下载文档原格式
工伤事故补偿协议书范本推荐8篇篇1甲方（用人单位）：___________________乙方（劳动者）：___________________，性别：______，身份证号：___________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为了妥善解决乙方因工伤事故导致的损害补偿事宜，甲乙双方根据相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下协议：一、协议背景及原则乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经过治疗后已经痊愈或处于稳定状态。
为了保障乙方的合法权益，甲方愿意根据国家的法律法规进行补偿。
双方本着公平、公正、合法、合理、人道主义精神的原则，达成本协议。
二、工伤事故的基本情况乙方在甲方单位从事__________工作时，于____年____月____日发生工伤事故。
经医院诊断为__________。
三、补偿项目及标准1. 医疗费用补偿：甲方已经承担了乙方因工伤事故导致的全部医疗费用。
除此之外，甲方再一次性支付乙方医疗费用补偿金人民币______元（大写：______元整）。
2. 工伤津贴补偿：根据乙方的工伤程度和治疗期限，甲方支付乙方工伤津贴补偿金人民币______元（大写：______元整）。
3. 伤残补偿：根据乙方的伤残程度鉴定结果，甲方按照国家相关法律规定支付相应的伤残补偿金。
4. 其他补偿：包括但不限于交通费、住宿费、误工费、精神损失费等，甲方一次性支付乙方人民币______元（大写：______元整）。
四、补偿支付方式及期限本协议签署后，甲方应在______日内将本协议约定的补偿款项支付至乙方指定的账户。
五、保密条款双方同意，本协议的内容以及双方在本协议签署和履行过程中的所有信息均为保密信息，除非得到双方的书面同意或法律法规另有规定外，不得向任何第三方透露。
六、违约责任及法律适用1. 若甲方未按照本协议约定的期限和数额支付补偿款项，应按照未支付金额的百分之二十（20%）向乙方支付违约金。
工伤事故赔偿协议书15篇工伤事故赔偿协议书1甲方：__________乙方：_____（身份证号：__________），乙方_____，为_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。
现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：1。
由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整（18000.00元）；2。
乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的'，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：__________乙方签字：__________时间：__________时间：__________工伤事故赔偿协议书2甲方（受害人或者其亲属）：乙方（驾驶人或者其亲属）：年月日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。
工伤赔偿协议书通用15篇工伤赔偿协议书1甲方：__公司。
法定代表人：乙方：__，男，身份证号：，住__甲乙双方于年月日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经公平、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤;二、甲乙双方共同确认，以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为__级伤残;三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金养分费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：__(大写：__)。
扣除乙方原已向甲方借支的__元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：__元(大写：__圆正)。
四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何状况下，乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求;五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的状况下签订本协议。
七、双方认为需要商定的”其他事项：1、2、八、本协议一式两份，双方各执一份。
本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条商定的__元赔款起生效。
甲方：__公司乙方：代表人：年月日年月日工伤赔偿协议书2甲方：乙方：20xx年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市xx医院住院治疗，诊断为无名指其次关节处脱位、动脉及神经断裂。
依据相关法律规定，乙方与甲方达成以下协议：一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。
二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此大事的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方恳求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后，甲方自行办理xx法院受理的`孙xx 诉西安xxxx有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此大事不再提起诉讼。
赔偿协议书(集合15篇)赔偿协议书1甲方：__x乙方：__x甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。
于5月19日在__市____________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。
后甲方及时送往__市____x人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。
现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。
双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。
自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字) 乙方(签字按手模)8月19日 8月19日附:乙方身份证复印件赔偿协议书2甲方：法定代表：，职务：乙方：____，男，出生年月日：，身份证号码：，身份证5月 25日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果左手小指受到伤害。
事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“拾级伤残”。
（附鉴定报告）鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。
为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。
双方协定自 8月 1日起，终止劳动合同关系。
双方现依法就“乙方工伤伤残赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守：第一条：乙方因公受伤应享有的工伤待遇为：1、“一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇为人民 19，400.00元。
工伤事故赔偿协议书范本（精选10篇）工伤事故赔偿协议书（篇1）甲方(用人单位)：____________乙方(工人)：，男，岁，身份证号：乙方于____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。
事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字： ____________乙方签字：____________日期：____年____月____日日期：____年____月____日工伤事故赔偿协议书（篇2）甲方： ____________公司乙方： ____________，性别____________ ，年龄____________ ，身份证号：____________住址：____________ ，联系电话：____________ 。
工地工伤赔偿协议书范本推荐5篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（工人）：____________________鉴于乙方在甲方工地工作期间发生工伤事故，为了明确双方权益，妥善解决赔偿事宜，甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据相关法律法规，经友好协商，达成以下协议：一、事故经过乙方在甲方工地从事工作时，因____________________（详细描述事故经过），导致____________________（受伤部位或疾病）。
事故发生后，甲方及时采取了急救措施，并将乙方送往医疗机构治疗。
甲方对乙方在工作期间发生的工伤事故深表关切，并愿意依法承担相应责任。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方就赔偿事宜达成以下协议。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方承担乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：根据乙方工伤程度，甲方支付乙方一次性工伤赔偿金。
具体金额根据乙方工伤程度评估结果确定。
3. 误工费：甲方按照乙方实际工资标准支付乙方工伤期间的误工费。
4. 护理费：乙方在工伤期间需要护理的，甲方支付护理费。
5. 交通费：甲方支付乙方因治疗工伤产生的交通费。
6. 伤残津贴：如乙方因工伤导致伤残，甲方按照国家有关规定支付伤残津贴。
7. 其他费用：_____________________________________。
1. 乙方发生工伤事故后，甲方应及时采取急救措施，并通知乙方家属。
2. 乙方应积极配合甲方进行工伤程度的评估，并提供相关证明材料。
3. 甲方在收到乙方提供的证明材料后，按照本协议约定的赔偿标准计算赔偿金额，并在___个工作日内支付乙方。
4. 赔偿款项应支付至乙方指定的银行账户或双方共同协商确定的第三方账户。
五、保密条款甲乙双方对本协议内容及相关文件、资料均应严格保密，不得擅自对外泄露。
六、违约责任1. 甲乙双方应严格遵守本协议约定，如一方违约，应承担相应的违约责任。
工伤事故赔偿协议书范本（精选10篇）工伤事故赔偿协议书（篇1）甲方(用人单位)：____________乙方(工人)：，男，岁，身份证号：乙方于____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。
事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字： ____________乙方签字：____________日期：____年____月____日日期：____年____月____日工伤事故赔偿协议书（篇2）甲方： ____________公司乙方： ____________，性别____________ ，年龄____________ ，身份证号：____________住址：____________ ，联系电话：____________ 。
工地工伤赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（劳动者）：_________________________身份证号码：_________________________鉴于乙方在甲方工地上从事工作时遭受工伤事故，为明确双方权益，妥善解决赔偿事宜，达成以下协议：一、事故概况乙方在甲方工地上担任__________________职务，于______年______月______日因从事工作时发生工伤事故。
事故导致乙方受伤情况为_____________________。
甲方第一时间将乙方送往医院接受治疗，并已承担了所有医疗费用。
二、赔偿原则甲方按照《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规，对乙方因工伤事故导致的损失进行赔偿。
赔偿项目包括但不限于：医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已承担乙方所有医疗费用，无需再次支付。
2. 护理费：甲方支付乙方护理费共计______元。
3. 住院伙食补助费：甲方支付乙方住院伙食补助费共计______元。
4. 交通费：甲方支付乙方交通费共计______元。
5. 停工留薪期工资：甲方按照乙方工资标准支付停工留薪期工资，期限为______个月，共计______元。
6. 一次性伤残补助金：根据乙方伤残等级，甲方支付乙方一次性伤残补助金共计______元。
四、支付方式及期限1. 本协议签订后，甲方于______日内支付乙方上述赔偿款项。
2. 赔偿款项支付至乙方指定银行账户：_________________________。
五、双方责任1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应保证提供的银行账户信息真实有效，如因账户信息错误导致赔偿款项无法到账，由乙方自行承担责任。
3. 乙方获得赔偿后，双方之间的工伤赔偿事宜即告终结，乙方不得再向甲方主张任何权利。
工伤事故赔偿协议书范本推荐8篇篇1甲方（用人单位）：__________________________乙方（劳动者）：___________________________，身份证号码：___________________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为妥善解决乙方工伤事宜，保障乙方的合法权益，甲、乙双方在平等自愿的基础上，经友好协商达成如下赔偿协议：一、事故经过乙方在甲方工作期间，于______年______月______日因从事甲方安排的工作导致工伤事故的发生。
经甲方及时送往医院治疗，现已治愈出院。
甲方已将乙方受工伤期间的所有医疗费用、住院费用等已全部支付完毕。
二、赔偿项目及数额1. 一次性伤残补助金：甲方支付乙方一次性伤残补助金人民币______元（大写：______元整）。
2. 工伤医疗补助金：甲方支付乙方工伤医疗补助金人民币______元（大写：______元整）。
3. 停工留薪期内工资待遇：按照法律规定和双方约定，甲方支付乙方停工留薪期内的工资待遇人民币______元（大写：______元整）。
4. 其他费用：包括但不限于交通费、住宿费、营养费、护理费等其他费用共计人民币______元（大写：______元整）。
以上赔偿项目合计人民币______元（大写：______元整）。
除上述赔偿项目外，乙方不再向甲方主张其他赔偿要求。
三、赔偿支付方式及期限本协议签订后，甲方应在______日内一次性支付乙方上述赔偿款项共计人民币______元（大写：______元整）。
支付方式为银行转账，乙方账户信息如下：户名：______________________，账号：______________________，开户行：______________________。
四、协议效力及违约责任1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应自觉遵守和履行。
2. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，则乙方有权要求甲方按照法定标准支付迟延履行期间的债务利息。
工伤赔偿协议书(精选15篇)工伤赔偿协议书1甲方：1、___________，___________之子。
2、___________，___________之夫。
身份证号码：___________。
3、____________，___________之母。
乙方：__有限责任公司法定代表人：___________，职务：__。
丙方：___________，身份证号码：___________。
甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日发生工伤事故，因医治无效于___________年___________月___________日死亡。
为妥善解决___________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙方支付。
（全部救治费用已由乙方支付。
）二、赔偿金额：乙方向甲方之____________支付赔偿金壹万元；向甲方之____________、____________支付赔偿金___________元。
除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限：___________年___________月___________日前支付___________全部赔偿金壹万元，支付___________、____________部分赔偿金伍万元；___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部赔偿金___________元。
三、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
工地工伤事故赔偿协议书(15篇)甲方：乙方：身份证号：电话：鉴于：年月日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤。
受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。
现经双方协商，就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议：一、除甲方已向乙方退还的上述医疗费以外，本协议签定后，甲方再向乙方一次性补偿元（大写：元整），涵盖医疗费、误工费、交通费、时程治疗费、精神抚慰金等所有费用，二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利；否则，乙方应返还甲方已付全部费用，并承担违约金5万元。
三、本协议为双方公平、自愿、协商一致的结果，系则双方真实意思则表示，不存有任何欺诈、威逼等引致本协议撤消、违宪的情形。
四、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；本协议自双方签字后生效。
双方全然认知本协议内容，明白本协议所产生的一切后果，并自愿签定。
甲方（盖章）：乙方（签字捺印）：xx年xx月xx日xx年xx月xx日附：乙方身份证复印件甲方：乙方：乙方于年月日至甲方工地搞临时工，期间间断性的在甲方工地工作。
乙方于年月日，在工地工作时由于自己操作不当，在工地上意外受伤，甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用，现乙方已经康复出院。
由于没有相关部门的认定，甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则，就补偿协议如下：第一、双方全然认知本协议如本事项的法律以及政策规定，双方意思则表示真实。
第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币xx.00元(大写：x萬x仟圆整)，此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。
第三、以上费用由甲方分后两次向乙方缴付，具体内容缴付方式为：1，甲方在20xx年xx月xx日之前支付补偿款x.00元(大写：x萬圆整)。
2，甲方在20xx年xx月底向乙方缴付补偿款xx.00元(大写：x萬x仟星彩)。
甲方支付款项之后，即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。
第四、乙方基于工地不幸伤势所产生的各项权利已经全部同时实现，乙方不再与甲方出现任何权利义务关系。
乙方严禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。
第五、本协议一式两份，具有同等法律效力。
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效，不按照合同约定履行义务的一方将分担理赔金额10%的违约责任。
第七、本协议签订地点：。
基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。
第八、双方若存有其他未尽事项，通过协商或者补充协议化解。
甲方：乙方：甲方：乙方：乙方于20xx年7月30日在十堰北国际贸易城a区1-7号楼受伤工伤一事，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经亲善协商达成一致如下协议：1、自乙方受伤之日截止本协议签订之日所发生的一切医院治疗费由甲方一律负责。
2、经甲乙双方协商同意，甲方一次性补偿乙方手术费、营养费、误工费、护理费等有关费用，总计壹滚伍万元T5800（￥.00元），由甲方在协议双方盖章时一次性南奥。
3、乙方领取到甲方支付的一次性补偿费用后，承诺不再以任何形式、理由就与工伤有关的'事宜向甲方要求其他任何费用。
4、乙方积极主动协调甲方和保险公司赔付的有关事务，期间产生的费用由甲方分担。
5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，甲方不负任何法律责任及相关费用。
5、本协议一式三份，盖章按手印即可生效。
6、乙方身份证号及同意书。
甲方：乙方：年月日甲方：李林明（化名），男，出生年2月14日，汉族，居住章丘市xx镇xx村。
身份证号：。
乙方：济南制造有限公司法定代表人王xx 住章丘市街道办事处。
甲方于20xx年6月30日年上午在乙方处工作时伤势，误伤右手手指，伤势后在xx医院住院治疗，现已化疗破灭。
经甲、乙双方公平协商，双方在自愿、公平的基础上就索赔问题达成一致如下协议：一、乙方已经支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工资五千元，另于20xx年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。
现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。
该赔偿金包含乙方的一次性xx补助金、一次性xx补助金、一次性xx补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。
二、本协议签定后，乙方按照本协议第一款的签订合同缴付甲方现金六万元T5800，甲方接到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的.劳动关系中止，甲方在本协议盖章后严禁再以任何理由建议乙方缴付任何费用。
三、本协议经双方平等协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各谓一份，本协议自双方盖章之日起生效。
甲方：乙方：年月日甲方：刘某，男，年10月5日出生，住河南省……，电话：……，身份证号：;乙方：北京……有限责任公司，住所地为北京市朝阳区……，法定代表人：刘……。
针对甲方于年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下：一、索赔金额1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写：元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写：元整)。
2、在本协议第一条第1项证实各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性缴付甲方以下各项赔偿金：包含但不局限于中止劳动关系之经济补偿金、一次性残疾补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性残疾劳动力补助金、停建留薪工资、护理费、住院伙食津贴、残疾津贴、生活护理费、工伤发作医疗费、工伤康复费和、时程医疗费、辅助器械费和、精神抚慰金及其他费用，总计人民币元整(大写：星彩)。
二、付款期限在本协议签定之日起，乙方通过现金方式缴付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、已自协议签定之日起，甲方自愿退出索赔差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方至乙方公司工作至工伤出现之日年满一个月，乙方尚未顺利完成甲方社会保险的办理。
所以，甲方自愿退出如下权利：1、建议乙方为其办理社会保险的权利;2、依照社会保险而拥有各项权益的权利。
七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、违约责任1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。
2、因任何一方偿付而引致仲裁、诉讼或者提出申请强制执行的，应向对方缴付同时实现债权的费用，包含但不局限于调查取证费和、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。
九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲、乙双方盖章、盖章之日起生效，本协议(共三页)一式两份，甲、乙双方各抱持一份。
甲方：乙方：年月日年月日甲方：××公司法定代表人：××，职务：××乙方：1、××，××之妻。
身份证号码：………。
2、××，××之子，身份证号码：………。
3、××，××之父。
身份证号码：………。
4、××，××之母。
身份证号码：………。
乙方××之夫××系则甲方工人，因工作原因于年x月x日出现工伤事故，因医治无效于年x月xx日丧生。
xx，性别，岁，身份证号码：，养育亲属及直系亲属身份情况：父亲：xx，年龄：xx岁，出生日期：年xx月xx日，家庭住址：；母亲：xx，年龄：xx岁，出生日期：年xx月xx日，家庭住址：；配偶：年龄：xx岁，出生日期：年xx月xx日，家庭住址：；子女：年龄：xx岁，出生日期：年xx月xx日，家庭住址：；为妥善解决××死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：一、索赔金额：甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。
经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿退出基于工伤丧生所产生的各项权利及所拥有仲裁、诉讼的权利，严禁再就工伤索赔事宜向甲方明确提出任何形式的索赔建议；严禁向有关政府部门举报本事件或存有任何异议，否则乙方应当无条件退还甲方缴付的全部款项。
二、付款方式和期限：甲方于年x月xx日前缴付乙方全部赔偿金，缴付方式为现金支付，乙方出具收款收条。
该款项在乙方的分配方式为：人民币元，人民币元，人民币元，人民币元，乙方各位成员不卢图吉诺区。
例如由此引起争议，概由乙方自行负责管理，与甲方毫无关系。
三、违约责任：1、甲方迟延退款的，乙方有权建议甲方一次性缴付余款。
乙方偿付的，需支向甲方缴付人民币元做为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
3、乙方确保在签订本协议时，证实其为的全部直系亲属，并已获得所有近亲属的许可及普遍认可，已确切介绍自己在协议中的权利义务，已就协议中所牵涉的法律问题及其他问题咨询有关专业人士，并确切明白，甲、乙双方在自愿的基础上签定本协议。
四、其他1、甲、乙双方例如出现争议，应亲善协商化解。
例如协商未成，任何一方均有权将争议递交甲方所在地人民法院诉讼化解。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
3、本协议一式份，甲乙双方各谓份，自双方签章之日起生效。
甲方(签章)：乙方签字：年月日年月日附件：1.户口簿复印件；2.父母配偶身份证复印件。
甲方：____________乙方：____________甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年步入甲方维修队供职杂工员工。
