12痫病痛风教案-针灸治疗学

操作：针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度，以
防伤及肝脏等腹腔脏器，其他腧穴常规针刺。
3.试解释方义。
印堂可醒脑宁神；鸠尾属任脉之络穴，是治疗痫病的要穴；
长强通督调神；间使是治疗痫病的经验穴；太冲为肝之原
穴，可疏理气机，息风开窍；丰隆和胃降浊，健脾化痰。
诸穴合用，共奏化痰息风、醒脑开窍之功。
八、小结
时间约 30 分钟。
瘀阻脑络配膈俞。
方义
脑为元神之府，督脉入络脑，故取督脉之水沟、百会以醒
脑开窍、宁神定志；内关为心包经之络穴，可调畅气机，
宁心安神；太冲为肝之原穴，可息风止痉；后溪为八脉交
会穴，通督脉，为治疗痫病的要穴；涌泉为肾经井穴，可
开窍醒神。
操作
水沟向鼻中隔深刺、强刺激，其他腧穴常规针刺。
⑵间歇期
主要特点，俗称“羊痫风”。
病因病机
痫病的发生常与七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不
节、劳累过度等因素有关。本病病位主要在脑，涉及心、
肝、脾、肾。基本病机是痰、火、血瘀以及先天因素等使
气血逆乱、蒙蔽清窍，而致神机受累，元神失控。
西医范围
西医学中，痫病主要指癫痫，包括原发性癫痫和继发性癫
痫。
三、辨证要点【熟悉】
案。并记录分数，做
心肾亏虚：痫病频发，心悸，健忘，头晕目眩，面色晦暗， 学生平时成绩之一。
失眠，腰膝酸软。舌质红绛，少苔或无苔，脉沉细数
时间约 5 分钟。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？
治法：化痰息风，固本扶正。取督脉、任脉、手厥阴经穴
为主。处方：主穴：印堂 鸠尾 长强 间使 太冲 丰隆；配
穴：心脾两虚配心俞、脾俞。
症状。患儿在间歇期智力如常。四肢无力、面色苍白，舌
淡苔白，脉弱。
【问题与思考】
1.诊为何病？何证型？
2.治法、处方、操作如何？
3.试解释方义。
二、概述【熟悉】
二、概述（PPT 展示）
概念
结合过去经络腧穴学
痫病是以猝然昏仆、牙关紧闭、强直抽搐、醒后如常人为 知识予启发性教学。
特征的发作性疾病，以突然发作、自行缓解、多次反复为 约 10 分钟。
第 次课
教案首页
授课时间：
课程名称 针灸治疗学 授课教师 授课题目（章、节） 基本教材或主要参考书
年级专业、层次ຫໍສະໝຸດ 职称课 型(大、小) 大
第七章（头面躯体痛症） 第十二节 痫病
针灸学
学时 1
教学目的与要求： 1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
大体内容与时间安排，教学方法：
诸穴合用，共奏化痰息风、醒脑开窍之功。
操作
针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度，以防伤及
肝脏等腹腔脏器，其他腧穴常规针刺。
2.其他治疗
2.其他治疗（PPT 展
⑴三棱针
示）
取大椎、关冲、中冲。点刺出血。
结合过去刺法灸法学
(2)耳针
等相关知识予启发性
3
取神门、心、肝、脾、肾、脑点、枕、皮质下。强刺激。 教学。同时予简要复
阳交
展示）
、三里、太冲、间使、上脱。
结合教学讲教。时间
2.《针灸大成-卷九》：风痫，神庭、素修、涌泉。食痫，鸠 约 5 分钟。
尾、中月完、少商。猪痫，涌泉、心俞、三里、鸠尾、中
腕-少商、巨阙。
七、病例分析
张某，女，11 岁。
3 岁起患抽搐，时常发作。数天或数月发作一次，每次发作
抽搐剧烈，口吐白沫，10 余分钟才能停止。常服西药控制
每次选 2〜3 穴，毫针刺法或压丸法。
习每个主穴的归经与
五、按语
定位。帮助学生温习
1.针灸治疗痫病有、定疗效，治疗前应做脑电图等检查以明 巩固旧知识。时间约 5
确诊断。
分钟。
2.本病应与中风、厥证、痉证等相鉴别。对继发性癫痫，更
应重视原发病的诊断、治疗。
六、文献摘录
五、按语（PPT 展示）
1.《医学纲目-卷之十、》：癫痫，鸠尾、后溪、涌泉、心俞、 六、文献摘录（PPT
教研室审阅意见：
教研室主任签名： 年月日
1
基本内容
辅助手段和时间 分配
一、病案导入：
一、PPT 展示。就病
【病案内容】
例内容提问学生，给
张某，女，11 岁。
出初出答案，老师结
3 岁起患抽搐，时常发作。数天或数月发作一次，每次发作 合学生予点评，引入
抽搐剧烈，口吐白沫，10 余分钟才能停止。常服西药控制 本节内容。约 3 分钟。
舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
风痰闭阻：猝然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，
喉中痰鸣。舌质红，苔白腻，脉滑。
瘀阻脑络：既往有脑外伤（或产伤）史，发作时猝然昏仆，
抽搐，或仅见口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫。舌
质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
2.间歇期
主症
多见于痫病日久，发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后
症状。患儿在间歇期智力如常。四肢无力、面色苍白，舌
淡苔白，脉弱。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？
七、病例分析。
痫病（间歇期）——证型：
就开始的病案导入进
心脾两虚：久发不愈，猝然昏仆，或仅见头部低垂，四肢 行病例分析。提问学
无力，伴面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐无力、口噤目闭、 生。要求学生给出答
二便自遗。舌淡，苔白，脉弱。
治法
化痰息风，固本扶正。取督脉、任脉、手厥阴经穴为主。
主穴
印堂 鸠尾 长强 间使 太冲 丰隆
主穴
印堂 鸠尾 长强 间使 太冲 丰隆
配穴
心脾两虚配心俞、脾俞；
心肾亏虚配心俞、肾俞。
方义
印堂可醒脑宁神；鸠尾属任脉之络穴，是治疗痫病的要穴；
长强通督调神；间使是治疗痫病的经验穴；太冲为肝之原
穴，可疏理气机，息风开窍；丰隆和胃降浊，健脾化痰。
1.病例导入——3 分钟 2.概述（概念、病因病机、西医知识）——5 分钟 3.辨证要点（主症+证型）——5 分钟 4.治疗 （基本治疗）——10 分钟 （其他治疗）——5 分钟 5.按语及文献摘要——5 分钟。 6.病案分析（提问学生）——5 分钟。 7.小结及思考题——2 分钟
教学重点、难点 重点：本病的基本治疗。 难点：本病的辨证要点。
三 、 辨 证 要 点 （ PPT
1.发作期
展示）
主症
结合过去经络腧穴学
猝然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口吐白沫，或有吼叫声。 知识予启发性教学。
发作后肢体酸痛疲乏，略加休息即可恢复正常。
约 20 分钟。
证型
痰火扰神：猝然仆倒，不省人事，四肢拘挛，口中有声，
口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣辘辘，口臭便干。
约 2 分钟
4
【概述】
概念
病因病机
西医范围
【辨证要点】
主症
证型
【治疗】
小
基本治疗
结
其他治疗
【按语】
复习思考题、作业题
下次课 预习 要点
实施 情况及 分析
1.本 病 证 型 及 相 关 的 配穴为何？
震颤麻痹的概述
5
四、治疗
治法
1.基本治疗（PPT 展
豁痰息风，醒神开窍。取督脉、手厥阴经穴为主。
示）
主穴
结合过去经络腧穴学
水沟 百会 内关 太冲 后溪 涌泉
及刺法灸法学知识予
主穴
启发性教学。同时予
水沟 百会 内关 太冲 后溪 涌泉
简要复习每个主穴的
配穴
归经与定位。帮助学
痰火扰神配行间、神门；
生温习巩固旧知识。
风痰闭阻配风池、丰隆；
精神萎靡，表情呆滞，智力减退。
证型
心脾两虚：久发不愈，猝然昏仆，或仅见头部低垂，四肢
2
无力，伴面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐无力、口噤目闭、
二便自遗。舌淡，苔白，脉弱。
心肾亏虚：痫病频发，心悸，健忘，头晕目眩，面色晦暗，
失眠，腰膝酸软。舌质红绛，少苔或无苔，脉沉细数。
四、治疗
1.基本治疗【掌握】
⑴发作期