细菌性食物中毒的微生物学检验分析

细菌性⾷物中毒案例分析细菌性⾷物中毒案例分析(⼀)：⼀起沙门⽒菌⾷物中毒安徽省疾病预防控制中⼼⾦少华学习⽬的：1. 了解常见细菌性⾷物中毒的流⾏病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现；2. 掌握细菌性⾷物中毒事件应急处理原则；3. 掌握细菌性⾷物中毒的流⾏病学调查步骤和分析⽅法；4. 提出细菌性⾷物中毒预防控制措施及撰写调查报告。

培训时间：4 课时培训⽅法：讲解、演练、讨论参考⽂献1. GB14938-1994 《⾷物中毒诊断标准及技术处理总则》2. WS/T13-1996 《沙门⽒菌⾷物中毒诊断标准及处理原则》3. 卫⽣部第8号部长令( 1999.12.24 )：《⾷物中毒事故处理办法》4. 《中华⼈民共和国⾷品安全法》( 2009.6.1 )5. 中华⼈民共和国《突发公共卫⽣应急条例》( 2003.5.9 )6. 《国家突发公共卫⽣事件相关信息报告管理⼯作规范(试⾏)》( 2006.1.1 )第⼀部分复习基本概念第⼆部分事件的发现与报告第三部分现场控制与处理第四部分卫⽣学和流⾏病学调查第五部分现场调查的实验室⽀持第六部分结果分析与评价第七部分结案处理与措施建议附件《⾷物中毒事故个案调查登记表》《⾷物中毒事故调查报告表》第⼀部分复习基本概念教学建议：阅读15分钟，讨论问题10?30分钟，主要是复习⾷物中毒及细菌性⾷物中毒的基本概念, 能够简述细菌性⾷物中毒的流⾏病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现。

⾷物中毒( foodpoisoning )，是指⾷⽤了被⽣物性、化学性有毒有害物质污染的⾷品或者⾷⽤了含有有毒有害物质的⾷品后出现的⾮传染性(不属于传染病) 急性、亚急性⾷源性疾病。

按照中毒致病因素分类可分为微⽣物性⾷物中毒、化学性⾷物中毒和有毒动植物⾷物中毒。

细菌性⾷物中毒是指⼈们吃了细菌或细菌毒素污染的⾷品⽽引起的⾷物中毒。

常见的⾷源性致病菌有：副溶⾎性弧菌、沙门⽒菌、志贺⽒菌、致泻性⼤肠埃希菌、蜡样芽抱杆菌、⾦黄⾊葡萄球菌、变形杆菌、溶⾎性链球菌，我省以沙门⽒菌⾷物中毒为主。

第一章细菌性食物中毒第一节概述一、食源性疾病WHO指出：凡是通过摄入食物而使病原体进入人体，以致人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病。

食源性疾病包括食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、肠源性病毒感染以及经肠道感染的寄生虫病等。

二、食物中毒摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性(不同于传染病)急性、亚急性疾病。

(一)食物中毒的发病特点(1)发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性。

(2)发病与食物有关。

(3)中毒病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。

(4)人与人之间无直接传染。

(二)食物中毒的分类（1）细菌性中毒食品指含有细菌或细菌毒素的食品。

（2）真菌性中毒食品指被真菌及其毒素污染的食品。

（3）动物性中毒食品将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品。

在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品。

(4）植物性中毒食品将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品（如大麻油等）。

在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品（如木薯、苦杏仁等）。

在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品（如发芽马铃薯等）。

（5）化学性中毒食品被有毒有害的化学物质污染的食品。

指误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质。

添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品。

营养素发生化学变化的食品（如油脂酸败）。

2008年，卫生部收到的食物中毒事件中，细菌性食物中毒人数最多，占总中毒人数的45.8％我国细菌性食物中毒常见的致病菌和食物：沙门氏菌（禽、畜肉）、副溶血性弧菌（水产品）、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌（剩饭）、肉毒梭菌（发酵制品、肉制品）、单核细胞增生李斯特菌（水产品、乳制品、冷藏食品）、大肠杆菌O157:H7（肉制品）等。

三、细菌性食物中毒的特点1、病程短、恢复快、预后好、病死率低但李斯特菌、肉毒梭状芽孢杆菌等食物中毒病程长、病情重、恢复慢。

２０２０年３月第５期影像学及诊断检验研究细菌性食物中毒的微生物学检验董月梅，李晓慧，刘春铭毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700【摘要】目的：研究细菌性食物中毒的微生物学检验结果，总结其发病规律，降低食物中毒发生率。

方法：将2017年1月至2019年11月内发生的63例细菌性食物中毒事件进行分析，将其中40例患者已经食用过的食品及由于中毒发生呕吐反应的呕吐物进行检验，对其中15例造成中毒事件的厨师手试子检验，对其中8例中毒事件实施食品操作间的采样分析，探究食物中毒的原因。

按照法律规定展开检验工作，分析检验结果。

结果：根据细菌类型分析，检出率最高的是副溶血性弧菌，其次是蜡样芽孢菌、金黄色葡萄球菌等，检出率最低的是致病性大肠杆菌。

根据样品分类，最高的是食品，最低的是厨具。

食品检出率是17.5%，呕吐物检出率是52.63%，厨具的检出率3%，手试子的检出率是17.65%。

结论：细菌性食物中毒的微生物学检验，能够查找出细菌性食物中毒的细菌类型，进而为患者治疗提供科学依据，提高临床治疗的有效率。

【关键词】细菌性食物中毒；微生物学检验；临床检验[中图分类号]R155.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)05-0169-02食品中毒指的是人们食用携带致病性病原菌食物，诱发机体中毒事件。

食品中毒具有广泛性、快速性等特征，在发生食物中毒的情况下，患者会出现呕吐、恶心等不良反应，严重的情况下会致使患者身体脱水，影响人们的身体健康[1]。

近年来食品安全问题越来越受到人们的广泛重视，减少食品安全问题发生率，对国家安全及社会和谐影响较大。

文章将2017年1月至2019年11月内发生的63例细菌性食物中毒事件进行分析，结合临床研究的结果进行论述，分析微生物学检验的结果，内容归纳如下。

1　资料与方法1.1一般资料　将2017年1月至2019年11月内发生的63例细菌性食物中毒事件进行分析，将其中40例患者已经食用过的食品及由于中毒发生呕吐反应的呕吐物进行检验，对其中15例造成中毒事件的厨师手试子检验，对其中8例中毒事件实施食品操作间的采样分析。

细菌性食物中毒的微生物学检验彭　聪（龙口市疾病预防控制中心检验科，山东龙口 265700）摘 要：目的：分析细菌性食物中毒的微生物学检验结果。

方法：选取2020年1－12月发生细菌性食物中毒的93例患者作为观察对象，共送检标本93份，送检标本类型有剩余食物、肛拭子、呕吐物，检测细菌感染情况。

结果：93份送检标本的微生物学检验结果显示，感染的细菌主要有金黄色葡萄球菌（35.48%）、变形杆菌（26.88%）、沙门菌（10.75%）等，单一感染占80.65%，二重感染占18.29%，三重感染占1.08%。

在2020年1－12月，金黄色葡萄球菌在1－12月均有发生，变形杆菌除了11月以外，其他月份均有发生，2020年1－12月的细菌性食物中毒主要分布在5－9月，8月份达到高峰。

金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门菌、蜡样芽孢杆菌均可在剩余食物、肛拭子、呕吐物中检出。

结论：相关部门应加强春末、夏季的细菌性食物中毒预防工作。

关键词：细菌性食物中毒；微生物学检验；金黄色葡萄球菌；变形杆菌；沙门菌Microbiological Examination of Bacterial Food PoisoningPENG Cong(Longkou Center for Disease Control and Prevention, Longkou 265700, China) Abstract: Objective: To analyze the results of microbiological examination of bacterial food poisoning. Method: 93 patients with bacterial food poisoning from January to December 2020 were selected as observation objects. A total of 93 samples were sent for examination, including residual food, anal swab and vomit, and bacterial infection was detected. Result: The microbiological test results of 93 samples showed that the main bacteria infected were Staphylococcus aureus(35.48%), Proteus(26.88%), Salmonella(10.75%), etc. Single infection accounted for 80.65%, double infection accounted for 18.29%, triple infection accounted for 1.08%. In the period of January-December 2020, Staphylococcus aureus occurred in January-December, Proteus occurred in all other months except November. Bacterial food poisoning in January-December 2020 was mainly distributed in May-September, with a peak in August. Staphylococcus aureus, Proteus, Salmonella and Bacillus cereus can all be detected in leftover food, anal swabs and vomit. Conclusion: Related departments should strengthen the prevention of bacterial food poisoning in late spring and summer.Keywords: bacterial food poisoning; microbiological test; Staphylococcus aureus; Proteus; Salmonella细菌性食物中毒主要是因食用了被细菌及其毒素污染后的食物，继而引起的一种以急性感染或中毒为临床特征的疾病。

食品微生物检验总结食品微生物检验总结1.食品微生物检验是应用微生物学的理论与方法，研究外界环境和食品中微生物的种类、数量、性质、活动规律、对人和动物健康的影响及其检验方法与指标的一门学科。

2.食品微生物检验指标：（1）菌落总数：指食品检样经过处理，在一定条件下培养后1g[1ml 或1cm2（表面积）]检样中所含细菌菌落的总数。

（2）大肠菌群：指一群在37摄氏度培养24小时能发酵乳糖、产酸、产气，需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽孢杆菌。

（3）致病菌：即能够引起人们发病的细菌。

3.ICMSF取样方案：A.三级法用做菌落总数和大肠菌群；B.二级法用做致病菌。

根据食品危害程度和指标严重程度划分。

4.美国FDA取样方案P69自已画图5.样品可分为大样、中样、小样。

要准确区分。

大样指一整批；中样是从样品各部分取的混合样，一般为200g;小样又称为检样，一般以25g为准，用于检样.6.食品常用的采样方法：（1）液体食品：充分混匀，用无菌操作拆开包装，用100ml无菌注射器抽取，注入无菌盛样容器。

（2）半固体食品：用无菌操作拆开包装，用无菌勺子从几个部位挖取样品，放入无菌盛样容器。

（3）固体样品：大块整体食的代表性，小块大包装食品应从不同部位的小块上切取样品，放入无菌盛样容器（4）冷冻食品：大包装小块冷冻食品按小块个体采取，大块冷冻食品可以用无菌刀从不同部位削取样品或用无菌小手锯从冻快上锯取样品，也可以用无菌钻头钻取碎屑状样品，放入无菌盛样容品应用无菌刀具和镊子从不同部位割取，割取时应兼顾表面与深部，注意样品器（5）若需检验食品污染情况，可取表层样品；若需检验其品质情况，应取深部样品。

7.样品的制备是指对所采集的样品再进行分取、粉碎以及混匀等过程。

制备的方法可以根据被检食品的性状和检验要求，采取剪碎振摇法、捣碎均质法、胃蠕动均质法、研磨法等。

8.检样处理：25+225做成一个均匀的1：10的10倍递增稀释液。

9.菌落总数的测定：自已画示意图菌落总数检验程序水样做几个适当倍数的稀释度选择3个适宜稀释度，各取1ml加入到灭菌平皿内每个平皿内加入45摄氏度左右的适量琼脂（36+-1）摄氏度（24+-1）h菌落计数报告10.大肠菌群的检验:自已画示意图大肠杆菌为革兰氏阴性菌（1）检样的处理（2）初发酵（3）分离培养(4）证实实验（5）报告：查MPN表11.致病菌的检验：自已画示意图（1）沙门氏菌的检验：沙门氏菌为革兰氏阴性菌A.增菌：冻肉、蛋品、乳品及其他加工食品均应经过前增菌。

导致食物中毒的病原微生物2.1沙门氏菌属2.1.1 概述沙门氏菌（Salmonella）可引起感染型细菌性食物中毒。

据国内外的统计表明，沙门氏菌食物中毒是最常见的一种食物中毒，约占细菌性食物中毒的42.6%～60%。

沙门氏菌属属于肠杆菌科，可分为6个亚属，即亚属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ，到1987年底为止已有2213个血清型。

根据其致病范围可分为3个群。

第1群：仅对人有致病性，有伤寒沙门氏菌（S. typhi）和副伤寒沙门氏菌（S. paratyphi）甲型、乙型及丙型。

引起人的肠热症。

第2群：对动物有致病性，并引起人的食物中毒，有鼠伤寒沙门氏菌（S. typhimurium）、猪霍乱沙门氏菌（S. choleraesuis）、肠炎沙门氏菌（S. enteritidis）、纽波特沙门氏菌（S. newport）、德波沙门氏菌（S. derby）、汤卜逊沙门氏菌（S. thompson）、鸭沙门氏菌（S. anatis）等菌型，称为食物中毒群。

第3群：仅对动物有致病性，如马流产沙门氏菌（S. abortus－equi）、鸡－雏沙门氏菌（S. gallinarμm－pullorum）。

近年来也有引起人发生胃肠炎的报道。

沙门氏菌通过动物（或人）患病、带菌直接污染食品或通过外源性途径污染食品，主要以肉、蛋、乳和鱼类食品等多见。

随食物摄入10万～10亿个沙门氏菌才会出现临床症状。

若摄入的菌数较少成为无症状的带菌者。

中毒症状主要表现为急性胃肠炎。

潜伏期一般6～12h，长者达24h，表现头痛、恶心、面色苍白、出冷汗，既之出现呕吐、腹泻、体温升高，并有水样便，有时带脓血粘液，重者出现寒战、抽搐和昏迷等。

病程一般3～7d，本病死亡率约为0.5%。

2.1.2 生物学特性2.1.2.1 形态与染色为革兰氏阴性两端钝圆的短杆菌，大小约为1～3×0.4～0.9μm，无荚膜和无芽孢，除鸡白痢和鸡伤寒沙门氏菌外，均有周鞭毛，能运动。

细菌性食物中毒患者的微生物学特点探究2.2 不同微生物检出样本来源不同细菌微生物检出的样本来源, 粪便是细菌微生物检出率最多的样本来源, 与肛拭子、呕吐物对比具有差异有统计学意义 (P0.05) , 见表2。

表2 不同细菌微生物检出的样本来源Table 2 Source of samples detected by different bacterial microorganisms3 讨论细菌性食物中毒在食物中毒中有较高的发病率, 根据临床文献统计显示, 造成细菌性食物中毒的原因有以下几点: (1) 食物从生产到销售过程中需要经历运输、储存、销售等多个环节, 任何一个环节出现的细菌污染都有可能引起食物中毒[3]; (2) 如果食物已经受到了细菌污染, 与此同时, 食物存放区域的总体温度较高, 在这种较高的稳定条件下, 细菌会出现大量繁殖, 细菌数量的增加可能会产生毒素, 进而引发细菌感染[4]; (3) 食用的食品没有达到可安全使用标准, 比如食品没有蒸熟, 或者在食品存储中将熟食与生食放在一起, 造成食品交叉污染。

不管是那种原因, 患者在使用相关食物后存在细菌性食物中毒风险。

随着人们对食品安全的高度重视, 各类食品检验在保障食品安全方面发挥着重要作用[5]。

对于已经发生的细菌性食物中毒, 除了明确具体的原因外, 通常还需要进行细菌微生物分析, 依靠细菌微生物分析掌握常见的致病菌, 从而为细菌微生物食物中毒的预防以及细菌性食物中毒后的治疗提供参考, 保证患者在较短时间内恢复健康[6]。

本文研究中对75例细菌性食物中毒患者进行了微生物检测, 结果表明引起细菌性食物中毒患者的病原菌种类较多, 涉及到沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、变形杆菌以及蜡样芽胞杆菌等, 其中以副溶血性弧菌的检出率最高, 而大肠杆菌的检出率最低。

在病原微生物检出样本来源方面, 粪便中对于细菌微生物的检出率较高, 呕吐物中的细菌微生物检出率较低。

细菌性食物中毒采样对检验结果影响因素的分析及对策摘要每年5～10月是细菌性食物中毒的高发季节。

根据以往在处理食物中毒工作中遇到的情况,对中毒报告不及时、专业知识不足、样品的采集与实验室检测等影响食物中毒原因查明的影响因素进行分析探讨,并提出应加强食物中毒行政管理措施、保证样品采集质量、加强实验室的质控管理以提高食物中毒病因检出率等相应的对策和措施。

关键词细菌性食物中毒检验影响因素影响因素采集样品缺乏及时性:由于一些消费者对《食品卫生法》观念淡薄,缺乏自我保护意识,发生食物中毒后,不能首先及时向卫生监督部门报告疫情,而是自己与经营者私自交涉,在不能如愿的情况下才向卫生监督部门举报,因此造成一些经营者在知道发生食物中毒的情况下,首先处理掉一切可能的剩余食品,对加工经营现场、工具、容器进行了消毒和处理,延误了有效的报告时间,从而影响了对可疑食物的采集[1]。

采集样品缺乏代表性:由于食物中毒是突发公共卫生事件,细菌性食物中毒都有特定的潜伏期,毒素性中毒一般有1～3小时,细菌性中毒一般6～10小时。

当卫生监督部门接到疫情报告赶赴现场时,往往时间周期较长,可疑食物已被清理,即使采到几份剩余食品,也可能不是食物中毒当天餐桌上的剩余食物,因此常出现食品中检出的细菌与病人排泄物中检出的细菌不相符,影响了中毒结果的分析。

另外,食品加工、制作现场能提供线索的环节已被经营者清扫、消毒,食具和用具已被清洗干净,同样也影响了食品加工工具、容器、场所的采样和检验。

采集样品缺乏典型性:中毒病人发病后,患者一般自行服用抗菌类药物,严重时才到医院就医。

由于一些医务人员对食物中毒报告制度不够了解,导致了只管用药治疗,忽视了对病人呕吐物、排泄物的留取,导致了大量的抗生素抑制了致病菌的繁殖,从而影响了致病菌的检出率。

采集样品缺乏完整性:一般中毒病人发病期的血样容易采到,而采集病人恢复期的血样,由于病人的不配合或提前出院往往采集不到,也影响了检验结果的全面分析。

一起细菌性食物中毒的检验报告目的对一起食物中毒进行实验室检验。

方法按照中华人民共和国卫生部颁布的《食品卫生微生物学检验方法》GB/T4789.4～2008进行。

结果在呕吐物中检出一株甲型副伤寒沙门氏菌。

结论本次食物中毒是由甲型副伤寒沙门氏菌引起的。

标签：沙门氏菌食物中毒实验室检验The Inspection Report on Bacterial Food PoisoningLI HongAnshan city TieXiOu hygiene epidemic station,liaoning 114012,China【Abstract】Objectivewith food poisoning lab tests.Methodsaccording to the health of the People’s Republic of China promulgated《the food hygiene inspection methods of microbiology》GB/T4789.4～2008.Resultsin the vomitus in an alpha paratyphoid salmonella.Conclusionthis is food poisoning caused by influenza paratyphoid salmonella.【Key Words】salmonella;food poisoning;lab tests2010年8月2日17点,7人在一酒店进餐,晚上11点李某首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,由于自觉症状轻微,没有及时就医。

3日早上一同吃饭的5个人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头疼、全身乏力为主要症状的病例,发病率为71.4%。

经实验室增菌培养,分离鉴定检出一株甲型副伤寒沙门氏菌。

1材料与方法1.1培养基肠道增菌肉汤,氯化镁孔雀绿增菌液(MM),亚硒酸盐胱氨酸增菌液(SC),GN 增菌液,亚硫酸铋琼脂(BS),SS琼脂,中国检验检疫科学研究所,北京陆桥技术有限责任公司生产,均在有效期内使用。

由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测分析摘要】目的调查本次食物中毒的原因，为临床诊断和现场处理提供可靠的依据。

方法依据GB/T4789-2010、GB17012-1997、WS/T8、T13、T80、T81、T82-1996 等方法对样品进行致病菌检测。

结果 3份腹痛、腹泻病人的肛拭子标本中均检出金黄色葡萄球菌，3份可疑食品中有一份检出金黄色葡萄球菌。

结论这是一起由金黄色葡萄球菌感染引起的食物中毒。

【关键词】食物中毒实验室检测金黄色葡萄球菌1 调查资料梧州市某大酒店200多名员工于2012年6月11日11时左右，在单位食堂集体进午餐，其中9名员工进食了同事从广州带回的卤鸭食品（封口塑料袋包装），中午13时30分左右，该9名员工中有5名出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中3名症状较重的患者到当地医院就珍；其他未食卤鸭食品的员工未出现上述症状。

2 实验室检测2.1 标本来源2.1.1 采集3名到医院就诊的患者肛拭子标本，置C-B运送培养基中保存。

2.1.2 在酒店现场采集患者吃剩的周黑鸭脖、绝味鸭脖、绝味鸭翅共3份可疑食品。

2.1.3 上述标本采集完毕后均在4h内送达实验室进行检测。

2.2 培养基与试剂各种常见食物中毒致病菌的增菌培养基、分离及鉴定培养基、各种生化鉴定管均由北京陆桥生物技术有限公司生产，各种显色培养基由上海科玛嘉公司生产，沙门氏菌、志贺氏菌和致泻性大肠埃希氏菌诊断血清由宁波天润生物药业有限公司生产，兔血浆由青岛海博生物公司生产，以上培养基与试剂均在有效期内使用。

2.3 检测方法参照GB/T4789-2010《食品卫生微生物学检验》、GB17012-1997感染性腹泻的诊断标准和处理原则、WS/T8-1996病原性大肠埃希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则、WS/T13、T80、T82-1996 沙门氏菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌等致病菌食物中毒诊断及处理原则。

2.4 病原菌分离2.4.1病人肛拭子把病人肛拭子直接划到选择性平板分离培养后，用生理盐水把肛拭子冲洗稀释，分别接种到各种致病菌增菌培养基中作增菌培养，6-24h后划选择性平板作分离培养。

• 论 著 •11随着社会经济的不断发展，生活环境质量日益下降，尤其是近几年我国食品安全问题频发，食物中毒事件更是日益增长，受到了社会大众的广泛关注。

食品安全问题已经成为了我国社会急需解决的重要问题，刻不容缓。

食物中毒事件是由于人体食用了具有致病性病菌的食物进而引发机体中毒，食物中毒具有快速、广泛的特点[1]。

患者一旦中毒会出现呕吐、恶心、发热、脱水、四肢无力等症状，如果救治不及时严重者会引发其他并发症，甚至危及生命。

可见，我们必须要高度重视食物中毒这类病症，在治疗过程中要及时对症治疗，因此，准确找出中毒的致病菌就显得尤为重要[2]。

而借助微生物检验能够很好地解决这一问题，是帮助患者找出病因最有效的手段，同时对于食物来源的追踪以及辅助诊疗都能够提供有力的支持。

本次研究选取萍乡地区疾病预防控制中心2016年6月至2017年12月36例确定的细菌性食物中毒事件进行回顾性分析，报道如下。

1 材料与方法1.1 临床资料：随机选择萍乡地区疾控预防控制中心2016年6月至2017年12月确定的36例细菌性食物中毒事件作为研究对象，并进行回顾性分析。

其中，抽检18例患者服用过的食物以及中毒后的呕吐物，对12例与中毒事件有关联的厨师进行了手试子检验，同时对6例细菌性食物中毒事件的食品操作间进行了采样检查，本次样品共计180份。

以此来分析和探索导致食物中毒的真实原因。

此次采用了电子天平、细菌生化检定仪分析系统、显微镜、恒温箱等试验设备进行检测，并选用了营养琼脂培养基、肉浸液肉汤培养基等试剂，以此来确保检测工作能够有序开展，提高检测结果的精确度。

1.2 方法：在细菌性食物中毒的微生物检验过程中，主要检测对象为：患者呕吐物、排泄物、剩余食物以及厨师手拭子等。

在开展微生物检测工作时必须要严格按照我国相关法律规定进行。

例如菌落总数测定、大肠菌群计算、沙门菌检验、金黄色葡萄球菌检验、霉菌检验等都应当按照《食品安全国家标准食品微生物学检验标准汇编GB4789系列》进行检测[3]；而对于霍乱弧菌的检测则需要按照《霍乱防治》手册相关检测办法进行检测[4]。

卫生检验综合技术-微生物检验部分课堂讨论模块二：细菌性食物中毒案例讨论一、一起食物中毒案例的分析目的要求：1.掌握细菌性食物中毒实验室检测流程及检测技术2.熟悉引起食物中毒的原因，食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则3.熟悉食物中毒的调查与处理的方法4.了解食物中毒案例的分析方法学时：11学时课程内容：一、事件概述B市C镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。

其中寄宿生630名，走读生502名，周一至周五上课，周六至周日放假。

根据学校报告，6月5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到6月6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。

6月6日上午7：30学校向C镇卫生院报告并组织患病学生就诊。

【问题1】C镇卫生院接到报告后，首先应当开展什么工作？当卫生院同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？【参考答案】C镇卫生院接到报告后应第一时间奔赴现场核实情况，并及时开展救治。

当同一天接到数例相同症状体征的病人时，则考虑食物中毒的可能。

因此，对病人采取紧急处理的同时及时报告当地CDC或卫生执法监督机构。

镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于6月6日上午8：30向B市疾病预防控制中心报告……【问题2】B市疾病预防控制中心接到报告后，如果怀疑是食物中毒，应做何处理？【参考答案】及时将事件报告给市卫生局和省疾控中心。

除了及时报告之外，还应：○1对病人采取紧急处理，包括停止食用中毒食品；采取病人标本，以备送检；对病人的急救治疗；○2对中毒食品的控制：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；○3对中毒场所采取消毒处理B市疾控中心立即将情况报告市卫生局，相关负责人于6月6日上午9：20分到达现场。

同时B市疾控中心向省疾控中心报告，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，上述专家于6月6日下午13：00到达现场。