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小儿生长发育及评价第二讲优秀课件

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小儿生长发育PPT课件

小儿生长发育PPT课件

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（二）牙齿的发育
人的一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙 （共32个），一般20~30岁出齐。 乳牙6个月（4~10个月）开始萌出 2~2.5岁出齐 2岁以内乳牙数：月龄减4~6 出牙顺序（图2-4）。 6 岁开始出恒牙即第 1 磨牙， 7~8 岁开始，乳牙 按萌出顺序逐个脱落换之以恒牙。 12岁左右出第2磨牙，18岁以后出第3磨牙（智 齿），但也有人终生未出此牙。
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2.听觉

出生时鼓室未充气，羊水潴留，听力差； 3-7天听觉良好； 3月头转向声源； 6月可区别父母声音； 7-9月判定语言意义； 1岁左右听懂自己名字； 2岁可接受简单吩咐； 4岁听觉发育完善。
48
出生对乳香味已有反映，会找 奶头； 1月时对强烈气味表示不愉快； 3-4月区别好闻难闻； 7-8月更灵敏，对芳香味有反应。 味觉 出生时—发育已很完善，对甜 与酸等不同味道产生不同反应 4-5月—对食物微小改变已很敏 感，是味觉发育关键期。适时 添加辅食
28
学习提示

小儿的体重、身长应注意监测，特 别是生长较快的时期。如体重、身长增 加过快过多时，常见的有肥胖症、巨人 症；增加过慢或停止时，常见的营养不 良、呆小病、侏儒症、先天性软骨发育 不全症等。
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（三）坐高


指头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的 发育。 出生时坐高占身长的66%，， 4岁时坐高占身长的60%， 6～7岁后坐高小于身长的60%。。 3岁以下小儿测量顶臀长即为坐高。 3 岁以上小儿测量时，坐于坐高计凳上，身躯 先前倾使骶部紧贴量板，挺身坐直，大腿靠拢 紧贴凳面与躯干成直角，两脚平放，移下头板 与头顶接触，记录读数至0.1cm。

儿童生长发育与健康评估ppt课件

儿童生长发育与健康评估ppt课件

测量方法
身高（长）测量
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长 立位测 ---身高
身长测量
身高测量
注意事项
• 立位测量时足跟、臀部、两肩 胛、枕后节结同时紧贴测量杆
• 卧位测量时头放正，即眼眶下 缘与耳孔上缘在同一水平线上
• 头顶板必须与测量杆垂直
坐 高
由头顶至坐骨结节的长度 称坐高。坐高代表头颅与脊柱 的发育。
（二）牙齿的发育
恒牙(共32颗）
6岁：萌出第一颗恒牙即第一磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出 20～30岁：出齐
出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等 牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺
头围测量
（三）头围
临 床 意 义 ： 反 映 脑 测量方法 与颅骨的发育
头围过小:脑发育 不全,头小畸形。
头围过大:脑积水, 佝偻病后遗症。
（四）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映胸廓与肺的发育。 出生：约32cm，<头围1～2cm。 1岁：胸围＝头围＝46cm 1岁~青春前期：
变化，发育的物质基础。 发育（development)
指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
生长是发育的物质基础， 发育成熟反映生长的变化
一、生长发育的规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育的不平衡性 （三）生长发育的顺序性 （四）生长发育的个体差异
生长发育的连续性和阶段性
12月会独走
15月走的好
精细动作
一握二伸三抓扒，六换七捏九对指 3~4个月 握持反射减弱、消失

第二章幼儿的生长发育及健康评价ppt课件

第二章幼儿的生长发育及健康评价ppt课件
2019/12/29
听觉器官的保健
• 避免耳的外伤。 • 注意耳的清洁。 • 预防中耳炎。 • 避免噪音。 • 接受听力检查。
2019/12/29
第一节 幼儿的生长发育
• 一、幼儿生长发育的一般状况 1、生长发育是由量变到质变的过程； 2、生长发育是有阶段性和程序性的连续过程； 3、生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长
2019/12/29
幼儿神经系统的卫生保健
• 一、制定和执行合理的生活制度 ；
• 二、保证充足的睡眠； • 三、提供合理的营养； • 四、创造良好的生活环境，使幼
儿保持愉快的情绪； • 五、开发右脑，协调左右脑。
2019/12/29
人的眼睛似球形，位于眼眶内，正常成年 人具有后径平均为24mm，垂直径平均 23mm。最前端突出于眶外12~14mm，受 眼睑保护。眼球包括：眼球壁，眼内腔和 内容物，神经，血管等组织。
2019/12/29
第三节 幼儿健康评价
• 一、评价指标
1、形态指标：身高、体重、头围、胸围、坐高 2、生理指标 3、心理指标
• 二、评价标准 • 三、评价方法
1、百分位数法； 2、等级评定法； 3、指数评价法 4、三项指标综合评价法 5、幼儿心理发展评价：幼儿发育单项筛查、综合发育筛查
2019/12/29
速度也不均衡；
4、身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调； 5、生理的发育和心理的发展密切相关； 6、生长发育具有个体差异性。
二、影响幼儿生长发育的因素：
1、内在因素：遗传、性别、内分泌； 2、外在因素：母亲的健康状况、营养、生活制度、
体育锻炼、疾病、季节与气候、环境污染、家庭因 素、社会因素。 2019/12/29

儿童生长发育评价 ppt课件

儿童生长发育评价 ppt课件
后慢，再趋于稳定；
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2.身长生长为非匀速增长过程 :
生后第一年内
前3个月身长增长≈后9个月身长增长
2岁-12岁身高估计公式: age × 7cm+75cm
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坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 <3岁 卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
关键年龄 出生
实际长度 50cm
身长增加
3月
61~62cm
75cm 85cm
11~12cm /(0~3月) 12~13cm /(3~12月) 10 cm /(1~2岁)
12月
24月
>2岁至青春前期
5~7cm/y
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身高（长）增长规律
1.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰；
青春期前随年龄增加体重增加先快
附：成人疾病胎儿起源学说
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第一节 生长发育规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格生长
第四节 与体格生长有关的其他系统的发育体格生长
的评价 第五节 神经心理发育 第六节 儿童神经心理发育的评价
第七节 发育行为与心理异常
15
青春期前体格生长规律
16
体重
( Weight，W ) • 器官、系统、体
27
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匀称性矮小
临床意义:判断矮小类型
非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
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头围的增长
Growth on head circumference
年龄 出生 3月 12月 24月 5岁 15岁 实际头围（cm） 增长（cm）

小儿生长发育PPT课件

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1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
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思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
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第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期

《小儿生长发育》课件

《小儿生长发育》课件
骨密度
小儿的骨密度随着年龄的增长而增加，适当的运动和营养摄入有助于提高骨密 度。
肌肉与脂肪
肌肉发育
小儿的肌肉逐渐发育，从出生时的松弛状态逐渐变得紧实。
脂肪比例
小儿体内的脂肪比例随着年龄的增长而变化，对维持体温和 保护内脏器官具有重要作用。
生理功能发育
新陈代谢
小儿的新陈代谢旺盛，对营养物质的需求较高，需要合理安排饮食和补充营养素 。
语言发展阶段
儿童语言发展分为发音、 单词、简单句和复合句等 阶段。
影响因素
语言环境、父母教育方式 、儿童自身特点等都会影 响语言与沟通能力的发展 。
社会性发展
社会性
是指个体在社会交往中表现出的 行为和态度。
社会性发展阶段
儿童社会性发展分为亲子关系、同 伴关系和性别角色等阶段。
影响因素
家庭环境、学校教育、社会文化等 都会影响社会性发展。
婴儿期
出生后1岁以内。婴儿期是生长发育 最快的时期，体重、身高、头围等 指标迅速增长。
幼儿期
1-3岁。幼儿期体重和身高增长速度 减缓，但语言、认知、运动和社会能 力等方面发展迅速。
学龄前期
3-6岁。学龄前期儿童开始接受学前 教育，身体和智力发展进入新的阶 段。
学龄期
6岁至青春期前。学龄期儿童进入学 校接受正规教育，身体和智力发展 趋于稳定。
05
04
疾病和药物
疾病和不当用药会影响小儿生长发育 ，如长期使用糖皮质激素等药物可能 导致生长障碍。
小儿身体发育
02
身高与体重
身高
身高是衡量小儿骨骼发育的重要 指标，随着年龄的增长，身高逐 渐增加。
体重
体重反映小儿的生长发育和营养 状况，正常范围内的体重增长是 健康的标志。

儿童体格生长发育及评价优质课件

儿童体格生长发育及评价优质课件

儿童体格生长发育及评价优质课件一、教学内容本节课我们将学习教材《儿童健康与发展》中第五章“儿童体格生长发育及评价”。

具体内容包括：儿童体格生长发育的规律及特点，影响儿童体格生长发育的因素，儿童体格生长发育评价方法，以及如何运用这些知识对儿童进行科学的生长发育监测。

二、教学目标1. 让学生了解并掌握儿童体格生长发育的规律及特点。

2. 使学生了解影响儿童体格生长发育的因素，认识到科学评价儿童生长发育的重要性。

3. 培养学生运用所学知识对儿童进行生长发育监测的能力。

三、教学难点与重点教学难点：儿童体格生长发育评价方法的选择与应用。

教学重点：儿童体格生长发育的规律及特点，影响儿童体格生长发育的因素。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、身高体重秤。

2. 学具：笔记本、笔、计算器。

五、教学过程1. 导入：通过展示儿童生长发育的图片，引导学生关注儿童生长发育的重要性。

2. 新课导入：介绍本节课的教学目标和内容，引导学生学习儿童体格生长发育的规律及特点。

3. 讲解：详细讲解儿童体格生长发育的规律及特点，让学生了解影响儿童体格生长发育的因素。

4. 实践情景引入：组织学生分组讨论，分析身边儿童的生长发育情况，引导学生运用所学知识进行评价。

5. 例题讲解：讲解生长发育评价方法的选择与应用，以实际案例为例，让学生掌握评价方法。

6. 随堂练习：让学生根据生长发育曲线图，评价一个儿童的体格生长发育状况。

六、板书设计1. 儿童体格生长发育的规律及特点2. 影响儿童体格生长发育的因素3. 儿童体格生长发育评价方法4. 生长发育曲线图的应用七、作业设计1. 作业题目：请运用所学知识，评价一个儿童的体格生长发育状况，并给出建议。

答案：根据生长发育曲线图，分析儿童的身高、体重等指标，判断其生长发育状况，给出相应的建议。

2. 作业要求：字迹工整，步骤清晰，答案准确。

八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生关注儿童生长发育的最新研究动态，了解更多的评价方法，提高自己的专业素养。

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临床意义
前囟过大及闭合延迟 佝偻病、呆小症、脑 积水等。
前囟过小或早闭 头小畸形或正常。
前囟隆起 颅压高：CNS感染，急性全身感 染性疾病，颅内出血、缺血缺氧性脑病， 水电解质平衡紊乱：低钠血症、水中毒， 良性颅高压：急性Vit-A、Vit-D中毒，婴儿 期应用四环素等。
前囟凹陷 脱水：腹泻、高热；极度消瘦。
通常以 x ±2SD为正常范围： x ＜－ 2SD为营养不足，x ＞＋2SD为营养过剩。
均值离差法评价表
<－2SD －1～2SD －1SD
＋1SD ＋1～2SD ＋2SD
六级 下
x
中下
中低 >
中高 中上
上
±1SD
五级 下
中下
中
中上
上
±2SD
三级 下
正常
上
如：正常参考值： 1岁男童体重 x ＝9.97 ㎏，SD＝1.04；身高 x ＝76.5㎝，SD＝ 2.8
出牙顺序
8
9
3 2
6
7
10
1
4
5
1
临床意义 出牙延迟或顺序倒错常见于严 重营养不良、佝偻病、呆小症、先天愚 型等。出牙时个别小儿可出现流涎、低 热、烦躁等症状，属生理现象。
恒牙 共32枚。6岁左右于全排乳牙之后出 第一磨牙，以后按乳牙萌出顺序乳牙逐 渐脱落，代之以恒牙。此期应特别注意 口腔卫生。
体格生长的评价
发育水平 developmental level 生长速度 growth speed 匀称程度 equable degree
体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
➢发育水平
则：体重正常值为9.97±2×1.04(㎏) 即 7.89~12.59㎏
身高正常值为76.5±2×2.8(cm) 即 70.9~82.1(cm)
如1岁男童实测体重为12.5㎏，身高为 71.2cm，是否正常？
统计学表示方法
2.百分位数法 适用于非正态分布的样本。 P3~P97之间包括样本的94%，所以常以 ＜P3百分位为营养不良，＞P97百分位为 营养过剩。 如：正常参考值：1岁男童体重P3=8.08 ㎏，P97=11.94㎏，身高P3=71.8cm， P97=82.0cm。 (例 W=12.5kg H=71.2cm )
小儿生长发育及评 价第二讲
骨骼发育 头颅骨 头围、前囟、后囟、颅逢。 头围
前囟
1）概念 顶骨和 额骨之间的菱 形间隙。
2）测量方法 前 囟对边中点连线 长度的乘积。写 作a×a cm 。
3）正常值 出生时1.5~2.0×1.5~2.0cm，前 半年随颅骨发育增大，6个月后随颅骨发 育钙化缩小。1~1.5岁闭合。正常时平软， 可见搏动。
后囟 为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间 隙，于生后6~8周闭合。
颅逢 生后颅逢重叠，呈叠瓦状，继之分 离，于生后3~4月闭合。颅压高时可 致颅逢明显分离。
年龄
3月 6月 12月
与体格生长有关的其它系统发育
脊柱发育
动作
肌肉群
抬头 颈后肌
坐
腰肌
走 下肢肌
脊柱弯曲
颈曲
（颈部脊柱前凸）
胸曲
（胸部脊柱后凸）
新生儿至成年骨化中心发育的过程 （左手无名指）
8 yrs 7 ms
17 yrs
Greulich-Pyle Method
标准体位的CHN骨龄片
两例不符合标准要求的骨龄片
与体格生长有关的其它系统发育
测定骨龄临床应用 腕部骨化中心 共计10个 ≤10y 岁数+1
骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，
结果判断：SDS为±2时为正常范围。为0时相当 于均值，±2~3时可疑，应近一步检查，＜3时营 养不良，＞3时营养过剩。
(例 W=12.5kg H=71.2cm )
SDS=(12.5－9.97)/1.04=2.43
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
（1）身长矫正至40月龄
（2）体重矫正至24月龄
（3）头围矫正至18月龄
体格生长评价
➢生长速度 对某一个体的各单项体格生长指标
定期连续测量,纵向观察各指标的增长值, 并与人群生长参数增长值对照,可及时早 期发现和干预个体的生长偏离。
腰曲
（腰部脊柱前凸）
与体格生长有关的其它系统发育
颈曲 胸曲 腰曲
眼离书本一尺远， 胸离书桌一拳远， 手离笔尖一寸远。
长骨发育
软骨骨化、骨膜下成骨
与体格生长有关的其它系统发育
骨龄
即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨 化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制 标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱 比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准 图谱时，该年龄即为其骨龄。
3.均差比值法(标准差的离差法)（SDS）由 于儿童生长发育存在着性别、年龄、地 区间的差异，上两种方法必须应用同性 别、同年龄、同地区的参照值来恒量， SDS可以应用于不同性别、年龄、地区间 儿童比较。
SDS=（X－ x ）/SD
即用受检儿童某项指标的实测值与参照值之间的 差值和相应的标准差相比，其本身没有单位，只 代表该儿童体格发育水平和所处的位置。
据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。
如骨龄落后： 生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。
骨龄超前： 中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症。
牙齿的发育 牙齿的发育有三个时期：
生长期、钙化期、萌出期。萌出前已经 钙化。人一生有2副牙齿，乳牙和恒牙。
乳牙 （1）出牙时间 4~10个月开始萌出， 最迟不超过12个月，2~2.5岁出齐。2岁 内出牙数目约为：月龄－（4~6）。
体格生长评价
➢匀称程度
评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 Weight to stature 身材匀称 Trunk-leg ratio
x
统计学表示方法
1.均值离差法
x ±SD的方法表示，应用于符合正态分 布的样本。
x ±1SD包括68%对象，
x
ห้องสมุดไป่ตู้
x ±2SD包括95%，
x ±3SD包括99.7%。
淋巴组织
胸腺 出生至10岁前由10g渐增至30g，前2 月增长迅速达20g，10岁后逐渐萎缩。
淋巴结 新生儿期不易触及，正常婴幼儿 的颈部、颌下、腋下和腹股沟可触及黄 豆大小单个淋巴结，无压痛，属正常增 生。
（3）扁桃体 2岁以后增大较快，以后渐 缩小，6岁后第二次生理性增大。故小儿 时期常见扁桃体增大，属生理现象。