手术室安全核查流程图
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XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并医师医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术安全核查标准操作程序(SOP)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉师、手术医师和手术室护士三方共同签字确认。
一、手术安全核查目的1.确保患者身份、手术部位、手术方式正确。
2.确保麻醉、手术安全,降低手术风险。
3.减少医疗差错、事故,保证患者安全。
二、手术安全核查管理制度1.手术室建立并落实手术安全核查制度及核查流程,手术安全核査率达100%。
2.从患者进人手术室后在对其进行任何医疗操作前,手术医生、麻醉医生、手术护士都必须对手术患者基本资料、部位、术式和用物等与该项医疗操作相关信息进行核对并记录,核对无误后方可进行。
3.手术安全核查必须按照手术安全核查表的步骤及内容依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,三方确认后分别在手术安全核查表上签名并归档保管。
4.手术室质量控制小组应定期对手术安全核查执行情况进行督导、检查、分析、反馈,并持续质量改进。
5.职能部门应加强对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
三、手术安全核查规程1.患者交接核查:手术患者到达手术室交接区,手术室护士与病区护士共同核查患者的姓名、性别、科室、住院号、床号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标记、药物过敏史、皮肤情况,检查报告、知情同意书、腕带信息,并邀请患者或家属参与核对。
2.麻醉实施前:(1)手术医生、麻醉医生和手术室护士按照手术安全核查表内容依次对患者身份、手术部位、手术方式、知情同意书、过敏史、备血情况、患者的体内植入物、假体等情况进行核对。
(2)仪器设备核查:巡回护士和麻醉医生分别检查仪器的运行状况,保证仪器能正常运作。
3.手术开始前(切皮前):(1)手术部位核查:①术前手术医生对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)及对称性器官的手术时,在手术侧或部位做规范统一标识;无法标记的部位(如口腔,牙齿),人体的自然开口(如阴道,尿道,肛门),内视镜手术或不分左右的器官部位可注记在X线片或检查表所附的图形上。
一、手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始(切皮)前和患者离开手术室前,共同对患者身份、手术部位及手术方式等内容进行核查。
二、手术患者均应佩戴标有患者身份识别信息的腕带,执行落实手术部位标识,以便开展手术安全核查。
三、患者在进入手术室前,应当由手术医师认真逐项填写本机构按照国家标准统一制定的《手术安全核查表》中的患者基本信息,以便进入后续的三方核查程序、手术安全核查的内容及实施流程(见表1-1)。
表1-1 手术安全核查的内容及实施流程1.麻醉实施前核查1.1麻醉实施前的核查应由当日麻醉医师主持,核查结束后,由麻醉医师在核查表相应位置签字;1.2患者进入手术室后各项准备工作就绪实施麻醉前,由麻醉医生主导进入核查程序;1.3对处于清面状态的成年患者,由麻醉医师、巡回护士和患者本人进行核查,未成年患者(18周岁以下)或处于意识不清醒状态的患者,由手术医师、麻醉医师和巡回护士进行核查。
2.核查的内容和方式2.1由患者本人/手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位,由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对;2.2由麻醉医师陈述手术/麻醉同意书的签署状态及麻醉方式,由患者本人/手术医师和巡回护士进行核对;2.3由巡回护士检查患者皮肤、静脉通道、过敏史及抗菌药物皮试结果等内容,由患者本人/ 手术医师和麻醉医师进行核对。
3.手术开始(切皮)前核查3.1手术开始(切皮)前的核查由当日手术医师主持,核查结束后,由手术医师在核查表相应位置签字;3.2患者麻醉显效后手术切皮前,由手术医师主导,手术医师、麻醉医师和巡回护士进入核查程序。
4.核对的内容和方式4.1由手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位,由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对;4.2由手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点等内容,必要时回答麻醉医师和巡回护士的疑问;4.3由麻醉医师陈述麻醉关注点等内容,必要时回答手术医师和巡回护士的疑问;4.4由巡回护士陈述物品灭菌是否合格,仪器设备、术前术中药品、影像资料等是否齐备,由手术医师和麻醉医师进行核对。
XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
. 专业word可编辑5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
XX 市人民病院之杨若古兰创作手术平安核查轨制及流程1、手术平安核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同介入,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字.本轨制所指的手术医师是指术者或第一助手.2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查.3、实施手术平安核查的内容及流程.(一)麻醉实施前:由手术医师掌管、麻醉医师、手术室护士三方按《手术平安核查表》中内容顺次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤筹办、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影象学材料等其他内容,由核查三方共同核查确认.(二)手术开始前:由麻醉医师掌管、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容.手术物品筹办情况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师陈述.(三)患者离开手术室前:由手术室护士掌管、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容.(四)三方核查人确认后分别签名.(五)核查过程请求掌管人唱读.4、《手术平安核查表》由手术科室带入,分别由核对掌管人填写、签字.5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》.手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历.手术清点记录内容包含患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等.5、本轨制适用于各级各类手术,其他有创操纵应参照履行.6、手术平安核查必须按照上述步调顺次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操纵,不得提前填写表格.7、术顶用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况须要下达医嘱并做好响应记录,由手术室护士负责核查.8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术平安核查轨制与持续改进管理工作的次要义务人.9、病院医务部、护理部等医疗质量管理部分应根据各自职责,认真履行对手术平安核查轨制实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实.10、手术平安核查,由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方彼此督促,对未按照上述规定实施手术平安核查的,将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士.并予以院内通报.11、《手术平安核查表》应归入病案中保管,手术病历无手术平安核查表视为分歧格病历(单项否决),将对主管医师按分歧格病历的相干规定进行处理.12、手术科室病房与手术室之间要建立交接轨制,并严酷按照核对轨制的请求进行逐项交接.附表:普洱市人民病院手术平安核查流程图。
普洱市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参加,分别在麻醉推行前、手术开始前和患者走开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份鉴别信息的表记以便核查。
3、推行手术安全核查的内容及流程。
〔一〕麻醉推行前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按?手术安全核查表?中内容依次查对患者身份〔姓名、性别、年龄、病案号〕、手术方式、知情赞成、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤可否完满、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
〔二〕手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师报告。
〔三〕患者走开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、实质手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完满性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
〔四〕三方核查人确认后分别签字。
〔五〕核查过程要求主持人唱读。
4、?手术安全核查表?由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成?手术清点记录? 。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号〔或病案号〕、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点查对、签字等。
5、本制度适用于各级各种手术,其他有创操作应参照履行。
手术安全核查流程
三方五步法:
1、麻醉开始前:由手术医生主持,三方共同核查确认,手术医生逐项填写核查内容后签字。
2、手术开始前:由技师主持,三方共同核查确认,技师逐项填写核查内容后签字,同时手术医生与手术护士同时清点手术物品。
3、切开皮肤前:三方遵照“手术风险评估”流程,再次核对。
4、手术结束前:手术医生宣布实施手术的名称,并与手术护士共同清点器械、敷料等物品。
5、患者离开手术室前:由巡回护士主持,三方共同核查确认,巡回护士逐项填写核查内容后签字。