肾内科学试卷及答案
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肾内科学试题库及答案肾内科学试题库一、选择题1.以下哪种病情不属于慢性肾脏病晚期(ESRD):A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 多囊肾2.肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的重要指标,以下哪项诊断结果是正常的GFR值:A. 30 mL/min/1.73m²B. 60 mL/min/1.73m²C. 90 mL/min/1.73m²D. 120 mL/min/1.73m²3.下列哪种药物可用于慢性肾脏病患者的贫血治疗:A. ACE抑制剂B. 抗生素C. 高钾食物D. 红细胞生成素4.以下哪项影像学检查方法可用于评估肾脏结构和损伤程度:A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像(MRI)D. 超声波5.以下哪项指标可用于评估慢性肾脏病患者的糖代谢情况:A. 血糖水平B. 血压C. 尿蛋白排泄率D. 血脂水平二、判断题判断以下各项陈述的真假,正确的写“√”,错误的写“×”:1.慢性肾脏病患者的饮食应限制蛋白质摄入量:√2.糖尿病是导致慢性肾脏病的常见原因之一:√3.肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一:√4.肾脏移植是治疗ESRD的最佳选择:√5.慢性肾脏病晚期可导致电解质紊乱:√三、问答题1.请简要介绍慢性肾脏病的病因和常见症状。
2.肾性高血压是慢性肾脏病的常见并发症,请简要说明其发生机制和临床表现。
3.请列举至少三种评估肾功能的常用检查方法,并简要说明其适用情况。
4.请简述慢性肾脏病晚期(ESRD)的治疗方法,包括常用药物治疗和替代治疗方式。
5.介绍一种常见的与肾脏疾病相关的实验室检查指标及其临床意义。
肾内科学试题答案一、选择题1. C. 急性肾小球肾炎2. B. 60 mL/min/1.73m²3. D. 红细胞生成素4. B. CT扫描5. A. 血糖水平二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√三、问答题1. 慢性肾脏病的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
肾病内科考试试卷及答案题目部分,(卷面共有46 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B 型题)(2 小题,共 6.0 分)(3 分)[1]A 、清蛋白尿B、α 球蛋白尿C、β 微球蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、脂蛋白尿(1) 肾小球性蛋白尿主要是()(2) 肾小管性蛋白尿主要是()(3) 多发性骨髓瘤蛋白尿是()(3 分)[2] A 、抗Sm 抗体B、类风湿因子C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗磷脂抗体E、抗SSA(1) 对SLE有较高诊断价值的自身抗体()(2) 与干燥综合征密切相关的自身抗体()(3) 阳性者容易引起习惯性自发性流产()二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题, 共7.0 分)(2 分)[1]患者,男,13 岁。
因水肿、尿少 4 天入院。
血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg) ,尿比重 1.023,尿蛋白(+++) ,红细胞3~5 个/HP。
入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160 次/分,双肺细湿啰音。
(1) 本例应考虑( )A、急性肾炎合并急性肺炎B、急性肺炎合并心力衰竭C、急性肾炎合并中毒性心肌炎D、急性肾炎合并心力衰竭E、以上都不是(2) 上例患者的治疗应首选( )A、硫酸镁+西地兰B、甘露醇C、速尿+酚妥拉明D、利血平+西地兰E、糖皮质激素+西地兰(5 分)[2]女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。
既往无类似病史。
查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重 1.020,尿蛋白+,白细胞+++ ,白细胞管型0~2 个/HP。
(1) 该病人最可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎(2) 上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是( )A、尿培养B、确定尿中细菌的血清型C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查D、亚硝酸盐还原试验E、作PSP排泄试验(3) 上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是( )A、青霉素B、红霉素C、交沙霉素D、庆大霉素E、万古霉素(4) 上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理( )A、应选用广谱抗生素治疗B、暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始D、先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素E、万古霉素(5) 上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是( )A、3~ 5 天B、5~19天C、10~14天D、6 周以上E、2~4 个月三、病例分析(1 小题, 共14.0 分)(14 分)[1]男,24岁。
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是:A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案:B2. 慢性肾脏病(CKD)的诊断标准之一是:A. 肾小球滤过率(GFR)低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案:A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率(GFR)的数值来确定的,其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期(终末期肾病)。
答案:154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案:肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
()答案:正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
()答案:错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案:慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案:急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案:肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者;腹膜透析适用于慢性肾脏病患者,尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者;肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者,且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案:糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累,最终导致肾脏功能衰竭。
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现,首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性,32岁。
近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。
体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。
尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治,等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性,27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科期末考试试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 急性肾小球肾炎的常见病因是:A. 感染B. 药物C. 遗传因素D. 自身免疫性疾病2. 慢性肾脏病(CKD)的分期依据是:A. 血肌酐水平B. 肾小球滤过率(GFR)C. 尿蛋白量D. 血压水平3. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现:A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频D. 贫血4. 肾活检的适应症包括:A. 急性肾损伤B. 慢性肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 所有选项5. 以下哪项不是肾性高血压的治疗措施:A. 控制血压B. 限制钠盐摄入C. 使用利尿剂D. 增加蛋白质摄入...(此处省略15题,共20题)二、填空题(每空1分,共10分)6. 肾小球滤过率(GFR)是衡量肾脏功能的重要指标,其正常值范围为_________。
7. 慢性肾脏病(CKD)的终末期称为_________。
8. 肾小球肾炎的常见病理类型包括_________、_________等。
9. 肾活检是诊断_________的重要手段。
10. 肾性贫血的治疗措施包括_________、_________等。
三、简答题(每题5分,共20分)11. 简述急性肾小球肾炎的临床表现。
12. 描述慢性肾脏病(CKD)的诊断标准。
13. 解释什么是肾性骨病,并简述其主要表现。
14. 阐述肾活检的临床意义。
四、病例分析题(每题15分,共30分)15. 患者,男性,45岁,因“尿少、水肿、血压升高”入院。
请根据患者的症状,分析可能的肾脏疾病,并提出相应的检查和治疗方案。
16. 患者,女性,35岁,因“反复血尿、蛋白尿、肾功能减退”入院。
请根据患者的病史,分析其可能的肾脏疾病,并提出进一步的诊断和治疗建议。
五、论述题(每题30分,共30分)17. 论述慢性肾脏病(CKD)的预防、治疗及管理策略。
参考答案:一、选择题1. A2. B3. C4. D5. D...(此处省略15题答案,共20题答案)二、填空题6. 90-120 mL/min/1.73 m²7. 慢性肾衰竭8. 微小病变、膜性肾病9. 肾脏疾病10. 促红细胞生成素治疗、铁剂补充三、简答题11. 急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退。
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾L。
肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现,首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性,32岁。
近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。
体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。
尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治,等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性,27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科学(医学高级):肾内科考试试题(题库版)1、多选?某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。
查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5(江南博哥)个/HP,尿蛋白(+)。
还需要做哪些检查()。
A.C3,C4,免疫球蛋白B.感染筛查C.血沉、肝肾功、血脂D.dsDNA,ANAE.血常规F.抗Sm抗体正确答案:A, B, C, D, E, F2、单选23岁男性患者;平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg 该患者蛋白尿属于()。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.体位性蛋白尿正确答案:A3、单选患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。
2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro(+),WBC3~5/HP,RBC15~25/HP,要重点排除哪些病()。
A.急性间质性肾炎B.急性肾小管坏死C.泌尿系感染D.泌尿系肿瘤E.慢性肾炎正确答案:D4、单选患者,男,28岁。
拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。
尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查()。
A.肾脏B超B.肾脏CTC.肾脏磁共振D.肾脏核素检查E.排泄性尿路造影正确答案:A5、单选患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右,最可能的诊断是()。
A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿正确答案:E6、单选?患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能?A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案:C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病?A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案:C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位?A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案:A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是:A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案:D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标?A. 尿素氮(BUN)B. 肌酐(Cr)C. 葡萄糖D. 血尿素答案:B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案:错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案:正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案:正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案:错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案:正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案:膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭?分为哪两种类型?答案:肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案:慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒?答案:肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损,导致体内酸性物质潴留,血液pH降低,引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案:肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内肾小球滤过的血浆量,是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案:肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
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针对肾内科这一学科,下面将提供一些免费的肾内科试题及答案,以供大家参考和复习。
1. 单选题:1) 肾小球滤过膜的主要组成成分是:A. 内皮细胞、基底膜、肾小管上皮细胞B. 内皮细胞、中膜、外膜C. 内皮细胞、基底膜、外皮细胞D. 内皮细胞、基底膜、间质细胞答案:A2) 下列哪项不属于肾功能的初筛指标:A. 肌酐B. 尿素氮C. 血尿酸D. 尿常规答案:C2. 多选题:1) 下列哪些情况是肾小球滤过率降低的常见病因?(多选)A. 慢性肾小球肾炎B. 高血压C. 糖尿病肾病D. 阻塞性肾病答案:A、B、C2) 血肌酐的升高可能是由以下哪些因素引起的?(多选)A. 肾小球滤过率下降B. 肌肉破坏C. 肾小管重吸收功能障碍D. 肾小管分泌功能受损答案:A、B、C、D3. 判断题:1) 急性肾损伤的最常见病因是药物引起的。
答案:错误2) 慢性肾小球肾炎的常见表现包括尿蛋白、血尿、高血压等。
答案:正确4. 简答题:1) 请简述急性肾小球肾炎的发病机制。
答:急性肾小球肾炎是一种免疫介导性的肾小球疾病。
通常是由链球菌感染引起,链球菌感染后机体产生抗原-抗体反应,导致免疫复合物在肾小球沉积,引发炎症反应,导致肾小球滤过功能下降,肾小球毛细血管壁受损,出现血尿、尿蛋白等症状。
2) 请简要介绍肾功能检查的常用指标及其意义。
答:肾功能检查的常用指标包括血肌酐、尿素氮、尿常规等。
血肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标,血肌酐升高可提示肾小球滤过率下降。
尿素氮是评估肾小管重吸收功能的指标,尿素氮升高可能提示肾小管功能异常。
尿常规包括尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标,可以评估肾小球滤过功能和肾小管功能是否正常。
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肾内科学试题及答案!肾内科学试题及答案!肾内科学试题及答案一:1.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型是()A.弛张热B.回归热C.稽留热D.波浪热E.间歇热【答案】A【解析】地张热:体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2C。
但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。
2.下列有关体温的生理变异,错误的是()。
A.运动时体温可暂时升高B.女子基础体温排卵之日最高C.清晨2~6时最低,下午1~6时最高D.新生儿体温易波动,老年则略有下降E.儿童略高于成人,女子略高于男子【答案】B【解析】女于体温比男子暗高,排卵之日最低;而不是排卵之日最高。
3.瘀点的直径是()。
A.小于2mmB.3~5mmC.大于5mmD.2~3mmE.1~5mm【答案】A【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种:①小于2mm称为点;②3~5mm称为紫癞;③大于5mm称为瘀斑;④片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。
4.非凹陷性水肿,可见于()A.低蛋白血症B.甲状腺功能减退C.肾炎D.心功能不全E.肝硬化【答案】B5.不是血管性舒缩障碍引起的晕顾?()A.排尿性晕厥B.咳嗽性晕厥C.颈动脉窦综合征D.阿斯综合征E.体位性低血压【答案】D【解析】血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕原、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
6.瞳孔缩小见于().A.视神经萎缩B.阿托品药物中毒C.深昏迷患者D.吗啡中毒E.颅内病变【答案】D【解析】瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。
7.关于肋骨的描述,正确的是()。
A.第11~12肋骨不与胸骨相连,其前端为游离缘,称为浮肋B.左、右各12对C.第8~10肋骨为浮肋D.第8~10肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接E.所有肋骨背部与相应的胸椎相连,前胸与胸骨相连【答案】A【解析】肋骨共有12对。
肾内科试题及答案试题:一、单项选择题(每题2分,共20分)1.关于慢性肾小球肾炎的诊断,下列哪项是必备条件?A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.肾功能减退E.病理学检查证实慢性肾小球肾炎2.在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是?A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾E.系统性红斑狼疮性肾炎3.慢性肾衰竭患者血钙减低,血磷增高,其主要原因是?A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收钙减少,磷增加C.活性维生素D3生成不足D.高分解状态E.酸中毒4.关于急性肾小球肾炎的病理类型,下列哪项是正确的?A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.硬化性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎5.一男性患者,25岁,急性起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,最可能的诊断是?A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾衰竭E.急性肾盂肾炎6.下列哪项检查对急性肾小球肾炎的诊断最有价值?A.血常规B.尿常规C.血清补体C3D.血沉E.肾脏活检7.一患者诊断为肾病综合征,其首选治疗药物是?A.氢氯噻嗪B.环磷酰胺C.泼尼松D.细胞毒药物E.血液透析8.慢性肾衰竭患者出现酸中毒,其主要治疗措施是?A.补充碱性物质B.给予碳酸氢钠口服C.纠正水、电解质失衡D.改善肾脏功能E.使用抗生素9.下列哪项不是慢性肾衰竭患者常见的并发症?A.心衰B.感染C.高尿酸血症D.骨质疏松E.胃肠道出血10.关于血液透析,下列哪项描述是正确的?A.是一种有创的治疗方法B.适用于所有类型的肾衰竭患者C.可以完全替代肾脏功能D.透析过程中不需要监控血电解质E.长期透析患者需要服用促红细胞生成素二、简答题(每题5分,共25分)1.简述慢性肾小球肾炎的诊断标准。
2.急性肾小球肾炎的病理生理机制是什么?3.肾病综合征的临床表现有哪些?4.慢性肾衰竭的并发症有哪些?5.血液透析的适应症是什么?三、案例分析题(每题15分,共30分)1.患者,男,40岁,表现为持续性蛋白尿、水肿和高血压,肾功能正常。
肾内科考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常引起急性肾功能衰竭?A. 糖尿病肾病B. 原发性肾小球肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 急性肾小球肾炎答案:D. 急性肾小球肾炎2. 慢性肾小球肾炎的主要病变类型是以下哪种?A. 增生性肾小球肾炎B. 膜性肾小球肾炎C. 纤维性肾小球肾炎D. 膜增殖性肾小球肾炎答案:B. 膜性肾小球肾炎3. 以下哪项不是急性肾小管-间质性肾炎(ATIN)的常见病因?A. 药物引起的过敏反应B. 急性尿路感染C. 过敏性紫癜D. 各种急性感染性疾病答案:C. 过敏性紫癜4. 慢性肾脏病最常见的终末期表现是:A. 慢性肾功能衰竭B. 急性肾功能衰竭C. 肾功能正常D. 急性肾损伤答案:A. 慢性肾功能衰竭5. 肾盂肾炎的典型症状包括以下哪些?A. 肾绞痛、血尿B. 头痛、畏寒发热C. 皮疹、关节痛D. 肝功能异常、黄疸答案:A. 肾绞痛、血尿二、判断题1. 慢性肾脏病主要通过肾活检确定诊断。
答案:错误2. 慢性肾小球肾炎常伴有蛋白尿和高血压。
答案:正确3. 急性肾小管坏死主要由肾小球基底膜破裂导致。
答案:错误4. 高血压可能是慢性肾脏病的原发病因,也可能是其合并症之一。
答案:正确5. 肾盂肾炎病原体主要为细菌感染。
答案:正确三、简答题1. 请简述肾功能衰竭的临床表现和分类。
答:肾功能衰竭的临床表现包括尿量减少或停止、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
根据发生的时间和进展速度,肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
2. 请简述肾盂肾炎的诊断和治疗原则。
答:肾盂肾炎的诊断主要依靠患者的临床症状、体征以及尿液检查等。
治疗原则包括给予适当的抗生素治疗、积极处理并发症、维持水电解质平衡等。
四、综合题请根据以下病史,回答问题。
患者:女性,45岁,主诉尿频、尿急、尿痛。
病史:患者于一周前开始出现尿频、尿急、尿痛的症状,伴有中度发热与腰背部不适。
尿液检查提示白细胞增多,尿蛋白阴性。
肾内科学试卷及答案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#(3分)[1]女性,25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是 ( )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理,等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性,25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1]肾单位的组成是 ( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( )A、1~3B、3~10C、10~20D、20~40E、>40(1分)[3]男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白++++,隐血++++,其发生蛋白尿的类型为 ( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男,28岁。
肾内科试题及答案一、单选题1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是:A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 药物过敏答案:A2. 慢性肾脏病(CKD)的诊断标准不包括:A. 肾小球滤过率(GFR)<60 mL/min/1.73 m²B. 尿蛋白>0.5 g/24小时C. 血肌酐(SCr)>130 μmol/LD. 肾脏结构或功能异常持续3个月以上答案:C3. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现?A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低血压答案:D二、多选题1. 以下哪些是急性肾衰竭的常见原因?A. 肾前性因素B. 肾性因素C. 肾后性因素D. 药物中毒E. 感染答案:A, B, C, D2. 慢性肾脏病(CKD)的分期依据哪些指标?A. 肾小球滤过率(GFR)B. 尿蛋白量C. 血肌酐(SCr)水平D. 肾脏超声检查结果E. 肾脏病理检查结果答案:A, B, C三、判断题1. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的重要指标。
(对)2. 肾活检是诊断肾小球疾病的金标准。
(对)3. 所有类型的肾炎都需要使用激素治疗。
(错)4. 慢性肾炎患者不需要限制蛋白质的摄入。
(错)四、简答题1. 简述急性肾小球肾炎的临床特点。
急性肾小球肾炎是一种急性起病的肾小球疾病,主要表现为急性肾炎综合征,包括血尿、蛋白尿、高血压和肾功能减退。
部分患者可出现少尿或无尿,以及水肿。
病因多与A组β溶血性链球菌感染有关。
2. 慢性肾脏病(CKD)的预防措施有哪些?预防措施包括:控制高血压,控制血糖,避免长期使用对肾脏有害的药物,保持健康的生活方式,定期进行肾功能检查,以及早期诊断和治疗可能引起肾脏损害的疾病。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因“泡沫尿2个月,下肢水肿1周”来诊。
查体:血压150/90 mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。
尿常规:蛋白尿(++),红细胞(+),白细胞(-)。
血常规、肝肾功能、电解质均正常。
肾内科知识考试试题及答案一、选择题(每题5分,共100分)1. 下列哪项不是肾小球滤过的原理?A. 血压差驱动力B. 并行排列的滤过单位C. 滤过膜的选择性D. 肾小管重吸收答案:D2. 以下哪个药物可用于治疗慢性肾脏疾病导致的肾性贫血?A. 维生素B12B. 铁剂C. 地塞米松D. 抗生素答案:B3. 肾实质性肾炎的典型病理改变是:A. 肾小球局灶性增生B. 肾小球弥漫性增生C. 肾小管间质炎症D. 肾小管萎缩答案:C4. 以下哪种疾病不属于肾小管间质疾病?A. 输尿管结石B. 肾盂肾炎C. 沙门菌感染D. 高血压性肾病答案:D5. 以下哪种检查方法对肾结石的诊断效果最佳?A. X线平片B. 腹部B超C. 腹部CT扫描D. 肾功能检查答案:C6. 以下哪种疾病导致的肾小球损伤最为典型?A. 不明原因肾炎B. 糖尿病肾病C. 自身免疫性肾炎D. 药物性肾炎答案:B7. 以下哪种症状不是急性肾损伤的常见表现?A. 尿量减少B. 肌肉无力C. 水肿D. 高血压答案:D8. 肾移植是治疗终末期肾脏疾病的首选方法,下列哪种药物可以用于预防和抑制肾移植排异反应?A. 降压药B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 止痛药答案:B9. 以下哪种测试方法可以评估肾小球滤过率?A. 尿常规检查B. 血肌酐测定C. 血尿素氮测定D. 肾活检答案:B10. 以下哪种疾病的治疗方法中不包括药物治疗?A. 高血压性肾病B. 慢性肾脏疾病C. 肾结石D. 慢性肾上腺皮质功能减退症答案:C二、问答题(每题20分,共100分)1. 简述肾小球滤过的原理及影响因素。
答案:肾小球滤过的原理是由于血压差驱动力、并行排列的滤过单位和滤过膜的选择性而实现的。
血压差驱动力通过肾脏的自身调节,维持在适宜范围内。
并行排列的滤过单位保证了滤过液的扩散速度和液体流动的均匀性。
滤过膜的选择性使得滤出的物质能够根据需要被重吸收,而不被排除。
影响肾小球滤过的因素有很多,包括血压、血浆渗透压、肾小球滤过膜通透性等。
肾内科题目及答案一、单选题1【单选题】大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人,血压上升的机制大多是由于()A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留答案:D2【单选题】急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()A.肾小球滤过率下降,水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加答案:A3【单选题】临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于A.3.5gB.3.0gC.4.0gD.10g答案:A4【单选题】尿毒症后期心血管系统可发生A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心肌病E答案:B5【单选题】临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用()A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作答案:D6【单选题】慢性肾衰发病机制的三高学说是指()A.高灌注、高滤过、肾小球内高压B.高血压、高血糖、高蛋白饮食C.高血压、高血糖、高血脂D.高血压、高血糖、大量蛋白尿答案:A7【单选题】尿毒症病人贫血的最主要原因是()A.低蛋白血症B.失血C.缺铁D.促红细胞生成素缺乏答案:D8【单选题】下列哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰()A.心包填塞B.肺栓塞C.大量失血D.心源性休克答案:C9【单选题】关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的A.常伴有少尿B.有水、电解质、酸碱平衡紊乱C.既往无慢性肾脏病史D.肾小球滤过率下降答案:C10【单选题】肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()A.肾静脉B.冠状血管C.下腔静脉D.肺动脉答案:A11【单选题】慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症答案:D12【单选题】肾小球性血尿的特点是:A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较D.可伴红细胞管型答案:D13【单选题】腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是:()A.人工合成聚砜膜B.铜胺膜C.腹膜D.小肠黏膜答案:C14【单选题】下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则()A 、低盐饮食B、高热量饮食C 、推荐使用植物食用油D 、严格控制蛋白摄入,饮食中的蛋白含量越低越好答案:D15【单选题】关于蛋白尿,下列哪一项是错误的A、大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎B 、肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿C、本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤D、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案:D16【单选题】下列哪一项不是肾病性水肿的机制BA、血浆胶体渗透压下降B 、肾小球滤过率下降C、肾小管重吸收增加D、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统答案:B17【单选题】检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:( ) A.血肌酐测定B.菊粉清除率C.尿素清除率D.内生肌酐清除率答案:D18【单选题】肾小管浓缩功能的检测指标有:( )A.CcrB.尿渗透压C.尿酸化功能D.尿NAG答案:B19【单选题】下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰( C )A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1.018答案:C20【单选题】目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为()A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验答案:C21【单选题】引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.糖尿病肾病答案:A22【单选题】下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标()A.高钾血症B.少尿C.血肌酐突然增高D.血尿素氮突然升高答案:C23【单选题】下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能()A.尿渗透压B.血肌酐水平C.内生肌酐清除率D.血尿素氮水平答案:A24【单选题】肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为( )A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.下肢静脉答案:B25【单选题】慢性肾衰竭进行性恶化的机制中,一般不涉及下列哪项因素A、肾小球内三高B、肾间质水肿C、肾小管内皮细胞损伤D、血管紧张素Ⅱ的作用答案:B26【单选题】无尿是指成人24h尿量少于:A.400mlB.200mlC.100mlD.50ml答案:C27【单选题】慢性肾脏疾病常见的早期征象是:A. 尿液异常B. 高血压C. 肾功能不全D. 蛋白尿答案:D28【单选题】血液透析是通过什么原理实现废物物质的排出?A. 半渗透膜原理B. 超滤作用原理C. 电解质平衡原理D. 弥散作用原理答案:B29【单选题】对于血液透析患者来说,以下哪项是常见的并发症?A. 电解质紊乱B. 肺炎C. 咳嗽D. 头痛答案:A30【单选题】肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是( )A.血钾升高B.血钙升高C.血镁升高D.血磷升高答案:B二、多选题1、【多选题】肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者,常见的肾外表现为( )A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病答案:ABC2、【多选题】肾脏的生理功能主要是( )A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养答案:ABC3【多选题】急性肾衰竭的主要临床表现是( )A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症答案:AC4【多选题】慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括( )A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损答案:BCD5【多选题】关于血尿,下列哪项描述是正确的()A.正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞B.离心沉淀后尿液,光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个,则可称为血尿C.肉眼血尿通常呈洗肉水色D.肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主答案:ABC6【多选题】糖皮质激素治疗肾小球肾病,其主要机制是( )A.抑制免疫反应过程B.抑制炎性反应,降低基底膜通透性C.抑制醛固酮分泌D.抑制肾素产生答案:ABC7【多选题】下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现( ) A.患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.肾功能异常D.肾性糖尿答案:ABC8【多选题】下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证( )A.多囊肾B.妊娠C.马蹄肾D.腹腔粘连答案:AB9【多选题】慢性肾炎病人的饮食应为()A.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白D.低磷答案:BCD10【多选题】优质低蛋白、低磷饮食的作用为()A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态B.延缓肾小球硬化C.减轻肾脏负担D.防止或延缓肾功能减退答案:ABCD三、填空题1、【填空题】慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为_。
肾内科试题及答案一、单选题1. 慢性肾脏病(CKD)的诊断标准是:A. 肾小球滤过率(GFR)<60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白>0.5 g/24小时C. 血肌酐升高D. 肾小管功能异常答案:A2. 以下哪项不是急性肾损伤(AKI)的诊断标准?A. 血肌酐在48小时内升高≥0.3 mg/dLB. 血肌酐在7天内升高至基线值的1.5倍以上C. 尿量<0.5 mL/kg/h持续6小时D. 血尿素氮(BUN)升高答案:D二、多选题3. 慢性肾脏病的常见并发症包括:A. 贫血B. 骨代谢异常C. 高血压D. 心血管疾病答案:A, B, C, D4. 以下哪些因素可能增加慢性肾脏病患者心血管疾病的风险?A. 高血压B. 高脂血症C. 糖尿病D. 吸烟答案:A, B, C, D三、判断题5. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏功能的重要指标,其值越高越好。
答案:错误6. 慢性肾脏病患者应限制蛋白质的摄入以减轻肾脏的负担。
答案:正确四、简答题7. 请简述慢性肾脏病的分期标准。
答案:慢性肾脏病根据肾小球滤过率(GFR)分为5期:G1期(GFR≥90 mL/min/1.73 m²)至G5期(GFR<15 mL/min/1.73 m²或透析)。
8. 简述急性肾损伤的临床特点。
答案:急性肾损伤的临床特点包括尿量减少、血肌酐和尿素氮迅速升高、电解质和酸碱平衡紊乱等。
五、案例分析题9. 患者,男性,55岁,因急性肾损伤入院。
入院时血肌酐为2.5mg/dL,尿量为300 mL/24小时。
请分析可能的原因及治疗方案。
答案:可能的原因包括急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾血管疾病等。
治疗方案应包括积极寻找并治疗原发病因,维持水电解质和酸碱平衡,必要时进行透析治疗。
六、论述题10. 论述慢性肾脏病管理的重要性及其策略。
答案:慢性肾脏病管理的重要性在于延缓肾功能的进一步恶化,减少并发症的发生,提高患者生活质量。
题目部分,(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分)(3分)[1]男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。
检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄(1)下列与判断病情活动性无关的指标是? (??? )A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规(2)根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变? (??? )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期(3)治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好? (??? )A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤(3分)[2]男性,54岁。
因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。
数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。
(1)此时最可能的诊断是? (??? )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾功能不全E、慢性肾功能不全(2)此时应采用的最重要处置是? (??? )A、停止庆大霉素治疗B、停止感冒通和庆大霉素治疗C、继续感冒通和庆大霉素治疗D、改用其他抗生素治疗E、限制入液量(3)除此之外,还应采用的最重要治疗措施是? (??? )A、利尿B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用促红细胞生成素D、使用肾病用氨基酸E、使用活性维生素D3制剂(3分)[3]女,26岁,水肿、尿少1个月。
近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。
查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SP A/G A35g。
肾内科试题及答案百度文库【正文】肾内科试题及答案第一部分:选择题1. 下列哪项不是肾炎的常见病因?A. 细菌感染B. 病毒感染C. 药物过敏反应D. 遗传因素答案:D2. 以下哪项属于慢性肾功能衰竭的主要临床表现?A. 夜尿增多B. 少尿或无尿C. 血尿D. 高血压答案:B3. 慢性肾功能衰竭患者应避免摄入过多的哪种营养物质?A. 脂肪B. 蛋白质C. 碳水化合物D. 维生素答案:B4. 以下哪种药物可以用于治疗高血压引起的肾脏损伤?A. 利尿剂B. 抗生素C. 激素D. 抗凝剂答案:A第二部分:判断题1. 急性肾小球肾炎的主要病理改变是肾小球滤过膜增厚。
答案:错误2. 尿毒症患者应限制饮水量。
答案:正确3. 原发性高血压引起的肾脏损害可以通过手术治疗。
答案:错误4. 慢性肾功能衰竭患者可通过透析治疗来替代肾脏的排除功能。
答案:正确第三部分:问答题1. 请简述急性肾小球肾炎的临床表现及治疗方法。
答:急性肾小球肾炎的临床表现包括尿液异常(血尿、蛋白尿)、肿胀(全身性水肿、面部水肿)、高血压等。
治疗方法主要包括休息、限盐、限水、利尿等措施,并根据病情给予相应的药物治疗。
2. 慢性肾功能衰竭患者饮食有哪些禁忌?答:慢性肾功能衰竭患者应避免高蛋白质饮食,限制钠盐的摄入量,避免高磷饮食,控制钾盐的摄入量,并根据个体情况调整补充维生素和微量元素的摄入。
3. 请简述血液透析的原理及应用。
答:血液透析是一种通过体外的人工血液净化技术,模拟肾脏的排除功能,将体内积聚的代谢废物和水分排除体外,达到纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析广泛应用于慢性肾功能衰竭、急性肾损伤等疾病的治疗中。
以上是肾内科试题及答案的内容,希望能对您有所帮助。
肾内科学考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是肾内科最常见的慢性疾病?a) 高血压性肾病b) 肾小球肾炎c) 糖尿病肾病d) 肾盂肾炎答案:c) 糖尿病肾病2. 慢性肾脏病常用的分期标准是根据哪个指标进行划分?a) 尿蛋白b) 血肌酐c) 尿酸d) 血钙答案:b) 血肌酐3. 以下哪项是急性肾小球肾炎的常见症状?a) 水肿b) 腹痛d) 高血压答案:c) 血尿4. 以下哪种疾病属于肾小管间质疾病?a) 肾小球肾炎b) 肾囊肿c) 肾结石d) 急性肾小管坏死答案:d) 急性肾小管坏死5. 下列哪项不是肾功能损害的临床表现?a) 尿量增多b) 水潴留c) 血压升高d) 性功能障碍答案:a) 尿量增多二、判断题1. 慢性肾脏病常见的治疗方法是肾移植。
b) 错误答案:b) 错误2. 集合管内重吸收主要发生在肾脏的髓质部分。
a) 正确b) 错误答案:b) 错误3. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是评估肾脏功能的重要指标。
a) 正确b) 错误答案:a) 正确4. 急性肾小球肾炎的常见病因是感染。
a) 正确b) 错误答案:b) 错误5. 血尿是肾脏疾病的典型症状。
a) 正确答案:a) 正确三、问答题1. 请简要说明肾小球肾炎的病因和临床表现。
答:肾小球肾炎的病因多种多样,包括感染、自身免疫等因素。
其临床表现主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
2. 慢性肾脏病常见的并发症有哪些?请列举至少两种。
答:慢性肾脏病常见的并发症包括贫血、骨质疏松、心血管疾病等。
其中,贫血表现为血红蛋白水平降低、乏力等症状;骨质疏松易导致骨折、关节疼痛等;心血管疾病包括高血压、冠心病等。
3. 请简要介绍肾功能损害的病理生理过程。
答:肾功能损害的病理生理过程可分为三个阶段:肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能减退和肾小管分泌功能减退。
这些变化导致血肌酐和尿素氮等代谢产物在血液中堆积,同时也影响电解质、酸碱平衡等重要指标的平衡。
题目部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]女性,25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是 ( )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理,等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性,25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]肾单位的组成是( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时( )A、1~3B、3~10C、10~20D、20~40E、>40(1分)[3]男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白++++,隐血++++,其发生蛋白尿的类型为( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男,28岁。
5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征(1分)[6]不引起肾病综合征的疾病是哪个( )A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[7]尿路感染常见致病菌是( )A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌(1分)[8]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为( )A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物(1分)[9]等渗尿是指尿渗透压为( )A、B、C、D、E、(1分)[10]剧烈运动时,尿量减少的原因是( )A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少(1分)[11]肾小球毛细血管的滤过屏障主要为( )A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层(1分)[12]用家兔做尿生成影响因素的实验,请指出下列实验结果何者是错误的( )A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml,尿量增多C、静脉注射垂体后叶激素2μl,尿量增加D、静脉注射20%葡萄糖10ml,尿量显着增加E、以上均错误(1分)[13]应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率( )A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖(1分)[14]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是( )A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血,肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润(1分)[15]关于急性肾炎的临床表现,下列哪项错误( )A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿(1分)[16]慢性肾炎高血压目前治疗倾向( )A、单独使用利尿剂B、单独使用β-受体阻滞剂C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D、联合使用降压药E、硝普钠(1分)[17]在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是( )A、胸片排除肾外结核B、腹部平片了解肾脏有无钙化C、静脉肾盂造影D、作膀胱镜检查E、尿结核菌培养(1分)[18]肾盂肾炎病人作尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养效果最佳( )A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时E、6小时(1分)[19]急性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项正确( )A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主B、高热型——以高热为唯一症状,而无明显膀胱刺激症状C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E、以上都正确(1分)[20]青年男性尿路感染最常见的诱发病因是( )A、慢性肾脏疾患B、糖尿病C、包皮炎及慢性前列腺炎D、尿路结石E、长期使用免疫抑制剂(1分)[21]临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是( )A、重症肾小球肾炎B、重症肾盂肾炎C、重症急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、大量失血(1分)[22]肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是( )A、软骨病B、骨硬化C、纤维性骨炎D、骨质疏松E、营养不良和低蛋白血症(1分)[23]患者,男,65岁。
系慢性肾功能衰竭病人,血压170/110mmHg,严重脑水肿。
最佳治疗方案是( )A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过(1分)[24]风湿病常见的共同的病理改变是( )A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、纤维组织增生D、炎症性反应和血管病变E、关节腔炎症(1分)[25]关于狼疮带试验的叙述不正确的是( )A、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带(1分)[26]下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是( )A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛(1分)[27]下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现( )A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现像D、光过敏E、肾小管酸中毒(1分)[28]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关( )A、脱发B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性(1分)[29]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为( )A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、Ⅴ型LNE、Ⅱ型LN(1分)[30]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差( )A、血肌酐已升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是(1分)[31]女性,最近感腰部胀痛,体检发现B超右肾正常,左肾有一囊肿,双肾体积不增大,尿常规、肾功能正常,无家族病史,CT表现入图所示,最可能考虑为( )A、肾积水B、.多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核(1分)[32]下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素( )A、肾素B、缓激肽释放酶C、D、EPOE、(1分)[33]成人蛋白尿是指( )A、24小时尿蛋白定量持续超过50mgB、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mgD、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg(1分)[34]双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药( )A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACE抑制剂E、血管扩张剂三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]肾小球旁器是( )A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]良性小动脉性肾硬化症(3分)[2]类风湿结节五、判断题(7小题,共7.0分)(1分)[1]急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常( )(1分)[2]肾小球疾病是指临床表现相似,但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同,病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病( )(1分)[3]大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d ( )(1分)[4]尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高( )(1分)[5]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变( )(1分)[6]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变( )(1分)[7]类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎( )六、填空题(2小题,共4.0分)(2分)[1]急性间质性肾炎的临床表现主要为:①___②____________________③_______。
(2分)[2]风湿性疾病包括_______及__________,包括_________等的疾病。
七、问答题(6小题,共41.0分)(10分)[1]试述肾小球疾病的临床表现。
(4分)[2]反映远曲小管功能的检查有哪些(5分)[3]Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么(6分)[4]高血钾型肾小管性酸中毒有何特点其治疗原则是什么(10分)[5]近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点如何诊断与治疗(6分)[6]尿路感染有哪些并发症它们的主要特点是什么答案部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案3小题:(1)C (2)B (3)B(3分)[2]答案3小题:(1)B (2)C (3)A二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]答案D(1分)[2]答案E(1分)[3]答案C(1分)[4]答案E(1分)[5]答案C(1分)[6]答案C(1分)[7]答案C(1分)[8]答案D(1分)[9]答案B(1分)[10]答案B(1分)[11]答案C(1分)[12]答案C(1分)[13]答案C(1分)[14]答案C(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案D(1分)[17] 答案E(1分)[18] 答案C(1分)[19] 答案B(1分)[20] 答案C(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案E(1分)[24] 答案D(1分)[25] 答案A(1分)[26] 答案D(1分)[27] 答案E(1分)[28] 答案E(1分)[29](1分)[30]答案E(1分)[31]答案C(1分)[32]答案D(1分)[33]答案C(1分)[34]答案D三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]答案AB四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起,主要有肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿),并逐渐进展至终末期肾衰竭。