并通知医务科、护理部等相关科室。
(3)诊断为传染病突发性医院感染,按“传染病防治法”有关规定进行报告。
(4)调查证实出现突发性医院感染,应于2小时内向防疫站、卫生厅行政部门报告。
22、突发性医院感染隔离措施有哪些?(1)隔离感染病人或保护易感人群;(2)分组护理;(3)加强洗手和无菌操作技术;(4)加强诊疗器械消毒与灭菌;(5)搞好环境卫生及消毒;(6)控制某些特殊抗生素的应用。
23、出现突发性医院感染,临床科室应立即报告院感科,请问责任报告人是谁?科主任。
24、手卫生规范的相关要求?各类环境的手细菌检测标准?手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
25、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6.2 在下列情况下,医务人员应根据 6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前26、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后27、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
、28、手卫生指征?答:a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
d)接触患者周围环境及物品后。
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
29、六步洗手法:(内外夹弓大立——完)1、掌心相对,手指合拢,相互揉搓,至少5个来回以洗净掌心与指腹。
——内;2、手心对手背,手指交叉沿指缝相互揉搓,至少5个来回以洗净手指,换手进行重动作。
——外;3、掌心相对,双手交叉,相互揉搓指缝、指蹼,至少5个来回。
——夹;4、双手轻合空掌,相互合十揉搓,至少5个来回以洗净指背。
——弓;5、一手握住另一手的大拇指旋转揉搓,至少5次,换手进行重复动作。
——大;6、将一手五指尖并拢在另一手的掌心处旋转揉搓,至少5圈以洗净指尖和掌心,换手进行重动作。
——立;30、接触传播预防措施:1、病历夹封面贴蓝色“接触隔离”标志;2、单间或同种病原菌的感染或携带者可共居一室;3、进入隔离房间或接触该患者时须戴手套;4、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用;5、不能专用的物品如轮椅,在每次使用后须消毒;6、该患者周围物品、环境和医疗器械,须每天清洁消毒;7、限制探视人群,并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度;8、连续3个标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌,方可解除隔离;9、患者出院后,应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒;6、飞沫传播预防措施31、常见多重耐药菌感染患者的隔离措施耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌耐万古霉素的金黄色葡萄球菌其他多重耐药菌患者安置单间或同种病原同室隔离单间隔离单间或同种病原同室隔离人员限制限制,减少人员出入严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理限制,减少人员出入手部卫生遵循WS/T313 严格遵循WS/T313 遵循WS/T313眼、口、鼻防护近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣应穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌专用,用后应清洗与灭菌用后应清洁、消毒和/或灭菌物体表面每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒,抹布专用,擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活物品无特殊处理清洁、消毒后,方可带出无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒双层医疗废物袋,防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性临床症状好转或治愈32、艾滋病病毒职业暴露的定义:艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、管理、保洁等工作过程中,意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
职业暴露:指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、管理、保洁等工作过程中,意外被毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,还包括被病人抓伤、咬伤等,可能被血源性传染病感染事件。
33、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理:(一)急救处理1、立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。
如果是粘膜暴露,应用生理盐水反复冲洗。
2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液(如75%酒精或0.5%碘伏)进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应反复用生理盐水冲洗干净。
(二)艾滋病病毒职业暴露预防性用药。
34、职业暴露防护措施:①手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后立即彻底清洗。