校验申请书
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医疗校验申请书6篇
医疗校验申请书6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如调研报告、方案大全、心得体会、事迹材料、讲话致辞、条据文书、合同协议、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as research reports, comprehensive plans, reflections, historical materials, speeches, written documents, contract agreements, teaching materials, comprehensive essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!医疗校验申请书6篇你们懂得申请书在拟定的时候有哪些务必要小心的方面吗，要想进一步将申请书写得出色，明确好个人的诉求是极为关键的一点，下面是本店铺为您分享的2024年医疗校验申请书6篇，感谢您的参阅。
医疗机构校验申请书
医疗机构校验申请书尊敬的卫生健康委员会：您好！我代表医疗机构名称，郑重向您提交本医疗机构的校验申请。
我们深知医疗机构的规范运营对于保障公众健康的重要性，因此一直以来都严格遵守相关法律法规和医疗规范，致力于为患者提供优质、安全、有效的医疗服务。
一、医疗机构基本情况医疗机构名称成立于成立时间，位于详细地址，是一家医疗机构类型，如综合性医院、专科医院、诊所等。
我们的医疗机构占地面积为具体面积平方米，建筑面积为具体面积平方米。
目前，本医疗机构拥有具体科室数量个科室，包括列举主要科室名称等。
我们配备了先进的医疗设备，如列举主要设备名称及型号，以满足患者的诊疗需求。
二、人员配备情况我们的医疗团队由医生数量名医生、护士数量名护士和其他医务人员数量名其他专业技术人员组成。
其中，医生团队包括列举主要医生的职称和专长，护士团队具备丰富的临床护理经验。
所有医务人员均持有相应的执业资格证书，并定期参加专业培训和继续教育，以不断提升业务水平和服务质量。
三、医疗服务开展情况在过去的校验周期内，我们积极开展各种医疗服务。
年门诊量约为具体人次，年住院量约为具体人次。
我们成功诊治了众多常见病、多发病患者，并在列举一些疑难病症或特殊病例的治疗成果方面取得了一定的成绩。
我们注重医疗质量和安全管理，建立了完善的医疗质量管理体系。
对每一位患者都进行严格的病历书写和医疗记录管理，确保医疗过程的可追溯性和规范性。
四、医疗废物处理情况对于医疗废物的处理，我们严格按照相关法律法规和环保要求进行。
设置了专门的医疗废物暂存处，并与有资质的医疗废物处理单位签订了合同，定期对医疗废物进行清运和处置。
同时，对医务人员进行医疗废物分类、收集、运输等方面的培训，确保医疗废物处理的合规性和安全性。
五、消防安全管理情况本医疗机构高度重视消防安全工作，配备了齐全的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、疏散指示标志等。
定期组织消防安全培训和演练，提高全体员工的消防安全意识和应急处置能力。
诊所校验申请书范文模板
尊敬的卫生行政部门：您好！我代表XX诊所向您提交本次诊所校验申请，请您予以审批。
在此，我们先对您一直以来对我们诊所的关心和支持表示衷心的感谢！XX诊所自成立以来，始终坚持以人为本，以患者为中心，竭诚为患者提供优质、高效的医疗服务。
我们始终严格遵守国家法律法规，认真执行各项卫生政策，不断提高医疗服务质量，保障患者安全。
现将本次校验申请的相关内容汇报如下：一、诊所基本情况XX诊所成立于20XX年，位于XX市XX区XX路XX号，占地面积XX平方米。
诊所现有医护人员XX人，其中医生XX人，护士XX人，其他专业技术人员XX人。
诊所设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等临床科室，拥有XX台医疗设备，可以开展各项临床诊疗服务。
二、校验内容根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构校验管理办法》等法律法规的规定，本次校验主要内容包括：1. 医疗机构执业许可证有效期内各项要求的落实情况进行全面检查；2. 医疗机构基本情况、科室设置、人员配备、设备状况等方面的变更情况；3. 医疗机构内部管理制度建设及执行情况；4. 医疗机构医疗服务质量、医疗安全、医德医风等方面的情况；5. 医疗机构环境卫生、消毒隔离、医疗废物处理等方面的情况。
三、自查自纠情况为了确保校验工作的顺利进行，我们诊所提前进行了自查自纠，对存在的问题进行了认真整改。
具体整改措施如下：1. 对医疗机构执业许可证进行了全面审查，确保各项要求得到有效落实；2. 针对科室设置、人员配备、设备状况等方面的变更，及时进行了调整和补充；3. 加强了内部管理制度建设，完善了各项制度，确保执行到位；4. 提高了医疗服务质量，加强了医疗安全监管，严肃医德医风；5. 加强了环境卫生管理，提高了消毒隔离意识，规范医疗废物处理。
四、申请校验的理由1. 诊所已满法定校验期，根据《医疗机构管理条例》规定，需申请校验；2. 诊所全体医护人员积极要求提高医疗服务质量，保障患者安全，为患者提供更好的就医环境；3. 诊所希望通过校验，检验自身管理水平，查找不足，持续改进，提高整体实力。
医疗机构校验申请书8篇
医疗机构校验申请书8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗机构校验申请书范本
申请单位：XX医院法定代表人：王XX（主要负责人）登记号：XXXXXXX（医疗机构代码）申请日期：2023年X月X日尊敬的卫生健康行政部门：根据《医疗机构管理条例》第二十二条规定，为保障医疗质量和医疗安全，确保医疗机构的正常运营，我单位特向贵部门申请进行医疗机构校验。
现将有关情况报告如下：一、医疗机构基本情况1. 医疗机构名称：XX医院2. 医疗机构地址：XX省XX市XX区XX路XX号3. 医疗机构类型：综合医院4. 医疗机构法定代表人：王XX5. 医疗机构主要负责人：张XX6. 医疗机构登记号：XXXXXXX7. 医疗机构代码：XXXXXXX二、医疗机构执业情况1. 执业许可证编号：XXXXXXX2. 执业许可证有效期：自2022年X月X日至2025年X月X日3. 执业许可证副本及复印件已齐全4. 医疗机构收费许可证编号：XXXXXXX5. 医疗机构收费许可证有效期：自2022年X月X日至2025年X月X日6. 医疗机构收费许可证副本及复印件已齐全三、医疗机构设备情况1. 医疗机构拥有大型医疗设备：CT、MRI、DR等，共计XX台。
2. 大型医疗设备使用登记（许可证）编号：XXXXXXX3. 大型医疗设备使用登记（许可证）副本及复印件已齐全四、医疗机构人员情况1. 医疗机构现有医务人员XX名，其中医师XX名，护士XX名，药师XX名，其他技术人员XX名。
2. 医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件已齐全五、医疗机构服务情况1. 医疗机构上年度门诊人次：XX人次2. 医疗机构上年度门诊总费用：XX万元3. 医疗机构上年度住院人次：XX人次4. 医疗机构上年度住院总费用：XX万元六、医疗机构校验材料1. 医疗机构校验申请书2. 医疗机构执业许可证副本及复印件3. 医疗机构收费许可证副本及复印件4. 大型医疗设备使用登记（许可证）副本及复印件5. 医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件6. 上年度医疗机构基本情况书面材料综上所述，我单位已按照《医疗机构管理条例》及相关规定，对医疗机构进行了全面自查，现将有关情况上报贵部门。
中医校验申请书
尊敬的中医药管理局领导：您好！我谨以此申请书，向贵局申请进行中医校验。
作为一名热衷于中医药事业发展的医务工作者，我深知中医校验对于提升中医药服务质量、保障人民群众健康具有重要意义。
以下是我申请中医校验的具体原因和计划，恳请贵局予以审批。
一、申请背景近年来，随着我国中医药事业的快速发展，中医药在疾病预防、治疗和康复等方面发挥着越来越重要的作用。
为了进一步提高中医药服务质量，确保人民群众的健康权益，我决定申请中医校验。
通过校验，我将全面了解并掌握中医药理论、技术和方法，为患者提供更加专业、规范的医疗服务。
二、申请理由1. 提升个人专业素养：中医校验是对中医药从业人员专业能力的全面检验，通过校验，我将系统学习中医药理论知识，提高自己的临床技能，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。
2. 促进中医药事业发展：中医校验有助于推动中医药标准化、规范化发展，提高中医药整体水平。
作为一名中医药工作者，我有责任为中医药事业的发展贡献力量。
3. 响应国家政策号召：国家高度重视中医药事业发展，多次强调要加强中医药人才培养和队伍建设。
我申请中医校验，是为了积极响应国家政策，为中医药事业的发展贡献自己的力量。
4. 增强患者信任：中医校验有助于提高患者对中医药的信任度，促进中医药在临床中的应用。
通过校验，我将不断提升自己的医疗服务水平，为患者提供更加优质的服务。
三、校验计划1. 学习阶段：我将利用业余时间，深入学习中医药理论知识，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等，为校验做好准备。
2. 临床实践阶段：我将积极参与临床工作，积累实践经验，提高自己的临床技能。
在导师的指导下，我将严格按照中医诊疗规范为患者提供服务。
3. 校验准备阶段：在校验前，我将全面梳理自己的理论知识、临床技能和临床经验，确保在校验过程中能够展现出自己的实力。
4. 校验阶段：在校验过程中，我将认真回答评审专家的提问，展示自己的专业素养和临床技能。
四、总结总之，我深知中医校验的重要性，为了提升自己的专业素养，推动中医药事业发展，我特此申请中医校验。
电子版校验申请书
尊敬的校验部门：您好！我谨以此申请书向贵部门申请对以下电子版文件进行校验。
为确保文件内容准确无误，避免因信息错误给工作带来不便，特此提出申请。
以下为具体申请内容：一、申请人信息申请人姓名：[您的姓名]申请人单位：[您的单位]申请人职务：[您的职务]联系电话：[您的联系电话]电子邮箱：[您的电子邮箱]二、文件信息1. 文件名称：[文件名称]2. 文件类型：[文件类型，如：Word文档、PDF文件等]3. 文件内容摘要：[简要描述文件内容，如：本文件为某项目的申报材料，内容涉及项目背景、实施方案、预期效益等。
]4. 文件创建时间：[文件创建时间]5. 文件来源：[文件来源，如：自行撰写、他人提供等]三、申请校验原因1. 文件内容涉及重要事项，需确保信息准确无误；2. 文件将作为重要参考资料，需保证其可靠性；3. 为提高工作效率，确保文件在正式使用前得到有效校验。
四、校验要求1. 对文件内容进行逐字逐句校对，确保无错别字、语法错误；2. 核实文件数据来源，确保数据准确可靠；3. 对文件格式进行检查，确保符合相关规定；4. 如发现文件内容存在问题，请及时反馈，并提供修改建议。
五、申请校验期限为确保文件在规定时间内完成校验，特申请以下期限：1. 校验开始时间：[申请校验当天]2. 校验完成时间：[申请校验后的第[天数]个工作日]六、其他事项1. 请贵部门在收到本申请书后，尽快安排校验人员对文件进行审核；2. 如校验过程中发现文件存在问题，请及时与我联系，以便及时修改；3. 本申请书一式两份，请贵部门妥善保存。
感谢贵部门对本申请的重视与支持，期待您的回复。
此致敬礼！申请人：[您的姓名]申请日期：[申请日期]附件：[文件名称].[文件类型]（如有）注：请将附件文件与申请书一同发送至指定邮箱或提交至指定地点。
医疗校验申请书
医疗校验申请书您好！在此，我谨提交我的医疗校验申请书，以便贵部门对我的医疗技能和经验进行评估。
我深信，通过此次校验，我将能够更好地服务于广大患者，并为他们的健康和福祉做出重要贡献。
一、基本信息我是一名医生，拥有xx大学医学院的医学博士学位。
自xx年毕业后，我一直从事医疗工作，至今已有xx年的从业经历。
目前，我在xx市的一家大型综合性医院担任主治医生，负责患者的诊断、治疗和康复工作。
二、教育背景在求学过程中，我表现出了极高的学术热情和天赋。
在xx大学医学院，我以优异的成绩毕业，并荣获多项奖学金。
在临床实习阶段，我积累了丰富的临床经验，为日后从事医疗工作打下了坚实的基础。
三、专业技能1. 诊断能力：我具备良好的诊断能力，能够根据患者的症状和体征，进行准确的病因分析和病情评估。
在过去的工作中，我成功地诊断了许多复杂的病例，得到了患者和上级医师的一致好评。
2. 治疗方案：我具备丰富的治疗方案设计能力，能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
在实施治疗方案的过程中，我能够与患者进行良好的沟通和合作，确保治疗过程的顺利进行。
3. 手术技能：作为一名医生，我具备丰富的手术技能和经验。
在过去的工作中，我曾独立完成过xx例手术，并取得了良好的治疗效果。
在手术过程中，我能够保持冷静，注重细节，确保手术的安全和成功。
4. 医学研究：在业余时间，我积极参与医学研究工作，发表了多篇学术论文。
这些研究工作不仅丰富了我的专业知识，也为临床治疗提供了新的思路和方法。
四、工作表现在工作中，我始终以患者为中心，注重服务质量和治疗效果。
我严格遵守医疗规章制度和操作规程，对待患者热情、耐心、细致。
在处理紧急情况和复杂病例时，我能够迅速做出判断和决策，确保患者的安全和利益。
五、申请目的通过此次医疗校验申请，我希望证明我的医疗技能和经验，以便更好地服务于广大患者。
我相信，通过此次校验，我将获得更多的发展机会和认可，并为医疗事业做出更大的贡献。
诊所申请校验申请书
申请单位：XX诊所盖章法定代表人：张三盖章（主要负责人）登记号：XXXXXXX（医疗机构代码）申请日期：2023年10月26日中华人民共和国卫生健康委员会制尊敬的卫生健康委员会：我单位XX诊所，自成立以来，始终秉承“以患者为中心，以质量为根本”的服务宗旨，致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。
为确保诊所持续符合国家医疗机构规范和标准，现根据《医疗机构管理条例》及相关规定，向贵委员会提出校验申请。
一、诊所基本情况1. 诊所名称：XX诊所2. 诊所地址：XX省XX市XX区XX路XX号3. 诊所性质：营利性医疗机构4. 诊所规模：门诊部5. 诊所成立日期：2018年5月20日二、诊所资质情况1. 诊所已取得《医疗机构执业许可证》，证件编号为：XX医执字[2018]0001号。
2. 诊所具备完善的医疗设施和设备，包括诊断室、治疗室、药房等，共计医疗设备50台（套）。
3. 诊所设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科等诊疗科目，具备开展常见病、多发病的诊疗能力。
4. 诊所拥有一支专业、敬业的医疗团队，共有医务人员15名，其中医师8名，护士7名，均具备相应的资格证书和执业注册证书。
三、诊所运营情况1. 诊所自成立以来，已累计接诊患者超过10万人次，门诊人次逐年递增。
2. 诊所严格执行国家收费标准，为患者提供合理、透明的医疗服务。
3. 诊所积极参加各类医疗培训、学术交流等活动，不断提高医务人员业务水平和服务质量。
四、诊所改进措施1. 加强医疗质量管理，严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。
2. 定期对医务人员进行业务培训，提高医疗服务水平。
3. 优化诊疗流程，缩短患者等候时间，提高患者满意度。
4. 积极开展公共卫生服务，参与社区健康促进活动。
为确保诊所顺利通过校验，特此提交以下材料：1. 《医疗机构执业许可证》副本及复印件；2. 医疗机构年度工作报告；3. 医疗机构卫生监督报告；4. 医疗机构医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件；5. 医疗机构医疗设备清单及使用情况报告；6. 医疗机构收费项目及收费标准；7. 医疗机构公共卫生服务项目及完成情况报告。
书面校验申请书格式模板
尊敬的校验委员会：您好！我是XX学校的一名教师，现向您提交我校XX项目的校验申请。
为确保我校的教育教学质量，提高我校的教育教学水平，我们特申请进行此次校验。
一、校验项目简介我校本次校验项目为XX课程，该课程是我校重点建设的精品课程，旨在培养学生的创新意识、实践能力和综合素质。
自开设以来，该课程在师资队伍、教学内容、教学方法、学生评价等方面都取得了显著的成果。
然而，为了进一步优化课程设置，提高课程质量，我们特申请进行此次校验。
二、校验目的1. 评估我校XX课程的教学质量，了解课程的优势与不足。
2. 发现存在的问题，为课程改革和优化提供依据。
3. 提高我校教育教学水平，确保学生能够接受优质的教育资源。
4. 推动我校教育事业的发展，为社会培养更多优秀人才。
三、校验内容1. 师资队伍：评估我校XX课程教师的业务水平、教学经验和教育教学成果。
2. 教学内容：审查课程教学大纲、教材、课件等教学资源，评估其科学性、实用性和前瞻性。
3. 教学方法：观察课堂教学，评估教师的教学手段、教学组织能力和学生参与度。
4. 学生评价：收集学生对课程的反馈意见，了解学生的学习收获、课程满意度等。
5. 课程管理：审查课程建设的相关文件，评估课程管理的规范性和有效性。
四、校验程序1. 成立校验小组：由相关部门和专业人士组成，负责进行校验工作。
2. 开展校验活动：校验小组通过听课、查阅资料、访谈学生等方式，全面了解课程情况。
3. 提交校验报告：校验小组将评估结果形成报告，提交给学校相关部门。
4. 制定整改措施：学校根据校验报告，针对存在的问题制定整改措施，并进行落实。
5. 跟踪监督：学校对整改措施的实施情况进行跟踪监督，确保整改到位。
五、申请期限根据校验工作的相关规定，我们特申请在XX时间内完成本次校验工作。
六、申请理由1. 提高教育教学质量：通过校验，发现并解决我校XX课程存在的问题，进一步提升教育教学质量。
2. 促进教师专业发展：校验过程将为教师提供宝贵的意见和建议，有助于教师提高教育教学水平。
医疗机构校验申请书
医疗机构校验申请书尊敬的卫生健康行政部门：您好！我代表_____（医疗机构名称），郑重向您提交本医疗机构的校验申请。
我们深知医疗机构的规范运营对于保障公众健康的重要性，因此一直以来都秉持着高度的责任感和专业精神，努力为患者提供优质、安全、有效的医疗服务。
一、医疗机构基本情况1、医疗机构名称：＿____2、地址：＿____3、所有制形式：＿____4、医疗机构类别：＿____5、诊疗科目：＿____6、床位数：＿____7、服务对象：＿____二、人员情况1、卫生技术人员总数：＿____其中执业医师：＿____执业助理医师：＿____注册护士：＿____药剂人员：＿____检验人员：＿____其他卫生技术人员：＿____2、我们的医务人员均具备相应的执业资格，并定期参加培训和继续教育，以不断提升专业素养和服务水平。
三、仪器设备情况1、本医疗机构配备了一系列先进的医疗仪器设备，包括但不限于：＿____（详细列举主要设备名称、型号、数量等）2、这些设备定期进行维护和保养，确保其性能稳定、运行良好，为医疗诊断和治疗提供了有力的支持。
四、医疗服务开展情况1、过去的校验周期内，我们共接诊了_____名患者，涵盖了各种常见疾病和多发病的诊治。
2、严格按照医疗规范和操作流程，为患者提供了包括门诊、住院、手术等在内的全方位医疗服务。
3、积极开展健康教育和预防保健工作，提高了患者和周边居民的健康意识和自我保健能力。
五、医疗质量和医疗安全管理1、建立了完善的医疗质量管理体系，制定了各项医疗质量管理制度和规范，如病历书写规范、医疗操作规范、医疗质量评估制度等。
2、定期对医务人员进行医疗质量和医疗安全培训，强化其责任意识和风险意识。
3、加强了对医疗过程的监控和管理，对病历进行定期抽查和评估，及时发现和纠正存在的问题。
4、设立了患者投诉处理机制，对于患者的意见和建议，能够及时进行处理和反馈，不断改进服务质量。
六、院感防控工作1、高度重视医院感染防控工作，成立了专门的院感防控小组，制定了详细的院感防控制度和流程。
医院校验申请书模板
医院校验申请书模板尊敬的[卫生健康行政部门名称]：您好！我代表[医院名称]，向您提交我院的校验申请书。
请您在百忙之中抽出时间，对我院的校验工作进行审查。
一、医院基本情况我院成立于[成立时间]，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复和保健为一体的大型综合性医院。
医院位于[医院地址]，占地面积[占地面积]，建筑面积[建筑面积]。
医院现有编制床位[床位数量]，实际开放床位[实际开放床位数量]。
医院在职员工[员工数量]，其中卫生技术人员[卫生技术人员数量]，包含高级职称人员[高级职称人员数量]，中级职称人员[中级职称人员数量]。
二、医院业务开展情况我院开设计有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科等多个临床科室。
近年来，医院紧紧围绕提高医疗服务质量，不断引进先进的医疗设备和技术，加强学科建设，提高诊疗水平。
同时，医院还积极开展公益活动，为广大患者提供优质、高效的医疗服务。
三、医院管理体系我院始终坚持“以人为本，以患者为中心”的服务宗旨，不断完善医院管理体系，提高医疗服务质量。
医院设有完善的医疗质量控制体系，严格执行国家卫生健康行政部门的相关规定，确保医疗安全。
同时，医院还注重人才培养和学科建设，为医院的可持续发展奠定基础。
四、医院发展规划我院将继续秉承“仁爱、敬业、精医、创新”的医院精神，以提高医疗服务质量为核心，不断提升医院综合实力。
未来，医院将加大投入，完善基础设施建设，引进更多先进的医疗设备和技术，加强人才队伍建设，努力将医院打造成一所具有一流医疗技术、一流服务水平的现代化医院。
在此，我们真诚希望您能对我院的校验工作给予支持和帮助。
如有需要，请随时与我们联系，我们将竭诚为您服务。
敬请审阅！此致敬礼！[医院名称] [联系人] [联系电话] [日期]。
医院申请校验申请书
申请单位：XX医院法定代表人：王XX(主要负责人)登记号：XXXXXXX(医疗机构代码)申请日期：____年__月__日尊敬的卫生健康行政部门：根据《医疗机构管理条例》的相关规定，医疗机构需定期进行校验以确保其诊疗活动的合法性、合规性和安全性。
为确保我院能够持续为患者提供高质量的医疗服务，现将我院申请校验的相关事项报告如下：一、医院简介XX医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
自成立以来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，不断提高医疗技术水平，优化服务流程，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。
二、校验范围本次申请校验的范围包括以下内容：1. 医疗机构执业许可证的有效性；2. 医疗机构诊疗科目的合法性；3. 医疗机构设施设备的完好性和安全性；4. 医疗机构人员资质和执业情况的合规性；5. 医疗机构财务状况和收费标准的合理性；6. 医疗机构医疗质量和安全管理制度的完善性；7. 医疗机构公共卫生和传染病防治工作的开展情况。
三、校验准备情况为确保校验工作的顺利进行，我院已做好以下准备工作：1. 成立校验工作领导小组，明确责任分工，确保校验工作有序开展；2. 组织全体医务人员学习相关法律法规和标准，提高法律意识和质量意识；3. 对医疗机构执业许可证、诊疗科目、设施设备、人员资质、财务状况等进行自查，发现问题及时整改；4. 收集整理相关资料，包括医疗机构执业许可证副本、特殊诊疗活动执业许可证副本、医疗收费许可证副本、大型设备使用登记（许可）证及复印件、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件、上年度医疗机构基本情况书面材料等；5. 组织医务人员参加相关培训和考核，确保其具备相应的专业知识和技能。
四、申请理由我院自成立以来，始终坚持为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
为进一步提升我院的诊疗水平和服务质量，确保患者就医安全，我院申请进行校验。
现将申请理由阐述如下：1. 医疗机构校验是保障医疗机构诊疗活动合法、合规、安全的重要手段，有助于提高医疗机构的管理水平和服务质量；2. 我院已按照相关规定进行了自查，发现并整改了一些问题，但仍有部分工作需要进一步完善；3. 通过校验，我院将进一步提高医疗质量，确保患者就医安全，更好地服务于人民群众。
个人校验申请书范本
尊敬的校验委员会：您好！我是XXX，现在就读于贵校XXX专业，我在此郑重地向校验委员会提交我的个人校验申请书，请您给予审批。
首先，请允许我向您简要介绍一下我的背景。
我出生在一个普通的工人家庭，从小就深知知识改变命运的重要性。
因此，我一直努力学习，争取在最短的时间内掌握更多的知识。
在高中时期，我的成绩一直名列前茅，不仅顺利通过了会考，还取得了优异的成绩。
在参加高考时，我凭借自己的努力，顺利考取了贵校的XXX专业。
在大学期间，我始终保持着积极向上的学习态度。
我认为，大学不仅是求知的殿堂，更是培养个人综合素质的摇篮。
因此，除了认真学习专业知识，我还积极参加各类课外活动，力求在德、智、体、美各方面全面发展。
在这个过程中，我不仅锻炼了自己的团队协作能力，还提高了自己的组织协调能力。
在校期间，我始终遵守学校的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，热心助人。
在学术方面，我严谨治学，勤奋努力，积极参加各类学术竞赛，取得了优异的成绩。
在品行方面，我严于律己，诚实守信，具有良好的道德品质。
在人际交往方面，我热情开朗，善于沟通，赢得了老师和同学们的广泛好评。
然而，在申请校验的过程中，我发现自己还存在一些不足。
首先，我在实践经验方面相对较为匮乏。
虽然我积极参加各类课外活动，但实际操作经验仍然不足。
其次，我在自我管理方面还有待提高。
在大学生活中，时间管理和自律能力显得尤为重要。
我深知这一点，但在这方面的实践还远远不够。
最后，我在学术研究方面有待提高。
虽然我在学术方面取得了一定的成绩，但与优秀同学相比，我还存在很大的差距。
为了更好地提升自己，我决定申请校验。
我相信，通过校验，我可以更加全面地了解自己，发现自己的不足，从而有针对性地进行改进。
在校验过程中，我会认真对待每一个环节，力求取得更好的成绩。
同时，我也希望能借此机会，与更多的优秀同学交流学习，共同进步。
在此，我诚挚地向您提交我的个人校验申请书，请您给予审批。
我会以严谨的态度对待这次校验，努力提升自己，为我国的发展贡献自己的力量。
医疗机构校验申请书
医疗机构校验申请书尊敬的医疗机构审查部门：我们依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构制剂配制监督管理办法》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》、《医疗机构制剂许可证》等相关法规，特向贵局提交本次医疗机构校验申请。
一、医疗机构基本信息医疗机构名称：XXX医院医疗机构地址：XX市XX区XX路XX号医疗机构性质：综合医院医疗机构等级：三级甲等医疗机构法人代表：XXX医疗机构负责人：XXX医疗机构许可证编号：XXX二、医疗机构校验申请内容1. 依据《医疗机构管理条例》第三十三条，我们特向贵局申请医疗机构校验，以确保我们的医疗机构符合相关法规要求，保障医疗服务质量和患者安全。
2. 我们承诺，在申请校验期间，将继续严格遵守相关法律法规，确保医疗机构的正常运行和服务质量。
3. 校验申请范围包括但不限于医疗机构的设施设备、人员配置、医疗技术、管理制度等方面。
4. 我们将积极配合贵局的审查工作，如实提供相关资料和信息，接受审查人员的指导和建议。
5. 一旦校验不合格，我们将立即采取措施进行整改，直至符合法规要求。
三、医疗机构自评报告根据《医疗机构制剂配制监督管理办法》等相关法规，我们已对医疗机构进行自我评估，现将自评报告如下：1. 医疗机构设施设备：我们拥有先进的医疗设备，定期进行维护和更新，确保设备正常运行。
同时，我们重视医疗机构的环境卫生，为患者提供舒适的治疗环境。
2. 人员配置：我们拥有一支专业的医疗团队，包括医生、护士、药剂师等。
全体人员均具备相关资质，并定期参加培训，提高业务水平。
3. 医疗技术：我们积极开展新技术、新项目，引进国内外先进医疗技术，提高医疗服务水平。
同时，我们重视医疗质量和安全，严格执行医疗操作规程，降低医疗风险。
4. 管理制度：我们建立健全各项管理制度，包括医疗质量安全管理、药品采购管理、医疗废物处理等。
同时，我们定期对制度进行修订和完善，以确保医疗机构的合规运行。
5. 患者满意度：我们关注患者满意度，通过开展患者满意度调查、接受患者投诉等方式，不断改进医疗服务，提高患者满意度。
医疗机构校验申请书个体
尊敬的卫生行政部门：我单位名称为[医疗机构全称]，法定代表人/主要负责人为[法定代表人/主要负责人姓名]，登记号为[登记号]，医疗机构代码为[医疗机构代码]。
现根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，特向贵部门提交医疗机构校验申请，请予以审查。
一、基本情况1. 医疗机构名称：[医疗机构全称]2. 法定代表人/主要负责人：[法定代表人/主要负责人姓名]3. 登记号：[登记号]4. 医疗机构代码：[医疗机构代码]5. 设立日期：[设立日期]6. 诊疗科目：[诊疗科目]7. 服务对象：[服务对象]8. 机构类型：个体医疗机构9. 所在地：[所在地]二、机构简介[医疗机构全称]自成立以来，始终秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，致力于为社区居民提供安全、高效、便捷的医疗服务。
现将本医疗机构的基本情况介绍如下：1. 诊疗环境：本医疗机构设有独立的诊疗区域，环境整洁、舒适，具备良好的诊疗条件。
2. 医疗设备：本医疗机构拥有[列举主要医疗设备]等先进医疗设备，为患者提供精准的诊疗服务。
3. 医务人员：本医疗机构拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，包括[列举主要医务人员及专业技术资格]。
4. 诊疗项目：本医疗机构开展[列举主要诊疗项目]等诊疗服务，满足社区居民的多样化医疗需求。
5. 质量管理：本医疗机构严格执行国家相关法律法规和诊疗规范，确保医疗质量与安全。
三、校验情况1. 近一年内，本医疗机构未发生重大医疗事故或医疗纠纷。
2. 近一年内，本医疗机构积极参加各类培训和学术交流活动，不断提高医务人员的业务水平。
3. 近一年内，本医疗机构严格执行国家收费标准，未发生违规收费现象。
4. 近一年内，本医疗机构积极配合卫生行政部门开展各项工作，接受监督检查。
四、申请事项1. 请贵部门对[医疗机构全称]进行校验，确认其符合《医疗机构管理条例》及相关法律法规的要求。
2. 请贵部门对[医疗机构全称]的诊疗科目、服务对象、机构类型等进行核实。
申请校验的申请书
您好！我是XX大学XX学院XX年级的XX，在此我谨以此申请书，正式向贵委员会提出校验申请。
以下是我对本次校验的具体情况及申请理由的详细说明。
一、申请背景在我国高等教育快速发展的大背景下，为了提高教育教学质量，确保人才培养目标的实现，我国教育部对高校的教学质量进行了全面、系统的校验。
根据我校教育教学工作的安排，本次校验将于XX年XX月进行。
为了使我校在本次校验中取得优异成绩，充分展示我校的教育教学成果，我特向贵委员会提出校验申请。
二、申请理由1. 严谨的教学态度：作为一名教师，我始终秉持严谨的教学态度，认真备课、授课，关注学生的学习进度和需求。
在教学过程中，我注重启发式教学，激发学生的学习兴趣，提高学生的综合素质。
2. 科研能力：我积极参加各类学术研讨会，不断提升自己的科研能力。
在过去的几年里，我共发表了XX篇学术论文，其中XX篇被核心期刊收录。
此外，我还主持了XX项科研项目，为我校的科研工作做出了贡献。
3. 教学成果：我所教授的课程，学生满意度较高，教学效果显著。
在XX年度的教学评估中，我所任教的课程被评为优秀课程。
此外，我还指导了XX名学生参加各类学科竞赛，取得了优异成绩。
4. 团队协作：我注重团队协作，与同事共同探讨教育教学改革，为提高我校的教育教学质量献计献策。
在团队中，我充分发挥自己的专业特长，为团队的整体发展做出了贡献。
5. 社会服务：我积极参加社会服务活动，为社会培养优秀人才。
在过去的几年里，我共参与了XX次社会实践活动，为当地经济社会发展贡献了自己的力量。
三、申请承诺1. 严格遵守校验审核委员会的规定，积极配合校验工作。
2. 严格按照教学大纲进行授课，确保教学质量。
3. 加强与同事的沟通与协作，共同提高我校的教育教学质量。
4. 积极参与社会服务，为社会发展贡献自己的力量。
综上所述，我真诚地希望贵委员会能够批准我的校验申请。
我将以此为契机，继续努力，为我国高等教育事业的发展贡献自己的力量。
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受理编号：鲁卫医申字（）第号受理日期：年月日医疗机构校验申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）（主要负责人）登记号（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制附表14-1-1填表说明一、总体要求：1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。
2、使用A4规格纸张反正面打印（中文使用宋体4号字，英文使用12号字, 标题使用小2号黑体字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。
3、使用中国法定计量单位和符号。
4、规范填写，文字简练，不得涂改。
二、封面填写要求：5、申请单位：申请校验的医疗机构，填写名称需与印章一致。
6、法定代表人：填写医疗机构登记的法定代表人。
7、登记号（医疗机构代码）：填写《医疗机构执业许可证》登记号。
&申请日期：指注册书上交卫生行政部门的日期。
三、附表14-2医疗机构简况填写要求：10、医疗机构名称：指卫生行政部门核准的医疗机构全称。
11、所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
12、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。
13、主管单位名称：指设置单位或系统内卫生主管部门的名称。
14、服务对象：填写要求同11。
15、医疗机构地址：与设置批准地址一致，行政区、路、牌、号应填写完整。
16、法定代表人：医疗机构为独立法人机构，只填写其法定代表人姓名；医疗机构为非独立法人机构的，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
17、占地面积：按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。
18、建筑面积：按医院总办公建筑面积填写，不包括宿舍建筑面积。
19、资金总计：固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。
20、固定资金：月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。
四、附表14-3诊疗科目填写要求：21、在诊疗科目代码前的口内用划“V”方式填报。
22、医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：未划分二级学科的（专业组），只填报到一级诊疗科目。
在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
23、只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
24、诊疗科目注释：①预防保健科：含社区保健、儿童计划免疫、健康教育等；②全科医疗科：由医务人员向病人提供综合（不分科）诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科目，如社区卫生服务站、基层诊所、卫生所（室）等提供的服务；③小儿外科：医疗机构仅在外科提供部分儿童手术，未独立设立本专业的，不填报本科目；④职业病科：二级科目只供职业病防治机构使用。
综合医院经批准设职业病科的，不需再填二级科目；⑤特种医学与军事医学科：含航天医学、航空医学、航海医学、潜水医学、野战外科学、军队各类预防和防护学科等；⑥介入放射学：在各临床科室开展介入放射学检查和治疗的，均应申报本科目。
五、附表14-4人员情况填写要求：25、在每项空格中填写相应项目的人数。
26、职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。
包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。
不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。
医学院校教育编制主要工作在附属医院的人员也统计在职工总数中。
“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
27、人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。
医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
28、“其中卫生技术人员数”应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。
29、具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。
“其他中医” 指尚未评定技术职称的中医。
“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
30、管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。
31、其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员、不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
32、康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
六、附表14-5仪器设备情况填写要求：33、普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
七、附表14-6上一年度业务工作概况填写要求：34、出院人数；指所有住院后出院的人数。
包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。
35、平均开放病床数，以“实际开放总床日数”被本年日历日数（365天或366天）除所得的商数。
36、实际占用的总床日数；指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。
包括实际占用的临时床在内。
病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天，入院及出院人数各一人。
37、实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。
包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及临时增设的病床。
38、出院者占用总床日数；指出院者住院日数的总和。
39、出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日数出院人数40、床位周转次数计算公式：出院人数平均开放病床数41、床位使用率（%计算公式：实际占用总床日数实际开放总床日数42、平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
43、平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。
44、出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）住院者平均住院日八、附表14-7提交文件、证件和上级主管部门意见填写要求：45、申请执业登记提交文件、证件表内只填写目录，具体内容另附。
46、按下列顺序填写：①《医疗机构执业许可证》副本及复印件；②校验期内各年度工作总结；③诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；④校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；⑤校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；⑤特殊医疗技术项目开展情况；⑦医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数（医师、护士）关系对应表（附件1）；⑤各科室卫生技术人员名录（附件2）；⑤新购进大型医用设备的《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》复印件；⑤相关专项技术、特殊医疗技术项目执业许可证书或批准文件，如《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、人类辅助生殖技术批准证书等；⑤涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件，如医疗美容主诊医师培训合格证书等；⑤政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年终决算，营利性和其他非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年审报告（验资报告、资产评估报告等）；⑤主管卫生行政部门下达的医疗机构不良执业行为记分通知书或出具的校验期无不良执业记分证明；⑤卫生行政部门规定提交的其他材料。
47、医疗机构为政府或企事业单位下设单位的，资信证明均由上级主管部门出具，其他由银行或具有法定资格的验资机构、审计机构出具并附出具单位资质证件复印件。
49、上级主管部门签署意见：由医疗机构的设置单位或系统内卫生主管部门填写。
九、附表14-8、14-9、14- 10均由登记机关填写附表14-2 医疗机构简况医疗机构名称开业日期年月登记号（医疗机构代码）所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（6）股份制（7）股份合作制（）隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡（镇）属（8）村属（9）其他（）主管单位名称服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会+境外人员（）医疗机构地址市县号床位数牙科诊椅数备注代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□ 01.预防保健科□ 05.02产科专业□ 05.03计划生育专业□ 02.全科医疗科□ 05.04优生学专业□ 05.05生殖健康与不孕症专业□ 03.内科□ 05.06其他□ 03.01呼吸内科专业□ 03.02消化内科专业□ 06.妇女保健科□ 03.03神经内科专业□ 06.01青春期保健专业□ 03.04心血管内科专业□ 06.02围产期保健专业□ 03.05血液内科专业□ 06.03更年期保健专业□ 03.06肾病学专业□ 06.04妇女心理卫生专业□ 03.07内分泌专业□ 06.05妇女吕养专业□ 03.08免疫学专业□ 06.06其他□ 03.09变态反应专业□ 03.10老年病专业□ 07.儿科□ 03.11其他□ 07.01新生儿专业□ 07.02小儿传染病专业□ 04.外科□ 07.03小儿消化专业□ 04.01普通外科专业□ 07.04小儿呼吸专业□ 04.01.01肝脏移植项目□ 07.05小儿心脏病专业□ 04.01.02胰腺移植项目□ 07.06小儿肾病专业□ 04.01.03小肠移植项目□ 07.07小儿血液病专业□ 04.02神经外科专业□ 07.08小儿神经病学专业□ 04.03骨科专业□ 07.09小儿内分泌专业□ 04.04泌尿外科专业□ 07.10小儿遗传病专业□ 04.04.01肾脏移植项目□ 07.11小儿免疫专业□ 04.05胸外科专业□ 07.12其他□ 04.05.01肺脏移植项目□ 04.06心脏大血管外科专业□ 08.小儿外科□ 04.06.01心脏移植项目□ 08.01小儿普通外科专业□ 04.07烧伤科专业□ 08.02小儿骨科专业□ 04.08整形外科专业□ 08.03小儿泌尿外科专业□ 04.09其他□ 08.04小儿胸心外科专业□ 08.05小儿神经外科专业□ 05.妇产科□ 08.06其他代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□ 09.儿童保健科□ 14.医疗美容科□ 09.01儿里生长发冃专业□ 14.01美容外科□ 09.02儿童宫养专业□ 14.02美容牙科□ 09.03儿童心理卫生专业□ 14.03美容皮肤科□ 09.04儿童五官保健专业□ 14.04美容中医科□ 09.05儿童康复专业□ 09.06其他□ 15.精神科□ 15.01精神病专业□ 10.眼科□ 15.02精神卫生专业□ 15.03药物依赖专业□ 11.耳鼻咽喉科□ 15.04精神康复专业□ 11.01耳科专业□ 15.05社区防治专业□ 11.02鼻科专业□ 15.06临床心理专业□ 11.03咽喉科专业□ 15.07司法精神专业□ 11.04其他□ 15.08其他□ 12.口腔科□ 16.传染科□ 12.01牙体牙髓病专业□ 16.01肠道传染病专业□ 12.02牙周病专业□ 16.02呼吸道传染病专业□ 12.03口腔粘膜病专业□ 16.03肝炎专业□ 12.04儿童口腔专业□ 16.04虫媒传染病专业□ 12.05口腔颌面外科专业□ 16.05动物源性传染病专业□ 12.06口腔修复专业□ 16.06蠕虫病专业□ 12.07口腔正畸专业□ 16.07其他□ 12.08口腔种植专业□ 12.09口腔麻醉专业□ 17.结核病科□ 12.10口腔颌面医学影像专业□ 18.地方病科□ 12.11口腔病理专业□ 19.肿瘤科□ 12.12预防口腔专业□ 20.急诊医学科□ 12.13其他□ 21.康复医学科□ 22.运动医学科□ 13.皮肤科□ 13.01皮肤病专业□ 23.职业病科□ 13.02性传播疾病专业□ 23.01职业中毒专业□ 13.03其他□ 23.02尘肺专业附表14-3-4 医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“/代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□ 23.03放射病专业□ 50.02外科专业□ 23.04物理因素损伤专业□ 50.03妇产科专业□ 23.05职业健康监护专业□ 50.04儿科专业□ 23.06其他□ 50.05皮肤科专业□ 50.06眼科专业□ 24.临终关怀科□ 50.07耳鼻咽喉科专业□ 25.特种医学与军事医学科□ 50.08口腔科专业□ 26.麻醉科□ 50.09肿瘤科专业□ 27.疼痛科□ 50.10骨伤科专业□ 28.重症医学科□ 50.11肛肠科专业□ 50.12老年病科专业□ 30.医学检验科□ 50.13针灸科专业□ 30.01临床体液，血液专业□ 50.14推拿科专业□ 30.02临床微生物学专业□ 50.15康复医学专业□ 30.03临床化学检验专业□ 50.16急诊科专业□ 30.04临床免疫、血清学专业□ 50.17预防保健科专业□ 30.05临床细胞分子遗传学专业□ 50.18其他□ 30.06其他□ 51.民族医学科□ 31.病理科□ 51.01维吾尔医学□ 51.02藏医学□ 32.医学影像科□ 51.03蒙医学□ 32.01X 线诊断科专业□ 51.04彝医学□ 32.02CT 诊断专业□ 51.05傣医学□ 32.03磁共振成像诊断专业□ 51.0其他□ 32.04核医学专业□ 32.05超声诊断专业□ 52.中西医结合科□ 32.06心电诊断专业□ 32.07脑电及脑血流图诊断专业无编码已核定, 以及特殊医疗技术项目□ 32.08神经肌肉电图专业□ 32.09介入放射学专业□ 32.10放射治疗专业□ 32.11其他□ 50.中医科□ 50.01内科专业附表14-5-1 人员情况（一）附表14-6-1 人员情况（一）附表14-4-2 人员情况（二）附表14-5 仪器设备情况注：普通设备栏如不够，请自行另附页附表14-6上一年度业务工作概况服务量门诊诊疗 人次 急诊诊疗 人次入院人次出院人数平均开放 床位数实际占用 总床日数 实际开放 总床日数出院者占用 总床日数 床位周转 次数 出院者平均 住院日 床位使用率 （%）家庭病床（张） 出诊人次平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均每天住院医疗费（元）国家拨款收入 来源 （万经常性拨款 专款 业务 收入业务补助专项 补助集资 捐款 贷款 其它门诊收 入分类 （万元） 住院收 入分类药品费检查费 手术费 挂号费 诊疗费支出（万元）药品费检查费 手术费 床位费 诊疗费人员开支基本工资奖金 补贴 离退休人 员经费消耗品 购置维修大型仪 器折旧其他计算机 应用口门诊病人管理 口病房医嘱管理 口后勤管理 口住院病人管理 口药品管理 口财务管理口病案首页管理 口营养膳食管理 口人事管理 口医疗统计口科研项目管理 口其他药品购置附表14-7 提交材料及上级主管部门意见、校验人员意见附表14-8 校验结论登记事项医疗机构名称：年度校验校验日期：年月日校验结果（划V）: 合格（）暂缓（）暂缓至年月日暂缓原因：1.不符合《医疗机构基本标准》2.评审不合格3.未参加评审4.为内部职工服务的医疗机构未经批准擅自对社会开放5.发布非法医疗广告6.使用未经核准的名称7.限期改正期间8.违反《条例》、《细则》和《卫生部实施〈医疗机构管理条例〉办法》其他条款附表14-9 医疗机构校验归档、公告情况医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数关系对应表2•医师、护士填报已取得执业证书人员数；各科室卫生技术人员名录。