常用抢救药物的使用 ppt课件

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CCU常见抢救用药ppt课件

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爱络
给药方法: 负荷量：1 min内给药0. 5mg/kg; 维持量：按50μg/kg/min的速度静脉滴注, 必要时滴速可增加到200 μg/kg/min 。爱络500mg（50ml） iv泵注负荷量3ml/h，维持量18-72ml/h
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升压药物强心药物
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多巴胺
多巴胺(20mg:2ml)
持续用药3-7天。
17
抗心律失常药物
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可达龙
可达龙（150mg：3ml） ——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤，室性心动过速（1）静脉负荷量：可达龙150mg +5%GS20 ml iv（10min）——10-15min后可重复（2）起效后：可达龙450mg +5%GS250 ml ivdrip —
—34ml/h（相当于1mg/min） 6小时后： ——减量至17ml/h ，相当于0.5mg/min 或：5%GS 41ml+ 可达龙 450mg iv 泵——6.6ml/h相
当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h )
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可达龙
注意事项： 1.尽量用糖配； 2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。 3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口
收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注不足的副作用。
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多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（20mg：2ml） 2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml + 多巴酚丁胺180mg（3倍体重）
iv泵注 2ml/h起
15
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（2mg/1ml） NS44ml +去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4μg/min）起

急救药品的使用ppt课件

❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等不良反应，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者。
❖ 局部或椎管内麻醉。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止，脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。

常用抢救药物作用及用法PPT医学课件

肾骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻Fra bibliotek力较高）。
异用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次；丙完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。腺素不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
1mg 寒战、发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维持药效。
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，

常用急救药品药理作用及用法用量--ppt课件全文

PPT课件
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十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
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4
四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用法用量

常用抢救药物PPT课件

静脉压调整两者比例滴速，上消化道出血：去甲肾10mg加在100ml冰NS.内po.或NG.3次/日，整形面部手术：去甲肾与利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。副作用：药物外渗导致局部组织坏死；高浓度iv、ivgtt时易引起反应性血管收缩、皮肤苍白，一旦坏死，可用利多卡因＋ DXM＋NS局封；过量长期使用可致急性肾衰.心律失常.高血压.肺水肿注意事项：1.密切注意血压的变化，不能与碱性药物配伍，尤其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动脉硬化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。
注意事项：
1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心源性哮喘。
去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中心
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1).心肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地黄中毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血症、房室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰患者可加重缺血，引起各种快速心律失常;
注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰胺同用。用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用于：心绞痛，心肌梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血钾，血容量不足，冠状动脉狭窄，糖尿病性肾病。

《常用抢救药物》PPT课件

3）用法用量：皮下或静脉注射一次0.25---1mg；心室内注射一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药）硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注；停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例；局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心

常用抢救药的用法及注意事项(尼可刹米)课件

度最低。
02
尼可刹米适应症
呼吸抑制
尼可刹米可用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，如中枢抑制药物中毒、中枢神经性疾病、脑外伤、肺炎、心源性肺水肿等。
尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，从而改善缺氧和二氧化碳潴留。
使用尼可刹米时应注意观察患者的呼吸情况，根据需要调整剂量和给药速度。
中枢性呼吸及循环衰竭
尼可刹米。
将尼可刹米注射到患者的静脉中，确保注射过程无菌操作，避免感染。
注射后观察患者的反应，如出现不良反应应及时处理。
使用技巧
控制注射速度
注射尼可刹米时应该控制注射速度，避免过快或过慢。
注意配伍禁忌
在使用尼可刹米时应该注意与其他药物的配伍禁忌，避免发生不良反应。
掌握适应症和禁忌症
在使用尼可刹米前应该了解其适应症和禁忌症，确保患者符合使用条件。
尼可刹米对大脑皮层、血管运动中枢也有兴奋作用，个别病例出现癫痫样大发作或抑制状态时可用其静注或肌注治疗。
尼可刹米具有剂量依赖性的中枢和外周作用，中枢作用强于外周作用。
药效学特点
尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可刺激呼吸中枢或颈动脉体化学感受器，增加呼吸中枢对CO2的敏感性，从而改善通气功能。
尼可刹米还可通过兴奋交感神经中枢而收缩血管，升高血压。
对于中枢性呼吸及循环衰竭的患者，尼可刹米可以兴奋呼吸中枢和心血管中枢，提高呼吸功能和
心输出量。
在使用尼可刹米的过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、
心率、呼吸频率等，以便及时调整治疗方案。
对于严重中枢性呼吸及循环衰竭的患者，可能需要联合其他药物
进行治疗。
阿片类药物中毒
尼可刹米是治疗阿片类药物中毒的常用 பைடு நூலகம்物之一，可以拮抗阿片类药物对呼吸

ICU常用急救药物PPT课件

11/26/2023
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20
胺碘酮：（Amiodarone）
溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液，禁用NS稀释。
胺碘酮：150 mg/3 ml/支抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度：10mg/ml 首剂150mg～300mg/10min， Iv：6ml/h（1mg/min）×6h 减至3ml/h（0.5mg/min）持续泵入公式：
11/26/2023
-
19
胺碘酮：（Amiodarone）
【注意事项】
给药/停药条件：
静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度〉 2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。停药后换用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作用。
【不良反应】
(1)静脉注射：低血压和静脉炎，与浓度及速度有关，与剂量无关。
(2)长期口服：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5 分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸收，以延长作用时间并有止血作用
11/26/2023
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22
肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。

常用抢救药物的作用及用途ppt课件

可编辑课件PPT
14
14、吗啡--5mg/支
• 作用及用途：阿片受体典型的激动剂 • （1）镇痛、镇静（2）呼吸抑制（3)镇咳
（4）兴奋平滑肌（5）心血管系统（6）镇吐
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15
15、硝酸甘油--5mg/支
• 作用：松弛血管平滑肌，尤其显著松弛静脉血管平滑肌，使回心血量减少用途：冠心病、心绞痛，尤其适用于急性心肌梗死合并轻到中度心力衰竭
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23
23.苯巴比妥那--0.1g/支
• 作用及用途:镇静、催眠和麻醉作用；抗癫痫抗惊厥作用，麻醉前给药，是癫痫大发作的首选药
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24、50%葡萄糖（脱水药） --20ml/支
• 作用及用途：脱水和利尿，用于脑水肿，降低颅内压
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8
8.间羟胺（阿拉明）--10mg/ml
• 作用及用途：主要兴奋α受体，使外固血管收缩，临床用于升压，治疗各种低血压状态
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9
9.去乙酰毛花苷（西地兰） --0.4mg/支
• 作用：正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改变
• 用途：急性心功能不全，快速房颤和阵发性室上性心动过速
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12
12、罂粟碱--30mg/支
• 作用及用途：松弛平滑肌，使冠脉扩张外周阻力降低，可用于心绞痛、高血压
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13
13、呋塞米（速尿）--20mg/支
• 作用：抑制肾小管的髓袢升支，对Na+、cl的重吸收，利尿作用迅速、强大而短暂

常用抢救药物作用及用法ppt课件

受体激动剂（抗体克药）
作用机制：α 、β 受体激动剂。
肾
1.激动心脏β 1受体，使心肌收缩力增强，HR ↑ ，传导加速，CO ↑ ，舒张冠脉BQ，改善
上心肌血供；
腺 2.一般治疗量：舒张压下降或不变，脉压增大；
素 1mg
3.较大剂量，收缩压、舒张压均↑ ，外周阻力↑ ，扩张支气管；
/1ml /支
纳络酮 4mg/10ml/支
用法、用量：推荐剂量为0.4~2.0mg 静注。 1.对长效R抑制药如此美沙酮过量者：首次静注后，以0.5~2.0mg/h静滴，持续12~24h。
2.阿片类药物过量：首次可静注0.5-2mg，可隔23分钟重复给药。
纳络酮 4mg/10ml/支
用法、用量：推荐剂量为0.4~2.0mg 静注。 3.术后阿片类药物抑制效应：首次纠正呼吸抑制时，应隔2-3分钟静注0.1-0.2mg ，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度。 4.重度乙醇中毒：首次可静注0.8-1.2mg，一小时后重复给药0.4-0.8mg。
晕目眩、面朝红、恶心、震颤、乏力等。
肾骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻
力较高）。
异用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次；丙完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。腺素不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
1mg 寒战、发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。

ICU常用抢救药物使用及注意事项PPT课件

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5
麻醉镇静药
三、护理要点
（1）生命体征监测应严格观察生命体征尤其是呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常，及时处理。
（2）药物速度的调整严格控制输液速度，尽可能使用最小剂量持续泵入，在患者躁动加强时可先快速推进2～4ml，然后确定一个维持量。每天定时中断镇静治疗，评估患者镇静和焦虑程度，调整药物的用量。
散大）、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹室致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救；拮抗剂：纳洛酮禁忌证：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用。
[不良反应] 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂
量）、全身软弱无力感；长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。 [注意事项] 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓赛、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；频繁的室性心律失常时应用本品必须谨慎。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
拮抗剂：纳洛酮
丙泊酚---得普利麻
[临床用途]全身麻醉的诱导和维持，尤其是短小手术。常与硬膜外或脊髓麻醉、镇痛药、肌松药及吸入麻醉药同用。 ICU患者的镇静。
[禁忌症]对本药过敏者、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、孕妇和哺乳妇女、禁用于<1个月儿童的全麻及〈16岁儿童的镇痛

常用急救药品的剂量与用法PPT课件

常用急救药品的剂量与用法
16
十六·硫酸镁：（1g/10ml、2.5g/10ml/支）
8
八.西地兰又名去乙酰毛花苷（0.4mg/2ml/支）
药理作用：强心药，加强心肌收缩力。
适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。
注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。
常用急救药品的剂量与用法
9
九、速尿又名呋塞米（20mg/2ml/支）
常用急救药品的剂量·用法
ICU
常用急救药品的剂量与用法
1
一·肾上腺素（1mg/ml/支）
药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
常用急救药品的剂量与用法
5
五.利多卡因（100mg/5ml/支）
药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。
适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。
注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞
常用急救药品的剂量与用法
13
十三·葡萄糖酸钙（10ml/1g/支）
药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。
适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。
注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性

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明是α-受体阻断剂。
10
β受体
心脏的β受体主要为β1-受体，支气管和血管平滑肌的β受体主要为β2受体。
β受体激动：引起心肌兴奋、脂肪分解代谢增强等兴奋效应；使冠状血管舒张，骨骼肌血管舒张，支气管、小肠和子宫平滑肌均舒张
心得安是β-受体阻断剂。
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肾上腺素
肾上腺素又称副肾素。
避光，于冷暗处密闭保存。规格：1ml:1mg
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
临床上主要利用它的缩血管－升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克、低血容量性休克禁用，必须先补足血容量）、低血压，以提高血压，
保证对重要器官（如脑）的血液供应；口服用于上消化道出血（收缩局部血管）。
常用抢救药物的使用
1
急救药物分类
急救药物较多,常用的急救药物可归为以下几类(分类方法较多,选其一):
第一类心肺复苏药物：肾上腺素、血管加压素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、糖皮质激素等；
第二类脑复苏药: 纳络酮、苯巴比妥等；
第三类呼吸兴奋剂 :尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)；
第十类镇痛剂: 哌替定(度冷丁)、吗啡等。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
因为目前急救药物分类方法比较混乱，我们学习的时候没按上面顺序
我们习惯从血管活性药物、强心药、呼吸兴奋剂等顺序开始，拣常用的讲一下（不必计较，实用为上）。
5
相关概念：受体
很多药物都是通过受体发生作用，所以要讲药物的使用首先必须简单讲一下受体的概念。
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受体的概念
受体的概念：受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。
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注意事项
对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、心悸、头痛和震颤等。大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直，甚至惊厥等，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引
起血压骤升、心律失常，严重者可发展为心室颤动（轻症患者注意控制剂量）。
器质性心脏病、冠心病、高血压、甲亢、糖尿病、洋地黄中毒、心源性哮喘、外伤性及出血性休克、孕妇等应忌用。器质性脑病、精神疾患、青光眼慎用。
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肾上腺素为何成为常备的急救药品？
肾上腺素可兴奋β2受体，迅速解除支气管平滑肌痉挛，还可舒张胃
肠平滑肌，使胃肠蠕动减慢，对瞳孔辐状肌也有兴奋作用，可产生散瞳效应。它还能升高血糖，可用于治疗低血糖昏迷。
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肾上腺素可用于：
抢救心脏骤停：因为它对停搏的心脏有起搏的作用，为心脏停搏时
的首选药物。
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肾上腺素为何成为常备的急救药品？
肾上腺素对α和β受体均有直接强大的兴奋作用，因而可增加心脏收缩力，加快心率，使心输出量增加，收缩压升高。同时，肾上腺素
对心脏还有正性传导作用。小剂量肾上腺素对血管呈双相反应，首先兴奋α受体，使血管收缩，而后呈现持久的β受体兴奋作用，引起
血管扩张，血管总外周阻力降低。
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用法和用量
心脏骤停：0.1mg-1mg静脉注射(1ml稀释成10ml)，
必要时每3－5分钟重复一次（现有主张大剂量使用，首次使用3－5mg,必要时减量重复）。
休克和重症过敏：0.1mg-1mg稀释成0.1%溶液静
脉注射，必要时重复一次。
首选静脉注射，无静脉通路时可气管内滴入(稀释成0.1‰浓度：1mg:1ml稀释成10ml,效果基本同静脉注射)，心内注射为最后选择，因会中断心脏按压，且有刺破冠状动脉、导致心包压塞等并发症。
受体又可分别再分为α1、α2-受体亚型和β1、β2-受体亚型。
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能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体。肾上腺素受体又可分为α肾上腺素受体（α-受体）和β肾上腺素受体（β-受体）。
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α受体
α-受体。在外周主要分布于小血管平滑肌上，尤以皮肤、肾、胃肠血管最多。儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等）与α-受体结合后，主要产生兴奋效应，使扩瞳肌收缩，血管、子宫平滑肌收缩，但使小肠平滑肌舒张(最具临床意义的效应是血压升高)。酚妥拉
第四类强心药:洋地黄类(如西地兰)、多巴酚丁胺等；
第五类血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、硝普钠、硝酸甘油等；
第六类抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因等；
第七类抗过敏药：钙剂、糖皮质激素、异丙嗪等；
第八类利尿脱水药：甘露醇、呋塞米等；
第九类维持血容量类：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉等；
治疗过敏性休克及支气管哮喘发作。这两种均属速发型变态反应。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，以及血管神经性水肿、荨麻疹等。
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肾上腺素可用于：
治疗低血糖昏迷：对低血糖昏迷病人在给予葡萄糖静脉注射的同时还可给肾上腺素0．2～0．5毫克，能迅速提高血中葡萄糖浓度，使病人清醒。
由于肾上腺素有多方面的药理作用，故常用于危重病的抢救。
能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学
物质称为受体的激动剂；能与受体发生特异性结合，但不产生生物效应的化学物质则称为受体的拮抗剂，两者统称为目前主要以不同的天然配体进行分类和命名，分为胆碱能受体和肾上腺素能受体。各类受体还可进一步分出若干亚型。
如胆碱能受体可分为毒蕈碱（M）受体和烟碱(N)受体，N受体可再分为N1和N2受体亚型；肾上腺素能受体则可分为α和β受体，α受体和β
禁与碱性药物配伍，忌与全麻药、洋地黄类、α－受体阻滞剂、麦角胺类、胍乙啶合用。
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去甲肾上腺素
拟肾上腺素药 α受体兴奋药本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不
宜再用。规格：1mg:1ml;2ml:10mg
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药理作用
主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。