医院章程2018年度33号

公立医院章程范本中国医院协会二零一九年七月前言为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），配合推进落实国家卫生健康委医院章程试点工作，中国医院协会在国家卫生健康委医政医管局的指导下，组织编写了《公立医院章程范本》（以下简称《范本》）。

《范本》以《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（中办发〔2018〕35号）为指导，以《医疗机构管理条例》（2016年修订）、《事业单位人事管理条例》（国务院令第652号）及其实施细则等有关法律法规为依据，按照国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》（国卫办医发〔2018〕12号）要求编写。

《范本》主要内容共六章八十四条，详细梳理了章程应涉及的医院基本情况、外部治理体系、内部治理体系、医院员工、运行管理等方面，为公立医院制定章程提供依据和参考。

各公立医院可根据医院性质、职责、定位、文化传统等具体情况酌情修改使用。

目录序言第一章总则第二章医院外部治理体系第一节举办主体的权利与义务第二节医院的权利与义务第三章医院内部治理体系第一节党委、纪委第二节医院领导班子第三节医院内部机构第四章医院员工第五章运行管理第一节基本原则第二节决策机制第三节激励机制第四节医疗管理第五节财务资产管理第六节后勤、设备、物资管理第七节文化建设第八节监督机制第六章附则序言医院基本情况：历史沿革、发展历程及目前相关情况介绍。

为建立现代医院管理制度，根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》、《医疗机构管理条例》和《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》等国家有关法律法规、规章和规范性文件，结合医院实际，制定本章程。

第一章总则（一）举办主体：。

（二）医院名称：；中文简称：；英文名称：；英文缩写：。

（三）医院地址：；医院网址：。

（四）医院性质：非营利性医疗机构，具有独立法人资格。

一、总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本章程。

第二条医院实行党委领导下的院长负责制，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，以人才培养为支撑，以科技创新为动力，以持续改进为目标，为人民群众提供优质、高效、安全的医疗服务。

第三条医院坚持社会主义核心价值观，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，弘扬“仁爱、敬业、精诚、创新”的医院精神。

二、组织机构第四条医院设立党委、院长、副院长、科室主任、护士长等组织机构。

第五条党委是医院的领导核心，负责医院党的建设、思想政治工作和精神文明建设。

第六条院长是医院的法定代表人，主持医院行政全面工作，组织实施党委决议，负责医院各项管理工作。

第七条副院长协助院长工作，分管医院具体业务。

第八条科室主任负责本科室医疗、教学、科研、行政等工作。

第九条护士长负责本科室护理、质量管理等工作。

三、医疗质量管理第十条医院建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗技术规范、诊疗常规和操作规程。

第十一条医院加强医疗质量控制，定期开展医疗质量检查和评价，对存在问题及时整改。

第十二条医院实行医疗差错、事故报告制度，对医疗差错、事故进行调查、处理，总结经验教训。

第十三条医院加强医疗设备管理，确保医疗设备安全、有效运行。

四、人力资源管理第十四条医院建立健全人力资源管理制度，加强人才队伍建设。

第十五条医院实行岗位聘任制，明确岗位职责，加强岗位培训。

第十六条医院关心职工生活，保障职工合法权益，提高职工福利待遇。

五、财务管理第十七条医院建立健全财务管理制度，严格执行国家财务法规和医院财务制度。

第十八条医院加强成本核算，提高经济效益。

第十九条医院定期进行财务审计，确保财务安全。

六、纪律与监督第二十条医院加强党风廉政建设，严格执行廉洁自律规定。

第二十一条医院建立健全监督机制，加强对医院各项工作的监督检查。

蒲江县人民医院章程（试行）序言蒲江县人民医院前身为蒲江县卫生院，始建于民国33年（1944年）5月26日，属丙级卫生院。

创建时，地方财政支法币35万元开办，在县城北街大成殿内建院未成，后于北门外胡公祠重建，因不便民众就医，又迁城内文庙街福音堂，借用教会房屋168平方米建院，直至蒲江解放。

建院时，只有4名职工。

至民国38年（1949年），人员增至9人，设简陋门诊，不分科室，无病床设置。

建国后，县人民政府接管初期，仍称县卫生院，设病床10张。

1956年5月，改称蒲江县人民医院，有职工21人。

2004年被评为国家二级甲等综合医院，先后荣获国家级“爱婴医院”、“四川省全科医师转岗培训基地”、“成都市120急救指挥中心网络医院”、“成都市高校毕业生（青年）见习基地”、“蒲江县基层医疗人才培训基地”。

2011年1月，成都市第三人民医院正式托管蒲江县人民医院，第一轮托管为期三年。

2014年1月成都市第三人民医院正式启动第二轮托管蒲江县人民医院，为期五年。

2015年6月，医院借助托管之机，成为成都市县级公立医院改革试点单位，组建了成都市第三人民医院——蒲江医疗联合体。

2015年12月实现医联体蒲江范围全覆盖。

第一章总则第一条为规范医院行为、提高医疗服务质量和工作效率，确保公益目标的实现，根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、《四川省人民政府办公厅关于建立健全现代医院管理制度的实施意见》（川办发〔2018〕39号）、《医疗机构管理条例》、《事业单位人事管理条例》和国家有关法律、法规和政策，制定本章程。

第二条医院名称：蒲江县人民医院，英文名称：People's hospital of pujiang county第三条事业单位类型：公益二类。

第四条医院性质：公立非营利性医疗机构。

第五条地址：蒲江县鹤山镇河西路18号。

第六条经费来源：差额补贴。

第七条开办资金：人民币7803万元。

关于现代化医院管理制度建设的问题与优化建议摘要：十九大提出“健康中国”理念，将人民健康放在重要的战略地位上，强调现代化医院管理应当顺应时代的发展，满足人们对医疗健康的需求。

医院的社会责任承担状况直接影响着社会的运行，但传统的医院管理制度运行效率低下，无法充分发挥医院社会责任的承担功能，最终导致医患关系紧张，影响社会的正常运行。

医疗需求是人们日常生活中的重要组成部分，是保障国民健康的基础单位，因此，对医院管理制度的创新性建设会直接影响到国民健康，现代医院管理制度亟需完善以适应社会的发展需求。

本文分析了我国医院管理制度的发展状况以及其在发展过程中存在的若干问题，针对医院管理中存在的相关问题提出相应的建议，从现实层面阐明现代医院管理的重要作用，具有重要的理论意义和现实意义。

关键词：医疗需求；现代化；医院管理；制度优化引言2018年，国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室联合发布的《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》中指出，要为建立现代医院管理制度提供助力。

到2020年，国家发展和改革委员会在《关于公立医院改革试点的指导意见》中强调，要推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。

基于此，可以看出国家已将医院管理建设置于极为重要的层面上。

由此，各机构充分落实各项政策，以促进现代化医院管理制度的发展已是大势所趋，各方应当紧跟人民需求，着力发挥自身优势，助力现代化医院管理制度的建设不断完善。

现代化医院管理制度秉持着以坚持为人民健康为中心的原则，将人民健康放在优先发展的战略位置上，以期建设管理有效、治理完善、监督有力的现代化医院管理体系，肩负着促进全社会创办先进医院的职责，推动医院规范化、精细化地科学发展，提升现代化医院的运行效率，保障人民福祉。

而在现代化医院管理制度的建设过程中，仍然存在着诸多的弊端，诸如管理效率低下、管理人员专业素质不过关等题仍旧突出。

这些问题的存在会制约现代化医院管理制度的完善，因此本文将着重对此进行研究，并提出相关意见，以期为促进我国现代化医院管理制度的发展提供新的契机。

中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见文章属性•【制定机关】中共中央办公厅•【公布日期】2018.06.25•【文号】•【施行日期】2018.06.25•【效力等级】党内规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】党的自身建设法规制度综合,医疗机构与医师正文关于加强公立医院党的建设工作的意见为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，切实加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度，推动实施健康中国战略，根据党章和有关规定，现就加强公立医院党的建设工作提出如下意见。

一、充分发挥公立医院党委的领导作用（一）公立医院实行党委领导下的院长负责制。

党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。

院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

（二）明确公立医院党委职责1.贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向；2.依照有关规定讨论和决定医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等的重大问题；3.坚持党管干部原则，按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作，认真做好离退休干部工作；4.坚持党管人才原则，讨论决定医院人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境；5.做好思想政治、意识形态和宣传工作，开展社会主义核心价值观教育，弘扬崇高精神，加强医德医风、精神文明和医院文化建设；6.完善医院党组织设置和工作机制，提升组织力，增强政治功能，严格党的组织生活，扩大党内基层民主，抓好发展党员和党员教育管理监督服务工作；7.履行全面从严治党主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强医院党风廉政建设和反腐败工作；8.全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作；9.领导和支持工会、共青团等群团组织和职工代表大会开展工作。

国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2018.08.20•【文号】国办发〔2018〕83号•【施行日期】2018.08.20•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知国办发〔2018〕83号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

国务院办公厅2018年8月20日深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。

深化医药卫生体制改革工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，加强党的领导，以人民健康为中心，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持保基本、强基层、建机制，坚持医疗、医保、医药三医联动，聚焦解决看病难、看病贵等重点难点问题，勇于突破政策障碍和利益藩篱，集中力量打攻坚战，抓落实、见成效，努力实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可持续、健康事业得发展。

一、有序推进分级诊疗制度建设1.进一步规范医疗联合体建设和发展，完善医疗联合体建设和分级诊疗考核，落实牵头医院责任，调动牵头医院积极性，加强行业监管。

鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。

（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责，排在第一位的为牵头部门，下同）2.完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施，促进医疗联合体建设和远程医疗服务。

（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）3.及时总结地方经验，指导各地完善不同级别医疗机构医疗服务价格、医保支付等政策，拉开报销比例，引导合理就医。

吉林省卫生健康委员会关于印发2019年吉林省二级以上公立医院章程制定工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】吉林省卫生健康委员会•【公布日期】2019.02.28•【字号】吉卫医发〔2019〕9号•【施行日期】2019.02.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文吉林省卫生健康委员会关于印发2019年吉林省二级以上公立医院章程制定工作实施方案的通知吉卫医发〔2019〕9号各市（州）卫生健康（计生）委，长白山管委会社会办，梅河口市、公主岭市卫生计生局：为认真贯彻落实省政府重点工作任务，规范有序地扎实推进全省二级以上公立医院章程制定工作，提高医院管理规范化、精细化、科学化水平，助力现代医院管理制度建立。

省卫生健康委组织制定了《2019吉林省二级以上公立医院章程制定工作实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

吉林省卫生健康委员会2019年2月28日2019年吉林省二级以上公立医院章程制定工作实施方案为全面落实吉林省人民政府2019年重点工作目标责任制，进一步推动建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，现制定2019年吉林省二级以上公立医院章程制定工作实施方案。

一、指导思想全面贯彻落实党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时期卫生与健康工作方针，按照深化医药卫生体制改革和建立现代医院管理制度的总体部署，以章程引领医院发展，努力实现医院社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员的积极性，提高公立医院现代化管理和服务水平。

二、任务目标2019年，组织全省二级以上公立医院开展章程制定工作，实现全省二级以上公立医院章程制定全覆盖。

三、工作任务（一）完善章程制定主要内容。

各医院要认真按照相关法律法规和《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》（国卫办医发〔2018〕12号）的要求制定医院章程，严格执行章程制定应当包含的有关事项、医院内部管理的组织结构、议事规则和办事程序。

国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室关于开展制定医院章程试点工作的指导意见文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2018.05.14•【文号】国卫办医发〔2018〕12号•【施行日期】2018.05.14•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于开展制定医院章程试点工作的指导意见国卫办医发〔2018〕12号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局：为落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），指导和规范各级各类医院制定章程工作，依据《医疗机构管理条例》、《事业单位人事管理条例》及其实施细则、《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《公司法》等有关法律法规和国家有关规定，现就推进制定医院章程试点工作提出以下意见。

一、开展制定医院章程试点的重要意义章程是医院依法自主办院、实施管理、履行公益性的基本纲领和行为准则。

医院应当以章程为依据，制定内部管理制度及规范性文件、提供医疗卫生服务、建立管理机制，落实公立医院综合改革的各项政策，不断满足人民群众的健康需求，增强人民群众看病就医的获得感和医务人员职业荣誉感。

各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）要充分认识做好这项工作的重要意义，将其纳入深化医改、建立现代医院管理制度的重点工作，试点先行、统筹安排，加强工作督促与指导。

二、医院制定章程试点的总体要求（一）指导思想。

全面贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时期卫生与健康工作方针，按照深化医药卫生体制改革和建立现代医院管理制度的总体部署，推动医疗服务供给侧结构性改革，以章程引领医院发展，努力实现医院社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，提高我国医院现代化管理和服务水平，着力解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。

国家卫生健康委办公厅关于印发公立医院章程范本的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.12.03•【文号】国卫办医函〔2019〕871号•【施行日期】2019.12.03•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于印发公立医院章程范本的通知国卫办医函〔2019〕871号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为落实《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》（国卫办医发〔2018〕12号）和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》相关要求，指导医院科学、规范开展章程制定工作，顺利完成章程制定工作目标，我委制定了《公立医院章程范本》。

现印发给你们，供各地推进医院章程制定工作时参考，并将有关要求通知如下：一、科学开展章程制修订工作请各试点医疗机构在制修订章程时，从历史、现状和本地政策出发，结合医院功能定位、等次、规模和发展等实际情况，兼顾相关规定的有效衔接和内在逻辑，因地制宜地科学使用《公立医院章程范本》，完善医院管理制度。

二、有序推动章程试点工作各级卫生健康行政部门和医院主管部门要对辖区试点医院的章程制修订、产生和执行情况加强指导和监督，对章程制修订过程和执行层面的错误做法及时纠正，对好的经验做法认真总结并推广，推动章程试点工作有序开展。

三、认真报送相关工作情况各省级卫生健康行政部门要注重搜集辖区卫生健康行政部门和医疗机构在章程试点工作中的典型案例，充分展现章程在医院管理方面发挥的积极作用，并将有关情况随时报送我委。

各省级卫生健康行政部门要在2019年12月底前，将试点工作总结报送我委医政医管局。

联系人：医政医管局王莉莉王毅电话：************、68791778附件：公立医院章程范本国家卫生健康委办公厅2019年12月3日。

XX医院组建紧密型医疗共同体章程(草案) 关于印发《组建紧密型医疗共同体章程》的通知各位医共体成员单位：根据XX市《___试点工作方案》（XX[2018]212号）的要求，现将《XX市XX组建紧密型医疗共同体章程》印发给你们，请认真遵照执行。

特此通知。

附：《XX市XX组建紧密型医疗共同体章程》（草案）XX市XX，2017年12月30日附件：XX市XX组建紧密型医疗共同体章程（草案）第一章总则第一条宗旨：本章程旨在全面贯彻落实市委、市政府深化医药卫生体制改革，充分发挥县域医疗卫生资源的整体效益，加快县、乡、村紧密医疗共同体的建设。

根据XX市《___试点工作方案》（XX[2013]238号），组建以XX市XX为核心，由乡镇卫生院（含街道社区卫生服务中心，以下同）及所属村卫生室组成紧密型一体医疗共同体（简称“医共体”，下同），医共体内XX市XX发挥“龙头”作用，力争90%以上患者在县域内就诊，实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗。

第二条运行原则：本医共体的运行原则为资源共享、优势互补、基层首诊、分级医疗、上下联动、共同发展。

第三条目标：本医共体的目标是构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。

第四条组建：本医共体由___及所属村卫生室组成。

第二章组织机构第五条机构组成：本医共体设立理事会，理事会由各成员单位的代表担任理事，理事会设理事长1名（由核心医院院长担任），副理事长3名，由医共体内全体理事会议推选产生。

本医共体还设立理事会办公室，设在核心医院内，办公室主任及副主任由理事长提出拟任人选，报理事会审核批准；成员若干名，由医共体内各医疗机构指定的专门联络人组成。

理事会办公室负责本医共体的日常工作。

第三章医联体及成员单位职责第六条理事会职责：一）制定本医共体战略目标和发展规划。

二）制定并在本医共体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。

三）科学合理地确定本医共体内各紧密型医疗机构的规模、布局和功能。

WORD 格式可编辑《医疗机构基本标准（试行）》6 月 12 日，国家卫计委下发了最新的《医疗机构基本标准（试行）》（下文简称《标准》）的最新通知，替换了 1994 年的旧版标准。

《标准》对综合医院中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、心血管病医院、血液病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院、疗养院等的设立标准进行了明确规定。

此外，《标准》还指出，少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。

尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。

民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。

第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20 张以上。

综合医院一级综合医院一、床位住院床位总数 20 至 99 张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、 X 光室、消毒供应室。

三、人员：（一）每床至少配备0.7 名卫生技术人员；WORD 格式可编辑（二）至少有 3 名医师、 5 名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：每床建筑面积不少于45 平方米。

五、设备：二级综合医院一、床位：住院床位总数 100 张至 499 张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

XX医院关于制度制定和修订的规定为了规范医院制度制定和修订程序，保证制度质量、可行性、有效性，根据立法法等有关规定，制定本规定：第一章总则第一条为规范医院各类规章制度（含制度、标准、规范等）的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，保障公民健康，保障医院各项工作有序进行，依据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》，特制定本规定。

第二条本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。

规章制度的名称包括“章程”、“规则”、“规定”、“办法”、“实施细则”、“决定”、“指导意见”等。

第三条规章制度的立项、起草、审查、决定、公布、解释，适用本规定。

违反本规定制定的规章制度无效。

第四条制定规章制度，应当符合国家有关法律、法规、上级部门的方针、政策和规定，遵循立法法及其他上位法确定的立法原则。

符合医院宗旨、目标及发展战略，注重突出医院特色，从医院实际出发，认真调查研究，遵循合法、利于实施的原则。

规章制度应当明确、具体，具有针对性和可执行性。

第五条规章制度应当按照规定的权限和程序，科学、合理地规定医院各部门、各岗位的权利、义务、责任以及医院的管理秩序。

第六条制定规章制度应当体现职工的意志，发扬民主精神，公开公正，保障职工通过多种途径参与制定规章制度。

第七条本办法适用于本院制定、修改、废止规章制度及其相关活动。

科室制度制定、修改和废止参照本办法的有关规定执行。

第二章规章制度的制定、修改和废止程序第一节立项第八条各部门根据医院规章制度基本框架拟定本部门规章制度年度项目表，并确定具体规章制度申报项目，向主管职能科室备案并负责落实。

各部门申报的规章制度起草项目应包括以下内容：（一）规章制度草案的名称；（二）制定规章制度的宗旨和必要性；（三）制定规章制度的依据；（四）规章制度的主要内容；（五）起草部门和起草责任人的组成；（六）拟完成时间；第九条职能部门对起草部门报送的拟定规章制度年度项目表以及具体草案项目进行综合协调后，填写医院规章制度年度制订计划书，报请主管院长批准，作为医院规章制度年度计划。

国家中医药管理局关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2018.12.05•【文号】国卫体改发〔2018〕50号•【施行日期】2018.12.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知国卫体改发〔2018〕50号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、发展改革委、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、医保局、中医药管理局，国家卫生健康委、国家中医药管理局属管有关医院：为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2018〕83号）等文件要求，决定开展建立健全现代医院管理制度试点。

现将有关工作通知如下：一、试点范围及时间在各地推荐的基础上，国家卫生健康委、国家中医药局会同有关部门遴选确定了北京医院等148家医院，作为建立健全现代医院管理制度的试点医院（名单见附件1）。

试点工作自本通知印发之日起启动。

二、试点工作任务各地、各试点医院要按照建立健全现代医院管理制度的要求，进一步聚焦重点领域和关键环节，狠抓各项改革任务落实，确保现代医院管理制度试点取得实效并加以推广。

（一）全面深入贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），对标对表各项改革要求，结合各地、各试点医院实际探索创新，落地见效，持续推动公立医院综合改革向纵深发展。

（二）全面贯彻落实《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》和《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），进一步完善医院管理制度，建立健全医院治理体系，加强医院党的建设，加快构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

中国卫生事业管理2021年1月第38卷第1期（总第391期)公立医院章程内函及制定程序解析石景芬，张岚，邓绍平，胡锦梁，郑小华(四川省人民医院卫生政策与医院管理研究所，四川成都610072)[摘要]2018年5月，国家卫健委医政医管局发布了《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》，要求到2020 年，全国所有医院都要完成章程制定工作。

文章分析了公立医院章程制定的必要性、章程的内涵和制定程序，提出了地方 政府和公立医院尽快推进落实的建议[关键词]公立医院；章程；内涵；制定程序[中图分类号]R197.3 [文献标志码]B[文章编号]10044663(2021)01-22 -04Analyzing The Connotation And Formulation Procedure of Public Hospital Constitution. /Shi Jingfen, et al. //T h e Chinese Health Service Management.Abstract “Instruction on Implementing The Pilot of Formulating Hospital Constitution" has been enacted by National Health Commission in May 2018, which required all the hospitals nationwide to accomplish the constitution formulation.The ne­cessity of formulating constitution,connotation and formulation procedure of the constitution were analyzed.Based on which,some suggestions were put fonvard to promote the implementation as quickly as possible for local government and public hospitals.Author’s address Sichuan Academy of Medical Sciences&Sichuan Provincial P eople's Hospital,Chengdu,P.R.China.Key words public hospitals；constitution；connotation；formulation procedure.随着健康中国战略的实施和医改政策的深人推进，建立和 完善现代医院管理制度已成为我国基本医疗卫生制度的5项 重点任务之一[l i制定医院章程是建立现代医院管理制度的 首要任务，因为章程是医院各项规章制度的纲领，是医院依法 自主管理、履行公益责任的基本准则，目前，由于我国公立医 院依然是医疗服务的主力军，也是实施医改政策的主要改革对 象，故本文着眼于公立医院章程的相关政策、内容和内涵分析 以及制定程序解析。

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于落实制定医院章程试点工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于落实制定医院章程试点工作的通知内卫计医字〔2018〕390号各盟市卫生计生委，委直属各医疗机构，内蒙古医科大学各附属医院：为认真落实国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》（国卫办医发〔2018〕12号，以下简称《指导意见》）精神，推进现代医院管理制度的建设，现将自治区落实制定医院章程试点工作有关事宜通知如下。

一、提高思想认识章程是医院依法自主办院、实施管理、履行公益性的基本纲领和行为准则，章程的制定是深化医改和建立现代医院管理制度的重要内容。

各盟市卫生计生委要提高思想认识，高度重视此项工作，按照中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、《内蒙古自治区建立现代医院管理制度实施方案》（内政办发〔2017〕181号）及《指导意见》要求，统筹组织辖区内各相关医院开展工作。

二、试点工作目标到2018年底各盟市要选择辖区内20%二级以上公立医院和10%的社会力量办的非营利性医院开展制定章程试点工作；结合医疗机构校验工作，将2019年底前需开展校验的二级以上公立医院纳入2019年的试点范围；到2020年，对于已设置的其他医院将逐步完成章程的制定工作。

新设置的医院申请执业登记时，应要求其提交包含章程送审稿在内的相关材料。

三、主要工作任务按照建立现代医院管理制度工作安排，现将各盟市已经确定的2018年二级以上公立医院和社会力量举办的非营利性医院试点单位名单（附件2）予以公布。

关于进一步加强公立医院建设的请示函各市、自治州医改办，省委编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省医保局、省中医药局，省级有关公立医院：为贯彻落实习近平总书记3月6日看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员时关于要努力在现代医院管理制度等方面取得突破的重要指示精神，根据省卫生健康委等6部门印发的《关于开展建立健全现代医院管理制度省级试点的通知》（黔卫健发〔2019〕20号)要求，省医改办会同省委编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省医保局、省中医药局，落实试点动态调整机制，进一步明确试点改革任务，强化各级各部门责任，推动试点工作取得新成效，加快建立健全现代医院管理制度。

现将有关事项通知如下：一、实施动态调整（一）调整第一批省级试点。

根据2020年试点改革效果评估结果和市州卫生健康局建议调整的请示，对第一批建立健全现代医院管理制度省级试点进行了调整和约谈预警（调整后的第一批试点为41所公立医院）。

（二）扩大省级试点范围。

在各市州和省级公立医院自评申报和专家论证的基础上，经征求省医改领导小组相关成员单位意见，将省第二人民医院等18所公立医院纳入第二批建立健全现代医院管理制度省级试点范围。

二、重点工作任务（一）全面加强公立医院党的建设1.落实党委领导下的院长负责制，公立医院党委细化落实中办《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（中办发〔2018〕35号）中明确的9项职责和省委办公厅《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见的通知》（黔党办发〔2018〕42号）精神和要求。

2.把加强领导和建设有关要求写入医院章程，明确医院党委等院级党组织研究决定医院重大问题的制度机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节，把党的建设各项要求落到实处。

3.制定公立医院内部组织机构及所属单位负责人选拔任用流程和规定。

（二）制定医院章程1.按规定程序，制定符合医院改革发展实际的章程，章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工（编制内外人员）的权利义务等内容。

贵医[2018]33号
贵德县人民医院章程（试行）
序言
贵德县人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、科研、教学、康复
为一体的“二级甲等医院”、“爱婴医院”
、省高等医学院校临床实习医院。

担负着全县12余万人口的疾病救治、急诊急救等任务。

医院核定人员编制188人，实际在岗职工278人（编内职工178人，临聘人员100人），其中卫生专业技术人员264人，占全院职工93.8%；核定床位160张，实际开放220张。

下设5个职能科室、19个临床及医技科室。

2017年完成门急诊13.21万人次；收治住院病人8250人次；业务收入5291.6万元；固定资产总额达到6077.68万元；手术1949例；门诊次均费用109.2元，住院次均费用3970.6元；药占比34.5%；病床使用率98.46%；平均住院日7.13天。

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为建立现代医院管理制度，促进医院可持续健康发展，根据国家有关法律、
法规和部门规定，结合医院实际，制定本章程。

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1 / 23。

为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，根据国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全核心制度要点》的要求，我院重新制定本院18项医疗质量安全核心制度，现下发给你们，请全体医务人员认真掌握并遵照执行。

一、首诊负责制度1、急诊病员须先经门诊或急诊科诊治。

对未经门诊，急诊科签署住院卡而直接到病区（科室）就诊的病人，有关病区（科室）即为首诊科室，应对病员的诊治负责。

对危重病员要边抢救边办理入院手续。

2、病人直接进入病区的，首诊科室医护人员要及时就诊，护士要及时报告值班医生，并认真检查病人。

属首诊科室收治范围的，应立即诊治或办理入院手续，不得将病人再推往门诊或急诊科，以免延误病情。

如系边缘的危重病人，首诊科室应先行收治；如确实需要专科急会诊，值班医师应主动并负责地和有关科室联系，共同协商，不得推诿病人。

3、凡诊断已基本明确，且非首诊科室收治范围的，有关科室不得以任何借口拒绝收治病员；如确因床位困难，科室之间要共同配合，征得首诊科室同意，并共同诊治。

4、危重病员的转科依据《转科制度》相关规定，转出科应派医护人员护送病员到转入科。

5、危重病员如必须到医技科室检查的，经治医师必须陪送，以防发生意外。

6、病员因危重需请其他科室医师会诊，有关医师接到标有“急”字的会诊单，应在接到会诊单10分钟内到达邀请科室，不得延误。

7、值班医师对急诊危重病员应以高度的责任心和同情心，及时合理地进行救治，严密观察病情变化，做好各项纪录，对疑难危重病员应立即报请上级医师诊视或急会诊。

8、遇到重大抢救或大批伤员抢救如：外伤、中毒等，正常上班时间科室负责人应及时报告医务科；非正常上班时间报院总值班室。

医务科、总值班人员酌情报告院领导或值班的二线领导。

9、病人经检查需转上级医院诊治，且需医务人员护送的，按《转院制度》相关程序办理。

二、三级医师查房制度(一)科主任、主任(副主任)医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任(副主任)医师查房每周不少于2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。

武安育康医院章程为发展我市医疗卫生事业，促进我市医疗卫生事业整体实力和水平的跨越式发展，为推进我省医疗事业和医疗产业的技术进步和制度进步做出有益的尝试；为中华民族的伟大复兴，为全面建设小康社会，为促进经济社会和人的全面发展做出贡献。

根据国务院《医疗机构管理条例》及河北省政府《河北省医疗机构管理办法》等国家有关法律，特制定本章程。

第一章医院名称和住所第一条医院名称：武安育康医院第二条医院住所：武安市中兴路1689号第二章公司经营范围：第三条医院经营范围：本单位的业务范围为《医疗机构执业许可证》批准的《诊疗科目》。

第四条医院注册资本：人民币1123080元。

第三章股东的名称或姓名第五条股东的姓名：股东姓名身份证号码住所苗便安 130422************ 河北省武安市西土山乡东寨子村62号第四章股东出资方式、出资额、出资时间第六条股东出资方式、出资时间、出资额：股东姓名认缴出资额出资方式持股比例实缴出资额出资时间出资方式余额缴付期限苗便安 1123080元货币 100% 1123080元 2003年3月20日货币第五章医院的机构及其产生的办法、职权、议事规则第七条本单位设院务委员会。

院务委员会是医院的决策机构，其成员由举办者任命。

第八条院务委员会行使下列职权：（一）向举办者报告工作；（二）决定医院的计划和实施方案；(三) 制订医院的年度财务预算方案、决算方案；（四）决定医院内部管理机构的设置；（五）聘任或者解聘医院管理人员与医护人员，决定其报酬事项；（六）制定医院的基本管理制度；第九条院务委员会每年至少召开12次办公会议。

院长认为必要时可临时召开院务委员会会议：第十条院务委员会由院长主持。

第十一条院务委员会会议应由1/2以上的委员出席方可举行。

院务委员会作出决议,必须经全体委员的过半数通过。

第十二条院务委员会会议应当制作会议记录。

形成决议的，应当当场制作会议纪要，并由出席会议委员的通过。

会议决议违反法律、法规或章程规定，致使本单位遭受损失的，参与决议的委员应当承担责任。