12痫病痛风教案-针灸治疗学

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载针灸治疗学上(教材原文) 新世纪第二版地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容痹【治疗方法】1·基本治疗治则：通经活络止痛，行痹兼活血祛风，痛痹兼温经散寒，着痹兼除湿化浊，热痹兼清热消肿；行痹、痛痹、着痹针灸并用，泻法；热痹只针不灸，泻法。

处方：局部取穴并根据部位循经选穴。

肩部：肩髃肩髎臑俞肘部：曲池天井尺泽少海小海腕部：阳池外关阳溪腕骨脊背：大椎身柱腰阳关夹脊髀部：环跳居髎秩边股部：伏免殷门承扶风市阳陵泉膝部：膝眼梁丘阳陵泉膝阳关踝部：申脉照海昆仑丘墟方义：病痛局部取穴及循经选穴可疏通经络气血，使营卫调和而风、寒、湿、热等邪无所依附，“通则不痛”，痹痛遂解。

加减：行痹加膈俞、血海活血调血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义；痛痹加肾俞、关元温补阳气、祛寒外出；着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿；热痹加大椎、曲池清泻热毒；各部位均可加阿是穴。

操作：各部脑穴常规针刺。

大椎、曲池可点刺出血；肾俞、关元用灸法或温针灸法腰痛【临床表现】以腰部疼痛为主要表现。

疼痛在腰脊正中部．为督脉病症；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。

1．寒湿腰痛腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。

2．瘀血腰痛腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。

3．肾虚腰痛起病缓慢，腰部隐隐作痛（以酸痛为主），乏力易倦，脉细。

【治疗方法】1．基本治疗治则：寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法；肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。

处方：以足太阳膀胱经腧穴为主。

委中肾俞大肠俞腰阳关阿是穴方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。

教案首页第次课授课时间：课程名称针灸治疗学年级专业、层次授课教师职称课型(大、小)大学时1授课题目（章、节）第六章（头面躯体痛症）第十节痛风基本教材或主要参考书针灸学教学目的与要求：1.掌握本病的基本治疗。

2.熟悉本病的辨证要点。

3.了解本病的其他治法、按语。

大体内容与时间安排，教学方法：1.病例导入——3分钟2.概述（概念、病因病机、西医知识）——5分钟3.辨证要点（主症+证型）——5分钟4.治疗（基本治疗）——10分钟（其他治疗）——5分钟5.按语及文献摘要——5分钟。

6.病案分析（提问学生）——5分钟。

7.小结及思考题——2分钟教学重点、难点重点：本病的基本治疗。

难点：本病的辨证要点。

教研室审阅意见：教研室主任签名：年月日基本内容辅助手段和时间分配一、病案导入：【病案内容】姜某，男性，27岁。

患者左足趾、足背反复性肿4年。

患者4年前在一次饮酒后，突然发生左足背、足对趾肿痛，难以入睡，局部灼热红肿。

在当地服用消炎镇痛药后，1周后疼痛缓解以后，每遇饮酒或感冒后即易发作，每遇发作，自服激素等药。

近2年来服用上药效果不佳。

疼痛固定于左足背及左足跖趾。

于1周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作，局部红肿热痛，功能受限，故来我处诊治。

查体：面红，跛行，左足背及足跄趾红、肿、压痛、功能受限。

舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

化验：血沉：70mm/h，血尿酸610umol/L。

X线示：左足跖骨头处出现溶骨性缺损。

【问题与思考】1.诊为何病？何证型？2.治法、处方、操作如何？3.试解释方义。

二、概述【熟悉】概念痛风是尿酸排泄减少和噤吟代谢障碍所致，以特征性急性关节炎为主症的疾病。

病因病机痛风属中医学“痹病”“历节风”等范畴，其发生常与正气不足、饮食不节、外邪侵袭等因素有关。

本病病位初见于筋骨，日久可使病邪由经络而至脏腑，呈现心、脾、肾同病。

基本病机是正虚邪侵，气血痹阻，经络不通。

三、辨证要点【熟悉】主症关节剧痛反复发作，多急性发作于午夜，最易受累部位是趾的跖趾关节，依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。

---一、课程名称：针灸基础与临床二、授课对象：针灸专业学生三、授课时间： 2课时四、教学目标：1. 知识目标：- 了解针灸的基本概念、发展历史和基本原理。

- 掌握常用针灸穴位的位置、主治和操作方法。

2. 技能目标：- 学会正确识别和使用常用针灸工具。

- 能够独立进行基本的针灸操作。

3. 素质目标：- 培养学生对针灸事业的热爱和责任感。

- 增强学生的临床实践能力和团队协作精神。

五、教学内容：1. 针灸基本概念2. 针灸发展历史3. 针灸基本原理4. 常用针灸穴位介绍5. 针灸操作方法六、教学过程：第一课时1. 导入：- 以提问方式引入课程主题，激发学生学习兴趣。

2. 讲授：- 讲解针灸的基本概念、发展历史和基本原理。

- 通过多媒体展示，使学生直观了解针灸的发展历程。

3. 案例分析：- 分析典型病例，让学生了解针灸在临床中的应用。

4. 课堂讨论：- 引导学生讨论针灸的基本原理和操作方法。

5. 小结：- 总结本节课的重点内容，强调针灸的重要性。

第二课时1. 复习：- 回顾上一节课的内容，巩固学生的基础知识。

2. 实操演示：- 教师演示常用针灸穴位的位置、主治和操作方法。

- 强调操作过程中的注意事项。

3. 学生实操：- 学生分组进行实操练习，教师巡回指导。

- 鼓励学生相互学习，共同进步。

4. 课堂讨论：- 学生分享实操经验，讨论操作过程中遇到的问题。

5. 小结：- 总结本节课的实操要点，强调针灸操作的安全性和规范性。

七、教学评估：1. 课堂表现：观察学生的参与程度、提问情况等。

2. 课后作业：布置相关习题，检验学生的学习效果。

3. 实操考核：对学生的实操技能进行考核。

八、教学资源：1. 教材：《针灸学》2. 多媒体课件3. 针灸模型4. 实操练习用品---讲稿示例：---第一课时讲稿开场白：同学们，大家好！今天我们开始学习针灸基础与临床课程。

针灸作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的内涵。

针灸治疗学精华第一章内科病症第一节痹症肩部：肩髃肩髎臑俞肘部：曲池天井尺泽少海小海腕部：阳池外关阳溪腕骨脊背：大椎身柱腰阳关夹脊髀部：环跳居髎秩边股部：伏免殷门承扶风市阳陵泉膝部：膝眼梁丘阳陵泉膝阳关踝部：申脉照海昆仑丘墟加减：行痹：膈俞、血海痛痹：肾俞、关元着痹：阴陵泉、足三里热痹加大椎、曲池各部位：均可加阿是穴附股外侧皮神经炎处方：风市环跳伏兔血海阿是穴加减：腰椎病变或腰大肌压迫引起者：腰夹脊、大肠俞。

第二节腰痛委中肾俞大肠俞腰阳关阿是穴加减：寒湿腰痛：灸大椎；瘀血腰痛：隔俞；肾虚腰痛：灸命门第三节坐骨神经痛⑴足太阳经型：环跳阳陵泉秩边承扶殷门委中承山昆仑⑵足少阳经型：环跳阳陵泉风市膝阳关阳辅悬钟足临泣加减：有腰骶部疼痛者：肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴；与天气变化有关者：灸大椎、阿是穴；气滞血瘀者：膈俞、合谷、太冲第四节痿证上肢：肩髃曲池手三里合谷外关颈、胸夹脊下肢；髀关伏兔足三里丰隆风市阳陵泉三阴交腰夹脊加减：肺热津伤：鱼际、尺泽、肺俞；湿热浸淫：阴陵泉、中极；脾胃虚弱：脾俞、胃俞、章门、中脘；肝肾亏虚：肝俞、肾俞、太冲、太溪附神经末梢炎上肢：曲池合谷手三里外关八邪下肢：伏兔足三里丰隆环跳风市阳陵泉八风加减：早期：太冲、膈俞；后期：血海、三阴交、太溪第五节中风⑴中经络：内关极泉尺泽委中三阴交足三里加减：肝阳暴亢：太冲、太溪风痰阻络：丰隆、合谷痰热腑实：曲池、内庭、丰隆气虚血瘀：气海、血海阴虚风动：太溪、风池口角歪斜：颊车、地仓上肢不遂：肩髃、手三里、合谷下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市头晕：风池、完骨、天柱足内翻：绝骨、纠内翻、丘墟透照海足外翻：中封、太溪、纠外翻足下垂：解溪、胫上便秘：丰隆、支沟尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元。

⑵中脏腑：水沟素髎百会内关加减：闭证：十宣、合谷、太冲脱证：关元、气海、神阙呼吸衰竭：气舍第六节面瘫处方：阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷加减：风寒证：风池；风热证：曲池抬眉困难：攒竹鼻唇沟变浅：迎香人中沟歪斜：水沟；颏唇沟歪斜：承浆恢复期：足三里附面肌痉挛处方：翳风攒竹太阳颧髎合谷加减：风寒阻络：风池风热袭络：曲池、内庭虚风内动：太溪、三阴交第七节三叉神经痛处方：四白下关地仓攒竹合谷内庭太冲加减：眼支痛：丝竹空、阳白上颌支痛：颧髎、迎香；下颌支痛：承浆、颊车、翳风风寒：列缺风热曲池、外关气血瘀滞：内关、三阴交第八节头痛⑴阳明头痛：印堂上星阳白攒竹透鱼腰及丝竹空合谷内庭⑵少阳头痛：太阳丝竹空角孙率谷风池外关足临泣⑶太阳头痛：天柱风池后溪申脉昆仑风池⑷厥阴头痛：百会通天太冲行间太溪涌泉⑸偏正头痛：印堂太阳头维阳白合谷内庭外关足临泣⑹全头痛：百会印堂太阳头维阳白合谷风池外关加减：外感风邪：风池、风门，风寒：灸大椎、风热：针泻曲池风湿：针泻三阴交痰浊上扰：丰隆、足三里气滞血瘀：合谷、太冲、膈俞气血不足：气海、血海、足三里肝阳上亢治同厥阴头痛；各部头痛：均可加阿是穴。