临床科学合理用血

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输血科依据输血科不同岗位和工作特点， 制定了如下制度： 《输血科各岗位工作职责实施细则》 《特殊事件记录制度》 《疑难病例讨论制度》 《七查七对制度》
使每一个工作环节都有章可循，使环节质 量有了可靠保证。
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主班
⒈ 协助科主任全面负责科室的业务工作。
⒉ 根据用血情况负责向血站预约血液(包括全血、成 分及血浆等)，并核对当日成分血。
⒊ 负责病房门诊及急症用血的使用和发放,不得发生因 误看日期而使血液过期的情况。
⒋ 负责标本的接收和查对,经查对无误，写上日期后交 给付班。
⒌ 负责成分血的安排，并将安排情况写入记事板。
⒍ 产科病房送的输血申请单，随时安排记账（项目： 输检、血型、备血化验费）。
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⒎ 负责对外事宜联系和窗口的接待解释工作。
针对成分输血，自身输血的特点和目前国内国外先进 的输血技术，定期进行科内业务讲座和讨论，使每个工作 人员深刻领会每种成分血的组成和用处，自身输血的方法 和适应症，以及临床输血新观念、新进展，做到各种疾病 临床用血特点心中有数。并能熟练运用这些知识指导临床
科学合理的进行成分输血和自身输血。
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2、参照卫生部《临床输血技术规范》， 结合本院实际情况，制定施行相应的奖罚制度， 每月输血科汇总全院各科室成分输血率，自身 输血完成例数，上报医务处，与科室资金挂钩， 做到责权利分明。
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二、加强输血科建设、充分发挥在指 导和规范临床输血中的作用
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1、加强对输血科工作人员业务能力的培训，提 高指导临床科学合理用血的水平针对成分输血。
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5.处理协调临床输血工作的重要问题，制定行之 有效的措施和解决问题的办法。
6.承担我院输血反应和输血差错事故的鉴定和处 理工作。
7.委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输 血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血 科和各临床科室。
8.推荐在输血工作方面做出突出成绩的科室和个 人，年终给予奖励。
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没有科学严谨的实验技术规范 安全输血就是一句空话
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3、科学制定输血科各项规章制度， 牢固树立质量就是生命的意识。
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“安全输血是输血工作的永恒主题” “0.01%的误差就会造成100%的灾难” “质量就是生命，责任重于泰山”
这些警句是输血科每位工作人员时刻牢记在 心的准则，严谨科学的规章制度，是这些准则落实 到工作实践中的重要保证之一。
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每年先派医务人员参加全国性输血工作会议， 或到上海血液中心等技术先进，成分输血工作 水平高的地方学习，并与全国多位输血方面的 专家保持联系，随时得到输血方面的新技术、 新方法。及时解决临床输血中遇到的疑难问题， 推动成分输血，自身输血的开展。
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2、大力开展与输血相关的检测方 法和新技术，提高输血科指导临床用 血的技术水平，确保输血安全。
加强输血科建设 充分发挥输血科作用 提高科学合理用血水平 确保输血安全有效
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临床科学合理用血是关系到人民生命安 危和健康的一件大事，成分输血率和自身输 血率高低是判断一个国家、一个地区、一所 医院、一个医师医疗水平高低的重要标志。
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青医附院在开展科学合理用血工作中， 主要做了三个方面的工作：
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在临床输血工作中，我们发现目前许多重要试验方 法，存在着很多方法学上的缺陷，而且检测和处理输血 不良反应的能力不强，无法预防以及解决、解释输血引 起的不良反应，限制了输血科在指导和规范临床输血中 的作用，容易引起医疗事故。
为此输血科开展血小板抗体检测，不规则抗体检测， 疑难血型鉴定，孕妇产前血液学检测，国际通用的卡式 血型鉴定，抗人球蛋白配血，血液制品过滤白细胞，治 疗性单采等新技术，不但避免和解决了输血引起的相关 问题，临床用血中做到有的放矢，充分发挥输血科在医 疗工作中的作用，为更好推动成分输血，自身输血提供 了技术保障。
⒏ 负责安排门诊查血型、其它血型学检查、自身输血 等病人的采血工作。
⒐ 随时观察冰箱温度并记录(写在交班本上)。
⒑ 负责病人首次输血前的检测、开化验单、找标本。
⒒ 负责与病房保持联系，大力宣传成分输血，合理、 安全用血,自身输血等知识。要求成分输血率达到 95%以上。
⒓ 对没办住院手续的急症病人,及时与临床保持联系 防止漏帐。
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在实际工作ຫໍສະໝຸດ Baidu到： 一切行为有依据 一切行为有记录 一切行为可溯源
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三、积极开展宣传培训工作， 转变临床医师旧的用血观念。
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1.有计划对全院医护工作人员进行培训
通过《现代临床输血》的专题讲座，使医师们明白临 床输血已经发展成为一门集多学科于一体的独立学科： 临床输血学（clinical trans fusion medicine），就是 研究血液及其成分如何安全有效的输给患者，如何治疗 有关疾病，如何防治输血不良反应及并发症，如何防止 血源性疾病传播的一门科学。使他们意识到输血决不是 “有益无害”，理解明白成分输血、自身输血，严把输 血适应症重要性和紧迫性，它是关系到人民生命健康的 一件大事。
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⒔ 负责下午结账、打勾、清点、核对。 ⒕ 负责安排化血浆机的清洁及换水(每周一次)。 ⒖ 负责发血后的登记,严格遵守发血原则(日期由
远到近)防止血液过期。 ⒗ 及时清理桌面卫生及抽血盘内的卫生。 ⒘ 严格执行交接班制度,认真填写交班报告。 ⒙ 负责实习学生的带教工作的安排。 19．负责不合格血液退回、记录。 20．负责重大特殊事件的记录。
作会议，研究讨论临床输血存在的问题。
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临床输血管理委员会职责
1.严格执行国家在输血方面的法律和法规，负责我院 输血工作的管理，密切与临床部门的联系，制定我院的 输血计划及各项规章制度。
2.管理和监督我院的输血技术工作，执行输血技术规 范，确保输血安全。
3.定期检查用于临床的各种制品的质量。 4.指导临床用血，使临床科室做到合理用血、计划用 血和节约用血。积极推广成分输血，使我院成分输血率 达到70%以上。
一、建立医院内严格完善的临床输血管理 体制 和制度；
二、加强输血科建设、充分发挥其在指导 和规范临床输血中的作用；
三、积极开展宣传培训工作、转变临床医 师旧的用血观念。
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一、建立医院内严格完善的临床输 血管理体制和制度
1、成立行之有效、联系广泛的临床输血 管理委员会，明确委员会职责，定期召开工