膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案

一、概述膝痹病是一种常见的骨关节疾病，多发生在老年人身上。

它主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状。

传统中医药在膝痹病的治疗中具有独特的优势，通过调节气血运行和阴阳平衡来缓解病情，恢复关节功能。

本文介绍了膝痹病的中医护理方案，希望对患者的康复有所帮助。

二、中医诊断和辨证分型在治疗膝痹病之前，首先要进行中医诊断和辨证分型。

根据患者的主诉、病史和舌脉等情况，中医可以将膝痹病分为以下几种辨证类型：1.湿热蕴结型：主要表现为膝关节肿胀疼痛，热感明显，舌苔黄腻，脉滑数。

2.气血不足型：主要表现为膝关节疼痛，活动不灵活，舌质淡苔白，脉细弱。

3.寒湿凝滞型：主要表现为膝关节酸痛沉重，寒湿感明显，舌苔白腻，脉沉滑。

根据不同的辨证类型，中医可以制定相应的护理方案，以达到治疗膝痹病的目的。

三、中医护理方案1. 湿热蕴结型治疗原则：清热祛湿，活血止痛。

方剂推荐：参芪败毒散。

具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。

连续服用2周。

2.中药外敷：将参芪败毒散加水调成糊状，涂抹在患膝部位，每日2次，每次15分钟。

3.中医推拿：采用拍、揉、推等手法，促进气血运行，改善膝关节状况。

4.积极康复运动：在医生指导下进行适当的运动，增强膝关节的力量和灵活性。

2. 气血不足型治疗原则：补益气血，活血止痛。

方剂推荐：四物汤。

具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。

连续服用4周。

2.中医推拿：采用揉、捏、拿等手法，促进气血运行，增加膝关节的营养供应。

3.膝关节保暖：保持膝部的温暖，可使用保暖贴或穿着保暖的袜子等。

4.中医养生：保持良好的生活习惯，调节饮食，避免久坐久站，保证充足的睡眠。

3. 寒湿凝滞型治疗原则：温经散寒，活血祛湿。

方剂推荐：四神汤。

具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。

连续服用3周。

2.中药外敷：将四神汤配成熏膏，涂抹在患膝部位，每日2次，每次15分钟。

3.中医推拿：采用搓、按、揉等手法，加强膝关节周围的局部温度，促进病变部位的血液循环。

膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点(一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着,伸屈不利,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻。

(二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈,痛有定处,关节僵硬,屈伸活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。

(三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证、阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。

阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖、二、常见症状/证候施护(一)膝关节疼痛１、评估疼痛得诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化得关系。

３。

做好膝关节保暖,防止受凉。

4、遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后得效果,及时向医师反馈。

5。

遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛。

常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。

(二)膝关节活动受限１、评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其她意外事件发生。

2、做好健康教育,教会患者起床活动得注意事项,使用辅助工具行走。

3。

卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮、４、保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。

５.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗、三、中医特色治疗护理(一)推拿治疗与自主功能锻炼得护理1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项、2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、就是否肿胀等情况、３.卧床休息,膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫 ,增加患者舒适度。

１、术前护理(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者得配合。

(２)术前2天指导患者练习床上大小便。

(３)对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽与排痰得方法。

(4)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

舌质淡，苔白腻。

（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。

舌质红，苔黄。

（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。

舌质紫暗，苔白而干涩。

（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。

舌质红、少苔。

二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分。

2.遵医嘱物理治疗。

3.遵医嘱穴位贴敷、拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。

（二）膝关节肿胀1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性。

2.遵医嘱物理治疗。

遵医嘱穴位贴敷、拔火罐（三）膝关节僵硬1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。

2.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。

3.遵医嘱物理治疗。

遵医嘱穴位贴敷、拔火罐三、中医特色治疗护理（一）特色技术1.中药贴敷（详见附录2）。

2.拔火罐。

（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。

口径小的用于关节部位。

在本病中，应选用口径小或适中的火罐。

（2）其他详见附录2。

3.穴位按摩（详见附录2）。

四、健康指导（一）生活起居1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。

2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。

3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。

4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。

5.有任何部位的感染及时就医。

（二）饮食指导饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。

1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。

趁热食用，以汗出为度。

忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。

膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点(一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。

(二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

(三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见:心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见:四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护(一)膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。

3.做好膝关节保暖，防止受凉。

4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)，减轻疼痛。

常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。

(二)膝关节活动受限1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。

4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。

三、中医特色治疗护理(一)推拿治疗与自主功能锻炼的护理1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。

2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。

3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。

1.术前护理(1)做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。

(2)术前2天指导患者练习床上大小便。

(3)对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。

(4)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。

膝痹病中医护理方案膝痹病，又称膝关节炎，是一种常见的慢性关节炎病症，主要症状为膝部疼痛、僵硬和肿胀。

中医认为，膝痹病与湿邪侵袭、气血运行不畅等因素有关，因此，中医护理方案主要是通过调理气血和祛除湿邪来缓解症状。

以下是一种中医护理方案，供参考。

一、中医诊断和辨证分型根据患者的症状和体检结果，可以得出以下诊断和辨证分型：1.中医诊断：膝痹病（膝关节炎）。

2.辨证分型：（1）寒湿阻络型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛剧烈，活动受限，伴有湿重感。

（2）阳虚湿盛型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛不剧烈，活动受限，伴有肿胀感，小便不利。

1.调理气血：使用益气活血的中药，比如黄芪、当归等，可以改善血液循环，促进气血运行。

同时，补充铁元素和维生素B群，以提高血液质量。

2.祛湿邪：采用祛湿的中药，比如薏苡仁、白术等，可以减轻湿气对关节的侵袭。

此外，注意保持室内空气流通，避免潮湿环境。

3.刮痧推拿：通过刮痧和推拿的手法，可以刺激膝部的经络和穴位，促进气血循环，缓解膝痹病的症状。

推拿手法可以选择捏揉、拇指按压等，可根据患者的实际情况进行选择。

4.温热疗法：可以使用温热的草药浴或热敷，以加强局部血液循环，舒缓关节疼痛。

同时，可以采用艾灸的方法，刺激膝部的穴位，以祛除湿邪。

5.饮食调理：饮食上要忌辣、酒、肥腻等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜水果，可以帮助消除湿气。

同时，适量增加蛋白质的摄入，可以促进软骨修复。

6.运动康复：适量的运动可以有助于改善膝关节的活动度和强度，可以选择适合自己的运动方式，如太极拳、慢跑、游泳等。

在运动前进行热身运动，并注意适度，避免过度运动。

三、护理注意事项1.避免受凉：注意保暖，避免暴露在寒冷的环境中。

2.避免潮湿：避免长时间处于潮湿的环境中，如湿气重的房间或雨天。

3.避免长时间站立或长时间负重：避免长时间站立或长时间负重，减轻对膝关节的压力。

4.保持良好的姿势：保持正确的姿势，避免弯腰驼背等不良姿势。

5.避免过度运动：适当运动有益于膝关节的康复，但过度运动会对膝关节造成损伤，要注意适度。

膝痹病中医护理方案第1篇膝痹病中医护理方案一、背景膝痹病是中老年人常见的骨关节疾病，其主要症状为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重者可导致关节畸形，影响生活质量。

中医护理注重整体调理、辨证施护，通过中药、针灸、推拿、食疗等方法，能有效缓解膝痹病症状，提高患者生活质量。

本方案旨在制定一套合法合规的中医护理方案，为膝痹病患者提供全面、人性化的护理。

二、护理目标1. 缓解膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2. 提高患者的生活质量，减轻患者痛苦。

3. 增强患者自我保健意识，降低疾病复发率。

三、护理措施1. 辨证施护（1）寒湿痹阻型症状：膝关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀，活动受限。

护理措施：① 中药治疗：选用具有温经散寒、祛湿通络作用的中药，如附子、干姜、肉桂、独活等。

② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、足三里等，采用温针法。

③ 推拿治疗：以温通经络、散寒除湿为原则，采用揉、捏、拍打等手法。

④ 食疗：推荐食用温性食物，如羊肉、狗肉、生姜等。

（2）湿热痹阻型症状：膝关节疼痛，局部发热，肿胀明显，活动受限。

护理措施：① 中药治疗：选用具有清热利湿、通络止痛作用的中药，如黄柏、苍术、牛膝、木通等。

② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、曲池等，采用泻法。

③ 推拿治疗：以清热利湿、通络止痛为原则，采用揉、捏、拍打等手法。

④ 食疗：推荐食用清淡、利湿食物，如薏苡仁、冬瓜、赤小豆等。

2. 基础护理（1）保持膝关节温暖，避免受凉。

（2）合理休息，避免长时间站立、行走。

（3）保持膝关节清洁、干燥，避免感染。

（4）指导患者进行适度功能锻炼，如股四头肌锻炼、直腿抬高锻炼等。

3. 健康教育（1）向患者讲解膝痹病的相关知识，提高患者的自我保健意识。

（2）指导患者合理饮食，增加营养，提高免疫力。

（3）告知患者遵医嘱用药，定期复查。

（4）教育患者避免过度劳累、受凉、外伤等诱发因素。

四、护理评估1. 患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状是否缓解。

“膝痹”(膝骨关节炎)的中医辩证及日常护理方法!发布时间：2023-06-12T05:53:53.032Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：杨晓娜[导读]“膝痹”(膝骨关节炎)的中医辩证及日常护理方法!杨晓娜（攀枝花市中西医结合医院；四川攀枝花617000）膝骨关节炎是一种退行性的疾病，绝大部分是因为年龄的增加，发生了退变，造成关节软骨损伤，从而导致膝关节在活动的时候，出现明显的疼痛、肿胀、行走距离变短，这是膝关节炎的主要的症状。

如何用中医的方法治疗膝骨关节炎？又该如何护理？下面让我们来了解一下吧。

一、病因(1) 关节过度劳损：日常生活中长期从事重体力劳动人群或关节运动强度超过极限的运动员膝关节长期受到过度负荷，膝关节长期姿势不良、负重用力、负荷过重、过度使用，关节组织比正常人受损情况更加严重。

(2) 身体过度肥胖：体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病率成正比，肥胖患者的体重下降可以减少膝关节骨性关节炎的发病，肥胖人群由于本身体重过大会对下肢关节，特别是膝关节造成长期过度负荷，因而造成关节软骨快速磨损。

(3) 环境因素：长期潮湿环境容易造成体内气血运行受阻，骨内血液运行不畅。

(4) 膝关节外伤：外伤可以导致关节软骨损伤，另外也可以造成韧带或者半月板的损伤，使关节处于不稳定的状态，受力不平衡导致局部压力增加。

(5) 遗传基因：关节炎存在家族史，如果父辈出现关节炎，下一代人出现概率可能较高。

(6) 年龄性别：本病主要以老年人、女性较为多见。

二、症状(1) 关节疼痛：疼痛在初期可能轻微，并不严重，当膝关节活动时，疼痛加剧，当患者坐下或躺下休息时，疼痛略有改善，有些患者在早晨休息或醒来时感到疼痛，一点运动可以减轻疼痛，这是由软骨下骨充血引起的，有时疼痛还与天气变化、寒冷等因素有关，随着病变的加重，可能会出现持续性的疼痛，长时间站立或者是膝关节着凉以后，疼痛的症状可加重，并且关节局部存在压痛。

(2) 关节活动受限：在膝骨关节炎早期，关节活动受限不明显，患者在早晨起床以后，关节部位会出现发紧散以及晨僵，活动以后会逐渐缓解，以后逐渐加重，晚期关节活动严重受限，膝关节不能完全伸直，患者走路受到影响，行走困难，甚至无法行走，有时由于关节软骨凹凸不平，患者走路时常有关节被卡住的感觉，关节处会发出响声。

膝痹病中医护理方案膝痹病是一种常见的骨关节疾病，是由于膝关节周围软组织发生炎症，导致膝关节疼痛、肿胀和功能受限。

中医认为，膝痹病的发生与湿邪中阻、气滞血瘀有关，因此，在治疗膝痹病时，中医护理方案主要包括调理气血和化湿祛邪两个方面。

一、调理气血1.活血祛瘀：使用中药调理，如破血活络丸、通络降痛丸等，可以促进血液循环，消除血瘀，缓解膝关节疼痛。

2.温经散寒：使用温热的中药，如姜黄、羌活等，可以温经散寒，促进气血流通，缓解膝关节的寒凉感。

3.益气养血：使用补气养血的中药，如黄芪、当归等，可以提高机体抗病能力，促进膝关节组织的修复和再生。

二、化湿祛邪1.破除湿邪：使用中药祛湿药物，如白术、厚朴等，可以破除体内的湿邪，改善湿重的症状，减轻膝关节的肿胀。

2.化痰顺络：使用中药化痰药物，如川贝、半夏等，可以化解体内的痰湿，舒畅经络，促进膝关节的恢复。

3.利尿排湿：使用中药利尿药物，如茯苓、猪苓等，可以增加尿液排泄，通过尿液排出多余的湿邪，减轻膝关节的肿胀。

三、外治疗法1.拔罐疗法：通过拔罐手法，可以疏通筋络，活血化瘀，缓解膝关节的肿胀和疼痛。

2.艾灸疗法：通过热量和药性刺激，可以温热膝关节，活血祛寒，缓解痛风的症状。

3.足浴疗法：使用热水足浴，可以促进血液循环，缓解膝关节的痛风。

四、饮食护理1.注意饮食均衡：保证膝关节所需的营养物质，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。

2.减少湿气食物：避免食用寒湿滋腻的食物，如生冷食品、辛辣食品、油腻食品等。

3.多食温补食物：适量食用温补食物，如姜、葱、狗肉、羊肉等，可以温暖膝关节，祛除寒湿。

膝痹中医护理方案膝痹是中医常见的病症之一，多由于寒湿痰阻、肝肾亏虚等原因引发。

针对这种病症，中医提出了一系列的护理方案，下面我将为您详细介绍。

1.调理脏腑：膝痹与肝肾亏虚有很大的关联，因此，首先需要调理和养护肝肾。

可选用一些中药进行调理，如黄芪、党参、茯苓等具有滋补肝肾功能的药物，用以改善体内的气血状况，增强肝肾功能。

2.疏通经络：膝痹的主要症状是疼痛和活动障碍，这是因为膝部的经络被寒湿痰阻所堵塞所致。

因此，需要通过各种方法来疏通经络，促进血液循环。

常用的方法包括针刺、拔罐、艾灸等。

3.热敷治疗：热敷可以有效缓解膝痹的疼痛和炎症。

可以使用热毛巾、热水袋等方法进行热敷。

热敷时间一般为20-30分钟，每天2-3次。

但需要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。

4.口服药物：针对膝痹的症状和病因，中医还可以使用一些口服药物进行治疗。

常用的药物包括桂附地黄丸、加味地黄丸等，具有温肾阳、活血化瘀、抗炎镇痛的作用。

5.运动锻炼：适当的运动是改善膝痹症状的重要措施之一、可以选择一些适合自己的运动方式，如太极拳、气功、慢跑等。

运动可以增强肌肉力量，提高关节灵活性，并促进血液循环，缓解疼痛。

6.饮食调理：膝痹与饮食也有一定的关联，所以在日常饮食中要注意饮食调理。

可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜、水果等。

同时要避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重症状。

7.保持良好的姿势：长时间保持坐姿或蹲姿会加重膝痹的症状，因此要尽量保持良好的姿势。

如长时间要坐着，要注意调整坐位，让腿部得到充分的支撑，避免交叉腿。

同时，要避免长时间的站立，应适当休息和活动。

8.注意保暖：膝痹多与寒湿有关，因此要注意保持局部温暖。

在冬季或寒冷的环境中，要穿暖和的衣物，同时可以使用保暖器材（如热水袋）在膝部进行保暖。

总之，膝痹是中医常见的病症之一，可以通过调理脏腑、疏通经络、热敷治疗、口服药物、运动锻炼、饮食调理、保持良好姿势、注意保暖等多种护理方案来进行治疗和缓解症状。

膝痹中医护理方案膝骨性关节炎是一种常见的疾病，中医护理方案可以有效缓解症状。

常见的证候有寒湿痹阻证、气滞血瘀证和肝肾亏虚型。

对于膝关节疼痛，我们需要评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态以及与天气变化的关系。

同时，做好膝关节保暖，防止受凉。

对于活动受限的患者，我们需要评估患者的关节活动度，做好安全防护措施，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

中医特色治疗护理包括推拿治疗和自主功能锻炼。

在术前，我们需要做好宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。

在术后，我们需要妥善安置患者，根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，注意患者生命体征变化，观察患肢末梢感觉、运动、血运情况。

4.观察伤口敷料的渗出情况，保持负压引流管通畅，按时排放引流液，严格执行无菌操作。

记录引流液的颜色、质量和数量，并在引流量过多时通知医生及时处理，将引流球的负压排空，暂停负压引流。

5.指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。

评估患者关节疼痛改善情况，术后逐步指导患者进行膝关节屈伸练。

6.积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。

7.对于排尿困难者，可以采用艾灸关元、气海、中极等穴位，或给予中药热敷下腹部，并配合按摩以促进排尿。

对于便秘患者，可以采用艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天进行4次，分别在晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1-3小时进行，按顺时针方向进行按摩以促进排便。

9.在卧床期间，协助患者做好生活护理，满足各项需求。

药物治疗请参见附录1.特色技术包括中药贴敷、中药熏蒸、中药离子导入、药熨、中药塌渍、艾灸、拔火罐、穴位注射和穴位贴敷，请参见附录2.在生活起居方面，急性期患者应以卧床休息为主，采取舒适的体位，避免长时间处于同一姿势，并不要盲目进行反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。

病室应保持干燥、阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。