学生矛盾纠纷调解协议书

学生伤害事件调解协议书

甲方（同学监护人）：

电话：

乙方（同学监护人）：

电话：

事由：

现经学校主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：

1、同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约元整，该费用已由

同学家长全部付给家长。

2、经调解，名同学共同支付给代维东医药费共计元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次事件完结后,同学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将承担法律责任。

3、此协议一式两份作为依据。

4、附：

（1）参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中职学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此，如果是未成年学生受到伤害，应由其法定监护人代理其参与调解处理，签订调解协议书。（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。

（3) 调解协议书签订后，立刻具有法律效力。

甲方（同学监护人）签名：

乙方（名同学监护人）签名：

调解方（学校）盖章： 20 年月日

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