各种管理工具在医院管理中的应用共42页

医疗质量管理工具的使用为了全面、系统、可持续地提升精神专科医院的医疗质量，一般而言，可以考虑从如下方面着手：大力推广医疗质量管理工具在医院的使用、构建医疗质量监测系统、打造积极的医疗质量文化等。

其中，医疗质量管理工具的使用在改善医疗质量的过程中，具有重要的地位与作用，值得精神专科医院大力学习。

医疗质量管理工具是实现医疗质量管理目标，以及医疗质量持续改进而采用的措施、方法和手段。

常用的医疗质量管理工具有PDCA循环、品管圈（QCC）、根因分析（RCA）、追踪方法学（TM）、全面质量管理（TQM）等。

一、PDCA循环PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，由戴明博士采纳、宣传、普及，所以又称戴明环。

PDCA循环是指质量管理的四个阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）和处理（action）。

计划阶段，包括资料收集、资料分析、目标确定和计划制订几个步骤。

执行阶段，根据计划进行具体运作，实施计划中的内容。

检查阶段，跟踪追查计划的执行情况。

处理阶段，对总结检查的结果进行处理，对成功的经验加以肯定，并加以标准化处理；对于失败的教训也要总结，引起重视。

P-D-C-A是周而复始的，通过一个循环达成一些目标，未达成的目标或更高的目标，则通过下一个PDCA循环去解决，以此实现螺旋式的上升，如图5-1所示。

PDCA循环可以嵌套使用，在每一个阶段，又可以进行一次循环，从而形成大循环套小循环的结构。

大循环是小循环的母体，小循环是大循环的具体分解，如图5-2 所示。

图5-1 PDCA循环示意图由于PDCA循环的简洁性、易用性，它已经成为众多医疗质量管理工具的理论基础。

例如，品管圈就是在此基础上产生的。

图5-2 PDCA循环嵌套使用示意图二、品管圈品管圈（quality control circle，简称QCC）是指在同一工作场所，由工作性质相同、相近或相关的人员组成的一个圈组，其目的是通过团队力量，按照一定的活动程序，运用科学统计工具及各种品管手法，解决工作中所产生的问题，或研究工作中的课题。

质量管理工具在基层医院病区护理管理中的应用摘要】目的：探讨质量管理工具在基层医院护理管理中的应用以提高护理工作质量。

方法：将科室护理人员分为若干小组参与护理管理，分别管理规定部分的内容，每周质控结果，利用PDCA、排列图、柏拉图、追踪法等质量管理工具对病区的护理质量进行分析总结。

利用图表的方式，量化展现出来，抓主要问题，进行整改，达到持续改进护理质量与安全。

结果：运用质量管理工具统计分析科室的管理内容更加一目了然，了解突出问题和重点问题的所在，从而达到持续改进的目的，使管理更加有效，落实起来更具体。

护士的能动性增强，各项护理质量合格率均有所提高，在住院患者满意度调查也在稳步提高由最开始的90%上升至现在在的97%。

结论：质量管理工具的的应用，更加客观、真实，且容易动态观察。

让全体护理人员参与科室管理，增强了护士的团队协作性，使科室的管理质量提升，确保护理安全。

【关键词】质量管理工具；护理管理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0280-02医疗质量管理就是按照医疗质量形成的过程及规律，按层次实施对构成医疗质量的环节进行有效组织和控制的活动，护理质量是其中一个非常重要的环节，已经成为衡量一家医院或科室医疗质量的重要指标[1-3]。

为适应医疗质量管理的新需求，更应推进质量管理工具的的应用，增强护理管理的能力，科室于2017年1月将各种管理工具运用到护理工作中，用科学的方法进行数据的统计分析，掌握现状，抓住主要问题，进行整改，护理质量显著提高，现将具体汇报如下。

1.资料与方法1.1 重新修订检查及考核标准根据医院现有的质量检查标准，确定科室的现实情况，重新讨论修订，分类为10部分，分别为：将静脉治疗质量检查、压疮护理质量检查、护理安全质量检查、感染管理质量检查、基础护理与危重症质量检查、病房管理质量检查、健康教育质量检查、急救管理质量检查、护理文书书写质量检查、护士行为规范质量检查。